龙嘉
疯牛病（Creutzfeldt-Jakob，简称CJD）,是常见的人类阮蛋白病，朊蛋白病是具有传染性的朊蛋白所致的散发性CNS变性疾病，具有传染性又缺乏核酸的致病因子引起。分人类朊蛋白病和动物朊蛋白病。人类软蛋白病分：CJD、Kuru病、GSS综合征、致死性家族性失眠症。动物朊蛋白病分：羊瘙痒病、传染性水貂脑病、麋鹿&骡鹿慢性消耗病、牛海绵状脑病。主要累及皮质，基底节和脊髓，故又称为皮质-纹状体-脊髓变性。临床上以进行性痴呆，肌阵挛，椎体束或锥体外系损伤症状为主要变现。本病呈全球性分布，发病率为1/100万。患者多为中老年人，平均发病年龄60岁，是由朊蛋白病毒引起的人畜共患传染性中枢神经系统慢性退行性病变的疾病[1]。我科2014年11月27日门诊以中枢神经系统感染（CJD可能）收入院1例患者。现将护理总结如下。
作者：范睿 刊期： 2015年第20期
目的探讨乙型肝炎抗病毒治疗依从性的相关因素。方法选取2012年6月~2014年5月在我院进行抗病毒治疗的乙型肝炎患者240例，按照依从性分成依从性好组和依从性差组，采用单因素和Logistic多因素回归分析两组患一般资料、药物因素和治疗因素上的差异。结果240例患者中依从性好组100例(41.7%)，依从性差组140例(58.3%)；两组在性别、年龄、文化程度、疾病知识了解程度、心理状况健康程度、应用药物时间、药物不良反应、医疗费用支付形式等方面存在显著差异(<0.05)；Logistic多因素回归分析发现，疾病知识不了解、心理状况不健康、药物不良反应、自费支付医疗费用是影响乙型肝炎抗病毒治疗依从性的独立危险因素(<0.05)。结论影响乙型肝炎抗病毒治疗依从性的因素较多，在临床实际中药根据影响因素制定相应的对策，以提高患者治疗依从性。
作者：占春玲 刊期： 2015年第20期
脓疱型银屑病病情严重且治疗顽抗。目前临床上常规治疗方案，或疗效不佳或有各种副作用，严重影响患者的病情及预后。
作者：陈良驹；张学军 刊期： 2015年第20期
患者女，43岁，因左侧鼻塞、脓涕伴头痛6个月于2014年3月13日收入我院耳鼻咽喉头颈外科。入院常规专科检查：双侧外耳道通畅，鼓膜完整，标志清，鼓膜活动度好；左侧鼻腔中鼻道可见半透明息肉样新生物，周边可见脓性分泌物。入院诊断：慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉。术前常规检查：血常规、尿常规、便常规、肝肾功能及电解质、输血前四项化验未见异常，心电图、超声心动、胸片、腹部彩超未见异常。鼻内镜检查：鼻腔粘膜充血，鼻中隔居中，双下鼻甲稍大，右侧中鼻道未见明显新生物及分泌物，左侧中鼻道可见半透明息肉样新生物，周边可见脓性分泌物，鼻咽部粘膜光滑，吞咽时双侧咽鼓管咽口成倒三角形开放良好。鼻窦CT：左侧鼻腔低密度影，左侧额窦、上颌窦、筛窦可见低密度影填充。于3月16日行全麻下鼻内镜动力系统等离子左侧鼻腔息肉切除、左侧额窦、上颌窦、筛窦开放术，术后左侧鼻腔术区填塞纳吸棉一根，术后第3d第一次行鼻内镜下术腔清理，清理后鼻腔通气尚可，术腔粘膜轻度肿胀，予加用鼻喷激素，并予鼻腔冲洗治疗（使用欣鼻洗鼻器）。术后1w再次鼻内镜下鼻腔清理后出院，出院后嘱继续外用鼻喷激素、鼻腔冲洗治疗。
作者：韩倩倩 刊期： 2015年第20期
目的探索同时采用曲美他嗪药物以及复方丹参滴丸为患者治疗不稳定性心绞痛病症的作用。方法从本医院2013年6月~2014年11月诊查、治疗的所有不稳定心绞痛患者中抽出70例，并以对照形式研究这些患者的诊疗资料。把35例同时使用曲美他嗪药物以及复方丹参滴丸的患者分入研究组，再把另外35例使用一般药物的患者纳入对照组。收集使用药物前期与后期的心脏机能的测量情况，并依照恢复程度及心脏复原情况判定用药的效果。结果用药之后，研究组在治疗显效方面的概率是91.43%，而对照组达到显效水平的概率是77.14%。相对对照组来说，研究组的患者治愈情况更加理想<0.05。结论同时利用曲美他嗪药物以及复方丹参滴丸救治罹患心绞痛的患者可消弭心绞痛症状，所以医院可对此种用药的方案进行普及。
