胡光亮；李言志；戴世友；滕学仁；周伦
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法选择我院2013年6月~2014年2月接受择期腹腔镜妇科手术80例患者临床资料，按入院顺序随机分为两组，即实验组(瑞芬太尼丙泊酚靶控输注)和对照组(芬太尼静脉复合麻醉)，每组40例，对两组患者手术全过程血流动力学变化、药效起效时间、意识清醒时间、麻醉恢复时间及给予镇痛药时间等进行观察比较，评价两组麻醉效果。结果两组术中各时间段血流动力学变化波动比较，实验组波动显著小于对照组，两组统计学比较有显著性差异(<0.05)；实验组患者显示恢复更快，在药效起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间以及术后使用镇痛药的时间均短于对照组，两组各项数据的统计学比较有显著性差异(<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术时，患者术中血流动力学稳定，可以获得较为满意的临床效果，与常规静脉复合麻醉相比，具有一定优势。
作者：乌兰格日勒 刊期： 2015年第20期
目的分析人文关怀在宫外孕护理中的应用及效果。方法2013年11月~2014年11月，在我院进行宫外孕手术的患者中抽取100例作为研究对象。将这100例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组50例，实验组50例。对照组的患者采用常规的护理方式，实验组的患者在对照组的基础之上加用人文关怀的护理方式，比较对照组和实验组的护理效果并对其进行分析。结果经过护理，实验组的宫外孕患者其抑郁、焦虑情绪得到明显的改善，两组对比差异显著，存在统计学意义，<0.05。实验组的患者对护理工作的满意度明显要优于对照组，两组对比差异显著，存在统计学意义，<0.05。结论对于宫外孕的患者进行人文关怀的护理措施可以有效地缓解患者的焦虑、抑郁的情绪，同时也可以提高患者对护理工作的满意程度，有助于患者的病情治疗和身体的恢复，值得在宫外孕的临床护理中推广应用。
作者：王秋红 刊期： 2015年第20期
个案报道患者女性，42岁，因反应迟钝、精神恍惚1月于2012年09月19日入院，甲状腺功能全套提示甲减，抗甲状腺抗体增高，排除其他，考虑诊断桥本氏脑病，予激素治疗后症状明显好转。
作者：胡媛 刊期： 2015年第20期
目的观察复方嗜酸乳杆菌片联用标准三联疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效。方法选择HP阳性的慢性胃炎和消化性溃疡患者150例，随机分为三组，A组为标准三联疗法组采用埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治疗，疗程为14d；B组在A组服药的基础上加用复方嗜酸乳杆菌片，疗程为7d；C组服药同B组，疗程为14d。比较HP根除率、不良反应发生率及成本-效果比。结果 A组B组C组的HP根除率分别为76.60%、81.63%和91.67%，A组B组比较无显著性差异(P>0.05)，A组C组比较有显著性差异(<0.05)；A组B组C组不良反应发生率分别为为36.17%、12.24%和16.67%，A组B组比较有极显著性差异(P<0.01)，A组C组比较有显著性差异(<0.05)；三组比较，B组C/E为低。结论复方嗜酸乳杆菌片能提高标准三联疗法HP根除率，并减少不良反应，缩短用药时间，减少经济成本。
作者：张海玲；王珊；佟博；王谦；张杰；朱国玲；蒋晓忠；张艳敏 刊期： 2015年第20期
目的对产后出血进行总结，就产后出血如何预防、如何监测以及如何护理进行探讨。方法回顾分析2013年3月~2014年3月45例入住我院进行治疗的产后出血患者，针对这45例产后出血患者的实际情况，实行相关的护理措施。结果引起产妇产后出血的主要因素为子宫收缩乏力，如存在产后出血的相关危险因素，则容易导致产妇在产后出现大出血。结论由于产后出血容易造成产妇死亡，因此，如何预防产后出血、产后出血的检测以及在发生产后出血后的急救和护理措施都至关重要。
作者：李端 刊期： 2015年第20期
全膝关节置换术能够很好地解决关节炎患者疼痛及活动受限等问题。但目前全膝关节置换术仍存在着一些潜在的问题，包括大量失血、术后疼痛及下肢肿胀[1]等。这些问题的解决能提高患者的满意度及膝关节置换的整体质量。其中为重要的就是因为止血带的运用，血管内凝血与纤维蛋白溶解系统之间的平衡被破坏，从而增加了术后失血量，引起贫血。因此，解决失血量多的问题一直为骨科医生所关注。研究发现氨甲环酸可减少患者膝关节置换术后出血量，本综述的目的是简要的讨论氨甲环酸在全膝关节置换术中的应用。
作者：赵智；陈虹；谭继翔；简长春；赵辰；梁熙；黄伟 刊期： 2015年第20期
