韩倩倩
什么样的时代背景产生了大数据？何为医疗领域的大数据？其有何意义？从这些问题入手，进一步论述大数据在国内外医疗领域的发展现状、在中国医疗领域存在的问题及发达国家已经取得的先进经验等问题，终提出在中国医疗领域发展大数据的建议和思考。
作者：代清霞 刊期： 2015年第20期
目的分析食管癌术后颈部吻合口瘘的护理方法。方法以2011年4月~2014年4月在我科行食管癌手术患者共60例为研究对象，回顾性分析患者的临床资料。结果5例患者发生颈部吻合口瘘，发病率为8.33%。接受术前准备护理及生命体征观察、手术刀口护理、营养护理、基础护理和心理护理等术后护理措施后，颈部吻合口瘘患者的瘘口的平均愈合时间为(17.42±1.55)d，5例患者均痊愈出院。结论做好术前准备、密切观察、呼吸道护理、基础护理、给予营养支持、心理护理等一系列护理可以预防吻合口瘘，促进患者康复。
作者：杜姣姣 刊期： 2015年第20期
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，目前没有彻底根治的治疗手段，临床上治疗主要以皮损恢复为目标，而该病累及周身多个系统，该文阐述了近年来银屑病血液系统研究的进展，包括银屑病对血液系统主要成分，如红细胞、血小板、血红蛋白等以及由此产生血液高凝状态、血液流动学改变和对机体造成进一步损害。
作者：谭忠兵；张学军 刊期： 2015年第20期
目的探讨语言护理在妇产科术后患者心理护理中的作用。方法选择2013年6月~2014年7月在我院接受妇产科手术治疗的患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者在术后给予常规心理护理，实验组患者在术后心理护理中应用有效的语言护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果护理后两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低，而且实验组患者的HAMA评分和HAMD评分显著优于对照组患者；另外实验组患者的护理满意率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义(<0.05)。结论在妇产科术后患者的心理护理中，给予有效的语言护理能有效改善患者的心理状态，同时能构建和谐的护患关系，应该进行临床推广和应用。
作者：符永青 刊期： 2015年第20期
目的探讨与研究优质护理服务模式应用于急诊科临床活动中的干预效果以及可行性。方法选择2014年1月~6月来我院急诊科接受治疗的患者50例作为研究对象，并且将其设置为对照组，另选择2014年7月~12月来我院急诊科接受治疗的患者50例作为研究对象，并且将其设置为观察组。对观察组患者给予优质护理模式进行护理，而对对照组患者给予传统常规性护理模式进行护理，以观察两组患者的临床各项指标情况以及总满意程度。结果在优质护理模式背景下的观察组患者，其所获得的临床总满意率为98.0%，而在传统常规性护理模式背景下的对照组患者，其所获得的临床总满意率为88.0%，并且观察组患者的各项指标情况优越于对照组患者，差异具有统计学意义，<0.05。结论通过本研究结果可以了解到，优质护理模式能够有效改善患者的临床各项指标情况，并且获得较高水平的临床总满意程度，因此，其值得在相关临床活动中应用与推广。
作者：熊佩良 刊期： 2015年第20期
全膝关节置换术能够很好地解决关节炎患者疼痛及活动受限等问题。但目前全膝关节置换术仍存在着一些潜在的问题，包括大量失血、术后疼痛及下肢肿胀[1]等。这些问题的解决能提高患者的满意度及膝关节置换的整体质量。其中为重要的就是因为止血带的运用，血管内凝血与纤维蛋白溶解系统之间的平衡被破坏，从而增加了术后失血量，引起贫血。因此，解决失血量多的问题一直为骨科医生所关注。研究发现氨甲环酸可减少患者膝关节置换术后出血量，本综述的目的是简要的讨论氨甲环酸在全膝关节置换术中的应用。
作者：赵智；陈虹；谭继翔；简长春；赵辰；梁熙；黄伟 刊期： 2015年第20期
