汤洁
抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是一种与NMDA受体相关性边缘叶脑炎[1]。常常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者中，表现为显著的精神症状、惊厥发作、记忆障碍、意识水平下降，伴发热，常出现低通气，血及脑脊液中可以检测到抗NMDA受体抗体。我科于2014年3月收治了1例抗NMDA受体脑炎患者，报道如下。
作者：虞庆姝 刊期： 2015年第20期
ACL(前交叉韧带)是人体膝关节的核心部位，随着我国经济和体育事业的发展，ACL发生损伤的患者也越来越多，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。本文对ACL损伤的治疗进展做一个简单的综述，以期能为ACL损伤的治疗提供临床参考意见。
作者：杨叶锋；劳贵昌；林树体 刊期： 2015年第20期
目的分析人文关怀在宫外孕护理中的应用及效果。方法2013年11月~2014年11月，在我院进行宫外孕手术的患者中抽取100例作为研究对象。将这100例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组50例，实验组50例。对照组的患者采用常规的护理方式，实验组的患者在对照组的基础之上加用人文关怀的护理方式，比较对照组和实验组的护理效果并对其进行分析。结果经过护理，实验组的宫外孕患者其抑郁、焦虑情绪得到明显的改善，两组对比差异显著，存在统计学意义，<0.05。实验组的患者对护理工作的满意度明显要优于对照组，两组对比差异显著，存在统计学意义，<0.05。结论对于宫外孕的患者进行人文关怀的护理措施可以有效地缓解患者的焦虑、抑郁的情绪，同时也可以提高患者对护理工作的满意程度，有助于患者的病情治疗和身体的恢复，值得在宫外孕的临床护理中推广应用。
作者：王秋红 刊期： 2015年第20期
目的探讨隆安县贫血患儿中地中海贫血基因检测结果，以指导当地贫血治疗工作。方法对我院2013年1月~2014年6月收治的116例贫血患儿的临床资料进行回顾性分析，对患者进行血常规检查，采用多重聚合酶链反应及反向斑点杂交法对患儿基因突变类型进行检测，判断地中海贫血的类型及患儿铁负荷情况。结果52例检查结果正常；39例α地中海贫血，25例β地中海贫血，其中α地中海贫血主要为基因缺失，β地中海贫血主要为基因突变。α地中海贫血中铁缺乏13例，铁负荷过重10例；β地中海贫血中铁缺乏8例，铁负荷过重9例。两种地中海贫血铁缺乏及铁负荷过重无统计学意义(>0.05)。结论地中海贫血患儿体内铁负荷情况与疾病基因类型具有密切关系，因此，需根据患儿贫血类型的不同进行不同的治疗，从而改善预后，促进患儿生活质量的提高。
作者：李玉珂 刊期： 2015年第20期
目的探讨关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎的方法和疗效。方法自2003年3月~2014年3月对154例反复急性发作的多关节慢性痛风性关节炎患者进行关节镜检查，利用射频汽化仪及刮匙除去紧密附着在关节软骨上的尿酸盐结晶，利用刨刀刨削充血、增生的滑膜及其附着的尿酸盐结晶；同时进行关节腔清理术，修整剥脱的关节软骨及受侵蚀的半月板；后用大量关节腔冲洗液冲洗关节腔。术后抗炎镇痛，继续饮食控制及降尿酸治疗。结果154例患者术后病情均得到不同程度的缓解，135例术前关节功能障碍在术后得到明显改善。有3例双膝、踝、第一跖趾关节同时手术的患者，术后出现急性痛风发作，经关节腔穿刺放液，对症治疗，很快病情得到控制。经1~10年的随访观察，140例患者随访期间未再发生关节炎急性发作，14例患者有2~3次的急性发作，均与饮食控制不良有关。结论关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎是一种见效快，创伤小，效果稳定的方法，值得临床推广应用。但它仅是一种局部治疗方法,可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。
