廖嫣
目的探讨TBL教学法(以团队为基础教学法)在妇产科理论课教学中的应用效果。方法选取我院临床医学系2013级68名学生参加妇产科理论课教学。随机分为TBL组和传统组，每组各34人。 TBL组采取TBL教学法进行妇产科理论教学，传统组则采取传统教学方式进行课程教学。课程结束之后，对两组学生的学习效果进行评估比较。结果教学结束后理论测试平均成绩TBL组为(83.25±1.20)明显高于传统组(78.92±1.15)，差异具有统计学意义(<0.01)；在提高学习兴趣、文献查阅、顺应性、自主学习、交流讨论、困难解决、同学协作等方面，TBL组明显优于传统组，差异具有统计学意义(<0.01)。结论 TBL教学法在妇产科理论课教学中可以提高学生学习积极性、主动性，增强同学之间团队学习能力，有助于对理论课程的掌握，明显提高了教学效果，是一种良好的教学方式。
作者：马俊旗；赵骏达；李燕 刊期： 2015年第20期
J藻灶灶蚤灶早泽在1960年首先提出缺血再灌注损伤，它是指组织器官缺血后再灌注，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤。临床上常见的休克、心力衰竭、脑血管狭窄或阻塞合并低血压均可引起脑缺血、缺氧,并造成脑组织不同程度的损伤,而几乎所有的病例均遗留不同程度的残疾。因此,加强手术前期的脑保护已被众多麻醉医师所关注。自Murry等[1]1986年发现心肌缺血预处理现象以来,人们对缺血预处理进行了大量的研究。脑缺血耐受的发现为人们对脑缺血防治的认识开辟了新的领域。在20世纪70~80年代中,Michenfelder等的研究结果推测异氟醚可以提供有限程度的脑保护。近10年来,许多学者运用短暂局灶性和全脑缺血动物模型对吸入麻醉药的脑保护作用进行了广泛的研究，研究证实吸入性麻醉药如氟烷、异氟醚、地氟醚等有脑保护作用，目前认为吸入麻醉药的脑保护作用机制主要是：降低脑代谢率；抗氧化作用；抑制活性氧自由基表达；抑制NMDA受体和谷氨酸引起的神经元去极化；降低NMDA通道开放频率和时间,减少钙离子内流；延迟神经元凋亡等。其机制有多因素参与,错综复杂,其细胞凋亡机制越来越受广大学者的重视。
作者：杨娟；角述兰 刊期： 2015年第20期
糖皮质激素受体是由NR3C1基因表达合成，含转录活化区、配体结合区及DNA结合区3部分组成，主要通过与糖皮质激素结合发挥其生物学作用，其介导糖皮质激素的作用主要通过经典信号通路及非基因效应机制两种途径，广泛参与机体的物质代谢、抗炎免疫等病理生理过程，由于其作用广泛，糖皮质激素受体与多种疾病的发生发展均密切相关，如胃癌、结直肠癌、高血压、抑郁症等疾病。糖皮质激素受体的生物学作用与其靶基因NR3C1的多态性表达关系密切，通过免疫组化的方法检测结肠癌组织中糖皮质激素受体的表达情况，发现其与结肠癌发生发展具有一定的相关性，但其具体作用机制有待进一步探讨。现结合国内外相关文献，对糖皮质激素受体的研究进展做一综述。
作者：季恩敏；李昌权；张军；李光云；田景中；王在标 刊期： 2015年第20期
女性在经期经常会出现消极情绪，部分女性还会经受轻重不一的疼痛折磨。经痛的程度通常是不一的，轻者仅仅是下腹部有沉坠感，重者则会于下腹部感受到剧烈疼痛。据研究发现，痛经的原因分为生理原因的原发与病理原因的继发两种。
作者：汤洁 刊期： 2015年第20期
目的观察健康教育应用于产后出血护理中的效果。方法选自2013年11月~2014年8月，位于我院实施产后出血治疗的患者作为研究对象，共收集50例。将这50例患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各25例。观察组给产后出血的患者采取常规护理的基础上加大健康教育的力度，对照组给产后出血的患者采取常规护理的措施。两组产后出血的患者分别实施不同的护理干预后，通过问卷调查的形式，了解患者对护理的满意程度。结果两组产后出血的患者分别实施不同的护理干预后，两组患者对护理的满意程度均不同，且观察组的总满意程度是92.00%，对照组的总满意程度是60.00%，由此可见，观察组总满意程度高于对照组，故此，两组患者护理效果对比有差异，具有统计学意义(<0.05)。结论健康教育应用于产后出血护理中，能够增强产妇的健康意识，降低产妇死亡率。
作者：胡敏 刊期： 2015年第20期
目的探讨MRI检查结果是否能为脊柱转移瘤患者经皮椎体成形术(PVP)治疗效果提供可靠的评价指标。方法分析我院35例患者74节椎体转移瘤并采用PVP治疗的临床医学及影像学检查资料。术前及术后分别进行疼痛模拟评分(VAS)。根据MRI检查结果分为三组：A组病灶完全消失并连续12w为完全缓解；B组病灶出现骨化或肿瘤体积缩小，无新转移灶出现并连续保持12w为部分缓解；C组通过测量肿瘤体积反映病灶扩大，表示无效。然后比较三组术前、术后12w疼痛缓解程度。结果三组间术前VAS差异无统计学意义(>0.05)，术后C组疼痛缓解不明显，A组比B组疼痛缓解程度大。疼痛缓解程度差异有统计学意义(<0.05)。结论 PVP是治疗脊柱转移瘤的有效方法，MRI检查能为临床脊柱转移瘤患者PVP术后疗效提供可靠的客观评价。
