罗畅
目的总结上消化道穿孔保守治疗患者的心理护理经验。方法对50例上消化道穿孔保守治疗患者心理状况进行评估，针对患者的心理问题做好心理护理，使其积极配合治疗与护理。结果50例患者均积极配合治疗与护理，顺利康复出院。结论做好上消化道穿孔保守治疗患者的心理护理，能有效提高护理质量，提高患者的治愈率。
作者：谢小芳 刊期： 2015年第14期
目的探讨狼疮性肾炎的治疗和护理。方法随机选取2009年5月~2014年7月我院收治的50例狼疮性肾炎患者作为研究对象，25例患者作为对照组接受常规治疗和护理，25例患者作为观察组接受个体化治疗和护理，比较两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论个体化治疗方案和护理措施针对狼疮性肾炎效果显著，是值得临床选择和借鉴的方法。
作者：姜华梅 刊期： 2015年第14期
作为一种新型学科，循证医学近几十年在国际上的发展速度相当迅猛。该门学科起初是针对临床学领域兴起并且快速发展的医学研究体系，主要是从发现问题、分析问题、研究问题、终解决问题等几大步骤展开。然而，随着该门学科的不断深入发展，循证医学科学理念的逐步成熟，在其它医学领域内循证医学也得到了广泛的应用。尤其是循证医院管理模块，越来越受到人们的重视和关注。
作者：李毅声 刊期： 2015年第14期
目的研究幽门螺杆菌感染和反流性食管炎的相关性，为临床诊断与治疗提供科学依据。方法选取2010年10月~2014年10月我院就诊的149例作为研究对象，其中有81例被确诊为反流性食管炎，另外68例经过检查，身体健康，没有患病。这81例患者作为治疗组，另外68例身体健康的人作为对照组。将治疗组的81例患者根据患病的程度的轻重，分为A、B、C、D四个等级，其中，A级轻微，D级为严重。分别比较对照组与实验组的幽门螺杆菌的感染率，以及A、B、C、D四个等级反流性食管炎患者的幽门螺杆菌的感染率。结果治疗组81例中共有25例感染幽门螺杆菌，感染率为30.86%，对照组68例中共有47例感染幽门螺杆菌，感染率为69.12%。（<0.05）A、B、C、D四个等级的患者的感染率分别为45.83%，40.00%，19.05%和12.50%（<0.05）。结论幽门螺杆菌感染与反流性食管炎呈负相关关系，随着反流性食管炎病情的加重，幽门螺杆菌感染率在下降，说明幽门螺杆菌在一定程度上对反流性食管炎的发生具有保护作用。
作者：杨文忠 刊期： 2015年第14期
目的讨论护理干预在子宫肌瘤患者术后的应用效果。方法回顾性分析湖北省钟祥市人民医院2010年11月~2013年9月期间收治的74例子宫肌瘤患者的临床治疗。在患者术后进行综合性的护理干预。结果通过综合性的护理干预，本组74例患者术后第10d的自理能力、个性、情绪、活动能力、语言、家庭角色、精力等得分均明显优于术后第1d的得分。结论针对子宫肌瘤患者，在术后给予患者综合性的护理干预，能够有效提升患者的治疗效果，对提升患者的生活质量具有十分重要的现实意义。
作者：杨海燕 刊期： 2015年第14期
目的研究分析0.894%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的临床疗效和特点。方法选取我院2012年10月~2013年2月住院行剖宫产手术的65例患者。随机分为治疗组和对照组两组，治疗组在进行硬膜外麻醉时选用的药物为0.894%甲磺酸罗哌卡因；对照组在进行硬膜外麻醉时选用的药物为2%盐酸利多卡因；通过观察感觉阻滞平面的高低、运动阻滞恢复时间、疼痛程度、麻醉效果和肌肉松弛情况及异常反应。结果①治疗组在手术开始前和手术过程中感觉麻醉平面到达第六胸椎水平节段的人数比例明显大于对照组；②治疗组麻醉平面到达第六胸椎水平的时间明显比对照组短；③两组的高麻醉阻滞平面中位数比较，治疗组高于对照组；榆治疗组在首次给药15 min后显现麻醉效果的人数的比例低于对照组，而在给药30 min后未见差异；虞手术后麻醉作用消失、身体恢复时间治疗组明显比对照组短；治疗组在疼痛评分及麻醉后肌肉松弛等指标均优于对照组。结论0.894%甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉时其麻醉阻滞效果及镇痛明显好于2%盐酸利多卡因；其麻醉起效慢但麻醉消失和恢复时间明显优于2%盐酸利多卡因。
