唐许城
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中应用血栓抽吸导管的临床疗效及安全性。方法2011年12月~2013年12月符合急诊PCI条件的急性ST段抬高型心肌梗死患者129例，将其随机分为血栓抽吸+PCI组(A组)及常规PCI组(B组)，比较两组血管TIMI 3级开通率，慢血流及无复流发生率，住院期间及出院后6个月心血管事件的发生率，结果 A组无复流发生率为4.8%，低于B组25.7%，<0.05，A组住院期间心血管事件发生率为3.2%明显低于B组12.1%，<0.01,6个月随访期间，两组心血管事件发生率0%。结论血栓抽吸导管应用组术中ST段回落>50%的比例明显高于对照组，并能明显降低患者无复流及住院期间心血管事件发生率。
作者：吴玉红 刊期： 2015年第20期
在我国的医院改革不断深化背景下，医院在管理的模式上也逐渐的发生变化，在医学的发展以及社会进步过程中，人们对自身的健康需求不断提高，在维权意识方面也不断加强。这就对医院的管理提出了更高的要求，其中的病案管理是现代医院管理的重要组成，同时也是在新的时代发展下对病案管理的科学对策。本文主要就当前我国的医院病案管理信息化建设现状进行分析，并结合实际探索有效的完善策略，希望能够通过此次的研究对实际起到一定指导作用。
作者：丁玉梅 刊期： 2015年第20期
目的探讨诊断胰腺损伤及治疗的方法。方法选取20例于近1年我院接收的胰腺损伤患者，对所研究患者采用不同的检查方式进行术前检查，并对其进行胰腺损伤程度分级，给予对应的手术处理方式，观察检查及手术结果。结果血清定粉酶测定的阳性率为42.8%，穿刺液定粉酶阳性率为66.7%，超声检查的阳性率为27.8%，CT检查阳性率为88.9%，20例患者中，治愈19例，1例死亡，发生2例胰瘘，1例腹腔内感染。结论临床上对胰腺损伤的诊断应结合超声、定粉酶、CT等检查方式，术中根据胰腺损伤程度分级选择适当的术式，对降低病死率有重要意义。
作者：尹碧辉 刊期： 2015年第20期
个案报道患者女性，42岁，因反应迟钝、精神恍惚1月于2012年09月19日入院，甲状腺功能全套提示甲减，抗甲状腺抗体增高，排除其他，考虑诊断桥本氏脑病，予激素治疗后症状明显好转。
作者：胡媛 刊期： 2015年第20期
食欲素A是下丘脑合成的一种具有重要调节功能的神经肽，对摄食、饮水、生殖系统、睡眠及营养代谢等有调节作用。近年的国内外多项研究显示，在慢性阻塞性肺疾病患者的营养缺乏中食欲素可能通过能源/代谢失衡，组织缺氧，系统性炎症和与瘦素失调等多方面影响患者的营养代谢。
作者：洪云川 刊期： 2015年第20期
目的研究循证护理对妊娠糖尿病孕产妇以及胎儿的影响，并探讨其应用价值。方法选取我院自2012年12月~2013年12月收治的妊娠糖尿病患者60例，作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组患者30例，对照组30例患者接受常规的护理方法，实验组30例患者则接受循证护理干预。对比两组患者的血糖水平以及并发症发生情况。结果实验组患者的空腹血糖含量以及餐后2h的血糖含量均显著小于对照组，且并发症的概率也远小于对照组。组间数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论循证护理干预能够有效保持患者的血糖水平并减少并发症的发生几率，临床价值较高，值得推广。
作者：蒋志辉 刊期： 2015年第20期
目的讨论研究对断指需行显微再造移植手术患者实行护理干预的临床疗效与意义。方法随机选取我院外科行断指显微再造移植手术患者50例分为A、B两组。对两组患者分别实行围手术期不同程度护理。 A组患者行综合完善的围手术期护理；B组患者进行常规手术护理。对两组患者护理满意度、断指成活率等指标进行对比。结果不同护理后植指成活情况显示A组经过完善护理干预其植指成活人数显著高于普通护理的B组患者(<0.05)，A组治疗效果较好。护理满意度情况比较显示A组患者经过综合护理后其护理满意度96%显著高于常规护理组患者72%(<0.05)。结论对需行显微再造移植手术的断指患者实行综合完善的护理干预意义重大。能够在手术前安抚患者紧张、不安等焦虑情绪，放松心态准备手术。术后对病情进行严格监测，避免血管危象等不良情况发生能够显著提高再植指成活率，提高手术治疗效率，改善预后，对患者生活质量有显著改善作用。
作者：马世芳 刊期： 2015年第20期
综述了人工气道湿化方法的临床护理进展，主要包括气道湿化的意义、湿化方法、湿化液的选择、湿化效果的评价等。选择适合患者病情的湿化方法和湿化液可以减轻患者痛苦，减少并发症的发生，为促进患者早日康复创造条件。