作者：李杰兵 刊期： 2015年第20期
目的探讨与研究妇产科术后下肢血栓性静脉炎预防、护理方法以及其干预效果。方法本研究选择2013年8月~2014年8月来我院妇产科接受手术治疗患者86例作为研究对象，由于这些患者之间无明显差异，因此，将这些患者进行随机分组为观察组与对照组。然后对观察组与对照组患者分别给予综合预防方法、传统预防方法进行干预，以对比两组患者的临床总有效率以及各项指标情况。结果观察组患者在综合预防方法+优质护理模式干预背景下，其临床总有效率为97.7%，而对照组患者在一般预防方法+传统常规性护理模式干预背景下，其临床总有效率为83.7%，两组患者之间存在显著性差异，具有统计学意义，<0.05。结论在妇产科术后下肢血栓性静脉炎预防活动中，综合预防方法+优质护理模式干预模式值得应用与推广。
作者：唐娟 刊期： 2015年第20期
该文对近年来红皮病性银屑病治疗研究进展，包括治疗机理，治疗方法，临床疗效及其副作用的预防等方面作了详细的介绍。
作者：包建政；张学军 刊期： 2015年第20期
疯牛病（Creutzfeldt-Jakob，简称CJD）,是常见的人类阮蛋白病，朊蛋白病是具有传染性的朊蛋白所致的散发性CNS变性疾病，具有传染性又缺乏核酸的致病因子引起。分人类朊蛋白病和动物朊蛋白病。人类软蛋白病分：CJD、Kuru病、GSS综合征、致死性家族性失眠症。动物朊蛋白病分：羊瘙痒病、传染性水貂脑病、麋鹿&骡鹿慢性消耗病、牛海绵状脑病。主要累及皮质，基底节和脊髓，故又称为皮质-纹状体-脊髓变性。临床上以进行性痴呆，肌阵挛，椎体束或锥体外系损伤症状为主要变现。本病呈全球性分布，发病率为1/100万。患者多为中老年人，平均发病年龄60岁，是由朊蛋白病毒引起的人畜共患传染性中枢神经系统慢性退行性病变的疾病[1]。我科2014年11月27日门诊以中枢神经系统感染（CJD可能）收入院1例患者。现将护理总结如下。
作者：范睿 刊期： 2015年第20期
目的本研究对基层医疗卫生部门进行药品管理中存在的问题进行调研分析。方法在对基层医疗卫生机构的管理规则进行理论研究后，对其进行实地调研，得出能够改善药品管理存在的问题的对策和意见。结果在综合信息的分析处理下，得到解决基层卫生机构存在的药品管理问题的相关对策。结论在基层医疗卫生部门的药品管理中，针对管理人员的专业技能和素养以及医疗卫生人员对药品流程信息的掌控，提升其管理水平，结合基层医疗卫生机构的管理体制，确保其安全用药。
作者：梁携月 刊期： 2015年第20期
个案报道患者女性，42岁，因反应迟钝、精神恍惚1月于2012年09月19日入院，甲状腺功能全套提示甲减，抗甲状腺抗体增高，排除其他，考虑诊断桥本氏脑病，予激素治疗后症状明显好转。
作者：胡媛 刊期： 2015年第20期
随着档案现代化管理技术和我国医疗卫生事业的发展，传统的医院档案管理已经不能满足档案管理需要，在新形式下，医院档案管理中要有突破旧观念的决心，积极运用现代技术，创新档案管理工作，加快档案信息资源的开发和利用速度，使得档案资源在信息服务网络化、信息管理标准化、数字化等方面的建设水平不断提高，使档案管理工作能够更好地发展和运行，从而使档案信息更好地为医疗事业服务。
作者：张兆国 刊期： 2015年第20期
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法选择我院2013年6月~2014年2月接受择期腹腔镜妇科手术80例患者临床资料，按入院顺序随机分为两组，即实验组(瑞芬太尼丙泊酚靶控输注)和对照组(芬太尼静脉复合麻醉)，每组40例，对两组患者手术全过程血流动力学变化、药效起效时间、意识清醒时间、麻醉恢复时间及给予镇痛药时间等进行观察比较，评价两组麻醉效果。结果两组术中各时间段血流动力学变化波动比较，实验组波动显著小于对照组，两组统计学比较有显著性差异(<0.05)；实验组患者显示恢复更快，在药效起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间以及术后使用镇痛药的时间均短于对照组，两组各项数据的统计学比较有显著性差异(<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术时，患者术中血流动力学稳定，可以获得较为满意的临床效果，与常规静脉复合麻醉相比，具有一定优势。
作者：乌兰格日勒 刊期： 2015年第20期
目的探讨语言护理在妇产科术后患者心理护理中的作用。方法选择2013年6月~2014年7月在我院接受妇产科手术治疗的患者80例，将其随机分成实验组和对照组各40例，对照组患者在术后给予常规心理护理，实验组患者在术后心理护理中应用有效的语言护理，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果护理后两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低，而且实验组患者的HAMA评分和HAMD评分显著优于对照组患者；另外实验组患者的护理满意率显著高于对照组患者，两者比较差异有统计学意义(<0.05)。结论在妇产科术后患者的心理护理中，给予有效的语言护理能有效改善患者的心理状态，同时能构建和谐的护患关系，应该进行临床推广和应用。
