赵臻怡
在我国的医院改革不断深化背景下，医院在管理的模式上也逐渐的发生变化，在医学的发展以及社会进步过程中，人们对自身的健康需求不断提高，在维权意识方面也不断加强。这就对医院的管理提出了更高的要求，其中的病案管理是现代医院管理的重要组成，同时也是在新的时代发展下对病案管理的科学对策。本文主要就当前我国的医院病案管理信息化建设现状进行分析，并结合实际探索有效的完善策略，希望能够通过此次的研究对实际起到一定指导作用。
作者：丁玉梅 刊期： 2015年第20期
目的总结健康体检采血时常见并发症及护理对策。方法以2013年4月~2014年4月在我院接受健康体检患者300例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组患者接受循证护理，对比两组患者的出现采血问题的几率，总结常见问题及其防治护理对策。结果300例患者共有35例(11.67%)患者出现问题，分别为晕针11例、标本溶血7例、静脉炎7例、血流不畅10例；观察组患者出现采血并发症的人数少于对照组，两组患者出现并发症人数的差异有统计学意义(<0.05)。结论健康体检采血时容易出现晕针、标本溶血、静脉炎和血流不畅等问题，护理人员采取防治结合的护理措施，避免和解决问题。
作者：叶春燕；王旦；陈慧慧；齐莉；张婷 刊期： 2015年第20期
目的分析食管癌术后颈部吻合口瘘的护理方法。方法以2011年4月~2014年4月在我科行食管癌手术患者共60例为研究对象，回顾性分析患者的临床资料。结果5例患者发生颈部吻合口瘘，发病率为8.33%。接受术前准备护理及生命体征观察、手术刀口护理、营养护理、基础护理和心理护理等术后护理措施后，颈部吻合口瘘患者的瘘口的平均愈合时间为(17.42±1.55)d，5例患者均痊愈出院。结论做好术前准备、密切观察、呼吸道护理、基础护理、给予营养支持、心理护理等一系列护理可以预防吻合口瘘，促进患者康复。
作者：杜姣姣 刊期： 2015年第20期
目的总结了50例糖尿病合并冠心病患者在全麻体外循环下行冠脉搭桥术，术后入住本科重症监护病房后进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施及健康教育。如心电监护和心包、纵膈引流管及气管插管护理、血糖的监测及控制，防治低血糖和预防酮症酸中毒等并发症，及后期入住我科普通病房后的一些护理体会。方法对50例确诊为糖尿病合并冠心病患者对术后入住重症监护病房期间进行特级护理，术后及时使用胰岛素强化治疗，严密监测循环功能和呼吸功能及血流动力学的变化,保持呼吸道通畅,维持各种引流管效能及电解质平衡，保证血糖控制在正常范围内，做好各种管道的护理及患者的心理、生活护理，等病情稳定转入普通病房后，做好术后恢复期的护理，指导患者继续坚持进行有效咳嗽、咳痰及深呼吸等肺部功能锻炼，可适当活动，出院后做好相关健康教育指导，积极预防术后并发症。从监护护理、药物护理、饮食护理等方面，针对患者进行全面护理及健康教育指导。结果通过在重症监护病房期间的严密监护护理、血糖的监测及相关健康指导，及转入普通病房后的精心护理，50例患者中,血糖均控制在正常范围内,无1例发水电解质紊乱、低血糖和酮症酸中毒、生心包填塞、心律失常、低心排综合征、ICU综合症等并发症带来严重后果，50例均治愈出院。结论细致入微的监护护理、及时使用胰岛素强化治疗与健康教育是糖尿病合并冠心病患者术后早日康复的关键，是减少术后并发症的一种有效的治疗方法，术后入住重症监护病房，提供严密观察和优质护理,同时加强患者生活及心理护理，认真观察患者胰岛素强化治疗效果，能及时发现患者的病情变化,给予有效的处理措施,能降低术后并发症的发生率，总之加强术后观察和护理，是手术成功，减少并发症，提高患者生活质量的关键，为此类患者的生命质量提高提供了保证。
作者：高娟 刊期： 2015年第20期
目的对颅内出血的新生患儿采取针对性护理干预，观察其护理效果。方法选自2013年6月~2014年5月，位于我院实施颅内出血疾病治疗的新生患儿作为研究对象，共收集36例。根据颅内出血新生患儿的情况，对其采取适合的治疗以及针对性护理干预。观察新生患儿的临床病情症状和生命体征、神志和意识状态、前囟张力情况、惊厥情况、皮肤及颜色变化、吃奶和大小便情况等。结果经过治疗后，大部分新生患儿的观察指标均有不同程度的改善现象，只有少部分的新生患儿治疗和护理无效，甚至是死亡；通过随访的方式，了解出院后患儿的恢复情况，在随访的20例患儿当中，正常恢复的患儿19例，产生后遗症的患儿1例，因此护理对绝大部分患儿来说，有良好的预后效果。结论对颅内出血疾病的新生患儿采取护理措施，可以有效降低后遗症的发生概率，提高预后效果。
作者：江珍 刊期： 2015年第20期
目的观察围术期护理在卵巢囊肿腹腔鏡手术中的干预效果。方法从2012年5月~2014年5月在本院治疗的卵巢囊肿患者中选取40例，均行腹腔镜手术，将其随机分为两组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理，比较两组护理干预效果。结果和对照组相比，观察组首次下床时间、肛门排气时间、住院时间都明显减少(均<0.01)；对比护理满意度，观察组明显好于对照组(<0.05)。结论优质护理是确保腹腔镜下卵巢囊肿手术成功的关键环节之一，也能有效改善患者预后，值得大量推广应用。