作者：胡光亮；李言志；戴世友；滕学仁；周伦 刊期： 2015年第20期
目的分析宫外孕患者的术后护理对策。方法2013年12月~2014年12月，从在我院接受宫外孕手术的女性患者中抽取100例作为研究对象。将这90例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组45例，实验组45例。对照组的患者采用常规的宫外孕术后护理方式，实验组的患者则采用心理护理、生理护理相结合的方式，比较对照组和实验组的护理效果。结果经过护理，相较于对照组，实验组的患者获得了理想的护理效果，满意度较高，两组对比差异显著，存在统计学意义，<0.05。结论对于接受过宫外孕手术的患者进行术后的护理需要把心理护理、生理护理结合起来，对于这类特殊的患者不仅仅需要护理人员掌握丰富的护理理论知识和熟练的操作技巧，更需要护理人员将心理学准确地运用到临床护理当中，提高宫外孕患者的术后护理质量。
作者：刘霞 刊期： 2015年第20期
目的讨论研究对断指需行显微再造移植手术患者实行护理干预的临床疗效与意义。方法随机选取我院外科行断指显微再造移植手术患者50例分为A、B两组。对两组患者分别实行围手术期不同程度护理。 A组患者行综合完善的围手术期护理；B组患者进行常规手术护理。对两组患者护理满意度、断指成活率等指标进行对比。结果不同护理后植指成活情况显示A组经过完善护理干预其植指成活人数显著高于普通护理的B组患者(<0.05)，A组治疗效果较好。护理满意度情况比较显示A组患者经过综合护理后其护理满意度96%显著高于常规护理组患者72%(<0.05)。结论对需行显微再造移植手术的断指患者实行综合完善的护理干预意义重大。能够在手术前安抚患者紧张、不安等焦虑情绪，放松心态准备手术。术后对病情进行严格监测，避免血管危象等不良情况发生能够显著提高再植指成活率，提高手术治疗效率，改善预后，对患者生活质量有显著改善作用。
作者：马世芳 刊期： 2015年第20期
目的分析心理护理对阑尾炎患者焦虑情绪的影响。方法回顾性分析我院于2012年8月~2013年7月收治的130例阑尾炎患者，按照护理方式的不同将其分成对照组和实验组各65例，对照组采用常规护理，实验组采用常规护理+心理护理，对比观察护理干预前后患者焦虑情绪的变化情况。结果对照组患者干预后的焦虑情绪评分为(53.73±9.36)分，实验组患者为(45.64±10.13)分，对比差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论对阑尾炎患者加强心理护理干预，能够有效缓解其焦虑情绪，促进患者机体康复，值得推广应用。
作者：周田田；矫妮妮 刊期： 2015年第20期
患者安全，总的来说就是患者在医院中接受治疗期间所涉及的所有安全问题，它是一个严肃的全球公共卫生问题，近年来已成为医院管理研究领域中的新热点。由于技术和客观条件的限制，我院长期以来采取各种手段并没能有效地减少医疗差错的发生。医疗差错不仅对医疗机构的声望造成恶劣影响，还给患者带来不可弥补的损失。我自2012年开始研发，2014年6级电子病历系统正式上线，引进ipad、pda等无线移动技术，经过临床应用中的不断摸索、改进，充分发挥技术潜能，从而更好的落实患者安全。
作者：戴文；张玉芳 刊期： 2015年第20期
目的探讨对阴道炎合并外阴灼伤患者的护理方式，并进行分析，以供参考。方法选取2013年11月~2014年5月在我院收治的阴道炎合并外阴灼伤患者共31例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为两组，一组为实验组，患者共有17例，该组患者采用综合护理干预的方式来进行临床护理；另一组为对照组，患者共有14例，该组患者采用常规护理法来进行临床护理。两组在经过1个月的护理干预之后，对其两组患者的护理效果进行比较分析。结果两组患者在经过1个月的护理干预之后，实验组中的患者护理效果明显优于对照组中，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论综合护理干预的方式在护理阴道炎合并外阴灼伤患者中有肯定的应用价值，能够有效提高患者的生活质量，值得在临床医学护理中推广。
