陈业会
目的探讨皮下注射胰岛素与口服降糖药联合HREZ(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)对2型糖尿病合并肺结核患者的临床疗效。方法将我院感染科2011年5月~2013年9月收治的93例2型糖尿病合并肺结核的患者根据降糖方案分为胰岛素组(46例)和口服降糖药组(47例)，两组患者的抗结核方案均为HREZ，比较两组患者治疗前与治疗2w后的血糖相关指标及治疗后第2、4、6个月两组患者的结核转阴率、治疗6个月后两组患者的胸片检查等指标改善情况。结果化疗前，两组患者的FBG、血红蛋白、C反应蛋白、白细胞指标值差异均不显著(>0.05)，化疗后口服降糖药组患者的FBG、C反应蛋白、白细胞值较化显著高于胰岛素组(<0.05)。胰岛素组的咳嗽(14.8±4.9)d、咯血(12.2±3.7)d、发热(8.4±2.5)d、盗汗(17.6±4.2)d缓解时间均显著的短于口服降糖药组(<0.05)。在化疗第2、4、6个月时胰岛素组患者的抗酸杆菌转阴率分别为78.26%、91.30%、95.65%均显著的高于口服降糖药组(<0.05)。化疗进行6个月后，胰岛素组患者的总吸收率97.82%显著的高于口服降糖药组(<0.05)。结论对于T2DM合并肺结核初治涂阳的患者，在采用常规抗结核治疗的基础上应用胰岛素进行血糖控制，对于患者的临床症状缓解、抗酸杆菌转阴率、肺部病灶吸收均具有积极作用。
作者：刘娥元 刊期： 2015年第20期
目的探讨与研究妇产科术后下肢血栓性静脉炎预防、护理方法以及其干预效果。方法本研究选择2013年8月~2014年8月来我院妇产科接受手术治疗患者86例作为研究对象，由于这些患者之间无明显差异，因此，将这些患者进行随机分组为观察组与对照组。然后对观察组与对照组患者分别给予综合预防方法、传统预防方法进行干预，以对比两组患者的临床总有效率以及各项指标情况。结果观察组患者在综合预防方法+优质护理模式干预背景下，其临床总有效率为97.7%，而对照组患者在一般预防方法+传统常规性护理模式干预背景下，其临床总有效率为83.7%，两组患者之间存在显著性差异，具有统计学意义，<0.05。结论在妇产科术后下肢血栓性静脉炎预防活动中，综合预防方法+优质护理模式干预模式值得应用与推广。
作者：唐娟 刊期： 2015年第20期
目的研究分析不同分娩方式新生儿低血糖发生情况的影响。方法选取2014年1月~6月于我院分娩的新生儿100例，其中剖宫产50例，阴道自然分娩50例。对两组新生儿出生30min内血糖进行监测。对比观察两组患儿低血糖发生率。结果剖宫产50例新生儿中有9例出现低血糖，占18%；经阴道分娩的50例新生儿中有1例出现低血糖，占2%。两组间存在显著差异(<0.05)，差异具有统计学意义。结论剖宫产新生儿出现低血糖概率显著高于阴道分娩的新生儿。应重视对新生儿血糖的监测，尤其是剖宫产的新生儿。而且，应注意孕妇血糖情况，对新生儿应及早喂养，做好保暖工作，从而降低低血糖发生率。
作者：程琳 刊期： 2015年第20期
目的探讨胎盘植入的高危因素及胎盘植入对妊娠结局的影响，进一步指导临床。方法选取接受治疗的40例胎盘植入患者为观察组，同时选取同期分娩的40例正常产妇为对照组，对比两组患者高危因素及妊娠结局。结果两组年龄在35岁以上、多次分娩史、多次人流史、剖宫产史、合并前置胎盘、合并妊娠期高血压疾病的患者明显高于对照组，两组相比差异具有显著统计学意义(<0.05)。两组产后出血、失血性休克、子宫切除、早产儿发生率、产褥疾病的发生率明显高于对照组，两组对比差异具有显著统计学意义(<0.05)。结论多种高危因素可导致胎盘植入的发生，产前应对高危孕妇进行识别与筛查，提高产前影像学诊断的准确率，分娩时结合具体病情应用适宜的疗方法，从而减少胎盘植入产妇并发症发生率。
作者：李辅维 刊期： 2015年第20期
目的讨论研究对断指需行显微再造移植手术患者实行护理干预的临床疗效与意义。方法随机选取我院外科行断指显微再造移植手术患者50例分为A、B两组。对两组患者分别实行围手术期不同程度护理。 A组患者行综合完善的围手术期护理；B组患者进行常规手术护理。对两组患者护理满意度、断指成活率等指标进行对比。结果不同护理后植指成活情况显示A组经过完善护理干预其植指成活人数显著高于普通护理的B组患者(<0.05)，A组治疗效果较好。护理满意度情况比较显示A组患者经过综合护理后其护理满意度96%显著高于常规护理组患者72%(<0.05)。结论对需行显微再造移植手术的断指患者实行综合完善的护理干预意义重大。能够在手术前安抚患者紧张、不安等焦虑情绪，放松心态准备手术。术后对病情进行严格监测，避免血管危象等不良情况发生能够显著提高再植指成活率，提高手术治疗效率，改善预后，对患者生活质量有显著改善作用。
作者：马世芳 刊期： 2015年第20期
