戴文；张玉芳
近些年来，陆续出现由于大剂量快速应用盐酸氯胺酮导致呼吸抑制以及喉痉挛等报道，同时还出现了由于肌肉注射氯胺酮导致的类过敏以及过敏反应等报道。本文对我院出现的1例由氯胺酮导致发生过敏反应的患者进行了探讨分析，望对关于氯胺酮引发的过敏反应研究提供些许意见。
作者：石卫军 刊期： 2015年第20期
个案报道患者女性，42岁，因反应迟钝、精神恍惚1月于2012年09月19日入院，甲状腺功能全套提示甲减，抗甲状腺抗体增高，排除其他，考虑诊断桥本氏脑病，予激素治疗后症状明显好转。
作者：胡媛 刊期： 2015年第20期
通过查阅文献资料及结合临床护理工作现状，对呼吸机螺纹管中冷凝水回收处理的现状进行总结，从而为临床护理提供参考。
作者：王小利；刘采；李燕；槐卉卿 刊期： 2015年第20期
目的探讨诊断胰腺损伤及治疗的方法。方法选取20例于近1年我院接收的胰腺损伤患者，对所研究患者采用不同的检查方式进行术前检查，并对其进行胰腺损伤程度分级，给予对应的手术处理方式，观察检查及手术结果。结果血清定粉酶测定的阳性率为42.8%，穿刺液定粉酶阳性率为66.7%，超声检查的阳性率为27.8%，CT检查阳性率为88.9%，20例患者中，治愈19例，1例死亡，发生2例胰瘘，1例腹腔内感染。结论临床上对胰腺损伤的诊断应结合超声、定粉酶、CT等检查方式，术中根据胰腺损伤程度分级选择适当的术式，对降低病死率有重要意义。
作者：尹碧辉 刊期： 2015年第20期
目的探讨何首乌和夜交藤药材指纹图谱研究,为科学评价与有效控制何首乌，夜交藤药材质量提供新的方法从而为临床中提供可靠的数据。方法将何首乌与夜交藤分别采用甲醇和醋酸乙酯超声处理的方法，将提取液采用HPLC对其进行测定。(HPLC法采用C18色谱柱，同时使用乙腈一0.1%磷酸梯度进行洗脱，检测波长分别为265和290 nm，体积流量为1ml/min，柱温30℃。结果通过对何首乌、夜交藤药材进行建立HPLC指纹图谱，并比较不同产地的何首乌和夜交藤药材的相似度比较。结果显示，不同产地的药材其化学成分组成和质量分数均存在一定的差异，因此，不同产地之间的药材差异较大。结论通过建立简便、可靠的方法，可对不同产地的何首乌和夜交藤药材的指纹图谱测定从而对其质量进行评价，从而可以全面有效地控制何首乌药材的内在质量，从而为临床中提供了可靠的依据。
作者：廖嫣 刊期： 2015年第20期
目的探讨与分析综合护理模式应用于妊娠高血压患者护理活动中的干预效果以及可行性。方法选择2013年10月~2014年10月接受我院治疗患有妊娠高血压患者88例作为研究对象，并且将这些患者进行随机分组，即观察组与对照组。对观察组患者实施综合护理模式进行护理，而对对照组患者实施传统常规性护理模式进行护理，以观察该两组患者的临床各项指标情况以及临床总满意度。结果观察组患者在综合护理模式背景下，其获得的临床总满意率为97.1%，而对照组患者所获得的临床总满意率为81.9%。结论综合护理干预能够有效改善患者的临床各项指标情况，因此，该护理模式值得在妊娠高血压临床活动中应用与推广。
作者：田凌云 刊期： 2015年第20期
目的观察围术期护理在卵巢囊肿腹腔鏡手术中的干预效果。方法从2012年5月~2014年5月在本院治疗的卵巢囊肿患者中选取40例，均行腹腔镜手术，将其随机分为两组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组护理干预效果。结果和对照组相比，观察组首次下床时间、肛门排气时间、住院时间都明显减少(均<0.01)；对比护理满意度，观察组明显好于对照组(<0.05)。结论优质护理是确保腹腔镜下卵巢囊肿手术成功的关键环节之一，也能有效改善患者预后，值得大量推广应用。
作者：吴菊花 刊期： 2015年第20期
目的通过对严重创伤患者的抢救，探讨抢救过程中成分输血的临床价值。方法选择我院2011年1月~2014年12月严重创伤并进行大量输血患者74例，检测患者输血前、输血后6~12h、输血后18~24h的血红蛋白浓度(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板数量(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)，并进行统计学分析。结果输血后6~12h与输血前比较，HGB、HCT、PLT、FIB显著降低。 PT、APTT、TT显著延长(<0.05)。输血后18~24h与输血后6~12h比较，HGB、HCT、FIB显著升高，PT、APTT、TT显著缩短(<0.05)，血小板略微降低，无显著性差异(>0.05)。结论输血早期虽补充血液制品，但由于患者失血量大，消耗低凝情况严重，检验指标改善不明显。大量输入成分血后，血红蛋白浓度基本正常，纠正了低凝状态。故严重创伤者应在入院后6~12h内快速补充血液成分。
