王凤廷
目的提高对抗合成酶抗体综合征(ASS)临床表现及治疗的认识。方法报告1例以肌力下降、肌酶升高、肺部间质病变为主要临床表现的抗合成酶抗体综合征(ASS)患者,并通过对国内外相关文献复习,对其临床特点及治疗进行总结。结果抗合成酶抗体综合征中以抗JO-1抗体阳性为多见,抗JO-1抗体阳性患者可以间质性肺病、雷诺现象、多关节炎/多关节痛、肌炎、胸膜炎、心包炎、腱鞘炎作为首发症状起病,其中间质性肺病为常见,早期使用激素及免疫抑制剂病情可以得到缓解。结论对于原因不明的肺间质病变患者,应注意询问是否伴有关节肿痛、肌无力、雷诺现象、皮疹等结缔组织病的表现,细致体检,及早行包括肌酶谱、肌电图检查,完善抗核抗体、尤其是抗Jo-1抗体等检测,以及时诊断,早期治疗,改善该疾病的预后,降低病死率。
作者:赵臻怡 刊期: 2015年第20期
目的对颅内出血的新生患儿采取针对性护理干预,观察其护理效果。方法选自2013年6月~2014年5月,位于我院实施颅内出血疾病治疗的新生患儿作为研究对象,共收集36例。根据颅内出血新生患儿的情况,对其采取适合的治疗以及针对性护理干预。观察新生患儿的临床病情症状和生命体征、神志和意识状态、前囟张力情况、惊厥情况、皮肤及颜色变化、吃奶和大小便情况等。结果经过治疗后,大部分新生患儿的观察指标均有不同程度的改善现象,只有少部分的新生患儿治疗和护理无效,甚至是死亡;通过随访的方式,了解出院后患儿的恢复情况,在随访的20例患儿当中,正常恢复的患儿19例,产生后遗症的患儿1例,因此护理对绝大部分患儿来说,有良好的预后效果。结论对颅内出血疾病的新生患儿采取护理措施,可以有效降低后遗症的发生概率,提高预后效果。
作者:江珍 刊期: 2015年第20期
目的探讨关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎的方法和疗效。方法自2003年3月~2014年3月对154例反复急性发作的多关节慢性痛风性关节炎患者进行关节镜检查,利用射频汽化仪及刮匙除去紧密附着在关节软骨上的尿酸盐结晶,利用刨刀刨削充血、增生的滑膜及其附着的尿酸盐结晶;同时进行关节腔清理术,修整剥脱的关节软骨及受侵蚀的半月板;后用大量关节腔冲洗液冲洗关节腔。术后抗炎镇痛,继续饮食控制及降尿酸治疗。结果154例患者术后病情均得到不同程度的缓解,135例术前关节功能障碍在术后得到明显改善。有3例双膝、踝、第一跖趾关节同时手术的患者,术后出现急性痛风发作,经关节腔穿刺放液,对症治疗,很快病情得到控制。经1~10年的随访观察,140例患者随访期间未再发生关节炎急性发作,14例患者有2~3次的急性发作,均与饮食控制不良有关。结论关节镜下手术治疗慢性痛风性关节炎是一种见效快,创伤小,效果稳定的方法,值得临床推广应用。但它仅是一种局部治疗方法,可以防止晚期骨性关节炎的早期发生,但不能代替排酸、抑酸及饮食控制的治疗。
作者:胡光亮;李言志;戴世友;滕学仁;周伦 刊期: 2015年第20期
目的护理干预对母婴分离产妇母乳喂养的影响。方法选取104例产后母婴分离的产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例,对照组给予常规护理措施,观察组在对照组基础上给予有效的护理干预措施。结果观察组24 h内开始泌乳明显高于对照组(86.54%vs 59.62%),差异有统计学意义(<0.05);24 h、48 h、72 h泌乳量均明显高于对照组(20.2±10.8 vs 14.5±9.2,50.1±18.7 vs 37.5±16.5,89.6±31.2 vs 70.2±29.6),差异有统计学意义(<0.05);观察组纯母乳喂养率明显高于对照组(84.62%vs 59.62%),差异有统计学意义(<0.05)。结论护理干预有助于促进乳汁分泌,提高母乳喂养率。
作者:宁红梅 刊期: 2015年第20期