作者：陈治俭 刊期： 2015年第14期
目的探讨血浆硫化氢（H2S）浓度与IgA肾病的临床和病理特点及肾功能的相关性。方法对2011年9月~2014年9月经肾活检确诊为IgA肾病的65例患者的临床与病理资料进行分析。选取年龄和性别相匹配的进行健康体检的健康人群65例做为对照组。采用分光光度法测量血浆H2S浓度；比较IgA肾病患者与健康人群血浆H2S浓度的差异；并分析血浆H2S浓度与临床和病理特点及肾功能的相关性。结果与对照组比较，IgA肾病患者血浆中H2S浓度、血清白蛋白和肾小球率过率均显著性降低（均P<0.05），而血肌酐水平和24h尿蛋白量均显著性升高（均P<0.05）。病程、血肌酐水平、肾小球积分、肾小管间质积分和24h尿蛋白定量均与血浆H2S水平的有显著负相关性(均<0.05)。而血清白蛋白、肾小球率过率与血浆H2S水平的有显著正相关性(均<0.05)。结论 IgA肾病患者的血浆H2S浓度低下，血浆H2S浓度的降低与IgA肾病的发生发展呈负相关。
作者：陈晶晶；谭华清；吴银锋；石梅兰 刊期： 2015年第14期
目的比较两种不同方法预防和治疗局部中晚期鼻咽癌同期放化疗中放射性皮肤损伤的疗效。方法将85例行根治性放射治疗+同期化疗的局部中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,A组：比亚芬；B组：氧疗。结果两组患者的急性放射性皮肤损伤发生率为100%,其中A组Io、Io、I Io、IVo发生率分别为14.0%、69.8%、16.2%、0%。 B组Io、Io、I Io、IVo发生率分别为11.9%、47.6%、38.1%、2.4%。 A组急性放射性皮肤损伤程度明显分别低于B组（<0.05）。同时，A组I 度以上急性放射性皮损持续天数明显较B组缩短（<0.05）。后两组患者慢性放射性皮肤损伤发生率100%，A组Io、IIo、IIo、IVo发生率分别为60.5%、34.9%、4.6%、0%。 B组Io、IIo、I Io、IVo发生率分别为31.0%、42.9%、23.8%、2.3%。 A组慢放射性皮肤损伤程度明显分别低于B组（<0.05）。结论三乙醇胺乳膏(比亚芬)相比氧疗在鼻咽癌放射性皮肤损伤中有更好的治疗、保护作用。
作者：李中文；汤明；邹彦 刊期： 2015年第14期
目的探讨可调钠在血液透析中预防低血压的作用及临床护理对策，为临床提供参考。方法选取2011年12月~2013年12月来我院血液净化中心行血液透析治疗的90例低血压高危患者作为研究对象，随机将90例患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用常规透析(透析液钠浓度为138mmol/L)，观察组采用可调钠透析(透析液钠浓度采用先上升后下降型曲线)，观察比较两组患者透析中血压及其他并发症的变化情况。结果观察组透析后低血压发生率显著低于对照组，<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者平均动脉压和超滤量明显小于对照组(<0.05)，差异具有统计学意义。结论可调钠透析可有效地维持血流动力学稳定性，减少透析中低血压发生率，值得临床推广。
作者：汤红梅 刊期： 2015年第14期
