符永青
目的分析宫外孕患者的术后护理对策。方法2013年12月~2014年12月，从在我院接受宫外孕手术的女性患者中抽取100例作为研究对象。将这90例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组45例，实验组45例。对照组的患者采用常规的宫外孕术后护理方式，实验组的患者则采用心理护理、生理护理相结合的方式，比较对照组和实验组的护理效果。结果经过护理，相较于对照组，实验组的患者获得了理想的护理效果，满意度较高，两组对比差异显著，存在统计学意义，<0.05。结论对于接受过宫外孕手术的患者进行术后的护理需要把心理护理、生理护理结合起来，对于这类特殊的患者不仅仅需要护理人员掌握丰富的护理理论知识和熟练的操作技巧，更需要护理人员将心理学准确地运用到临床护理当中，提高宫外孕患者的术后护理质量。
作者：刘霞 刊期： 2015年第20期
目的提高对抗合成酶抗体综合征(ASS)临床表现及治疗的认识。方法报告1例以肌力下降、肌酶升高、肺部间质病变为主要临床表现的抗合成酶抗体综合征(ASS)患者，并通过对国内外相关文献复习，对其临床特点及治疗进行总结。结果抗合成酶抗体综合征中以抗JO-1抗体阳性为多见，抗JO-1抗体阳性患者可以间质性肺病、雷诺现象、多关节炎/多关节痛、肌炎、胸膜炎、心包炎、腱鞘炎作为首发症状起病，其中间质性肺病为常见，早期使用激素及免疫抑制剂病情可以得到缓解。结论对于原因不明的肺间质病变患者，应注意询问是否伴有关节肿痛、肌无力、雷诺现象、皮疹等结缔组织病的表现，细致体检，及早行包括肌酶谱、肌电图检查，完善抗核抗体、尤其是抗Jo-1抗体等检测，以及时诊断，早期治疗，改善该疾病的预后，降低病死率。
作者：赵臻怡 刊期： 2015年第20期
社区中的脑卒中患者的健康管理一直是慢性病管理中的重点，而针对脑卒中患者饮食调理方面的管理更是重中之重。本文以笔者管理社区公共卫生工作中总结的管理经验，参考国内外相关报道，探索出一套适合社区中对脑卒中患者饮食方面管理的策略，以更好地指导社区脑卒中管理工作，提高脑卒中患者的生活质量，减少复发率。
作者：张云建；商健；侯松涛 刊期： 2015年第20期
患者安全，总的来说就是患者在医院中接受治疗期间所涉及的所有安全问题，它是一个严肃的全球公共卫生问题，近年来已成为医院管理研究领域中的新热点。由于技术和客观条件的限制，我院长期以来采取各种手段并没能有效地减少医疗差错的发生。医疗差错不仅对医疗机构的声望造成恶劣影响，还给患者带来不可弥补的损失。我自2012年开始研发，2014年6级电子病历系统正式上线，引进ipad、pda等无线移动技术，经过临床应用中的不断摸索、改进，充分发挥技术潜能，从而更好的落实患者安全。
作者：戴文；张玉芳 刊期： 2015年第20期
目的探讨PBL联合教学方法在消毒供应中心临床教学中的应用效果。方法通过明确教学目标，对学员进行分组，辅导老师随机选择2~3个设定问题，提供一些必要的消毒供应中心专科资料、书籍，供学员查询。后，各小组利用各种不同形式来报告本小组的结论以及得出结论的过程。比如图表、口头报告、戏剧表演等，后小组要选出一人报告小组学习情况。报告人要指出本小组对解决问题的贡献，书写任务报告，在规定日期之前把报告上交给老师。结果应用以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)能够提高学员的核心能力、自学能力、综合素质、循证能力、同时也有助于培养团队协作能力、提高教学满意度。结论 PBL教学方法得到了学员的认可，在消毒供应中心教学中取得了一定的效果。
作者：程俊；李希兰；周刚 刊期： 2015年第20期