作者：陈浪 刊期： 2015年第20期
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用血栓抽吸导管的临床疗效及安全性。方法2011年12月~2013年12月符合急诊PCI条件的急性ST段抬高型心肌梗死患者129例，将其随机分为血栓抽吸+PCI组(A组)及常规PCI组(B组)，比较两组血管TIMI 3级开通率，慢血流及无复流发生率，住院期间及出院后6个月心血管事件的发生率，结果 A组无复流发生率为4.8%，低于B组25.7%，<0.05，A组住院期间心血管事件发生率为3.2%明显低于B组12.1%，<0.01,6个月随访期间，两组心血管事件发生率0%。结论血栓抽吸导管应用组术中ST段回落>50%的比例明显高于对照组，并能明显降低患者无复流及住院期间心血管事件发生率。
作者：吴玉红 刊期： 2015年第20期
目的探讨并分析围术期护理干预对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床应用效果。方法选取2012年9月~2014年1月于我院就诊的结石性胆囊炎和2型糖尿病的患者共70例，分为研究组(在对照组基础上实施全面的围术期护理干预)和对照组(实施常规的护理)，比较两组应用效果。结果经研究可知对照组中显效25.7豫(9/35)、有效60豫(21/35)、无效14.3豫(5/35)；研究组中显效82.9豫(29/35)、有效17.1豫(6/35)、无效0例；对照组总有效率85.7豫显著低于研究组100豫，差异有统计学意义(<0.05)；同时研究组中出血量(153.4±29.5)ml、手术时间(45.2±12.6)min、术后排气(2.4±0.3)d各项指数均低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论对结石性胆囊炎和2型糖尿病的患者，在对照组基础上实施全方位护理干预，能大幅度提高患者的满意度，缩短住院时间，加快术后康复，病情得到有效改善，具有临床使用价值。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第20期
目的对扬中市2005~2013年涂阳结核病发现、治疗管理、转归情况进行统计分析，为制定结核病的防治方案提供参考依据。方法对2005年~2013年本市结核病防治管理工作数据库进行统计整理，对发现、治疗管理及转归情况进行统计分析。结果2005年~2013年共确诊发现结核病患者794例。自2005年以来因结核死亡和治疗失败的例数呈逐年降低的趋势，患者多为非结核因素的死亡。结论我市结核病控制管理措施出现成效，但仍需继续完善宣传、发现、治疗管理的各个环节，提高结核病预后。
作者：黄剑 刊期： 2015年第20期
脓疱型银屑病病情严重且治疗顽抗。目前临床上常规治疗方案，或疗效不佳或有各种副作用，严重影响患者的病情及预后。
作者：陈良驹；张学军 刊期： 2015年第20期
全膝关节置换术能够很好地解决关节炎患者疼痛及活动受限等问题。但目前全膝关节置换术仍存在着一些潜在的问题，包括大量失血、术后疼痛及下肢肿胀[1]等。这些问题的解决能提高患者的满意度及膝关节置换的整体质量。其中为重要的就是因为止血带的运用，血管内凝血与纤维蛋白溶解系统之间的平衡被破坏，从而增加了术后失血量，引起贫血。因此，解决失血量多的问题一直为骨科医生所关注。研究发现氨甲环酸可减少患者膝关节置换术后出血量，本综述的目的是简要的讨论氨甲环酸在全膝关节置换术中的应用。
作者：赵智；陈虹；谭继翔；简长春；赵辰；梁熙；黄伟 刊期： 2015年第20期
