50例糖尿病合并冠心病患者术后的监护与护理体会

摘要：目的总结了50例糖尿病合并冠心病患者在全麻体外循环下行冠脉搭桥术，术后入住本科重症监护病房后进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施及健康教育。如心电监护和心包、纵膈引流管及气管插管护理、血糖的监测及控制，防治低血糖和预防酮症酸中毒等并发症，及后期入住我科普通病房后的一些护理体会。方法对50例确诊为糖尿病合并冠心病患者对术后入住重症监护病房期间进行特级护理，术后及时使用胰岛素强化治疗，严密监测循环功能和呼吸功能及血流动力学的变化,保持呼吸道通畅,维持各种引流管效能及电解质平衡，保证血糖控制在正常范围内，做好各种管道的护理及患者的心理、生活护理，等病情稳定转入普通病房后，做好术后恢复期的护理，指导患者继续坚持进行有效咳嗽、咳痰及深呼吸等肺部功能锻炼，可适当活动，出院后做好相关健康教育指导，积极预防术后并发症。从监护护理、药物护理、饮食护理等方面，针对患者进行全面护理及健康教育指导。结果通过在重症监护病房期间的严密监护护理、血糖的监测及相关健康指导，及转入普通病房后的精心护理，50例患者中,血糖均控制在正常范围内,无1例发水电解质紊乱、低血糖和酮症酸中毒、生心包填塞、心律失常、低心排综合征、ICU综合症等并发症带来严重后果，50例均治愈出院。结论细致入微的监护护理、及时使用胰岛素强化治疗与健康教育是糖尿病合并冠心病患者术后早日康复的关键，是减少术后并发症的一种有效的治疗方法，术后入住重症监护病房，提供严密观察和优质护理,同时加强患者生活及心理护理，认真观察患者胰岛素强化治疗效果，能及时发现患者的病情变化,给予有效的处理措施,能降低术后并发症的发生率，总之加强术后观察和护理，是手术成功，减少并发症，提高患者生活质量的关键，为此类患者的生命质量提高提供了保证。