目的探讨并分析围术期护理干预对结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者的临床应用效果。方法选取2012年9月~2014年1月于我院就诊的结石性胆囊炎和2型糖尿病的患者共70例,分为研究组(在对照组基础上实施全面的围术期护理干预)和对照组(实施常规的护理),比较两组应用效果。结果经研究可知对照组中显效25.7豫(9/35)、有效60豫(21/35)、无效14.3豫(5/35);研究组中显效82.9豫(29/35)、有效17.1豫(6/35)、无效0例;对照组总有效率85.7豫显著低于研究组100豫,差异有统计学意义(<0.05);同时研究组中出血量(153.4±29.5)ml、手术时间(45.2±12.6)min、术后排气(2.4±0.3)d各项指数均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论对结石性胆囊炎和2型糖尿病的患者,在对照组基础上实施全方位护理干预,能大幅度提高患者的满意度,缩短住院时间,加快术后康复,病情得到有效改善,具有临床使用价值。
作者:李淑娟 刊期: 2015年第20期
目的探讨农村高血压患者防治干预效果与对策。方法对2012年3月~2013年10月来自农村地区的130例高血压患者资料进行回顾性分析,通过随访调查,对患者的血压控制情况进行记录,在患者血压常规控制基础上,对患者全面健康教育干预,对患者干预前后的血压控制效果进行分析,并总结高血压防治干预对策。结果通过问卷调查发现,多数患者能够正确认识到自身疾病的危害性。通过防治干预,患者血压水平明显降低,不良生活习惯明显改善,与干预前比较,<0.05。结论在农村地区高血压患者进行防治干预,可扩大疾病知识普及率,为患者良好预后提供有效指导。
作者:万象;陈晓峰;谢勇 刊期: 2015年第20期
目的探讨在急诊科护理中护士具有综合素质的重要意义。方法所有急诊科护士统一培训,定期考核,比较培训前后急诊科护理工作质量与考核成果。结果经过统一的培训后,所有急诊科护士的护理质量有一定的提升,考核结果也较以往有一定提高。结论提高护士的综合素质对急诊科护理有积极的影响以及重要的意义,加大对护士综合素质的重视程度。
作者:戴晶 刊期: 2015年第20期
目的对扬中市2005~2013年涂阳结核病发现、治疗管理、转归情况进行统计分析,为制定结核病的防治方案提供参考依据。方法对2005年~2013年本市结核病防治管理工作数据库进行统计整理,对发现、治疗管理及转归情况进行统计分析。结果2005年~2013年共确诊发现结核病患者794例。自2005年以来因结核死亡和治疗失败的例数呈逐年降低的趋势,患者多为非结核因素的死亡。结论我市结核病控制管理措施出现成效,但仍需继续完善宣传、发现、治疗管理的各个环节,提高结核病预后。
作者:黄剑 刊期: 2015年第20期
目的对极地海洋放线菌NPA20活性次级代谢产物进行研究。方法利用各种纯化技术对发酵液进行分离纯化,并测定活性产物的抑菌活性和抗肿瘤活性。结果分离得到的活性产物对多株受试细菌和临床耐药菌有较强抑制作用,且同时具有明显的抗肿瘤活性。结论极地海洋放线菌NPA20能产生抗菌抗肿瘤活性的代谢产物。
作者:郭振权;陆园园;邢莹莹;张丰;奚涛 刊期: 2015年第20期
目的探讨绩效考核在妇科病房管理中的应用。方法对实施绩效考核前后护理工作质量、患者满意度进行比较,分析实施绩效考核对护理质量和患者满意度的影响。结果护理质量、患者满意度均有显著性差异(<0.05)。结论绩效考核有利于调动护理人员的工作积极性,提升其综合素质和工作绩效,从而有效提高护理质量和患者的满意度。
作者:任亮;伍倚欣;郭桂英;段振燕 刊期: 2015年第20期
目的探讨皮下注射胰岛素与口服降糖药联合HREZ(异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)对2型糖尿病合并肺结核患者的临床疗效。方法将我院感染科2011年5月~2013年9月收治的93例2型糖尿病合并肺结核的患者根据降糖方案分为胰岛素组(46例)和口服降糖药组(47例),两组患者的抗结核方案均为HREZ,比较两组患者治疗前与治疗2w后的血糖相关指标及治疗后第2、4、6个月两组患者的结核转阴率、治疗6个月后两组患者的胸片检查等指标改善情况。结果化疗前,两组患者的FBG、血红蛋白、C反应蛋白、白细胞指标值差异均不显著(>0.05),化疗后口服降糖药组患者的FBG、C反应蛋白、白细胞值较化显著高于胰岛素组(<0.05)。胰岛素组的咳嗽(14.8±4.9)d、咯血(12.2±3.7)d、发热(8.4±2.5)d、盗汗(17.6±4.2)d缓解时间均显著的短于口服降糖药组(<0.05)。在化疗第2、4、6个月时胰岛素组患者的抗酸杆菌转阴率分别为78.26%、91.30%、95.65%均显著的高于口服降糖药组(<0.05)。化疗进行6个月后,胰岛素组患者的总吸收率97.82%显著的高于口服降糖药组(<0.05)。结论对于T2DM合并肺结核初治涂阳的患者,在采用常规抗结核治疗的基础上应用胰岛素进行血糖控制,对于患者的临床症状缓解、抗酸杆菌转阴率、肺部病灶吸收均具有积极作用。