目的分析食管癌术后颈部吻合口瘘的护理方法。方法以2011年4月~2014年4月在我科行食管癌手术患者共60例为研究对象，回顾性分析患者的临床资料。结果5例患者发生颈部吻合口瘘，发病率为8.33%。接受术前准备护理及生命体征观察、手术刀口护理、营养护理、基础护理和心理护理等术后护理措施后，颈部吻合口瘘患者的瘘口的平均愈合时间为(17.42±1.55)d，5例患者均痊愈出院。结论做好术前准备、密切观察、呼吸道护理、基础护理、给予营养支持、心理护理等一系列护理可以预防吻合口瘘，促进患者康复。
作者：杜姣姣 刊期： 2015年第20期
目的研究护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响。方法选取2013年5月~2014年5月在我院接受治疗的妊娠糖尿病患者242例，随机分为观察组121例患者和对照组121例患者。观察妊娠糖尿病患者给予个性化、人性化的护理，对照组给予常规护理，护理之后比较两组患者血糖情况。结果观察组患者空腹和早、午、晚餐及夜间血糖的控制情况优于对照组妊娠糖尿病患者(<0.05)。结论对患者进行全面的护理干预能够有效的控制妊娠糖尿病患者的血糖值，能够有效的降低患者不良妊娠的发生，提高产妇妊娠质量，有效的提高健康新生儿的比例。
作者：唐卓良 刊期： 2015年第20期
目的分析加压外固定与肢体延长治疗下肢短缩伴骨不连与骨缺损患者的临床疗效。方法回顾分析2014年1月~2015年1月在我院诊治的23例下肢短缩伴骨不连与骨缺损患者临床资料，对其采用外加压固定于肢体延长治疗方法，观察患者的手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及临床治疗效果。结果对23例患者进行随访6~24个月，患者缺损新股生产良好，骨不连端完全愈合，平均愈合时间5.8(4~12)个月，并且患者的下肢缩短畸形基本矫正。其中有2例患者发生感染，对其进行抗感染和对症治疗后痊愈。结论加压外固定与肢体延长治疗下肢短缩伴骨不连与骨缺损患者的临床疗效较为理想，并且治疗时间较短，在临床中时可取的治疗方法，值得在临床中推广和应用。
作者：朱光宏；吴翔；卜光昌；黄建军；谭士凯；彭青松 刊期： 2015年第20期
目的总结健康体检采血时常见并发症及护理对策。方法以2013年4月~2014年4月在我院接受健康体检患者300例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组患者接受循证护理，对比两组患者的出现采血问题的几率，总结常见问题及其防治护理对策。结果300例患者共有35例(11.67%)患者出现问题，分别为晕针11例、标本溶血7例、静脉炎7例、血流不畅10例；观察组患者出现采血并发症的人数少于对照组，两组患者出现并发症人数的差异有统计学意义(<0.05)。结论健康体检采血时容易出现晕针、标本溶血、静脉炎和血流不畅等问题，护理人员采取防治结合的护理措施，避免和解决问题。
作者：叶春燕；王旦；陈慧慧；齐莉；张婷 刊期： 2015年第20期
目的探讨心理护理干预在异丙酚无痛人流术中的效果。方法选取我院于2012年11月~2014年3月收治的100例异丙酚无痛人流患者，随机分成对照组和观察组，每组各50例，对照组给予常规护理，观察组给予心理护理干预，对比两组患者异丙酚用量、术中体动、术中出血量、苏醒时间、SBP(收缩压)、HR(心率)、SpO2(血氧饱和度)等指标及宫缩痛、头晕腰痛等不良反应变化情况。结果观察组异丙酚用量、术中体动、SBP、HR、SpO2等变化情况均优于对照组，结果具有统计学意义(<0.05)；观察组的不良反应率均低于对照组，结果具有统计学意义(<0.05)。结论心理护理干预在异丙酚无痛人流中的效果显著，能有效提高手术的安全性，促进患者早日恢复身心健康，值得在临床上推广。
作者：雷梦红 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
