学术投稿

外科临床实习教学的问题与对策

谢俊华

关键词:外科, 临床实习, 教学问题, 对策
摘要:在现代医学不断发展进步的同时,临床实习教学具有重要的现实意义。本文通过分析我院近年来外科临床实习教学中存在的问题,探讨提高带教实习效果的对策,并通过对我院临床外科带教的实践,进行总结研究,积极探索外科临床实习教学的有效措施。
医学信息杂志相关文献
  • 麝香保心丸干预对稳定型心绞痛患者代谢当量影响的研究

    目的:对麝香保心丸干预对稳定型心绞痛患者代谢当量影响进行研究。方法选取2012年9月~2014年9月在我院门诊诊断为稳定性心绞痛的患者60例,将其随机分为常规治疗组与联合治疗组,两组各30例患者。联合治疗组患者在按照冠心病治疗指南给予常规冠心病二级预防治疗的基础上增加麝香保心丸进行治疗,常规治疗组患者按照冠心病治疗指南给予常规冠心病二级预防治疗。治疗后比较两组患者并通过平板运动试验测量患者代谢当量。结果联合治疗组患者在接受治疗前METs为7.36±1.14METs,治疗后METs为9.84±1.79METs,常规治疗组患者在接受治疗前METs为7.23±1.35METs,治疗后MET是为7.68±1.42METs;联合治疗组患者治疗后METs明显优于治疗前(<0.05);联合治疗组患者治疗后METs明显优于常规治疗组患者(<0.05)。结论麝香保心丸是一种疗效确切的中成药,能够有效的减少患者发病率,改善患者生活质量,同时推广平板运动试验在冠心病患者的康复运动及日常生活方面指导作用,节省治疗经费,提高社会效益。

    作者:孙建华;谢小文 刊期: 2015年第19期

  • 成功救治粘液性水肿昏迷合并呼吸衰竭1例的护理体会

    总结1例粘液性水肿昏迷合并呼吸衰竭、肺部感染患者的抢救与护理体会,包括急救处理、病情观察与评估、无创机械通气的护理、肺部物理治疗、给药护理、营养支持、功能锻炼等。经过积极抢救和护理,无并发症的发生,10d后患者病情恢复良好,转入普通病房继续治疗,20d后患者出院。

    作者:石晓华 刊期: 2015年第19期

  • 老年甲状腺功能亢进症临床研究

    目的:分析和研究老年甲状腺功能亢进症的临床特点。方法选择我院接受甲状腺功能亢进症治疗的38例患者作为研究对象,确诊后给予甲巯咪唑片或丙基硫氧嘧啶片进行口服治疗,并且不同的症状给予了针对性的药物治疗,对其临床特点和治疗效果进行观察和记录。结果38例患者均进行相关检查确诊为甲状腺功能亢进症,其中心血管系统临床表现主要有心脏扩大、心律失常、心功能不全、心绞痛等。经过为期6个月的治疗,所有患者中有36例患者的临床症状出现明显好转,有6例患者出现了误诊。结论老年甲状腺功能亢进症具有较高的误诊率,因此对于病因不明的心律失常患者,要给予全方位的检查,从而做到早发现、早治疗,促进患者病情的早日康复。

    作者:倪文娟 刊期: 2015年第19期

  • 特殊部位银屑病治疗及护理研究进展

    银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,尤其是特殊部位(头面部银屑病、甲银屑病、反转型银屑病院肘窝、腋窝、腹股沟、乳下等部位)的银屑病。我们从特殊部位银屑病的新诊治及护理方面探讨,以缩短病程,减轻症状,预防复发,减轻患者病痛。

    作者:王颖 刊期: 2015年第19期

  • 人性化服务在小儿肺炎护理中的应用

    目的:探讨对小儿肺炎护理采用人性化服务的方法及效果。方法回顾性分析2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的肺炎患儿80例,根据护理方法将其分为两组,各40例,观察组实施人性化护理,对照组实施常规护理。比较两组的护理效果、治疗时间、住院时间及护理满意度等。结果观察组护理效果明显优于对照组,差异显著(<0.05),有统计学意义;观察组抗生素治疗时间及住院时间均明显短于对照组(<0.05),差异有统计学意义;观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(<0.05),有可比性。结论对肺炎患儿实施人性化服务,可以在一定程度上提高护理效果,改善患儿临床症状,缩短其住院时间,并提高护理满意度,因此可以在临床上进一步推广应用。

    作者:周志超 刊期: 2015年第19期

  • 三种常用动物实验麻醉药对小白鼠麻醉效果比较分析

    目的:选择三种常用麻醉药物水合氯醛、氯胺酮、丙泊酚对小白鼠进行麻醉并比较其麻醉效果。方法将300只实验用小白鼠随机分为三组,分别按照常规剂量给药,并观察三组的麻醉效果,记录麻醉后的各种数据。结果水合氯醛、氯胺酮、丙泊酚这三种常用的动物实验麻醉药物对小白鼠的麻醉效果不同,其麻醉致死量、麻醉起效时间和麻醉维持时间均差异显著(<0.05),具有统计学意义。结论选择正确的麻醉剂及正确的麻醉剂量才能保证动物实验的顺利进行。

