胡正莉
目的：探讨神经外科偏瘫患者发生肺部感染的临床护理并总结经验。方法选取2013年1月~2014年1月来我院神经外科就诊并发肺部感染的偏瘫患者80例，所有患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。所有患者给予偏瘫及肺部感染临床常规治疗，在此基础上，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者给予全面护理措施，观察两组患者肺部感染康复情况、治疗总有效率及平均住院时间。结果观察组患者肺部感染康复情况明显优于对照组，治疗总有效率也明显提高，差异明显有统计学意义(<0.05)；与对照组相比，观察组患者平均住院时间明显缩短，差异有统计学意义(<0.05)。结论给予神经外科偏瘫并发肺部感染的患者全面护理措施，能够明显提高临床疗效，改善患者肺部感染康复情况。
作者：陈喜凤 刊期： 2015年第16期
目的：探讨降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)在社区获得性肺炎中的临床应用价值。方法选择符合CAP诊断标准的患者60例，其中重症肺炎组29例、普通肺炎组31例，进行PSI评分；然后选30例健康者为对照组，检测三组血清中PCT及CRP水平进行分析，并研究PCT、CRP与PSI评分的相关性。结果①三组间PCT、CRP水平差异均具有统计学意义(<0.05)；②PCT、CRP与PSI评分均呈正相关。结论在社区获得性肺炎患者中，随病情加重，PCT、CRP均呈现不断升高的趋势，可作为PSI评分的补充，而PCT可以更好的反映感染严重程度和临床预后。
作者：邱鸣磊 刊期： 2015年第16期
在我国医疗卫生发展之路上，疾病预防控工作一直在进行中，且受到社会各界的广泛关注。长期以来，面对各类型的疾病预防控等医学问题，国际上早已成立了专项机构来进行研究与控制，相对而言，我国疾病预防控制机构应急能力的结构不够系统，针对这一领域的建设还需要夯实根基。本文就疾病预防控制机构应急能力结构分析的相关内容进行阐述，并针对具体的建设目标给出相应的执行策略，以期为实践提供有益的借鉴。
作者：吕忠其 刊期： 2015年第16期
目的：观察和分析舒适护理在肿瘤放疗患者护理中的应用体会。方法选择我院收治的2011年1月~2013年11月肿瘤放疗患者96例按入院先后顺序分为对照组(48例)与观察组(48例)。对照组给予常规护理，观察组在心理、饮食指导、放疗环境、放疗并发症、放疗结束等方面对患者进行舒适护理。观察两组患者的生活质量及护理满意率。结果观察组的生活质量及护理满意率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(均<0.05)。结论通过对肿瘤放疗患者采取全面、细致、有效的舒适护理，能减轻患者的心理负担，护理满意率较高。
作者：肖华 刊期： 2015年第16期
多发性骨髓瘤(Multiple myeloma，MM)是起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，目前仍无法治愈。沙利度胺(thalidomide)、来那度胺(lenalidomid)、泊玛度胺(Pomalidomide)等免疫调节药物(immunomodulatory drugs，IMiDs)应用于MM患者后疗效显著，已经成为治疗MM的主要手段之一。
作者：吴昊；肖青；刘芬 刊期： 2015年第16期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种影响人们生活质量、医疗费用耗损大和致生产力丧失的疾病。主要致病机制是吸入有害颗粒和气体引起增强的持续的异常炎症反应，吸烟是主要的危险因素。氧化应激、自身免疫也发挥重要作用。
作者：秦丽丽 刊期： 2015年第16期