随着档案现代化管理技术和我国医疗卫生事业的发展，传统的医院档案管理已经不能满足档案管理需要，在新形式下，医院档案管理中要有突破旧观念的决心，积极运用现代技术，创新档案管理工作，加快档案信息资源的开发和利用速度，使得档案资源在信息服务网络化、信息管理标准化、数字化等方面的建设水平不断提高，使档案管理工作能够更好地发展和运行，从而使档案信息更好地为医疗事业服务。
作者：张兆国 刊期： 2015年第20期
目的探讨PBL联合教学方法在消毒供应中心临床教学中的应用效果。方法通过明确教学目标，对学员进行分组，辅导老师随机选择2~3个设定问题，提供一些必要的消毒供应中心专科资料、书籍，供学员查询。后，各小组利用各种不同形式来报告本小组的结论以及得出结论的过程。比如图表、口头报告、戏剧表演等，后小组要选出一人报告小组学习情况。报告人要指出本小组对解决问题的贡献，书写任务报告，在规定日期之前把报告上交给老师。结果应用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)能够提高学员的核心能力、自学能力、综合素质、循证能力、同时也有助于培养团队协作能力、提高教学满意度。结论 PBL教学方法得到了学员的认可，在消毒供应中心教学中取得了一定的效果。
作者：程俊；李希兰；周刚 刊期： 2015年第20期
目的分析手术及病理证实的急性阑尾炎MSCT征象，提高急性阑尾炎CT诊断的精准性。方法回顾性分析手术及病理证实的急性阑尾炎60例患者，在术前行MSCT检查，对阑尾大小、形态、阑尾管壁厚度、管腔密度、周围脂肪间隙等进行观察分析，并与手术结果对照。结果60例患者中，MSCT诊断56例，形态增大37例，管壁增厚52例，与术后诊断全部吻合；阑尾管腔密度MSCT诊断41例，术后诊断26例；周围脂肪间隙毛糙诊断48例，术后诊断47例；阑尾管腔扩大MSCT诊断39例，术后诊断31例；根据阑尾管腔密度周围脂肪间隙毛糙MSCT根据阑尾管壁强化34例，穿孔16例，与术后诊断完全吻合；2例急性阑尾炎患者CT无异常表现。结论多征象观察及联合运用诊断急性阑尾炎，阳性征象越多，急性阑尾炎的诊断精准性越高。
作者：邱建明；曾宪春 刊期： 2015年第20期
目的探讨围手术期心理护理给行耳鼻咽喉手术患者临床治疗产生的影响，给提高耳鼻咽喉手术临床治疗疗效提供参考。方法选取2013年10月~2014年10月我院收治的30例耳鼻咽喉患者，随机将其分成研究组与对照组，每组患者15例，其中围手术期给予研究组患者实施心理护理，给予对照组患者实施传统方法护理。统计分析两组患者表现及护理满意度情况。结果研究组患者焦虑评分低于对照组，而且护理满意度较对照组高<0.05具有显著差异性。结论围手术期给予行耳鼻咽喉手术患者实施心理干预，可有效缓解患者心理压力，提高患者治疗信心及护理满意度。
作者：郭文平 刊期： 2015年第20期
目的探讨胎盘植入的高危因素及胎盘植入对妊娠结局的影响，进一步指导临床。方法选取接受治疗的40例胎盘植入患者为观察组，同时选取同期分娩的40例正常产妇为对照组，对比两组患者高危因素及妊娠结局。结果两组年龄在35岁以上、多次分娩史、多次人流史、剖宫产史、合并前置胎盘、合并妊娠期高血压疾病的患者明显高于对照组，两组相比差异具有显著统计学意义(<0.05)。两组产后出血、失血性休克、子宫切除、早产儿发生率、产褥疾病的发生率明显高于对照组，两组对比差异具有显著统计学意义(<0.05)。结论多种高危因素可导致胎盘植入的发生，产前应对高危孕妇进行识别与筛查，提高产前影像学诊断的准确率，分娩时结合具体病情应用适宜的疗方法，从而减少胎盘植入产妇并发症发生率。
作者：李辅维 刊期： 2015年第20期
抗甲状腺药物(antithyroid drugs，ATD)是治疗Graves甲亢的3种疗法之一，主要有甲巯咪唑(methimazole, MMI)、丙硫氧嘧啶(propylthiouracil，PTU)，适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者。中毒性肝病是ATD的副作用之一，其发生率为0.5%~1%，表现为变态反应性肝炎，转氨酶上升，多在用药后3 w发生。本例患者肝功能损害发生极为严重且急骤尚不多见，现将病例报道如下。