目的探讨宫腔镜下等离子电切术的护理配合。方法对本院45例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的患者行宫腔镜下等离子电切术的护理配合进行回顾性总结分析。结果45例患者均顺利完成手术，护理满意，无并发症发生。结论护士做好宫腔镜下等离子电切术各项护理工作，是手术成功的保障。
作者：肖玉玲；陈家源；钟彩云 刊期： 2015年第20期
目的探究腹腔镜辅助下根治性胃切除的效果和可行性分析。方法回顾性分析我院收治的45例胃部恶性肿瘤患者行腹腔镜辅助下根治性胃切除术的临床资料，以分析其近期疗效及可行性。结果有3例中转开腹手术，每例平均清扫淋巴结(16.7±2.4)枚；平均近残端距肿瘤边缘长度为(7.6±1.2)cm，远端平均距离为(5.5±0.4)cm；术后平均胃肠功能恢复时间(3.2±0.5)d；下床活动时间(4.1±0.7)d；进流质饮食时间平均(4.7±0.8)。术后随访3个月无复发病例。结论腹腔镜辅助下根治性胃切除具有良好近期效果，其其安全性较高，但需注意手术指证，并加强远期疗效的观察。
作者：龙嘉 刊期： 2015年第20期
目的探讨乙型肝炎抗病毒治疗依从性的相关因素。方法选取2012年6月~2014年5月在我院进行抗病毒治疗的乙型肝炎患者240例，按照依从性分成依从性好组和依从性差组，采用单因素和Logistic多因素回归分析两组患一般资料、药物因素和治疗因素上的差异。结果240例患者中依从性好组100例(41.7%)，依从性差组140例(58.3%)；两组在性别、年龄、文化程度、疾病知识了解程度、心理状况健康程度、应用药物时间、药物不良反应、医疗费用支付形式等方面存在显著差异(<0.05)；Logistic多因素回归分析发现，疾病知识不了解、心理状况不健康、药物不良反应、自费支付医疗费用是影响乙型肝炎抗病毒治疗依从性的独立危险因素(<0.05)。结论影响乙型肝炎抗病毒治疗依从性的因素较多，在临床实际中药根据影响因素制定相应的对策，以提高患者治疗依从性。
作者：占春玲 刊期： 2015年第20期
目的探讨宫、腹腔镜联合在女性不孕症诊治中的临床价值。方法回顾分析98例接受宫、腹腔镜联合诊治的女性不孕症患者的临床资料。结果腹腔镜发现盆腔病变82例，宫腔镜发现宫腔病变28例，根据不同病变行相应的手术治疗。43例患者,共计86条输卵管，HSG与腹腔镜结果相符49条，总符合率57.0豫。98例患者术后随访12个月，38例受孕，妊娠率为38.8豫。结论宫、腹腔镜联合可以明确女性不孕的原因，针对病因进行治疗，是诊治不孕症的有效方法。
作者：王宏锋；袁亚敏 刊期： 2015年第20期
目的探讨预防人工关节置换术后感染发生的护理方法和效果。方法选取80例行人工关节置换术患者，随机分为观察组和对照组，分别给予预防感染的针对性护理和常规护理。结果观察组感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。结论人工关节置换术治疗过程中进行有针对性的预防感染护理有利于降低感染率，对治疗效果具有积极作用。
作者：张歌 刊期： 2015年第20期
J藻灶灶蚤灶早泽在1960年首先提出缺血再灌注损伤，它是指组织器官缺血后再灌注，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤。临床上常见的休克、心力衰竭、脑血管狭窄或阻塞合并低血压均可引起脑缺血、缺氧,并造成脑组织不同程度的损伤,而几乎所有的病例均遗留不同程度的残疾。因此,加强手术前期的脑保护已被众多麻醉医师所关注。自Murry等[1]1986年发现心肌缺血预处理现象以来,人们对缺血预处理进行了大量的研究。脑缺血耐受的发现为人们对脑缺血防治的认识开辟了新的领域。在20世纪70~80年代中,Michenfelder等的研究结果推测异氟醚可以提供有限程度的脑保护。近10年来,许多学者运用短暂局灶性和全脑缺血动物模型对吸入麻醉药的脑保护作用进行了广泛的研究，研究证实吸入性麻醉药如氟烷、异氟醚、地氟醚等有脑保护作用，目前认为吸入麻醉药的脑保护作用机制主要是：降低脑代谢率；抗氧化作用；抑制活性氧自由基表达；抑制NMDA受体和谷氨酸引起的神经元去极化；降低NMDA通道开放频率和时间,减少钙离子内流；延迟神经元凋亡等。其机制有多因素参与,错综复杂,其细胞凋亡机制越来越受广大学者的重视。