目的探究麻疹合并肺炎心衰患儿进行优质护理措施的临床应用效果。方法选择我院2013年1月~2014年1月麻疹合并肺炎心衰患儿100例，按护理方式的不同分为观察组、对照组，每组50例，两组均进行严密监测患儿生命体征、予以紫外线消毒、隔离等常规护理措施，观察组在此基础上予以优质护理措施，两组均护理4w，护理后比较两组患儿的各项临床指标；比较两组的护理依从性、护理满意度等情况。结果护理后，观察组的住院时间、皮疹消退时间、退热时间等临床指标显著优于对照组，差异有统计学意义（<0.05）；观察组、对照组的护理依从率分别为90.0%、68.0%，差异有统计学意义（<0.05）；观察组、对照组的护理满意率分别为94.0%、60.0%，差异有统计学意义（<0.05）。结论麻疹合并肺炎心衰患儿进行优质护理服务，可促进患儿迅速康复，提高其护理依从性及满意度，效果确切，值得临床推广。
作者：袁开健 刊期： 2015年第14期
目的分析脊柱侧弯矫形术后患者呕吐原因及护理对策。方法对今年6~7月在我院进行脊柱科全麻术后的2例脊柱侧弯矫患者进行分析，通过对患者神经牵拉、手术持续的时间、禁饮食时间、不同脊柱侧弯类型及改善率进行分组统计，分析手术后呕吐产生的原因，并提出相应的护理对策。结果脊柱侧弯矫形术后患者呕吐的原因主要是与患者的神经牵拉、手术持续时间及脊柱侧弯类型是相关的，其发生率<0.05，具有统计学意义；而禁饮食时间、脊柱侧弯类型等因素造成患者手术后呕吐的发生率>0.05，不具有统计学意义。结论脊柱侧弯矫形术后患者发生呕吐的主要原因是脊柱侧弯矫形术后Cobb角的改善率造成的，加强临床的护理干预，从而降低脊柱侧弯矫形术后患者呕吐的发生率。
作者：王瑛 刊期： 2015年第14期
目的观察精细护理模式在早产儿中的应用效果。方法将2012年6月~2014年6月60例患儿分为实验组和对照组，对照组给予患儿常规护理，如保暖、维持有效呼吸、病情观察、预防感染，实验组在对照组基础上实施精细护理，包括鸟巢护理、喂养指导、健康教育、集中护理、暗室护理、心理安慰、出院指导。结果实验组早产儿每日进奶量、每日睡眠时间、体重恢复至正常的时间均优于对照组。结论精细化护理模式能促进早产儿正常发育。
作者：姚明；涂星 刊期： 2015年第14期
目的探讨小儿原发性肾病综合征复发相关因素并总结护理对策。方法对研究组原发性肾病综合征复发患儿及对照组原发性肾病综合征未复发患儿临床资料进行回顾性分析，内容包括饮食习惯、感染发生情况、用药治疗情况等，将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果研究组患儿感染发生率78.75%、不规范用药率81.25%、不合理膳食率73.75%，均显著高于对照组患儿感染发生率26.25%、不规范用药率20.00%、不合理膳食率10.00%，对比结果具有统计学意义（<0.05）。结论临床医生应准确掌握小儿原发性肾病综合征复发相关危险因素，对高危患儿给予积极的护理干预措施，有效降低其疾病复发率，保障患儿生活质量及生命安全。
作者：李丽群 刊期： 2015年第14期
目的分析广西梧州市不同年龄儿童重症肺炎的痰液病原学分析。方法统计分析了2011年10月~2013年6月广西第七附属医院儿科住院50例重症肺炎患儿在气管插管内吸取痰液，并将此痰液做培养。结果50例重症肺炎患儿中，有27例（54%）痰液病原学检测结果阳性，培养出的菌株共41种，其中细菌感染患儿23例(46%)，支原体感染患儿9例(21%)，真菌感染患儿1例(3%)。不同年龄儿童肺炎患儿的痰液病原学分类比较中，<6月组的细菌感染例数均明显高于6个月~1岁组和≥1岁组，同时≥1岁组的支原体感染也高于<6个月组。结论不同年龄儿童肺炎的痰液病原学有明显区别，在制定治疗计划起到参考作用。
作者：黎敏 刊期： 2015年第14期