作者：努尔加瓦尔·斯兰别克 刊期： 2015年第20期
肿瘤是一种消耗性疾病，患者因机体组织贮存的脂肪迅速丢失，继而肌蛋白过度分解造成营养不良，有的甚至发展成恶液质。据相关文献报道，住院患者的营养不良发生率为23%~53%[1-2]，其中肿瘤患者的营养不良发生率高达30.9%~64%[3]。本文就恶性肿瘤患者营养状况的影响因素以及营养状态与临床结局的关系进行综述。
作者：董柯岑 刊期： 2015年第20期
目的总结无胸腔镜辅助下Nus 手术纠治漏斗胸的初步经验。方法2007年9月~2014年10月,采用Nus 手术纠治186例漏斗胸患者,年龄3.0~16.0岁,平均年龄8.1岁。137例畸形为对称型,49例为非对称型。结果全部患者均顺利完成手术,平均手术时间40min,平均失血量少于10ml。13例少量气胸,14例少量胸腔积液，7例切口延迟愈合。术后平均住院5.5d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意。矫形效果149例优良,31例良好,6例一般。全部患者均获随访,随访时间1~84月,均无不适,活动量与正常的儿童相同,钢板无移位,无伤害事件发生。结论无胸腔镜辅助Nus 手术简单、易行、安全,效果好。
作者：孙红文；周华；杨林珠；雷常成；尹小川；太祥；熊国盛；洪志鹏 刊期： 2015年第20期
目的探讨分析疼痛控制护理应用在创伤性骨折术后康复中的临床护理方案以及临床护理效果。方法选择我院接受治疗的104例创伤性骨折患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和研究组，其中研究组患者采用疼痛控制护理方法实施护理，而对照组患者采用常规护理方法实施护理。结果两组患者经过临床治疗后，研究组患者的骨折愈合时间与住院时间显著的低于对照组(<0.05)。同时，研究组患者的护理满意度与关节功能评分明显的比对照组高(<0.05)。结论疼痛控制护理应用在创伤性骨折术后康复中，其可以有效的减轻患者痛苦，是一种可行性、安全性、有效性较高的护理方案。
作者：罗培刚 刊期： 2015年第20期
目的探讨并分析围术期护理干预对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床应用效果。方法选取2012年9月~2014年1月于我院就诊的结石性胆囊炎和2型糖尿病的患者共70例，分为研究组(在对照组基础上实施全面的围术期护理干预)和对照组(实施常规的护理)，比较两组应用效果。结果经研究可知对照组中显效25.7豫(9/35)、有效60豫(21/35)、无效14.3豫(5/35)；研究组中显效82.9豫(29/35)、有效17.1豫(6/35)、无效0例；对照组总有效率85.7豫显著低于研究组100豫，差异有统计学意义(<0.05)；同时研究组中出血量(153.4±29.5)ml、手术时间(45.2±12.6)min、术后排气(2.4±0.3)d各项指数均低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论对结石性胆囊炎和2型糖尿病的患者，在对照组基础上实施全方位护理干预，能大幅度提高患者的满意度，缩短住院时间，加快术后康复，病情得到有效改善，具有临床使用价值。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第20期