作者：杨娟；角述兰 刊期： 2015年第20期
抗甲状腺药物(antithyroid drugs，ATD)是治疗Graves甲亢的3种疗法之一，主要有甲巯咪唑(methimazole, MMI)、丙硫氧嘧啶(propylthiouracil，PTU)，适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者。中毒性肝病是ATD的副作用之一，其发生率为0.5%~1%，表现为变态反应性肝炎，转氨酶上升，多在用药后3 w发生。本例患者肝功能损害发生极为严重且急骤尚不多见，现将病例报道如下。
作者：何茜；罗建华；范元硕；于瑞萍；董健 刊期： 2015年第20期
目的对颅内出血的新生患儿采取针对性护理干预，观察其护理效果。方法选自2013年6月~2014年5月，位于我院实施颅内出血疾病治疗的新生患儿作为研究对象，共收集36例。根据颅内出血新生患儿的情况，对其采取适合的治疗以及针对性护理干预。观察新生患儿的临床病情症状和生命体征、神志和意识状态、前囟张力情况、惊厥情况、皮肤及颜色变化、吃奶和大小便情况等。结果经过治疗后，大部分新生患儿的观察指标均有不同程度的改善现象，只有少部分的新生患儿治疗和护理无效，甚至是死亡；通过随访的方式，了解出院后患儿的恢复情况，在随访的20例患儿当中，正常恢复的患儿19例，产生后遗症的患儿1例，因此护理对绝大部分患儿来说，有良好的预后效果。结论对颅内出血疾病的新生患儿采取护理措施，可以有效降低后遗症的发生概率，提高预后效果。
作者：江珍 刊期： 2015年第20期
目的探讨皮下注射胰岛素与口服降糖药联合HREZ(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)对2型糖尿病合并肺结核患者的临床疗效。方法将我院感染科2011年5月~2013年9月收治的93例2型糖尿病合并肺结核的患者根据降糖方案分为胰岛素组(46例)和口服降糖药组(47例)，两组患者的抗结核方案均为HREZ，比较两组患者治疗前与治疗2w后的血糖相关指标及治疗后第2、4、6个月两组患者的结核转阴率、治疗6个月后两组患者的胸片检查等指标改善情况。结果化疗前，两组患者的FBG、血红蛋白、C反应蛋白、白细胞指标值差异均不显著(>0.05)，化疗后口服降糖药组患者的FBG、C反应蛋白、白细胞值较化显著高于胰岛素组(<0.05)。胰岛素组的咳嗽(14.8±4.9)d、咯血(12.2±3.7)d、发热(8.4±2.5)d、盗汗(17.6±4.2)d缓解时间均显著的短于口服降糖药组(<0.05)。在化疗第2、4、6个月时胰岛素组患者的抗酸杆菌转阴率分别为78.26%、91.30%、95.65%均显著的高于口服降糖药组(<0.05)。化疗进行6个月后，胰岛素组患者的总吸收率97.82%显著的高于口服降糖药组(<0.05)。结论对于T2DM合并肺结核初治涂阳的患者，在采用常规抗结核治疗的基础上应用胰岛素进行血糖控制，对于患者的临床症状缓解、抗酸杆菌转阴率、肺部病灶吸收均具有积极作用。
作者：刘娥元 刊期： 2015年第20期