    作者:汪新亮;刘彤云 刊期: 2015年第19期

  • 新生儿白血病1例报道

    对1例新生儿肺炎诱发先天性白血病发病病例进行回顾性分析,对其病因及发病机制进行讨论,提示院新生儿期先天性白血病发病虽然罕见,但仍应高度关注,以免发生严重的医疗纠纷,并要做好孕前及孕期的保健,预防发病。

    作者:丁云燕;李俊 刊期: 2015年第19期

  • 基于执业护士资格考试接轨环境下的内科护理学教改模式

    现阶段,随着我国经济水平的不断提高,国家相关部门加大了医院内科护理人员的培养力度,在这种发展背景下,执业护士资格考试模式进行了大规模的改革,这种考试方式不仅能够提高专业学生的就业率,还是检验内科护理从业人员的专业技术水平和学习理念的主要途径,由此可见,如何针对执业护士资格考试改革的政策,改善内科护理学教改方式,增加专业学生的通过率,已经成为现阶段专业研究学者需要面对解决的难题,本文将以执业护士资格考试接轨环境为研究基础,并对在此发展背景下的内科护理学教改模式内容进行简要的探析。

    作者:程辉 刊期: 2015年第19期

  • TA辅助中医技能教学的实践与思考

    在TA(Teacher As istant)的辅助下组建教学团队,基于教育理论围绕开展教学,有效提升了学生的学习兴趣,增强了学生功法训练的主动性和积极性,取得了较好的教学效果。

    作者:安光辉;张佳;朱慧;项乐源 刊期: 2015年第19期

  • 护理干预对复杂性视网膜脱离手术患者遵医行为影响

    目的:为研究复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油或气体填充术患者的遵医行为及其主要影响因素,探讨护理干预提高患者遵医行为的对策。方法对113例复杂性视网膜脱离行玻璃体切割联合硅油或气体填充术患者按时间先后分为对照组和实验组,对照组采用常规护理,实验组应用舒适护理模式进行护理,采用自行设计的遵医行为问卷对两组患者进行手术前后遵医行为的调查。结果113例患者中术前有48例患者出现不遵医项目,占42.5%,术后有43例患者出现不遵医项目,占38.1%。常规护理组和舒适护理组比较,遵医情况有显著性差异,舒适护理组的遵医率有所提高。结论应用舒适护理模式进行护理干预能够高患者的遵医行为。

    作者:刘国唤 刊期: 2015年第19期

  • 小儿支气管哮喘持续状态的护理

    目的:探讨小儿支气管哮喘持续状态治疗效果和佳护理方法。方法对50例小儿支气管哮喘持续状态,仔细观察病情变化,提供佳的护理。结果通过精心治疗,密切观察病情变化,采取有效的护理措施,50例患儿全部治愈出院。结论加强对小儿支气管哮喘持续状态观察和护理,可提高治疗效果,减轻患儿的痛苦,降低复发率。

    作者:高菊 刊期: 2015年第19期

  • 18例糖尿病肾病患者动、静脉内瘘的保护及护理

    目的:探讨糖尿病肾病患者动、静脉内瘘的护理方法。方法对18例糖尿病肾病患者使用动、静脉内瘘行血液透析,针对其动静脉内瘘情况进行护理,促进内瘘成熟,预防内瘘栓塞、感染、狭窄等并发症的发生。结果18例患者经过动、静脉内瘘术,1次成功14例,成功率77.78%。其余4例因不同因素手术失败后,再次手术原位修复后再通。结论采用合理安全的预防措施,可以有效减少动静脉内瘘术后并发症的发生,促进内瘘尽早成熟。

    作者:谌伟英;向平 刊期: 2015年第19期

  • 脑卒中的社区防治现状与新进展

    脑卒中有高发病率、高致残率、高致死率、高复发率等特点。脑卒中发病次数越多,对患者神经功能损害越大,患者的社会能力、劳动能力、生活能力下降越快。脑卒中威胁着在全球范围中老年人的健康,成为各国医学界重点关注的对象。目前国际上已将脑卒中防治重点转移到社区人群。本文从脑卒中社区的一级预防、二级预防及康复方面对脑卒中社区防治现状及进展进行综述。

    作者:徐俊丽 刊期: 2015年第19期

  • 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

    目的:研究并分析欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将我院由于前置胎盘行剖宫产的62例孕妇纳入本研究,随机分为欣母沛组(n=31)与对照组(n=31),对于欣母沛组采用欣母沛联合宫腔填纱法,对照组单用宫腔填纱法,对比欣母沛组与对照组产妇出血量、出血时间,用药后10、30、60 min活动性出血状态。结果欣母沛组出血量、出血时间均优于对照组,在止血情况上,欣母沛组无论在10 min、30 min还是60 min,都优于对照组,上述数据组间比较差异显著(<0.05),差异有统计学意义。结论对于前置胎盘剖宫产产后出血产妇,在宫腔填纱术基础上应用欣母沛可以取得理想的止血效果,降低感染发生率,该种止血措施值得进行推广和使用。