目的观察新健康教育模式对内镜粘膜下剥离术患者心理状态的影响。方法选取ESD治疗的52例患者，对照组和观察组各26例，对照组予常规健康教育，观察组予新健康教育模式干预，观察入院时及干预后两组患者疾病不确定感评分、焦虑评分及抑郁评分。结果入院时两组患者疾病不确定感评分、焦虑评分及抑郁评分无明显差异，干预后观察组疾病不确定感评分、焦虑评分及抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。结论对ESD患者进行新健康教育模式干预可以有效减轻患者的疾病不确定感、焦虑、抑郁情绪，临床值得应用推广。
作者：徐宏云 刊期： 2015年第14期
目的研究分析老年痔疮患者手术前后护理干预的应用价值。方法选择我院收治的84例老年痔疮手术患者为研究对象，对其手术前后实施护理干预，探讨护理效果。结果手术前后实施护理干预后，患者术后均排便通畅，手术切口恢复良好，平均随访3个月，所有患者均没有发生便秘。结论手术前后实施护理干预对老年痔疮手术患者具有较高的应用价值，可以防范其发生便秘，促进手术切口的愈合，值得推广。
作者：孙丽艳 刊期： 2015年第14期
目的探讨稳定弹性髓内针（Nancy钛针）治疗儿童股骨骨折的疗效。方法2012年1月~2014年8月运用稳定弹性髓内钉治疗儿童股骨骨折23例，均采用闭合复位弹性髓内钉内固定术。并随访患儿术后并发症发生情况及关节功能恢复情况。结果23例均获得随访，随访18~32个月。所有病例均获得骨性愈合，依据Har is评分标准评定髋关节功能，优19例，良4例，优良率100%。结论稳定弹性髓内钉是治疗儿童股骨干骨折的佳方法，应用稳定弹性髓内钉治疗儿童股骨近段骨折具有不干扰骨折断端局部血运、损伤小、患肢功能恢复快、不影响骨骺、骨折愈合、并发症少等优点。
作者：甘泉；刘炜 刊期： 2015年第14期
目的基于大塘巷社区食堂的200名老年人健康干预，探索以社区食堂为基础的老年人健康管理。方法对象大塘巷社区老年食堂的厨师、管理人员和200名在大塘社区食堂连续用餐1个月以上的老年居民。抽样方法按照系统抽样的方法，会员卡登记号末尾数顺序排列抽取200名老年人。结果干预前后厨师、管理人员的健康知识知晓率分别为41.67%和97.91%（<0.05，差异有统计学意义），干预前后200名老年人的健康知识知晓率分别为78.00%和90.92%（<0.05差异有统计学意义），干预前后健康行为形成率分别为60.55%和80.75%（<0.05，差异有统计学意义）。结论对大塘社区200名老人进行健康干预前后效果是明显的基于社区食堂的老年人健康管理是行之有效的，可以推广为以其他社区食堂为基础的老年人的健康管理。
作者：罗秀兰 刊期： 2015年第14期
详细阐述股骨头坏死后骨修复不全的修复过程及引起骨修复不全的因素。从股骨头坏死后的病理过程，引起股骨头坏死骨修复不全的力学结构，新生血管，骨原细胞系三方面进行阐述。得出结论股骨头坏死后的骨修复过程影响着股骨头坏死的转归，明确骨坏死后的修复过程以及无效性骨修复的原因对早期干预股骨头坏死具有重要意义。
作者：黄乐怡 刊期： 2015年第14期
目的探讨主动护理在预防妇科手术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法分析我院自2012年4月~2014年3月收治的194例行妇科盆腔手术患者，按照随机方法分为治疗组和对照组，对照组92例给予一般护理，治疗组102例给予主动运动护理。比较两组手术后深静脉血栓形成机率及术后患者的满意率。结果对照组与治疗组血栓发生率分别为16.3%(15/92)、5.9%(6/102)，两组比较在统计学上（2=5.443,<0.05）。两组患者护理满意度分别为82.6%(76/92)、95.1%(97/102)，具有统计学意义（2=9.409，P<0.05）。结论妇科手术后主动性运动可有效减少患者下肢深静脉血栓发生率，提高患者对临床护理地满意度，有一定的临床推广应用的价值。
作者：涂素华；邹倩；陈茂梅 刊期： 2015年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