随着档案现代化管理技术和我国医疗卫生事业的发展，传统的医院档案管理已经不能满足档案管理需要，在新形式下，医院档案管理中要有突破旧观念的决心，积极运用现代技术，创新档案管理工作，加快档案信息资源的开发和利用速度，使得档案资源在信息服务网络化、信息管理标准化、数字化等方面的建设水平不断提高，使档案管理工作能够更好地发展和运行，从而使档案信息更好地为医疗事业服务。
作者：张兆国 刊期： 2015年第20期
目的研究细节护理实施在手术室优质护理中的临床效果，并研究其应用价值。方法选取自2012年11月~2013年7月我院收治的150例手术患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组患者75例，对照组75例患者接受常规的护理方法，实验组75例患者则实施综合性的细节护理方法。对比两组患者的护理满意度以及不良事件发生率。结果实验组患者实施综合性的细节护理后，患者的满意程度显著优于对照组，且实验组患者的不良事件发生率也显著少于对照组。组间数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论实验组患者采用了细节护理方法，护理满意度大大提升，不良反应的发生也显著降低，临床上有显著效果，提高了护理工作的内涵，值得推广。
作者：莫冬梅 刊期： 2015年第20期
目的观察健康教育应用于产后出血护理中的效果。方法选自2013年11月~2014年8月，位于我院实施产后出血治疗的患者作为研究对象，共收集50例。将这50例患者随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各25例。观察组给产后出血的患者采取常规护理的基础上加大健康教育的力度，对照组给产后出血的患者采取常规护理的措施。两组产后出血的患者分别实施不同的护理干预后，通过问卷调查的形式，了解患者对护理的满意程度。结果两组产后出血的患者分别实施不同的护理干预后，两组患者对护理的满意程度均不同，且观察组的总满意程度是92.00%，对照组的总满意程度是60.00%，由此可见，观察组总满意程度高于对照组，故此，两组患者护理效果对比有差异，具有统计学意义(<0.05)。结论健康教育应用于产后出血护理中，能够增强产妇的健康意识，降低产妇死亡率。
作者：胡敏 刊期： 2015年第20期
目的研究护理干预对妊娠糖尿病孕产妇以及胎儿的影响，并探讨其应用价值。方法选取自2012年7月~2013年9月我院收治的88例妊娠糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组患者44例，对照组44例患者接受常规的护理方法，实验组44例患者则接受综合护理干预。对比两组患者对于妊娠糖尿病相关知识的了解程度、血糖水平、两组孕妇的分娩结局。结果实验组对于妊娠糖尿病知识的了解程度显著大于对照组，实验组血糖水平显著优于对照组，对照组羊水过多者以及剖宫分娩方式者多于实验组。组间数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论护理干预能够有效增加患者的理论知识，并保持合理的血糖水平，临床价值较高，值得推广。
作者：刘银燕 刊期： 2015年第20期
抗甲状腺药物(antithyroid drugs，ATD)是治疗Graves甲亢的3种疗法之一，主要有甲巯咪唑(methimazole, MMI)、丙硫氧嘧啶(propylthiouracil，PTU)，适用于病情轻、甲状腺轻中度肿大的甲亢患者。中毒性肝病是ATD的副作用之一，其发生率为0.5%~1%，表现为变态反应性肝炎，转氨酶上升，多在用药后3 w发生。本例患者肝功能损害发生极为严重且急骤尚不多见，现将病例报道如下。
作者：何茜；罗建华；范元硕；于瑞萍；董健 刊期： 2015年第20期
目的探讨乙型肝炎抗病毒治疗依从性的相关因素。方法选取2012年6月~2014年5月在我院进行抗病毒治疗的乙型肝炎患者240例，按照依从性分成依从性好组和依从性差组，采用单因素和Logistic多因素回归分析两组患一般资料、药物因素和治疗因素上的差异。结果240例患者中依从性好组100例(41.7%)，依从性差组140例(58.3%)；两组在性别、年龄、文化程度、疾病知识了解程度、心理状况健康程度、应用药物时间、药物不良反应、医疗费用支付形式等方面存在显著差异(<0.05)；Logistic多因素回归分析发现，疾病知识不了解、心理状况不健康、药物不良反应、自费支付医疗费用是影响乙型肝炎抗病毒治疗依从性的独立危险因素(<0.05)。结论影响乙型肝炎抗病毒治疗依从性的因素较多，在临床实际中药根据影响因素制定相应的对策，以提高患者治疗依从性。
作者：占春玲 刊期： 2015年第20期
目的探讨癌症患者接受放化疗后，口腔并发症的症状、原因及护理对策。方法选择258例癌症放化疗并发症患者为研究对象，口腔粘膜炎228例、口腔干燥症145例、口腔出血48例。根据不同并发症，采取针对性护理措施。结果本组258例病例、242例口腔并发症均在l~7d内愈合。结论通过积极有效的护理对策，化疗后口腔并发症患者在较短时间内愈合。