随着社会经济的发展，抑郁症的发病率逐年上升，成为社会致残的主要原因之一，给社会和家庭带来严重的负担[1]。目前主要的治疗为药物治疗，但在急性期，尤其是一些伴有自杀观念或行为的患者，药物往往不能达到我们想要的结果。而无抽搐电休克治疗(MECT)是近年来用于治疗精神疾病的一种新方法，尤其对于拒食拒水、严重自杀观念或行为及木僵的患者效果较好。该治疗较药物治疗，有起效快、安全性高、并发症少等特点[2]，目前被广泛用于精神科临床治疗中，能快速控制抑郁症患者的自杀行为，减少患者住院天数，减轻临床护理难度。我院已开展此项治疗多年。现将32例接受治疗患者的护理体会介绍如下。
作者：邢燕 刊期： 2015年第20期
目的探讨对阴道炎合并外阴灼伤患者的护理方式，并进行分析，以供参考。方法选取2013年11月~2014年5月在我院收治的阴道炎合并外阴灼伤患者共31例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为两组，一组为实验组，患者共有17例，该组患者采用综合护理干预的方式来进行临床护理；另一组为对照组，患者共有14例，该组患者采用常规护理法来进行临床护理。两组在经过1个月的护理干预之后，对其两组患者的护理效果进行比较分析。结果两组患者在经过1个月的护理干预之后，实验组中的患者护理效果明显优于对照组中，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论综合护理干预的方式在护理阴道炎合并外阴灼伤患者中有肯定的应用价值，能够有效提高患者的生活质量，值得在临床医学护理中推广。
作者：陈浪 刊期： 2015年第20期
目的探讨护理干预在护理盆腔炎患者中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法选取2012年2月~2014年5月我院收治的盆腔炎患者共124例，以此作为研究对象。并对其进行随机分为两组，一组为对照组，患者共有59例，该组患者采用常规护理法进行临床护理；另一组为实验组，患者共有65例，该组患者在对照组的护理方法基础之上再实施护理干预的方式进行临床护理。两组在经过2个月的护理干预之后，对其两组患者的护理效果进行比较分析。结果两组患者在经过2个月的护理干预之后，可以得出：实验组中的患者护理效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义(<0.05)。结论护理干预方式在护理盆腔炎患者中，有其肯定的应用价值，可以有效提高患者的生活质量，值得在临床医学中推广。
作者：谭雅芳 刊期： 2015年第20期
目的探讨分析疼痛控制护理应用在创伤性骨折术后康复中的临床护理方案以及临床护理效果。方法选择我院接受治疗的104例创伤性骨折患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和研究组，其中研究组患者采用疼痛控制护理方法实施护理，而对照组患者采用常规护理方法实施护理。结果两组患者经过临床治疗后，研究组患者的骨折愈合时间与住院时间显著的低于对照组(<0.05)。同时，研究组患者的护理满意度与关节功能评分明显的比对照组高(<0.05)。结论疼痛控制护理应用在创伤性骨折术后康复中，其可以有效的减轻患者痛苦，是一种可行性、安全性、有效性较高的护理方案。
作者：罗培刚 刊期： 2015年第20期
rpoE作为σ因子，由rpoE基因编码，是普遍存在于低G+C含量革兰氏阳性细菌中的一类调节基因，对细菌响应各种环境胁迫起着重要的调节作用。该研究分别将变链菌(Streptococcus mutans)的rpoE基因缺陷株△rpoE与野生株在一组pH值梯度的酸性环境下培养，以比较其在不同酸性环境下的生长能力，并在不同温度条件下重复实验。结果显示，在不同酸性培养条件下，△rpoE的生长能力显著弱于野生株。该研究初步探索了rpoE基因在变链菌耐酸性能力中的作用，有助于进一步探索rpoE基因在变链菌致龋机制中的生物学功能。
作者：张文娟；孔媛媛；魏珍 刊期： 2015年第20期
ACL(前交叉韧带)是人体膝关节的核心部位，随着我国经济和体育事业的发展，ACL发生损伤的患者也越来越多，治疗方法包括保守治疗和手术治疗。本文对ACL损伤的治疗进展做一个简单的综述，以期能为ACL损伤的治疗提供临床参考意见。
作者：杨叶锋；劳贵昌；林树体 刊期： 2015年第20期
2003年，我国护理部结合人力资源部对护士开始实施绩效考评管理，目前已经具有一套比较完整的量化绩效考评制度，本文则结合相关研究文献，对目前绩效量化考核在二级医院护理管理中的应用进展分析。
作者：卢红梅 刊期： 2015年第20期