徐州市东方人民医院作为一家三级精神病专科医院、是医保、工伤保险定点机构，新型农村合作医疗定点单位，市智力、精神残疾评定仲裁定点单位，其服务功能难以满足当今社会的医疗、社会、精神心理等多种需求，推进信息化建设，不断提高工作水平、工作效率和工作质量的过程势在必行。本文主要结合本院基于电子病历的住院医生工作站分系统的实施过程，总结该系统的优缺点及应用体会进行了探讨。
作者：丁莹 刊期： 2015年第20期
目的研究探讨护理干预对于新生儿窒息的影响，并研究护理干预的临床价值。方法选取我院自2012年6月~2013年7月50例新生儿窒息患儿作为研究对象，采用信封法将他们随机分为对照组和实验组，每组新生儿各25例，实验组新生儿采用高效的护理干预，对照组新生儿则采用常规护理。对比两组新生儿的临床效果，确定两组新生儿的窒息程度。结果由实验结果得出，实验组新生儿的临床效果显著大于对照组，两组新生儿数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论在治疗新生儿的窒息过程中，添加有效的护理干预对治疗新生儿的窒息有着积极的作用，显著提高治疗效果，减少了患儿的死亡率，值得在临床上推广。
作者：张瑾 刊期： 2015年第20期
目的探讨与研究护理干预应用于小儿喘息性支气管炎临床活动中的效果以及可行性。方法选择2013年8月~2014年8月来我院接受治疗患有喘息性支气管炎患儿30例，并且将这些患儿进行随机分组，即观察组与对照组。对观察组与对照组分别给予心理护理模式、常规性护理模式进行干预护理，以了解两组患儿的临床护理总满意程度。结果观察组患儿所获得的临床总满意率为93.3%，而对照组患儿所获得的临床总满意率为66.7%，并且观察组患儿的临床各项指标均优于对照组患儿，因此，他们之间存在显著性差异，<0.05。结论心理护理模式能够有效改善喘息性支气管炎患儿的临床各项指标情况，因此，该护理模式值得在相关临床活动中应用与推广。
作者：全清华 刊期： 2015年第20期
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用血栓抽吸导管的临床疗效及安全性。方法2011年12月~2013年12月符合急诊PCI条件的急性ST段抬高型心肌梗死患者129例，将其随机分为血栓抽吸+PCI组(A组)及常规PCI组(B组)，比较两组血管TIMI 3级开通率，慢血流及无复流发生率，住院期间及出院后6个月心血管事件的发生率，结果 A组无复流发生率为4.8%，低于B组25.7%，<0.05，A组住院期间心血管事件发生率为3.2%明显低于B组12.1%，<0.01,6个月随访期间，两组心血管事件发生率0%。结论血栓抽吸导管应用组术中ST段回落>50%的比例明显高于对照组，并能明显降低患者无复流及住院期间心血管事件发生率。
作者：吴玉红 刊期： 2015年第20期
糖皮质激素受体是由NR3C1基因表达合成，含转录活化区、配体结合区及DNA结合区3部分组成，主要通过与糖皮质激素结合发挥其生物学作用，其介导糖皮质激素的作用主要通过经典信号通路及非基因效应机制两种途径，广泛参与机体的物质代谢、抗炎免疫等病理生理过程，由于其作用广泛，糖皮质激素受体与多种疾病的发生发展均密切相关，如胃癌、结直肠癌、高血压、抑郁症等疾病。糖皮质激素受体的生物学作用与其靶基因NR3C1的多态性表达关系密切，通过免疫组化的方法检测结肠癌组织中糖皮质激素受体的表达情况，发现其与结肠癌发生发展具有一定的相关性，但其具体作用机制有待进一步探讨。现结合国内外相关文献，对糖皮质激素受体的研究进展做一综述。
作者：季恩敏；李昌权；张军；李光云；田景中；王在标 刊期： 2015年第20期