作者：堵敏霞 刊期： 2015年第20期
目的分析对经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)治疗肝癌并发阻塞性黄疸患者的护理效果。方法研究对象选取本院2013年5月~2014年10月收治的56例肝癌并发阻塞性黄疸患者，均接受PTCD治疗，随机方法分组。对照组患者接受常规护理干预，实验组患者患者加强综合护理干预。对比分析两组患者黄疸消退时间、腹胀缓解时间、住院时间和护理满意率的差异性。结果实验组患者黄疸消退时间、腹胀缓解时间、住院时间均明显短对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义(<0.05)。实验组患者对护理工作满意率明显高于对照组，经字2检验分析发现组间差异有统计学意义(<0.05)。结论在PTCD治疗肝癌并发阻塞性黄疸围手术期加强综合护理干预，有助于促进症状消退，增进护患关系，对患者的预后有益。
作者：陈业会 刊期： 2015年第20期
目的探究腹腔镜辅助下根治性胃切除的效果和可行性分析。方法回顾性分析我院收治的45例胃部恶性肿瘤患者行腹腔镜辅助下根治性胃切除术的临床资料，以分析其近期疗效及可行性。结果有3例中转开腹手术，每例平均清扫淋巴结(16.7±2.4)枚；平均近残端距肿瘤边缘长度为(7.6±1.2)cm，远端平均距离为(5.5±0.4)cm；术后平均胃肠功能恢复时间(3.2±0.5)d；下床活动时间(4.1±0.7)d；进流质饮食时间平均(4.7±0.8)。术后随访3个月无复发病例。结论腹腔镜辅助下根治性胃切除具有良好近期效果，其其安全性较高，但需注意手术指证，并加强远期疗效的观察。
作者：龙嘉 刊期： 2015年第20期
目的观察优质护理在新生儿窒息复苏后护理中应用的效果。方法选自2013年6月~2014年5月，在我院治疗窒息复苏的52例新生患儿，将其随机分两组，每组各26例。观察组给新生患儿采取常规护理联合优质护理的措施，对照组给新生患儿采取常规护理的措施。观察两组在护理前后的生命质量，对比两组的新生儿神经行为测定评分。结果两组对比护理干预，观察组各项指标的改善情况优于对照组；两组对比新生儿神经行为测定评分，观察组评分平均是37.96±2.24高于对照组33.45±3.97。两组治疗和护理干预前后，各项生命质量指标、神经行为测定评分，对比有明显差异，具有统计学意义(<0.05)。结论对新生儿窒息复苏后采取优质护理措施，能够改善新生儿的生命质量，保障新生儿的生命健康。
作者：谢萍 刊期： 2015年第20期
目的探讨宫腔镜下等离子电切术的护理配合。方法对本院45例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的患者行宫腔镜下等离子电切术的护理配合进行回顾性总结分析。结果45例患者均顺利完成手术，护理满意，无并发症发生。结论护士做好宫腔镜下等离子电切术各项护理工作，是手术成功的保障。
作者：肖玉玲；陈家源；钟彩云 刊期： 2015年第20期
目的探讨护理干预在护理盆腔炎患者中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法选取2012年2月~2014年5月我院收治的盆腔炎患者共124例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为两组，一组为对照组，患者共有59例，该组患者采用常规护理法进行临床护理；另一组为实验组，患者共有65例，该组患者在对照组的护理方法基础之上再实施护理干预的方式进行临床护理。两组在经过2个月的护理干预之后，对其两组患者的护理效果进行比较分析。结果两组患者在经过2个月的护理干预之后，可以得出：实验组中的患者护理效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论护理干预方式在护理盆腔炎患者中，有其肯定的应用价值，可以有效提高患者的生活质量，值得在临床医学中推广。
作者：谭雅芳 刊期： 2015年第20期