目的：对改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中的应用效果进行评价。方法本次研究的对象均从我院2013年1月~2014年1月收治的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中抽取，共62例；均分为两组，对照组行常规护理，研究组实施改良集束化护理，对比分析两组应用的效果。结果护理后，研究组舒适度、护理满意度等均优于对照组，组间比较差异存在统计学方面的意义(<0.05)。结论改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病办呼吸衰竭患者中的应用效果较为显著，值得在临床上推广应用。
作者：李向荣 刊期： 2015年第16期
目的：利用中药口服兼灌肠结合骶前封闭疗法治疗放射性肠炎，反映疗法的临床治疗效果得出结论。方法选取120例放射性肠炎患者，随机分配对照组，骶前封闭疗法组，中药兼灌肠组，及中药口服兼灌肠结合骶前封闭疗法实验组，四组患者每组30例。所有病例按照血压下降率显效、有效和无效结果作为评估。结果对照组30例患者中症状率显效15例，有效8例，无效7例；骶前封闭疗法症状显效20例，有效8例，无效2例；中药口服兼灌肠实验组血压下降率显效18例，有效8例，无效4例；中药口服兼灌肠结合骶前封闭疗法实验组血压下降率显效22例，有效7例，无效1例。结论利用中药口服兼灌肠结合骶前封闭疗法的方法对于放射性肠炎的治疗效果显著。
作者：方盛华；陈艳贞；王碧荣；邓旭斌 刊期： 2015年第16期
目的：探讨两种蓝光照射治疗方法对新生儿黄疸病的临床治疗效果。方法将近几年中我院收治的新生儿黄疸患儿分为两组进行对比试验，经治疗前的检测，在我院近几年诊断的210例患儿中出现黄疸的患儿共计100例，将患儿随机分为两组进行治疗，每组患儿50例，实验组患儿采用间歇蓝光照射进行治疗，对照组患儿采用持续蓝光照射进行治疗，两组患儿在治疗后护理人员统计患儿的不良反应发生率，以及患儿的临床治疗效果进行汇总分析。结果临床治疗效果没有明显差异，但是治疗过程中出现不良反应的几率比较中对照组患儿明显高于试验组患儿。结论对黄疸患儿在临床治疗中采用间歇蓝光照射进行治疗能有效的降低患儿出现不良反应的几率值得临床推广使用。
作者：周丽萍；孙华英 刊期： 2015年第16期
目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的护理效果。方法将我院92例行PCNL治疗的复杂性肾结石患者随机分成甲、乙两组，各46例，均采用PCNL治疗，甲组采用全面的护理，乙组采用常规护理。结果甲组术后疼痛率、并发症发生率均显著低于乙组，甲组首次下床、报尿管、拔造瘘管及住院时间均短于乙组，各项比较，均有统计学意义(<0.05)。结论全面护理可降低PCNL治疗复杂性肾结石患者术后疼痛率，减少并发症发生。
作者：李响 刊期： 2015年第16期
目的：探讨垂体后叶素致精神症状的护理。方法对1例垂体后叶素致精神症状患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果患者好转出院未在出现精神症状。体会及时治疗和正确护理，能够有效治愈垂体后叶素致精神症状。
作者：陈瑶；谢艳 刊期： 2015年第16期
目的：探讨后路内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫的疗效比较。方法收集近5年我院行后路椎弓根钉内固定术的胸腰椎骨折合并截瘫患者作为研究对象，共对62例，平均年龄(52.8±18.8)岁，男性38例，女性24例，损伤部位为T10-L3，28例压缩型，22例爆裂型，6例骨折脱位型，6例Chance骨折。对患者进行随访2年，评价术后、随访终点时神经功能的恢复情况。对比患者术后及随访终点时椎体高度等数值。主要有椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体楔变角、后凸畸形角。结果后路椎弓根钉内固定术患者术前、术后、随访终点椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体楔变角、后凸畸形角差异有统计学意义(<0.05)。结论本次研究认为椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折合并截瘫疗效肯定，但术后长期随访发现可能存在伤椎矫正角度及椎体高度的丢失情况，可能与椎体骨质的破坏、椎弓根钉植入方法有关。