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，目前没有彻底根治的治疗手段，临床上治疗主要以皮损恢复为目标，而该病累及周身多个系统，该文阐述了近年来银屑病血液系统研究的进展，包括银屑病对血液系统主要成分，如红细胞、血小板、血红蛋白等以及由此产生血液高凝状态、血液流动学改变和对机体造成进一步损害。
作者：谭忠兵；张学军 刊期： 2015年第20期
目的分析直肠癌根治术前术后护理中应用人性化健康教育的效果。方法回顾性分析本院收治的72例直肠癌患者临床资料，按不同护理方案分为两组，每组各36例。行常规护理者设对照组，行人性化健康教育者设研究组，对比两组效果。结果护理后研究组各类健康知识掌握率高于对照组，且其并发症发生率低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。护理后研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论人性化健康教育可显著提升患者健康教育知识掌握度并减少术后并发症，从而有效提升生活质量，具有积极应用价值。
作者：姜丽丽 刊期： 2015年第20期
目的对扬中市2005~2013年涂阳结核病发现、治疗管理、转归情况进行统计分析，为制定结核病的防治方案提供参考依据。方法对2005年~2013年本市结核病防治管理工作数据库进行统计整理，对发现、治疗管理及转归情况进行统计分析。结果2005年~2013年共确诊发现结核病患者794例。自2005年以来因结核死亡和治疗失败的例数呈逐年降低的趋势，患者多为非结核因素的死亡。结论我市结核病控制管理措施出现成效，但仍需继续完善宣传、发现、治疗管理的各个环节，提高结核病预后。
作者：黄剑 刊期： 2015年第20期
目的对极地海洋放线菌NPA20活性次级代谢产物进行研究。方法利用各种纯化技术对发酵液进行分离纯化，并测定活性产物的抑菌活性和抗肿瘤活性。结果分离得到的活性产物对多株受试细菌和临床耐药菌有较强抑制作用，且同时具有明显的抗肿瘤活性。结论极地海洋放线菌NPA20能产生抗菌抗肿瘤活性的代谢产物。
作者：郭振权；陆园园；邢莹莹；张丰；奚涛 刊期： 2015年第20期
在我国的医院改革不断深化背景下，医院在管理的模式上也逐渐的发生变化，在医学的发展以及社会进步过程中，人们对自身的健康需求不断提高，在维权意识方面也不断加强。这就对医院的管理提出了更高的要求，其中的病案管理是现代医院管理的重要组成，同时也是在新的时代发展下对病案管理的科学对策。本文主要就当前我国的医院病案管理信息化建设现状进行分析，并结合实际探索有效的完善策略，希望能够通过此次的研究对实际起到一定指导作用。
作者：丁玉梅 刊期： 2015年第20期
目的探讨胎盘植入的高危因素及胎盘植入对妊娠结局的影响，进一步指导临床。方法选取接受治疗的40例胎盘植入患者为观察组，同时选取同期分娩的40例正常产妇为对照组，对比两组患者高危因素及妊娠结局。结果两组年龄在35岁以上、多次分娩史、多次人流史、剖宫产史、合并前置胎盘、合并妊娠期高血压疾病的患者明显高于对照组，两组相比差异具有显著统计学意义(<0.05)。两组产后出血、失血性休克、子宫切除、早产儿发生率、产褥疾病的发生率明显高于对照组，两组对比差异具有显著统计学意义(<0.05)。结论多种高危因素可导致胎盘植入的发生，产前应对高危孕妇进行识别与筛查，提高产前影像学诊断的准确率，分娩时结合具体病情应用适宜的疗方法，从而减少胎盘植入产妇并发症发生率。
作者：李辅维 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