目的分析加压外固定与肢体延长治疗下肢短缩伴骨不连与骨缺损患者的临床疗效。方法回顾分析2014年1月~2015年1月在我院诊治的23例下肢短缩伴骨不连与骨缺损患者临床资料，对其采用外加压固定于肢体延长治疗方法，观察患者的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及临床治疗效果。结果对23例患者进行随访6~24个月，患者缺损新股生产良好，骨不连端完全愈合，平均愈合时间5.8(4~12)个月，并且患者的下肢缩短畸形基本矫正。其中有2例患者发生感染，对其进行抗感染和对症治疗后痊愈。结论加压外固定与肢体延长治疗下肢短缩伴骨不连与骨缺损患者的临床疗效较为理想，并且治疗时间较短，在临床中时可取的治疗方法，值得在临床中推广和应用。
作者：朱光宏；吴翔；卜光昌；黄建军；谭士凯；彭青松 刊期： 2015年第20期
目的研究探讨在血液信息集中管理模式下对临床输血信息系统的设计以及实现。方法通过以血液在血液系统信息系统中(BIS)的血液成分编号作为血液的主标识，从而辅助编织为血型、有效期、献血流水号、传染病相关指标检测等，形成血液信息标识。结果临床中在HIS与BIS网络系统下，在HIS获取电子配血报告，从而实现对血液以及患者间的核查。结论如今形成的临床输血信息系统可以很好的解决血液预警的时效性以及准确性，实现血液横向调节的可操作性。
作者：胡文辉 刊期： 2015年第20期
目的探讨乙型肝炎抗病毒治疗依从性的相关因素。方法选取2012年6月~2014年5月在我院进行抗病毒治疗的乙型肝炎患者240例，按照依从性分成依从性好组和依从性差组，采用单因素和Logistic多因素回归分析两组患一般资料、药物因素和治疗因素上的差异。结果240例患者中依从性好组100例(41.7%)，依从性差组140例(58.3%)；两组在性别、年龄、文化程度、疾病知识了解程度、心理状况健康程度、应用药物时间、药物不良反应、医疗费用支付形式等方面存在显著差异(<0.05)；Logistic多因素回归分析发现，疾病知识不了解、心理状况不健康、药物不良反应、自费支付医疗费用是影响乙型肝炎抗病毒治疗依从性的独立危险因素(<0.05)。结论影响乙型肝炎抗病毒治疗依从性的因素较多，在临床实际中药根据影响因素制定相应的对策，以提高患者治疗依从性。
作者：占春玲 刊期： 2015年第20期
目的提高对抗合成酶抗体综合征(ASS)临床表现及治疗的认识。方法报告1例以肌力下降、肌酶升高、肺部间质病变为主要临床表现的抗合成酶抗体综合征(ASS)患者，并通过对国内外相关文献复习，对其临床特点及治疗进行总结。结果抗合成酶抗体综合征中以抗JO-1抗体阳性为多见，抗JO-1抗体阳性患者可以间质性肺病、雷诺现象、多关节炎/多关节痛、肌炎、胸膜炎、心包炎、腱鞘炎作为首发症状起病，其中间质性肺病为常见，早期使用激素及免疫抑制剂病情可以得到缓解。结论对于原因不明的肺间质病变患者，应注意询问是否伴有关节肿痛、肌无力、雷诺现象、皮疹等结缔组织病的表现，细致体检，及早行包括肌酶谱、肌电图检查，完善抗核抗体、尤其是抗Jo-1抗体等检测，以及时诊断，早期治疗，改善该疾病的预后，降低病死率。
作者：赵臻怡 刊期： 2015年第20期
脑微出血(CMBs)是脑内微小血管病变所致的一种脑实质亚临床损害，直径一般<5mm，其常由于临床症状不明显而不易引起重视。磁敏感加权成像(SWI)是近几年发展起来的一种反映组织磁敏感特性的新技术，能够准确地显示病灶的部位、大小及数目，对于脑微出血有着较常规影像学检查所不可比拟的优势，逐渐成为评价脑微出血的首选方法。本文重点对磁敏感加权序列成像对脑微出血的诊断原理，特点，优势及应用等加以概述。
作者：刘黎明 刊期： 2015年第20期
目的研究探讨护理干预对于新生儿窒息的影响，并研究护理干预的临床价值。方法选取我院自2012年6月~2013年7月50例新生儿窒息患儿作为研究对象，采用信封法将他们随机分为对照组和实验组，每组新生儿各25例，实验组新生儿采用高效的护理干预，对照组新生儿则采用常规护理。对比两组新生儿的临床效果，确定两组新生儿的窒息程度。结果由实验结果得出，实验组新生儿的临床效果显著大于对照组，两组新生儿数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论在治疗新生儿的窒息过程中，添加有效的护理干预对治疗新生儿的窒息有着积极的作用，显著提高治疗效果，减少了患儿的死亡率，值得在临床上推广。
作者：张瑾 刊期： 2015年第20期
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长[1]。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说[2]。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
作者：高梅 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