作者：符永青 刊期： 2015年第20期
目的探讨食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变的病理表现及食管癌形成作用分析。方法选择我院2007年5月~2011年5月胃镜检查确诊的41例食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变患者进行随访，分析其病变转归和病理表现。将随访终止时患者依然是食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变或者低级别上皮内瘤变消失的患者归类于病变稳定组，将随访终止时病变转化为高级别上皮内瘤变或者食管癌的患者归类于病变进展组。随访时间均超过3年。结果随访结束时共有10例患者发展为高级别上皮内瘤变或食管癌，有31例患者仍然为低级别上皮内瘤变或者瘤变消失。病变进展组患者的糜烂型和浅溃疡型的比例显著的高于病变稳定组(<0.05)，病变稳定组患者表现为红斑型和隆起型的比例显著的高于病变进展组(<0.05)；病变进展组在病变范围≥2.0cm和1.0~2.0cm范围内的比例显著的高于病变稳定组(<0.05)，病变稳定组在病变范围≤1.0cm范围内的比例显著的高于病变进展组(<0.05)。结论食管鳞状上皮低级别上皮内瘤变与食管癌的发生密切相关，且与食管内镜病变分型和病变范围有关。
作者：谭莫伟；张乐星；黄小津 刊期： 2015年第20期
2003年，我国护理部结合人力资源部对护士开始实施绩效考评管理，目前已经具有一套比较完整的量化绩效考评制度，本文则结合相关研究文献，对目前绩效量化考核在二级医院护理管理中的应用进展分析。
作者：卢红梅 刊期： 2015年第20期
目的对心理护理在体检静脉血采集中晕针反应的影响进行分析。方法将我院2013年4月~2014年7月进行抽血体检者1112例分为对照组603例，观察组509例，其中观察组在进行针对性心理护理，对比两组体检者抽血晕针情况。结果观察组的晕针发生率为16.75%，对照组的晕针发生率为4.52%，观察组的晕针发生率明显要高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论在体检静脉血采集过程中采取心理护理能够有效缓解体检者的心理压力从而控制晕针反应发生率，可促使静脉血采集顺利进行，值得推广。
作者：齐莉；张婷；叶春燕；陈慧慧 刊期： 2015年第20期
目的研究循证护理对妊娠糖尿病孕产妇以及胎儿的影响，并探讨其应用价值。方法选取我院自2012年12月~2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例，作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组患者30例，对照组30例患者接受常规的护理方法，实验组30例患者则接受循证护理干预。对比两组患者的血糖水平以及并发症发生情况。结果实验组患者的空腹血糖含量以及餐后2h的血糖含量均显著小于对照组，且并发症的概率也远小于对照组。组间数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论循证护理干预能够有效保持患者的血糖水平并减少并发症的发生几率，临床价值较高，值得推广。
作者：蒋志辉 刊期： 2015年第20期
目的探讨优质护理服务对高血压老年患者生活质量的影响。方法资料回顾性分析本院诊治的老年高血压患者共91例，按照不同护理方法分为两组，其中对照组45例予以常规护理，研究组46例在对照组基础上融入优质护理服务，分析两组生活质量、心理状态以及护理满意度情况。结果护理后，研究组SF-36各领域评分、SDS和SAS评分值均优于对照组，且护理服务满意率97.83%高于对照组82.22%，差异均具有统计学意义(<0.05)。结论优质护理服务可提高老年高血压患者生活质量，具推广价值。
作者：孙洪影 刊期： 2015年第20期
目的分析临床护理路径在急性心肌梗死(AMI)介入治疗(PCI)患者健康教育中的应用效果。方法回顾性分析2012年9月~2014年9月本院收治的104例行PCI的AMI患者临床资料，按护理方法将其分为研究组与对照组，每组52例。对照组行常规护理，研究组行临床护理路径护理，分析两组护理效果。结果研究组各治疗相关性指标水平均优于对照组，术后并发症发生率7.69%低于对照组23.08%，健康知识评分高于对照组(<0.05)。结论临床护理路径护理可有效缩短AMI患者PCI治疗及住院时间，提高其对相关健康知识的认知。
作者：张晶；杨芳 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