作者：何茜；罗建华；范元硕；于瑞萍；董健 刊期： 2015年第20期
目的探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法选取2011年10月~2014年11月我院接诊的33例(64椎)骨质疏松性椎体骨折患者为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为经皮椎体成形术组20例(39椎)及椎体后凸成形术组13例(25椎)。对比分析两组患者在治疗前、治疗后1d、6个月的疼痛视觉模拟评分、骨水泥泄渗漏发生率及患者满意度等。结果两组经治疗后均恢复正常且出院，并且经皮椎体成形术组的手术时间小于椎体后凸成形术组，其骨水泥渗漏率大于椎体后凸成形术组，两组比较差异具有统计学意义(<0.05)。除此之外，两组的手术出血量、骨水泥用量、视觉疼痛评分以及患者满意度比较均无统计学意义(>0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折能够取得明显的效果，并且与椎体后凸成形术相比，该方法操作简单，费用低廉。但是该方法发生骨水泥渗漏的几率较高。
作者：余永波；张兆德；于克迎；李军 刊期： 2015年第20期
目的探讨研究优质护理干预模式在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果。方法选取近两年内神经外科就诊的重症患者100例作为研究对象，随机分为两组各50例，A组提供常规护理，B组在此基础上采取优质护理干预，比较两组患者的护理结果。结果 B组患者肺部感染发生率(6.0%)低于A组(6.0%)，平均住院时间也低于A组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理干预模式对于预防重症患者肺部感染的临床显著，有效的促进患者术后的康复，值得大力提倡和推广。
作者：戢德君；李学如；罗安志；张紫寅 刊期： 2015年第20期
目的探讨糖尿病患者健康教育知识知晓率调查及临床疗效。方法选取2011年11月~2012年3月收治的100例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者除常规护理外，还要进行健康教育，健康教育时间为1年，通过相关的实验数据分析，比较对照组和观察组在干预期间糖尿病知识掌握情况、糖尿病各项指标情况。结果两组患者接受系统的护理之后，观察组患者在健康知识掌握程度、生化检查指标等方面显著优于对照组患者，<0.05，差异具有统计学意义。结论对于2型糖尿病患者，采用健康教育，可以显著提高糖尿病患者的健康教育知识知晓率，增强治疗的依从性，同时还有助于改善糖尿病患者各项生化检查指标，提高患者的治疗效果，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：张敏；李冬东；张钦霞 刊期： 2015年第20期
目的探究治疗慢性盆腔炎时中药保留灌肠法的护理及其疗效。方法选取2009年9月~2014年9月在我院确诊为慢性盆腔炎的女性患者64例，随机将其分为A组和B组，每组32例患者，A组采用西医药物进行治疗，连续治疗10d，且不给予护理干预；B组采用中药保留灌肠治疗，1次/d，连续治疗10d，且在治疗过程中采用多种护理措施。观察两组的疗效。结果在经过10d的治疗后，A组32例患者中完全缓解18例，部分缓解10例，无效4例，总有效率87.50%，完全缓解率为56.25%；B组32例患者中完全缓解22例，部分缓解8例，无效2例，总有效率为93.75%，完全缓解率为68.75%。 A组在治疗过程中有3例患者出现了不良反应，B组在治疗过程中有1例患者出现了不良反应，将两组的疗效和不良反应的数据进行统计学分析，二者差异显著，<0.05,具有统计学意义。结论中药保留灌肠并结合护理干预在临床上治疗慢性盆腔炎的总有效率和完全缓解率均比西医药物高，虽有不良反应，但未造成严重影响，是一种比较理想的治疗，可在临床上推广应用。