作者:刘娥元 刊期: 2015年第20期
目的探讨语言护理在妇产科术后患者心理护理中的作用。方法选择2013年6月~2014年7月在我院接受妇产科手术治疗的患者80例,将其随机分成实验组和对照组各40例,对照组患者在术后给予常规心理护理,实验组患者在术后心理护理中应用有效的语言护理,对两组患者的护理效果进行对比分析。结果护理后两组患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均显著降低,而且实验组患者的HAMA评分和HAMD评分显著优于对照组患者;另外实验组患者的护理满意率显著高于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(<0.05)。结论在妇产科术后患者的心理护理中,给予有效的语言护理能有效改善患者的心理状态,同时能构建和谐的护患关系,应该进行临床推广和应用。
作者:符永青 刊期: 2015年第20期
目的探讨健康教育在护理妊娠糖尿病患者中的应用效果,并进行分析,以供参考。方法随机选取2012年5月~2014年4月在我院收治的妊娠糖尿病患者共57例,以此作为研究对象。并对其进行随机分为两组,一组为对照组,患者共有20例,该组患者采用常规护理法进行临床护理;另一组为实验组,患者共有37例,该组患者在常规护理法的基础之上再实行健康教育的方式进行临床护理。两组在经过1个月的护理干预之后,将两组患者在护理干预前后的血糖控制情况进行对比、分析。结果两组患者在经过1个月的护理干预之后,可以得出:实验组中的患者血糖量控制情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(<0.05)。结论对妊娠糖尿病患者加强健康教育,可以有效降低患者的血糖值,减少并发症的发生率,从而提高患者的生活质量。
作者:李小雪 刊期: 2015年第20期
目的总结了50例糖尿病合并冠心病患者在全麻体外循环下行冠脉搭桥术,术后入住本科重症监护病房后进行严密监测和病情处理并提供专科的护理措施及健康教育。如心电监护和心包、纵膈引流管及气管插管护理、血糖的监测及控制,防治低血糖和预防酮症酸中毒等并发症,及后期入住我科普通病房后的一些护理体会。方法对50例确诊为糖尿病合并冠心病患者对术后入住重症监护病房期间进行特级护理,术后及时使用胰岛素强化治疗,严密监测循环功能和呼吸功能及血流动力学的变化,保持呼吸道通畅,维持各种引流管效能及电解质平衡,保证血糖控制在正常范围内,做好各种管道的护理及患者的心理、生活护理,等病情稳定转入普通病房后,做好术后恢复期的护理,指导患者继续坚持进行有效咳嗽、咳痰及深呼吸等肺部功能锻炼,可适当活动,出院后做好相关健康教育指导,积极预防术后并发症。从监护护理、药物护理、饮食护理等方面,针对患者进行全面护理及健康教育指导。结果通过在重症监护病房期间的严密监护护理、血糖的监测及相关健康指导,及转入普通病房后的精心护理,50例患者中,血糖均控制在正常范围内,无1例发水电解质紊乱、低血糖和酮症酸中毒、生心包填塞、心律失常、低心排综合征、ICU综合症等并发症带来严重后果,50例均治愈出院。结论细致入微的监护护理、及时使用胰岛素强化治疗与健康教育是糖尿病合并冠心病患者术后早日康复的关键,是减少术后并发症的一种有效的治疗方法,术后入住重症监护病房,提供严密观察和优质护理,同时加强患者生活及心理护理,认真观察患者胰岛素强化治疗效果,能及时发现患者的病情变化,给予有效的处理措施,能降低术后并发症的发生率,总之加强术后观察和护理,是手术成功,减少并发症,提高患者生活质量的关键,为此类患者的生命质量提高提供了保证。
作者:高娟 刊期: 2015年第20期