目的探索同时采用曲美他嗪药物以及复方丹参滴丸为患者治疗不稳定性心绞痛病症的作用。方法从本医院2013年6月~2014年11月诊查、治疗的所有不稳定心绞痛患者中抽出70例，并以对照形式研究这些患者的诊疗资料。把35例同时使用曲美他嗪药物以及复方丹参滴丸的患者分入研究组，再把另外35例使用一般药物的患者纳入对照组。收集使用药物前期与后期的心脏机能的测量情况，并依照恢复程度及心脏复原情况判定用药的效果。结果用药之后，研究组在治疗显效方面的概率是91.43%，而对照组达到显效水平的概率是77.14%。相对对照组来说，研究组的患者治愈情况更加理想<0.05。结论同时利用曲美他嗪药物以及复方丹参滴丸救治罹患心绞痛的患者可消弭心绞痛症状，所以医院可对此种用药的方案进行普及。
作者：努尔加瓦尔·斯兰别克 刊期： 2015年第20期
目的探讨癌症患者接受放化疗后，口腔并发症的症状、原因及护理对策。方法选择258例癌症放化疗并发症患者为研究对象，口腔粘膜炎228例、口腔干燥症145例、口腔出血48例。根据不同并发症，采取针对性护理措施。结果本组258例病例、242例口腔并发症均在l~7d内愈合。结论通过积极有效的护理对策，化疗后口腔并发症患者在较短时间内愈合。
作者：叶枫；江英秀 刊期： 2015年第20期
目的观察优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果。方法选自2013年6月~2014年5月，在我院治疗窒息复苏的52例新生患儿，将其随机分两组，每组各26例。观察组给新生患儿采取常规护理联合优质护理的措施，对照组给新生患儿采取常规护理的措施。观察两组在护理前后的生命质量，对比两组的新生儿神经行为测定评分。结果两组对比护理干预，观察组各项指标的改善情况优于对照组；两组对比新生儿神经行为测定评分，观察组评分平均是37.96±2.24高于对照组33.45±3.97。两组治疗和护理干预前后，各项生命质量指标、神经行为测定评分，对比有明显差异，具有统计学意义(<0.05)。结论对新生儿窒息复苏后采取优质护理措施，能够改善新生儿的生命质量，保障新生儿的生命健康。
作者：谢萍 刊期： 2015年第20期
在高校传染病防控工作中结核病防控是重点工作之一，本文结合某高校结核病防控实际工作经验，介绍了该高校利用网络化防控体系在结核病防控中的运用，并详细阐述了该网络化体系的结构和运作方式，通过实施效果的分析证实网络化防控体系可以在高校结核病防治中收到良好效果，但在实施过程中也需要对重点步骤加以重视。
作者：朱晓芳；徐策；杨薇；忻平 刊期： 2015年第20期
目的观察中药甘遂辅助治疗对严重腹腔感染患者肠功能恢复的影响。方法2008年1月~2010年12月，我院共收治60例严重腹腔感染的患者，按照随机的方式将其列入对照组与研究组，对照组使用常规疗法，研究组则在对照组的基础上加用中药甘遂疗法。对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗后，研究组患者的血浆内毒素、APACHEⅡ评分、膀胱压力和DAO以及胃肠功能评分等指标均要显著优于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；病死率较对照组的10%降低，但差异无统计学意义(>0.05)。结论中药甘遂辅助治疗可早期保护肠屏障功能，能明显减轻严重腹腔感染患者的全身炎症反应，缩短肠功能恢复时间和住院天数，降低MODS发生率。
作者：欧阳潭 刊期： 2015年第20期
通过查阅文献资料及结合临床护理工作现状，对呼吸机螺纹管中冷凝水回收处理的现状进行总结，从而为临床护理提供参考。
作者：王小利；刘采；李燕；槐卉卿 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