作者：唐许城 刊期： 2015年第20期
患者女，43岁，因左侧鼻塞、脓涕伴头痛6个月于2014年3月13日收入我院耳鼻咽喉头颈外科。入院常规专科检查：双侧外耳道通畅，鼓膜完整，标志清，鼓膜活动度好；左侧鼻腔中鼻道可见半透明息肉样新生物，周边可见脓性分泌物。入院诊断：慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉。术前常规检查：血常规、尿常规、便常规、肝肾功能及电解质、输血前四项化验未见异常，心电图、超声心动、胸片、腹部彩超未见异常。鼻内镜检查：鼻腔粘膜充血，鼻中隔居中，双下鼻甲稍大，右侧中鼻道未见明显新生物及分泌物，左侧中鼻道可见半透明息肉样新生物，周边可见脓性分泌物，鼻咽部粘膜光滑，吞咽时双侧咽鼓管咽口成倒三角形开放良好。鼻窦CT：左侧鼻腔低密度影，左侧额窦、上颌窦、筛窦可见低密度影填充。于3月16日行全麻下鼻内镜动力系统等离子左侧鼻腔息肉切除、左侧额窦、上颌窦、筛窦开放术，术后左侧鼻腔术区填塞纳吸棉一根，术后第3d第一次行鼻内镜下术腔清理，清理后鼻腔通气尚可，术腔粘膜轻度肿胀，予加用鼻喷激素，并予鼻腔冲洗治疗（使用欣鼻洗鼻器）。术后1w再次鼻内镜下鼻腔清理后出院，出院后嘱继续外用鼻喷激素、鼻腔冲洗治疗。
作者：韩倩倩 刊期： 2015年第20期
目的探讨护理查对制度应用于手术室防范护理纠纷中的意义。方法我院自2013年5月开始在手术室防范护理纠纷过程中实施完善的护理查对制度。随机选取于2012年5月~2013年4月在我院进行手术患者130例作为对照组，选取2013年5月~2014年5月在我院进行手术患者130例作为实验组。观察对比两组患者两组患者手术室护理质量、满意度以及护理纠纷发生情况。结果对照组的手术室护理质量和护理满意度明显低于实验组(<0.05)。对照组130例患者中有9例患者出现护理纠纷，占6.92%；实验组无护理纠纷案例出现。两组间差异显著(<0.05)，具有统计学意义。结论手术室实施完善的护理查对制度能有效提高护理质量，减少护理纠纷。
作者：张静 刊期： 2015年第20期
目的探讨输卵管堵塞行介入治疗的护理干预临床效果。方法从本院2012年9月~2013年9月收治的行介入治疗的输卵管堵塞患者中随机选择75例进行研究，随机分为对照组(37例)和观察组(38例)，分别给予常规护理和全方位护理。对患者进行随访，观察两组的输卵管再通情况和并发症发生率以及怀孕情况，并进行比较。结果所有患者均获得随访，观察组的输卵管再通率和怀孕率均显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，经比较差异均有统计学意义(均<0.05)。结论对行介入治疗的输卵管堵塞患者实施全方位的护理干预可以获得良好的临床效果。
作者：张瑷琳 刊期： 2015年第20期
目的护理干预对母婴分离产妇母乳喂养的影响。方法选取104例产后母婴分离的产妇为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例，对照组给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予有效的护理干预措施。结果观察组24 h内开始泌乳明显高于对照组(86.54%vs 59.62%)，差异有统计学意义(<0.05)；24 h、48 h、72 h泌乳量均明显高于对照组(20.2±10.8 vs 14.5±9.2，50.1±18.7 vs 37.5±16.5，89.6±31.2 vs 70.2±29.6)，差异有统计学意义(<0.05)；观察组纯母乳喂养率明显高于对照组(84.62%vs 59.62%)，差异有统计学意义(<0.05)。结论护理干预有助于促进乳汁分泌，提高母乳喂养率。
作者：宁红梅 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
