重型颅脑损伤病人的观察和护理

郭荣

关键词：颅脑损伤病人, 蛛网膜下腔出血, 抢救成功率, 颅内血肿, 临床资料, 骨骨折, 复合伤, 死亡, 年龄, 颅底, 急救

摘要：1 临床资料本组168例病人中,男112例,女56例,年龄8～73岁,其中复合伤49例,颅底骨骨折62例,颅内血肿29例,蛛网膜下腔出血28例.急救无效死亡11例占6.5%,自动出院45例,抢救成功率为93.5%.

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分泌性中耳炎与变态反应的关系

分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是以中耳积液、听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病,特别是处于儿童期,分泌性中耳炎将严重影响患儿的语言和智力发育,其发病机制至今仍未完全阐明.但是有众多的研究表明免疫因素在分泌性中耳炎发病甚至是慢性化的过程中起到了重要的作用.现有研究发现免疫调节因子诸如:IL-2,IL-10,转化生长因子和伴随变态反应的相关因子诸如:IL-4,IL-5和粒-巨噬细胞集落刺激因子,均作为关键的分子调节者在慢性炎症的发生和慢性炎症状态的持续中起到了尤为重要的作用[1].

作者：周桂英；邓湖山；陈世汉；张小波刊期： 2007年第08期
葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效观察

随着社会经济的发展、生活方式的改变及人口的老龄化,冠心病发病年龄提前及发生率增高,其中冠心病心绞痛又是严重危害人类健康、生活质量的常见疾病,冠心病心绞痛的防治具有重要的现实意义.我们以葛根素治疗35例冠心病心绞痛患者,获得满意效果,现总结如下.

作者：靖国富；张枫林刊期： 2007年第08期
Crohn病2例诊治体会

我院2001年～2005年共收治2例Crohn病患者.为提高对本病的认识,现将分析讨论如下:

作者：罗德全刊期： 2007年第08期
鼻内镜在额部美容手术中的应用

1995年3月～2003年3月,我科对50例皮肤老化患者在局部麻醉下鼻内镜引导下行额部除皱术,通过1～5年随访观察,取得满意效果,现将50例患者的一般情况及手术的方法和术中术后注意事项介绍如下.

作者：张涛刊期： 2007年第08期
内科疾病所致急腹症常见误诊分析

由腹外脏器病变或全身疾病引起的内科急腹症临床上极易误诊,笔者经过多年的临床经验观察并结合有关文献,现总结分析如下.

作者：吴庆波刊期： 2007年第08期
大鼠急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡研究

目的:探讨急性胰腺炎严重程度与胰腺腺泡细胞凋亡的关系.方法:牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制作不同程度的AP模型,原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠胰腺腺泡细胞凋亡率.结果:对照组凋亡细胞很少,AEP组存在较多的细胞凋亡,ANP组凋亡指数较低,两组之间差别有显著性.结论:胰腺腺泡细胞凋亡与急性胰腺炎严重程度呈负相关.

作者：崔勇；龙泽民；刘瑾琨；孙波刊期： 2007年第08期
剖宫产术后硬膜外自控镇痛的护理

我院妇产科2003年6月～2005年12月,对243例剖宫产术后实行硬膜外自控镇痛,现将体会护理报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:2003年6月～2005年12月共实施足月剖宫产486例,年龄20岁～43岁,平均年龄31.5岁.术前经常规检查无肝肾功能异常,无镇痛药物过敏史.

作者：肖玉华；张燕丰；刘明仁刊期： 2007年第08期
正畸后牙弓形态变化的分析

1 临床资料本组有不同类型的错殆畸形的患者106例,年龄9～25岁,平均15岁.男39例,女67例.

作者：王荣强刊期： 2007年第08期
重症急性胰腺炎术后肠内营养的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是一种急性、全身消耗性疾病,加上手术创伤大、术后并发症多和禁食时间长,术后营养支持是治疗SAP的重要措施之一.但长期的静脉营养(PN)费用高,所致的导管并发症发生率达17%,已被临床所重视.肠内营养(EN)能保护肠道黏膜屏障功能,减少细菌移位,降低胰腺坏死组织继发感染的机会,适时实施EN对SAP治疗和康复有重要作用[1].我科从2002年2月～2006年6月,通过对29例SAP术后进行EN,取得了满意的效果.现报道如下.

作者：杨春梅刊期： 2007年第08期
乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床观察

对乌司他丁治疗胰腺炎21例的临床疗效进行初步评价,现报道如下:1 临床资料我院2002～2004年,共收治急性胰腺炎43例.所有病例均有急性上腹部疼痛及上腹压痛,伴或不伴发热、恶心、呕吐、血、尿淀粉酶升高(正常值血淀粉酶＜115 U/L,尿淀粉酶＜800U/L),B超或CT检查有胰腺水肿.治疗组21例,男17例,女4例,年龄21～73岁,平均47岁.