作者：叶枫；江英秀 刊期： 2015年第20期
目的探讨宫腔镜下等离子电切术的护理配合。方法对本院45例子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉的患者行宫腔镜下等离子电切术的护理配合进行回顾性总结分析。结果45例患者均顺利完成手术，护理满意，无并发症发生。结论护士做好宫腔镜下等离子电切术各项护理工作，是手术成功的保障。
作者：肖玉玲；陈家源；钟彩云 刊期： 2015年第20期
目的床边检测急诊呼吸困难患者血清中NT-proBNP水平，探讨它在急诊呼吸困难鉴别诊断中临床价值，以期为急诊工作提供理论支持。方法回顾性分析83例急诊呼吸困难患者，每位均行床边NT-proBNP检测，明确诊断为心源性呼吸困难患者48例，定为A组，明确诊断为非心源性呼吸困难患者35例，定为B组。结果 A组B组血清中NT-proBNP的表达差异有统计学意义(<0.001)。结论对呼吸困难患者进行床边NT-proBNP检测是鉴别急诊心源性呼吸困难与非心源性呼吸困难的一项简单快速有效的检测指标。
作者：王春艳 刊期： 2015年第20期
徐州市东方人民医院作为一家三级精神病专科医院、是医保、工伤保险定点机构，新型农村合作医疗定点单位，市智力、精神残疾评定仲裁定点单位，其服务功能难以满足当今社会的医疗、社会、精神心理等多种需求，推进信息化建设，不断提高工作水平、工作效率和工作质量的过程势在必行。本文主要结合本院基于电子病历的住院医生工作站分系统的实施过程，总结该系统的优缺点及应用体会进行了探讨。
作者：丁莹 刊期： 2015年第20期
脑微出血(CMBs)是脑内微小血管病变所致的一种脑实质亚临床损害，直径一般<5mm，其常由于临床症状不明显而不易引起重视。磁敏感加权成像(SWI)是近几年发展起来的一种反映组织磁敏感特性的新技术，能够准确地显示病灶的部位、大小及数目，对于脑微出血有着较常规影像学检查所不可比拟的优势，逐渐成为评价脑微出血的首选方法。本文重点对磁敏感加权序列成像对脑微出血的诊断原理，特点，优势及应用等加以概述。
作者：刘黎明 刊期： 2015年第20期
目的观察围术期护理在卵巢囊肿腹腔鏡手术中的干预效果。方法从2012年5月~2014年5月在本院治疗的卵巢囊肿患者中选取40例，均行腹腔镜手术，将其随机分为两组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组护理干预效果。结果和对照组相比，观察组首次下床时间、肛门排气时间、住院时间都明显减少(均<0.01)；对比护理满意度，观察组明显好于对照组(<0.05)。结论优质护理是确保腹腔镜下卵巢囊肿手术成功的关键环节之一，也能有效改善患者预后，值得大量推广应用。
作者：吴菊花 刊期： 2015年第20期
目的本研究对基层医疗卫生部门进行药品管理中存在的问题进行调研分析。方法在对基层医疗卫生机构的管理规则进行理论研究后，对其进行实地调研，得出能够改善药品管理存在的问题的对策和意见。结果在综合信息的分析处理下，得到解决基层卫生机构存在的药品管理问题的相关对策。结论在基层医疗卫生部门的药品管理中，针对管理人员的专业技能和素养以及医疗卫生人员对药品流程信息的掌控，提升其管理水平，结合基层医疗卫生机构的管理体制，确保其安全用药。
作者：梁携月 刊期： 2015年第20期
目的进一步研究和分析用血清指标和超声探测的方式筛查唐氏综合症的临床上的价值和意义。方法本次研究采取随机形式选取本院在2013年5月~2014年7月来我院进行产前检查的6700例孕妇，分为观察组和对照组，观察组采用单一的血清学指标筛查唐氏综合症，对照组采用血清学指标和超声联合筛查唐氏综合症的方法进行临床上研究，并对两组的研究进行分析和观察。结果观察组用单一的血清学指标筛查唐氏综合症的确诊人数明显低于对照组的确诊人数，两组的差异有统计学上的意义(<0.05)；对照组的血清学指标和超声联合治疗法的筛查呈阳性的比率是6.34%，而观察组只用血清学指标筛查唐氏综合症，呈阳性的比率是5.64%，两者具有明显的统计学上的意义。结论根据本次研究表明将血清学指标和超声联合进行筛查唐氏综合症，可以有效控制和预防这种疾病的发生几率。
作者：陈艳 刊期： 2015年第20期
社区中的脑卒中患者的健康管理一直是慢性病管理中的重点，而针对脑卒中患者饮食调理方面的管理更是重中之重。本文以笔者管理社区公共卫生工作中总结的管理经验，参考国内外相关报道，探索出一套适合社区中对脑卒中患者饮食方面管理的策略，以更好地指导社区脑卒中管理工作，提高脑卒中患者的生活质量，减少复发率。
作者：张云建；商健；侯松涛 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