作者：吴菊花 刊期： 2015年第20期
目的探讨MRI检查结果是否能为脊柱转移瘤患者经皮椎体成形术(PVP)治疗效果提供可靠的评价指标。方法分析我院35例患者74节椎体转移瘤并采用PVP治疗的临床医学及影像学检查资料。术前及术后分别进行疼痛模拟评分(VAS)。根据MRI检查结果分为三组：A组病灶完全消失并连续12w为完全缓解；B组病灶出现骨化或肿瘤体积缩小，无新转移灶出现并连续保持12w为部分缓解；C组通过测量肿瘤体积反映病灶扩大，表示无效。然后比较三组术前、术后12w疼痛缓解程度。结果三组间术前VAS差异无统计学意义(>0.05)，术后C组疼痛缓解不明显，A组比B组疼痛缓解程度大。疼痛缓解程度差异有统计学意义(<0.05)。结论 PVP是治疗脊柱转移瘤的有效方法，MRI检查能为临床脊柱转移瘤患者PVP术后疗效提供可靠的客观评价。
作者：李杰兵 刊期： 2015年第20期
目的探讨与研究妇产科术后下肢血栓性静脉炎预防、护理方法以及其干预效果。方法本研究选择2013年8月~2014年8月来我院妇产科接受手术治疗患者86例作为研究对象，由于这些患者之间无明显差异，因此，将这些患者进行随机分组为观察组与对照组。然后对观察组与对照组患者分别给予综合预防方法、传统预防方法进行干预，以对比两组患者的临床总有效率以及各项指标情况。结果观察组患者在综合预防方法+优质护理模式干预背景下，其临床总有效率为97.7%，而对照组患者在一般预防方法+传统常规性护理模式干预背景下，其临床总有效率为83.7%，两组患者之间存在显著性差异，具有统计学意义，<0.05。结论在妇产科术后下肢血栓性静脉炎预防活动中，综合预防方法+优质护理模式干预模式值得应用与推广。
作者：唐娟 刊期： 2015年第20期
目的评价比索洛尔对心力衰竭合并持续性房颤的疗效。方法选取心力衰竭合并持续性房颤患者76例，随机分为观察组与对照组各38例，两组均给予原发病内科的常规治疗。观察组在常规治疗基础上采用比索洛尔片0.25~10mg，1次/d；对照组在常规治疗基础上口服胺碘酮片至少200mg,1次/d，维持4w。结果两组患者治疗后的心功能明显改善，与治疗前比较，均有统计学意义(<0.05)；治疗后两组心室率控制比较，观察组明显优于对照组(<0.05)；观察药物不良反应，胺碘酮组高于比索洛尔组。结论比索洛尔治疗心衰合并持续性房颤具有良好的疗效，副反应少，是控制心衰合并房颤常规的优化的一线用药。
作者：王琴；袁文 刊期： 2015年第20期
目的对极地海洋放线菌NPA20活性次级代谢产物进行研究。方法利用各种纯化技术对发酵液进行分离纯化，并测定活性产物的抑菌活性和抗肿瘤活性。结果分离得到的活性产物对多株受试细菌和临床耐药菌有较强抑制作用，且同时具有明显的抗肿瘤活性。结论极地海洋放线菌NPA20能产生抗菌抗肿瘤活性的代谢产物。
作者：郭振权；陆园园；邢莹莹；张丰；奚涛 刊期： 2015年第20期
什么样的时代背景产生了大数据？何为医疗领域的大数据？其有何意义？从这些问题入手，进一步论述大数据在国内外医疗领域的发展现状、在中国医疗领域存在的问题及发达国家已经取得的先进经验等问题，终提出在中国医疗领域发展大数据的建议和思考。
作者：代清霞 刊期： 2015年第20期
目的探讨妇产科急腹症临床特征以减少误诊，提高疗效。方法收集本院2010年1月~2013年12月妇产科急腹症患者共241例，对患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果本院妇产科急腹症可分为异位妊娠、黄体破裂、盆腔炎性疾病、输卵管炎、卵巢囊肿5类：误诊共20例；手术治疗168(69.7%)例、保守治疗73(30.3%)例；均痊愈出院。结论妇产科急腹症的病因复杂、类别多、病情变化快，应提高对该病鉴别能力和诊断的准确性，提高治疗效果。
作者：黄玉兰 刊期： 2015年第20期
目的分析宫外孕患者的术后护理对策。方法2013年12月~2014年12月，从在我院接受宫外孕手术的女性患者中抽取100例作为研究对象。将这90例患者进行随机分组，分为对照组和实验组两组，对照组45例，实验组45例。对照组的患者采用常规的宫外孕术后护理方式，实验组的患者则采用心理护理、生理护理相结合的方式，比较对照组和实验组的护理效果。结果经过护理，相较于对照组，实验组的患者获得了理想的护理效果，满意度较高，两组对比差异显著，存在统计学意义，<0.05。结论对于接受过宫外孕手术的患者进行术后的护理需要把心理护理、生理护理结合起来，对于这类特殊的患者不仅仅需要护理人员掌握丰富的护理理论知识和熟练的操作技巧，更需要护理人员将心理学准确地运用到临床护理当中，提高宫外孕患者的术后护理质量。
作者：刘霞 刊期： 2015年第20期