    作者:邹小玲 刊期: 2015年第19期

  • 优质护理服务在神经内科护理中的应用

    目的:观察在神经内科采取优质护理干预对患者的效果。方法选取2013年7月~2014年6月我院所收治的神经内科患者107例,采用随机分组的原则将其分为实验组和对照组,其中实验组54例,对照组53例。对照组采用常规护理的方式,实验组在采用常规护理的基础上加入优质护理,并以护理满意度作为两组考核指标。结果实验组患者对护理的工作满意度要显著优于对照组(<0.05)。结论针对神经内科患者在日常的护理当中加入优质护理进行干预,从而有效的提高了患者对医院护理工作的满意度,值得在临床中进行推广和使用。

    作者:陈妹;林秀孟;黄姱姱 刊期: 2015年第19期

  • 20例长期依赖呼吸机脱机患者的护理

    目的:分析老年患者长期依赖呼吸机后脱机时的护理方法。方法随机从2010年1月~2013年12月来我院接受呼吸衰竭治疗的患者中选出20例,经确诊后为其进行呼吸管插入式辅助呼吸方法。在治疗过后采取间断性脱机方法,并在脱机过程中给予患者适当的临床和心理护理干预。结果在本次分析中,对呼吸机产生依赖的患者中成功脱机者12例;患者出现肺部感染并发症转入ICU治疗者有6例;因出现严重并发症而导致死亡的患者有2例。结论在帮助患者进行脱机的过程中,一定要利用临床和心理护理干预措施进行辅助,这样才能有效提升脱机成功率。

    作者:黄萍 刊期: 2015年第19期

  • 开胸手术患者围术期呼吸道护理管理的效果观察

    目的:观察对开胸手术兽青围手术期实施呼吸道护理管理的效果。方法将68例开胸手术巷者随机分为对照组和观察组,每组各34例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施呼吸道管理。结果列察组患者住院时间(21.8±2.27)d,显著低于对照组(28.64±2.95)d;观察组患者肺部感染发生率与肺不张发生率显著低于对照组院患者护理满意度显著高于对照组;其差异均具有统计学意义(<0.05)d,具有可比性。结论术前及术后对开盟手术患者进行呼吸道护理管理,在常规护理基础上,于术前对患者进行戒烟要求、呼吸功能训练及有效咳嗽训练;术后对患者引入气管插管和鼻导管,并进行雾化吸入、叩背助咳及肺功能锻炼。

    作者:杨云 刊期: 2015年第19期

  • 中西药物结合治疗缺血性脑血管疾病护理观察

    目的:对中西药物在结合治疗缺血性脑血管疾病的临床效果进行观察。方法选取2013年4月~2014年4月在我院接受治疗的缺血性脑血管疾病患者50例,将50例患者分为对照组、实验组各25例,其中对照组采取西药方式进行治疗,实验组在西药治疗的基础上,采取中药药物进行治疗。结果观察组的治疗效果要优于对照组,治疗率达到95%,两组治疗结果的比较差异具有统计学意义。结论在临床中采取中西药物结合治疗缺血性脑血管疾病的治疗效果更佳,值得在临床中推广。

    作者:杨芳 刊期: 2015年第19期

  • 无痛胃镜检查的护理

    无痛胃镜在我国已具有多年发展历史,其是在常规胃镜检查的基础上应用一定量的镇静剂,使患者的睡眠状态下完成操作,整个过程患者不会感受到痛苦,仅有少量麻醉并发症存在,深受广大医生和患者欢迎,我院自2012年2月~2014年3月实施无痛胃镜检查患者152例,本文通过这152例患者的临床护理,分析了具体护理方法,总结了无痛胃镜的护理体会,探讨了无痛胃镜检查的优缺点,以期能够在后续工作中能够更好的为患者服务。

    作者:汪颖 刊期: 2015年第19期

  • 腹腔镜胆囊切除术治疗188例急性结石性胆囊炎的临床探讨

    目的:对于急性胆结石性胆囊炎疾病采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果进行分析与研究。方法选取自2012年10月~2014年10月在我院确诊并进行治疗的急性结石性胆囊炎患者共计188例,经过患者同意后对其进行调查与研究。将188例患者分为早期手术组与延期手术组以及首次急性发作组与慢性炎症急性发作组,并由护理人员对患者治疗情况进行记录,对各组患者的术中出血情况、手术时间、住院时间以及并发症出现情况进行对比。结果经过治疗发现,早期手术组无论在术中出血情况、手术时间、住院时间等均要明显低于延期手术组,比较结果差异有着统计学意义,而首次急性发作组在书中出血情况、手术与住院时间上则明显低于慢性炎症急性发作组,病情手术与住院时间差异均有着统计学意义。结论在治疗急性结石性胆囊炎疾病上,采用腹腔镜胆囊切除术是十分有效的治疗方法,对于患者的治疗能够起到明显的临床效果,但在临床实际的操作中,要严格规范操作的步骤,减少手术并发症现象的出现。

    作者:章立军 刊期: 2015年第19期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所