作者：王凤廷 刊期： 2015年第20期
目的探讨并分析围术期护理干预对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床应用效果。方法选取2012年9月~2014年1月于我院就诊的结石性胆囊炎和2型糖尿病的患者共70例，分为研究组(在对照组基础上实施全面的围术期护理干预)和对照组(实施常规的护理)，比较两组应用效果。结果经研究可知对照组中显效25.7豫(9/35)、有效60豫(21/35)、无效14.3豫(5/35)；研究组中显效82.9豫(29/35)、有效17.1豫(6/35)、无效0例；对照组总有效率85.7豫显著低于研究组100豫，差异有统计学意义(<0.05)；同时研究组中出血量(153.4±29.5)ml、手术时间(45.2±12.6)min、术后排气(2.4±0.3)d各项指数均低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论对结石性胆囊炎和2型糖尿病的患者，在对照组基础上实施全方位护理干预，能大幅度提高患者的满意度，缩短住院时间，加快术后康复，病情得到有效改善，具有临床使用价值。
作者：李淑娟 刊期： 2015年第20期
目的研究探讨护理干预对于新生儿窒息的影响，并研究护理干预的临床价值。方法选取我院自2012年6月~2013年7月50例新生儿窒息患儿作为研究对象，采用信封法将他们随机分为对照组和实验组，每组新生儿各25例，实验组新生儿采用高效的护理干预，对照组新生儿则采用常规护理。对比两组新生儿的临床效果，确定两组新生儿的窒息程度。结果由实验结果得出，实验组新生儿的临床效果显著大于对照组，两组新生儿数据差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论在治疗新生儿的窒息过程中，添加有效的护理干预对治疗新生儿的窒息有着积极的作用，显著提高治疗效果，减少了患儿的死亡率，值得在临床上推广。
作者：张瑾 刊期： 2015年第20期
疯牛病（Creutzfeldt-Jakob，简称CJD）,是常见的人类阮蛋白病，朊蛋白病是具有传染性的朊蛋白所致的散发性CNS变性疾病，具有传染性又缺乏核酸的致病因子引起。分人类朊蛋白病和动物朊蛋白病。人类软蛋白病分：CJD、Kuru病、GSS综合征、致死性家族性失眠症。动物朊蛋白病分：羊瘙痒病、传染性水貂脑病、麋鹿&骡鹿慢性消耗病、牛海绵状脑病。主要累及皮质，基底节和脊髓，故又称为皮质-纹状体-脊髓变性。临床上以进行性痴呆，肌阵挛，椎体束或锥体外系损伤症状为主要变现。本病呈全球性分布，发病率为1/100万。患者多为中老年人，平均发病年龄60岁，是由朊蛋白病毒引起的人畜共患传染性中枢神经系统慢性退行性病变的疾病[1]。我科2014年11月27日门诊以中枢神经系统感染（CJD可能）收入院1例患者。现将护理总结如下。
作者：范睿 刊期： 2015年第20期
目的研究优质护理对母婴分离产妇产后抑郁症的影响。方法将2013年1月~2014年2月在我院接受治疗的母婴分离产后抑郁症患者88例，将其随机为观察组与对照组，两组各有母婴分离产后抑郁症患者44例。观察组患者进行优质护理，对照组患者进行常规护理。护理后采用爱丁堡产后抑郁量表对患者进行评分，比较两组患者护理效果。结果观察组患者经过优质护理后，治疗总有效率为97.73%，对照组患者经过常规护理后，治疗总有效率为84.09%，两组母婴分离产妇产后抑郁症患者护理效果具有显著性差异(<0.05)。结论通过对母婴分离产后抑郁症患者进行优质护理可有效的改善患者产后的抑郁症情况。
作者：严卫青 刊期： 2015年第20期
目的分析院校合作型教学与经验学习法在护理临床教学应用效果。方法回顾性分析我校2012~2014级140名专科实习护生，按照随机数字表法分为两组，对照组70名予以常规带教法，研究组予以院校合作型教学与经验学习法，统计分析两组教学方式的应用效果。结果研究组实践操作与理论考核成绩均比对照组高，且各项综合能力优良名数较对照组更高，差异均具统计学意义(<0.05)。结论院校合作型教学与经验学习法应用于护理临床教学，可有效提高护生的考核成绩及综合能力水平，同时还可提升教师的教学水平。
作者：黎丽 刊期： 2015年第20期
目的对极地海洋放线菌NPA20活性次级代谢产物进行研究。方法利用各种纯化技术对发酵液进行分离纯化，并测定活性产物的抑菌活性和抗肿瘤活性。结果分离得到的活性产物对多株受试细菌和临床耐药菌有较强抑制作用，且同时具有明显的抗肿瘤活性。结论极地海洋放线菌NPA20能产生抗菌抗肿瘤活性的代谢产物。