作者：阳辉 刊期： 2015年第16期
目的：分析探讨优质护理在小儿麻疹合并肺炎心衰中的应用方法及临床效果。方法选取100例小儿麻疹合并肺炎心衰患儿作为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组50例患者；对照组患儿在护理上采取常规方法进行护理，观察组则在常规护理方法上给予优质护理干预；护理结束后，对两组患儿的治愈率、住院时间以及并发症发生率等观察指标进行观察对比。结果观察组患儿的治疗有效率为98%，对照组的治疗有效率为，80%两组数据对比差异显著性(<0.05)；此外，观察组患儿的平均住院时间为(6.32±3.14)d，对照组的平均住院时间为(10.87±4.11)d，两组数据对比差异具有统计学意义(<0.05)；观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异显著性(<0.05)。结论采取优质护理模式对小儿麻疹合并肺炎心衰患者进行护理，可有效提高治疗有效率，值得临床推广使用。
作者：梁华 刊期： 2015年第16期
目的：探讨移植肾急性肾小管坏死的血透护理效果。方法将2013年3月~2014年4月32例移植肾急性肾小管坏死血透患者随机分为强化组和常规组，均为16例；常规组采取一般临床护理，强化组在常规护理基础上进行系统、全面的血透护理，对比两组的移植肾功能恢复正常时间、平均透析次数、住院时长及护理满意度。结果强化组患者的移植肾功能恢复正常时间、平均透析次数及住院时长均优于常规组，差异显著具有统计意义(<0.05)；且强化组满意率也明显高于对照组，差异显著具有统计意义(<0.05)。结论移植肾急性肾小管坏死的血透后采取积极有效的护理，可有效提高患者的移植肾功能恢复效果，缩短恢复时长，减少并发症发生。
作者：林方兰；罗小娟；陈洁 刊期： 2015年第16期
脑卒中发病率呈逐年上升趋势,有70豫~80豫存在着不同程度的肢体功能障碍[1],75豫以上丧失劳动能力,重度致残者40豫以上[2]。及时有效的康复护理能够预防脑卒中患者功能下降和并发症的发生，提高其现有功能和日常生活活动能力[3]。现综述近几年脑卒中偏瘫患者早期康复时机的选择、康复体位护理、运动功能的康复、康复心理护理等护理研究进展。
作者：张建荣；郭春莲；侯四方 刊期： 2015年第16期
目的：探讨右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞的临床应用。方法选取2013年6月~2014年3月的上肢外伤患者56例，将56例患者随机分成两组，即R组(单独使用罗哌卡因药物麻醉组)和D组(复合使用右美托咪定和罗哌卡因药物麻醉组)。R组的28例患者麻醉时直接注射0.5豫的罗哌卡因25 ml。D组的28例患者麻醉时采用复合型药物进行麻醉，患者注射0.5豫的罗哌卡因25 ml和12.5μg的右美托咪定溶液。分别在麻醉前(T0)，手术开始(T1)，手术开始后的30 min(T2)和手术结束(T3)后记录患者的心率(HR)，平均动脉血压(MAP)，氧饱和度(SpO2)。并且记录观察两组患者感觉和运动的阻滞效果和麻醉效果。结果 R组患者的心率在T1~T3时明显高于D组，D组的MAP在患者麻醉过后与R组比较有明显的降低。 D组的感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间均短于R组的时间，并且感觉和运动阻滞持续时间均长于R组，具有统计学意义(<0.05)。两组患者的不良反应和术后的并发症均不明显。结论右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞的临床效果好，不良反应和术后并发症少。