随着档案现代化管理技术和我国医疗卫生事业的发展，传统的医院档案管理已经不能满足档案管理需要，在新形式下，医院档案管理中要有突破旧观念的决心，积极运用现代技术，创新档案管理工作，加快档案信息资源的开发和利用速度，使得档案资源在信息服务网络化、信息管理标准化、数字化等方面的建设水平不断提高，使档案管理工作能够更好地发展和运行，从而使档案信息更好地为医疗事业服务。
作者：张兆国 刊期： 2015年第20期
目的分析对比全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗重度老年股骨颈骨折的疗效。方法选取我院80例重度老年股骨颈骨折，即GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折患者，依据手术方式进行分组研究，比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率和痊显率。结果观察组手术时间和手术出血量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组平均住院天数、平均住院费用、并发症发生率、痊显率与对照组比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论全髓关节置换术治疗重度老年股骨颈骨折的临床疗效明显好于切开复位内固定术，能够缩短住院时间、降低住院费用、减少并发症、提高痊显率，值得在临床实践中进一步推广。
作者：屈庆元 刊期： 2015年第20期
目的探讨分析疼痛控制护理应用在创伤性骨折术后康复中的临床护理方案以及临床护理效果。方法选择我院接受治疗的104例创伤性骨折患者作为研究对象，采用随机数字法把其分成对照组和研究组，其中研究组患者采用疼痛控制护理方法实施护理，而对照组患者采用常规护理方法实施护理。结果两组患者经过临床治疗后，研究组患者的骨折愈合时间与住院时间显著的低于对照组(<0.05)。同时，研究组患者的护理满意度与关节功能评分明显的比对照组高(<0.05)。结论疼痛控制护理应用在创伤性骨折术后康复中，其可以有效的减轻患者痛苦，是一种可行性、安全性、有效性较高的护理方案。
作者：罗培刚 刊期： 2015年第20期
目的探讨与研究优质护理服务模式应用于急诊科临床活动中的干预效果以及可行性。方法选择2014年1月~6月来我院急诊科接受治疗的患者50例作为研究对象，并且将其设置为对照组，另选择2014年7月~12月来我院急诊科接受治疗的患者50例作为研究对象，并且将其设置为观察组。对观察组患者给予优质护理模式进行护理，而对对照组患者给予传统常规性护理模式进行护理，以观察两组患者的临床各项指标情况以及总满意程度。结果在优质护理模式背景下的观察组患者，其所获得的临床总满意率为98.0%，而在传统常规性护理模式背景下的对照组患者，其所获得的临床总满意率为88.0%，并且观察组患者的各项指标情况优越于对照组患者，差异具有统计学意义，<0.05。结论通过本研究结果可以了解到，优质护理模式能够有效改善患者的临床各项指标情况，并且获得较高水平的临床总满意程度，因此，其值得在相关临床活动中应用与推广。
作者：熊佩良 刊期： 2015年第20期
目的讨论研究对断指需行显微再造移植手术患者实行护理干预的临床疗效与意义。方法随机选取我院外科行断指显微再造移植手术患者50例分为A、B两组。对两组患者分别实行围手术期不同程度护理。 A组患者行综合完善的围手术期护理；B组患者进行常规手术护理。对两组患者护理满意度、断指成活率等指标进行对比。结果不同护理后植指成活情况显示A组经过完善护理干预其植指成活人数显著高于普通护理的B组患者(<0.05)，A组治疗效果较好。护理满意度情况比较显示A组患者经过综合护理后其护理满意度96%显著高于常规护理组患者72%(<0.05)。结论对需行显微再造移植手术的断指患者实行综合完善的护理干预意义重大。能够在手术前安抚患者紧张、不安等焦虑情绪，放松心态准备手术。术后对病情进行严格监测，避免血管危象等不良情况发生能够显著提高再植指成活率，提高手术治疗效率，改善预后，对患者生活质量有显著改善作用。
作者：马世芳 刊期： 2015年第20期
多数急性白血病有典型的临床表现：贫血、出血、发热、感染及不同程度的肝、脾、淋巴结肿大，胸骨压痛等等。急性白血病如发生早期髓外浸润时，相应的组织器官会受到损害，则症状变得复杂而不典型。临床医生不能只考虑患者局部疾病，早发现患者潜伏的全身疾病，避免不必要的误诊及漏诊。
作者：顾雪梅；李莹 刊期： 2015年第20期
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长[1]。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说[2]。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
作者：高梅 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