作者：梁小华刊期： 2007年第08期
糖尿病神经原性膀胱的药物治疗

糖尿病神经原性膀胱(diabetic neuronenic bladder, DNB)是糖尿病常见慢性并发症之一,发病率为40%～80%.主要原因是糖尿病神经病变即交感和副交感神经受损.副交感神经受损时引起膀胱收缩力减弱,交感神经受损时影响膀胱三角肌和膀胱内括约肌增加排尿阻力.即使经口服降糖药很好地控制了高血糖,仍有25%的发生率,其发生与病程是否得到系统治疗及神经病变的程度有关[1].目前尚无特效疗法,仍是治疗糖尿病加以辅助治疗.现将近年来治疗DNB有疗效的药物介绍如下.

作者：崔文君刊期： 2007年第08期
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脑干梗死为脑梗死中较为少见的一种,是由基底动脉及其分支的粥样硬化和血栓形成使动脉血管管腔狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死[1].随着MRI的问世,脑干梗死的确诊率大大提高.引起脑干梗死的发病因素曾被认为主要是高血压和动脉硬化,而糖尿病作为重要因素也已越来越被人们重视.本文回顾性总结了我院2000～2005年收治的93例脑干梗死患者的临床特点,MRI表现,糖尿病与脑干梗死的发病关系,报道如下.

作者：王红瑜刊期： 2007年第08期
烟酸联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病

急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性一氧化碳中毒后,患者从急性中毒昏迷中恢复,经过数天至2个月的正常表现或接近正常的间歇期,而后又出现以急性痴呆状态为特征的全脑性症状.我院自2000年1月～2006年1月以来,应用纳洛酮联合烟酸治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病54例,取得较好效果,现报道如下.

作者：陈品；范仲鹏；邓建中刊期： 2007年第08期
功能性便秘患者的主观睡眠质量调查

睡眠障碍是功能性便秘(Functional Constipation,FC)常见的伴随症状之一,迄今为止有关前者的主观睡眠质量调查尚不多见[1～3].我们对63例FC患者的睡眠状态进行调查,并与正常人比较,试图探讨前者睡眠障碍表现的一般规律性.

作者：何春艳刊期： 2007年第08期
改良阴式子宫切除术术式探讨

1 资料与方法1.1 一般资料:自2005年1月～2006年9月在我院有全子宫切除指征患者73例.既往经阴道分娩平均1.5次(0～4次).子宫肌瘤51例,子宫肌腺瘤22例.年龄37～68岁,平均51.6岁,随机分组,39例行改良阴式子宫切除术(改良组),34例行腹式子宫切除术(对照组).两组手术原因构成比差异无显著性(P＞0.05),具有可比性,两组病例均采用硬膜外麻联合腰麻.

作者：江之春刊期： 2007年第08期
安全型静脉留置针的临床应用

现将我科2005年1～12月使用安全型静脉留置针541例患者与使用传统静脉留置针的537例患者进行比较分析,报道如下.

作者：杨昌凤；张玉梅刊期： 2007年第08期
临床护生核心才能的培养探索

护士的核心才能是知识、技能和特质的综合反映,其中,特质包含个性、价值观等个人特质和能满足护理工作需要的职业特质,覆盖了职责才能、个人才能、人际交往和团队才能以及机构效能四个范畴.临床护生实习通常是以培养护生临床操作能力为主的培养渠道,它伴随护理学生实习的始终,使护理学生将学校所学理论运用到临床实践,通过临床实习阶段对护生核心才能的培养,可以全面提高护生的综合能力,成为护理事业的接班人.

作者：倪利蓉刊期： 2007年第08期
循证护理在自然分娩中的作用

目的:探讨初产妇的心理状况及相关因素,寻求科学、有效的干预措施促进自然分娩.方法:对352例初产妇(观察组)在整体护理基础上运用循证护理方法进行心理指导,并与同期实施普通心理护理的352例初产妇(对照组)进行对比分析.结果:观察组与对照组比较:剖官产率、新生儿窒息及产后出血率下降(P＜0.05),第1、2、3产程缩短(P＜0.05).结论:心理指导在临床实践中,可促进自然分娩,提高产科质量.

作者：姜秋霞刊期： 2007年第08期
肾结石并发肾盂癌7例

我院1994年1月～2005年12月共发现肾结石并肾盂癌7例,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组7例患者中,男4例,女3例.年龄47～65岁,平均54岁.左肾4例,右肾3例.结石病史8～15年.术前1月反复寒战、发烧3例.7例患者术前腰痛、血尿症状均加重.查体患侧肾区轻到中度扣击痛,发现患侧上腹部包块2例,并发冠心病1例,慢性支气管炎1例.血常规示白细胞明显升高4例,B超提示患肾多发结石并积水,肾内结构不规整.KUB+IVP提示肾多发结石,2例患肾显影浅淡,5例不显影,结石大6.5 cm×4.5 cm.ECT示患肾功能重度减退3例,无功能4例.

作者：伏伟刊期： 2007年第08期
礼仪服务在护患沟通中的重要性

护士礼仪是指护士在护理职业活动中应遵循的行为准则.在日常工作中,微笑服务、礼貌待人是护士应具备的基本素质.护士的礼仪可以从护士的个体形象、容貌、服饰、言谈、举止、姿势、礼节等各方面展现出来,并融入职业行为和服务工作之中,对护理工作质量的提高至关重要.

作者：车明刊期： 2007年第08期