目的探讨糖尿病患者健康教育知识知晓率调查及临床疗效。方法选取2011年11月~2012年3月收治的100例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组患者进行常规护理，观察组患者除常规护理外，还要进行健康教育，健康教育时间为1年，通过相关的实验数据分析，比较对照组和观察组在干预期间糖尿病知识掌握情况、糖尿病各项指标情况。结果两组患者接受系统的护理之后，观察组患者在健康知识掌握程度、生化检查指标等方面显著优于对照组患者，<0.05，差异具有统计学意义。结论对于2型糖尿病患者，采用健康教育，可以显著提高糖尿病患者的健康教育知识知晓率，增强治疗的依从性，同时还有助于改善糖尿病患者各项生化检查指标，提高患者的治疗效果，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：张敏；李冬东；张钦霞 刊期： 2015年第20期
目的分析直肠癌根治术前术后护理中应用人性化健康教育的效果。方法回顾性分析本院收治的72例直肠癌患者临床资料，按不同护理方案分为两组，每组各36例。行常规护理者设对照组，行人性化健康教育者设研究组，对比两组效果。结果护理后研究组各类健康知识掌握率高于对照组，且其并发症发生率低于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。护理后研究组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论人性化健康教育可显著提升患者健康教育知识掌握度并减少术后并发症，从而有效提升生活质量，具有积极应用价值。
作者：姜丽丽 刊期： 2015年第20期
目的探讨诊断胰腺损伤及治疗的方法。方法选取20例于近1年我院接收的胰腺损伤患者，对所研究患者采用不同的检查方式进行术前检查，并对其进行胰腺损伤程度分级，给予对应的手术处理方式，观察检查及手术结果。结果血清定粉酶测定的阳性率为42.8%，穿刺液定粉酶阳性率为66.7%，超声检查的阳性率为27.8%，CT检查阳性率为88.9%，20例患者中，治愈19例，1例死亡，发生2例胰瘘，1例腹腔内感染。结论临床上对胰腺损伤的诊断应结合超声、定粉酶、CT等检查方式，术中根据胰腺损伤程度分级选择适当的术式，对降低病死率有重要意义。
作者：尹碧辉 刊期： 2015年第20期
目的研究分析不同分娩方式新生儿低血糖发生情况的影响。方法选取2014年1月~6月于我院分娩的新生儿100例，其中剖宫产50例，阴道自然分娩50例。对两组新生儿出生30min内血糖进行监测。对比观察两组患儿低血糖发生率。结果剖宫产50例新生儿中有9例出现低血糖，占18%；经阴道分娩的50例新生儿中有1例出现低血糖，占2%。两组间存在显著差异(<0.05)，差异具有统计学意义。结论剖宫产新生儿出现低血糖概率显著高于阴道分娩的新生儿。应重视对新生儿血糖的监测，尤其是剖宫产的新生儿。而且，应注意孕妇血糖情况，对新生儿应及早喂养，做好保暖工作，从而降低低血糖发生率。
作者：程琳 刊期： 2015年第20期
脓疱型银屑病病情严重且治疗顽抗。目前临床上常规治疗方案，或疗效不佳或有各种副作用，严重影响患者的病情及预后。
作者：陈良驹；张学军 刊期： 2015年第20期
J藻灶灶蚤灶早泽在1960年首先提出缺血再灌注损伤，它是指组织器官缺血后再灌注，不仅不能使组织器官功能恢复，反而加重组织器官的功能障碍和结构损伤。临床上常见的休克、心力衰竭、脑血管狭窄或阻塞合并低血压均可引起脑缺血、缺氧,并造成脑组织不同程度的损伤,而几乎所有的病例均遗留不同程度的残疾。因此,加强手术前期的脑保护已被众多麻醉医师所关注。自Murry等[1]1986年发现心肌缺血预处理现象以来,人们对缺血预处理进行了大量的研究。脑缺血耐受的发现为人们对脑缺血防治的认识开辟了新的领域。在20世纪70~80年代中,Michenfelder等的研究结果推测异氟醚可以提供有限程度的脑保护。近10年来,许多学者运用短暂局灶性和全脑缺血动物模型对吸入麻醉药的脑保护作用进行了广泛的研究，研究证实吸入性麻醉药如氟烷、异氟醚、地氟醚等有脑保护作用，目前认为吸入麻醉药的脑保护作用机制主要是：降低脑代谢率；抗氧化作用；抑制活性氧自由基表达；抑制NMDA受体和谷氨酸引起的神经元去极化；降低NMDA通道开放频率和时间,减少钙离子内流；延迟神经元凋亡等。其机制有多因素参与,错综复杂,其细胞凋亡机制越来越受广大学者的重视。
作者：杨娟；角述兰 刊期： 2015年第20期
目的探讨MRI检查结果是否能为脊柱转移瘤患者经皮椎体成形术(PVP)治疗效果提供可靠的评价指标。方法分析我院35例患者74节椎体转移瘤并采用PVP治疗的临床医学及影像学检查资料。术前及术后分别进行疼痛模拟评分(VAS)。根据MRI检查结果分为三组：A组病灶完全消失并连续12w为完全缓解；B组病灶出现骨化或肿瘤体积缩小，无新转移灶出现并连续保持12w为部分缓解；C组通过测量肿瘤体积反映病灶扩大，表示无效。然后比较三组术前、术后12w疼痛缓解程度。结果三组间术前VAS差异无统计学意义(>0.05)，术后C组疼痛缓解不明显，A组比B组疼痛缓解程度大。疼痛缓解程度差异有统计学意义(<0.05)。结论 PVP是治疗脊柱转移瘤的有效方法，MRI检查能为临床脊柱转移瘤患者PVP术后疗效提供可靠的客观评价。
作者：李杰兵 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