目的对新生儿出现低血糖的情况加以观察,并探究相应的护理对策,从而使新生儿低血糖出现率得以降低。方法择取于我院2012年12月~2014年11月出生的新生儿2050例作出分析,并对出现低血糖现象的新生儿行以的合理喂养、监测血糖、观察病情等护理干预的相关举措作出总结。结果出现低血糖的新生儿共195例,出现率9.5%,167例没有明显症状,28例显示为体温不升,通过治疗与护理干预,所有的新生儿的低血糖症状均得以及时的纠正。结论应择取早期的护理干预,于产前应着重注意孕妇手术前的禁食状况,预防并纠正孕妇的低血糖情况,于产后应对新生儿进行密切的关注并对其行以血糖监测,及时喂养,加强保暖,以防止新生儿低血糖的出现,进而预防由低血糖导致的不可逆的脑组织损伤,避免低血糖为新生儿带来的危害。
作者:黄娜 刊期: 2015年第20期
目的探讨TBL教学法(以团队为基础教学法)在妇产科理论课教学中的应用效果。方法选取我院临床医学系2013级68名学生参加妇产科理论课教学。随机分为TBL组和传统组,每组各34人。 TBL组采取TBL教学法进行妇产科理论教学,传统组则采取传统教学方式进行课程教学。课程结束之后,对两组学生的学习效果进行评估比较。结果教学结束后理论测试平均成绩TBL组为(83.25±1.20)明显高于传统组(78.92±1.15),差异具有统计学意义(<0.01);在提高学习兴趣、文献查阅、顺应性、自主学习、交流讨论、困难解决、同学协作等方面,TBL组明显优于传统组,差异具有统计学意义(<0.01)。结论 TBL教学法在妇产科理论课教学中可以提高学生学习积极性、主动性,增强同学之间团队学习能力,有助于对理论课程的掌握,明显提高了教学效果,是一种良好的教学方式。
作者:马俊旗;赵骏达;李燕 刊期: 2015年第20期
目的对产后出血进行总结,就产后出血如何预防、如何监测以及如何护理进行探讨。方法回顾分析2013年3月~2014年3月45例入住我院进行治疗的产后出血患者,针对这45例产后出血患者的实际情况,实行相关的护理措施。结果引起产妇产后出血的主要因素为子宫收缩乏力,如存在产后出血的相关危险因素,则容易导致产妇在产后出现大出血。结论由于产后出血容易造成产妇死亡,因此,如何预防产后出血、产后出血的检测以及在发生产后出血后的急救和护理措施都至关重要。
作者:李端 刊期: 2015年第20期
目的针对葛根素对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠脑内神经元凋亡的影响研究。方法以β-淀粉样肽(Aβ1-42)右侧杏仁核注入AD大鼠模型,葛根素80mg/(kg·d)腹腔内注射1w后,利用Y-型迷宫对学习记忆能力的检测,同时观察葛根素对AD模型大鼠的学习记忆能力、海马神经元Bcl-2、Bax表达影响。结果葛根素改善了AD模型大鼠的学习记忆障碍且效果显著,提高其海马神经元Bcl-2的表达,减少Bax的表达。结论葛根素可减轻Aβ1-42引发的细胞凋亡。
作者:李冬;宫宇;李思;沈德凤 刊期: 2015年第20期
目的分析宫外孕患者的术后护理对策。方法2013年12月~2014年12月,从在我院接受宫外孕手术的女性患者中抽取100例作为研究对象。将这90例患者进行随机分组,分为对照组和实验组两组,对照组45例,实验组45例。对照组的患者采用常规的宫外孕术后护理方式,实验组的患者则采用心理护理、生理护理相结合的方式,比较对照组和实验组的护理效果。结果经过护理,相较于对照组,实验组的患者获得了理想的护理效果,满意度较高,两组对比差异显著,存在统计学意义,<0.05。结论对于接受过宫外孕手术的患者进行术后的护理需要把心理护理、生理护理结合起来,对于这类特殊的患者不仅仅需要护理人员掌握丰富的护理理论知识和熟练的操作技巧,更需要护理人员将心理学准确地运用到临床护理当中,提高宫外孕患者的术后护理质量。
作者:刘霞 刊期: 2015年第20期
目的评价比索洛尔对心力衰竭合并持续性房颤的疗效。方法选取心力衰竭合并持续性房颤患者76例,随机分为观察组与对照组各38例,两组均给予原发病内科的常规治疗。观察组在常规治疗基础上采用比索洛尔片0.25~10mg,1次/d;对照组在常规治疗基础上口服胺碘酮片至少200mg,1次/d,维持4w。结果两组患者治疗后的心功能明显改善,与治疗前比较,均有统计学意义(<0.05);治疗后两组心室率控制比较,观察组明显优于对照组(<0.05);观察药物不良反应,胺碘酮组高于比索洛尔组。结论比索洛尔治疗心衰合并持续性房颤具有良好的疗效,副反应少,是控制心衰合并房颤常规的优化的一线用药。
作者:王琴;袁文 刊期: 2015年第20期