作者：王明虹 刊期： 2015年第16期
目的：探讨护理质控在护理管理中提升的护理质量及管理水平的有效性。方法选择2014年2月~8月我院收治的需要住院治疗患者300例，并按照临床护理方式及方法分为观察组与常规组，对比两组患者的临床护理满意率等指标。结果观察组150例患者于护理期间共发生10起护患纠纷，具体纠纷发生概率为8%。其中对于临床护理完全满意103例，对于临床护理基本满意33例，对于临床护理不满意14例，其临床护理满意率高达90.67%；相比较常规组150例患者于护理期间共发生49起护患纠纷，具体纠纷发生概率为30%。其中对于临床护理完全满意66例，对于临床护理基本满意30例，对于临床护理不满意54例，其临床护理满意率为64.00%。即质控组患者的临床护理效果显著优于常规组患者的临床护理效果。结论护理质控在护理管理中提升的护理质量及管理水平的有效性显著。
作者：方慧萍 刊期： 2015年第16期
目的：研究认知功能训练对脑卒中后认知障碍患者康复的疗效。方法随机抽取我院2012年4月~2014年4月康复科收治的脑卒中后认知障碍患者60例，随机分为研究组与对照组，每组各30例。针对对照组采取常规康复训练，研究组在此基础上给予认知功能训练。观察两组患者的康复效果。结果训练后1个月，研究组MMSE显著高于对照组，<0.05，Fugl-Meyer及Barthel没有显著差异，跃0.05；训练后3个月，研究组MMSE、Fugl-Meyer及Barthel均显著高于对照组，<0.05。结论认知功能训练能够提高脑卒中患者认知能力，并促进运动功能恢复，有利于患者的后期康复。
作者：晏梓宴 刊期： 2015年第16期
目的：探讨临床上应用奥美拉唑、多潘立酮联合平胃降逆汤治疗反流性食管炎患者的效果。方法选择的研究对象为在2012年5月~2014年5月，我院收治的120例反流性食管炎患者，将这120例患者随机分为给予奥美拉唑与多潘立酮联合治疗的对照组，和给予平胃降逆汤、奥美拉唑与多潘立酮联合治疗的观察组，每组60例，然后将对照组患者与观察组患者的治疗总有效率进行比较。结果在给予奥美拉唑、多潘立酮与平胃降逆汤联合治疗的观察组患者中，治疗的总有效率为93.33%，给予常规治疗的对照组患者中，治疗的总有效率为71.67%。观察组优于对照组，组间差异有统计学意义(<0.05)；在不良反应上，两组无明显差异。结论应用奥美拉唑、多潘立酮联合平胃降逆汤治疗反流性食管炎，效果明显且安全性高，有着重要的临床参考意义。
作者：马德彬 刊期： 2015年第16期
1临床资料患者女，43岁，因左侧鼻塞、脓涕伴头痛6个月于2014年3月13日收入我院耳鼻咽喉头颈外科。入院常规专科检查：双侧外耳道通畅，鼓膜完整，标志清，鼓膜活动度好；左侧鼻腔中鼻道可见半透明息肉样新生物，周边可见脓性分泌物。入院诊断：慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉。术前常规检查：血常规、尿常规、便常规、肝肾功能及电解质、输血前四项化验未见异常，心电图、超声心动、胸片、腹部彩超未见异常。鼻内镜检查：鼻腔粘膜充血，鼻中隔居中，双下鼻甲稍大，右侧中鼻道未见明显新生物及分泌物，左侧中鼻道可见半透明息肉样新生物，周边可见脓性分泌物，鼻咽部粘膜光滑，吞咽时双侧咽鼓管咽口成倒三角形开放良好。鼻窦CT：左侧鼻腔低密度影，左侧额窦、上颌窦、筛窦可见低密度影填充。于3月16日行全麻下鼻内镜动力系统等离子左侧鼻腔息肉切除、左侧额窦、上颌窦、筛窦开放术，术后左侧鼻腔术区填塞纳吸棉一根，术后第3d第一次行鼻内镜下术腔清理，清理后鼻腔通气尚可。术后1w再次鼻内镜下鼻腔清理后出院，出院后嘱继续外用鼻喷激素、鼻腔冲洗治疗。
作者：韩倩倩 刊期： 2015年第16期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