作者：郭振权；陆园园；邢莹莹；张丰；奚涛 刊期： 2015年第20期
目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果。方法选择我院2013年6月~2014年2月接受择期腹腔镜妇科手术80例患者临床资料，按入院顺序随机分为两组，即实验组(瑞芬太尼丙泊酚靶控输注)和对照组(芬太尼静脉复合麻醉)，每组40例，对两组患者手术全过程血流动力学变化、药效起效时间、意识清醒时间、麻醉恢复时间及给予镇痛药时间等进行观察比较，评价两组麻醉效果。结果两组术中各时间段血流动力学变化波动比较，实验组波动显著小于对照组，两组统计学比较有显著性差异(<0.05)；实验组患者显示恢复更快，在药效起效时间、清醒时间、麻醉恢复时间以及术后使用镇痛药的时间均短于对照组，两组各项数据的统计学比较有显著性差异(<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于妇科腹腔镜手术时，患者术中血流动力学稳定，可以获得较为满意的临床效果，与常规静脉复合麻醉相比，具有一定优势。
作者：乌兰格日勒 刊期： 2015年第20期
目的对翼状胬肉的手术方式及术后复发率进行探讨。方法选取我院2013年4月~2014年4月收治的83翼状胬肉患者作为研究对象，均给予翼状胬肉联合自体对球结膜瓣移植术，观察其术后复发率。结果术后，对患者进行为期6个月的随访，87只眼，3只眼复发，复发率为3.4%，复发者临床表现为出现新生血管、胬肉样组织向角膜浸润和球结膜充血肥厚。结论翼状胬肉患者的治疗过程中，在显微镜下行翼状胬肉切除术，联合下方游离自体球结膜瓣移植术治疗，患者术后复发率较低，是一种安全有效的治疗方式。
作者：刘文黎 刊期： 2015年第20期
目的对比右美托咪定和曲马多治疗术后寒战的效果，以供临床参考。方法选择2012年5月~2013年4月我院外科手术患者130例作为研究对象，根据随机法分组。A组患者接受右美托咪定治疗，B组患者接受曲马多治疗。对比两组患者术后寒战控制情况和不良反应的差异性。结果对比两组患者术后寒战控制情况发现，两组间差异无统计学意义(>0.05)。对比两组患者不良反应发生率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论右美托咪定和曲马多在术后寒战的治疗中疗效均较满意，其中右美托咪定不良反应更少，具有更大的优越性，值得在今后的临床工作中推广应用。
作者：方晓华 刊期： 2015年第20期
目的总结无胸腔镜辅助下Nus 手术纠治漏斗胸的初步经验。方法2007年9月~2014年10月,采用Nus 手术纠治186例漏斗胸患者,年龄3.0~16.0岁,平均年龄8.1岁。137例畸形为对称型,49例为非对称型。结果全部患者均顺利完成手术,平均手术时间40min,平均失血量少于10ml。13例少量气胸,14例少量胸腔积液，7例切口延迟愈合。术后平均住院5.5d,所有患者均未输血,胸廓畸形矫正满意。矫形效果149例优良,31例良好,6例一般。全部患者均获随访,随访时间1~84月,均无不适,活动量与正常的儿童相同,钢板无移位,无伤害事件发生。结论无胸腔镜辅助Nus 手术简单、易行、安全,效果好。
作者：孙红文；周华；杨林珠；雷常成；尹小川；太祥；熊国盛；洪志鹏 刊期： 2015年第20期
目的探讨针刀针刀治疗枕大神经卡压综合征的治疗效果。方法选择120例枕大神经卡压综合征患者为研究对象，均采用针刀闭合术治疗，观察即刻止痛疗效、远期疗效。结果120例患者中，即刻止痛有效率94.17%(113/120)；远期有效率100%(120/120)。无1例复发现象。结论针刀治疗枕大神经卡压综合征有助于迅速缓解患者临床症状，提高治疗效果。
作者：赵兴柱 刊期： 2015年第20期
目的探究腹腔镜辅助下根治性胃切除的效果和可行性分析。方法回顾性分析我院收治的45例胃部恶性肿瘤患者行腹腔镜辅助下根治性胃切除术的临床资料，以分析其近期疗效及可行性。结果有3例中转开腹手术，每例平均清扫淋巴结(16.7±2.4)枚；平均近残端距肿瘤边缘长度为(7.6±1.2)cm，远端平均距离为(5.5±0.4)cm；术后平均胃肠功能恢复时间(3.2±0.5)d；下床活动时间(4.1±0.7)d；进流质饮食时间平均(4.7±0.8)。术后随访3个月无复发病例。结论腹腔镜辅助下根治性胃切除具有良好近期效果，其其安全性较高，但需注意手术指证，并加强远期疗效的观察。
作者：龙嘉 刊期： 2015年第20期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
