学术投稿

临床护理路径在肝硬化并消化道出血患者中的应用

粟渺渺;周娟

关键词:临床护理路径, 肝硬化, 消化道出血, 疾病患者, 护理计划, 治疗效果, 整体护理, 入院指导, 工作模式, 健康教育, 护理质量, 护理效果, 护理项目, 护理工作, 护理策略, 出院计划, 标准化, 程序化, 常规化, 住院
摘要:临床护理路径是一种集多学科的、综合的、深化整体护理的工作模式[1]。该模式是根据标准的护理计划,为同类疾病患者制定每日护理图示,根据护理计划及图表为患者提供护理,使护理常规化、程序化及标准化、防止遗漏护理项目,使护士主动地、有预见性地进行护理工作,从而促进患者身体的康复,缩短住院天数,以提高护理质量,以经济的方式取得佳的治疗效果[2]。2011年1月~2012年12月我院应用临床护理路径对85例肝硬化并消化道出血患者进行护理,将入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、健康教育、出院计划等内容制订取到临床护理路径内,通过采取此种护理策略得了良好的护理效果,现汇报如下。
医学信息杂志相关文献
  • 合理用药系统在医院的应用和管理

    目的:为了有效的管理医生乱开药问题,利用信息化手段对监管医生、统计问题处方而使用合理用药系统。方法阐述了医院使用合理用药系统原因、使用该系统需要的环境、系统功能模块和使用后的效果。结果建立基于HIS的合理用药系统,合理有效的监测医生不规范开药。结论合理用药系统为临床医生提供了较好的药学服务,提高了医疗质量。

    作者:王勇;王晓天 刊期: 2015年第10期

  • 针灸推拿在1例重症吉兰-巴雷综合症恢复期的应用体会

    1临床资料患儿,男,1岁3个月,因流涕3d,双下肢无力伴口角歪斜1d入院。入院前3d因受凉后出现流涕,偶有咳嗽。入院前1d出现双下肢乏力,不能站立及行走,左侧鼻唇沟变浅,口角向右侧歪斜。无呕吐,无抽搐,无呼吸费力,无大小便潴留,入院治疗。患儿系足月顺产儿,出生体重3.4 kg,生长发育史正常,3个月抬头,7个月会坐,8个月会爬,1岁会走。按时接种疫苗,父母健康,家庭中无遗传性疾病。

    作者:张欣;陈四文 刊期: 2015年第10期

  • 护理干预对癌痛患者口服镇痛剂依从性的影响

    目的:通过护理干预提高癌痛患者口服镇痛剂的依从性。方法总结[1]癌痛患者口服镇痛剂依从性低的原因,对症采取护理干预,以提高患者口服镇痛剂的依从性。结果癌痛患者口服镇痛剂的依从性从实施癌痛规范化治疗示范病房初期的员愿豫上升至82豫。结论通过有效的护理干预,可以明显提高癌症患者口服镇痛剂的依从性。

    作者:陈巧红;张宁 刊期: 2015年第10期

  • 密闭式吸痰护理在心脏术后肺部护理中的应用

    目的:研究密闭式吸痰护理在心脏术后肺部护理中的临床应用方法以及效果。方法选取本院自2013年4月~2014年4月收治的90例心脏手术患者,对其进行随机分组,分为对照组和观察组,45例/组,对照组采用常规吸痰方法进行护理,观察组选用密闭式吸痰护理法,对比两组护理前后吸痰效果以及患者感率。结果经过本院的分组护理,对照组在护理前PaO2含量为(96.2±21.3)mmHg,SaO2含量为(96.12±1.52)%,护理之后PaO2含量为(129.5±33.8)mmHg,SaO2含量为(98.1±0.92)%;观察组在护理前PaO2含量为(112.3±24.2)mmHg,SaO2含量为(97.21±1.41)%,护理之后PaO2含量为(130.2±32.9)mmHg,SaO2含量为(99.2±1.01)%。感染率调查,观察组发生感染2例,感染率为4.44%,对照组发生感染10例,感染率为22.22%。则两组患者在护理前后血气指标PaO2和SaO2含量不存在显著差异(>0.05),不具有统计学意义,而在感染率上存在着显著性差异(<0.05),具有统计学意义。结论采用密闭式吸痰护理可以有效的降低患者的感染率,值得应用和推广。

    作者:刘思洋 刊期: 2015年第10期

  • 围手术期目标导向治疗-高风险患者的容量指导

    围手术期液体治疗是临床麻醉工作中的重要的组成部分,目标导向性治疗是现今围手术期容量治疗的新方法。恰当的目标性导向性治疗避免了患者的容量不足和容量过负荷,可以降低患者的术后并发症和改善患者的预后。相对于一般患者,高风险患者从中获得的益处可能更大。生理优化方案促进个体化的容量治疗,代表了在围手术期血流动力学管理的的一种可能的简单方法。

    作者:何君君;金孝岠 刊期: 2015年第10期

  • 护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果评价分析

    目的:分析护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果。方法选择我院2012年7月~2013年7月收治的128例手术室患者,随机分为64例观察组和64例参照组,参照组采用常规护理方法护理,观察组在常规护理的基础上采用护理风险紧急预案干预,对比两组护理效果。结果观察组在护理质量评分、护理满意度、护理纠纷及护理差错发生率等方面均优于参照组,差异显著。结论护理风险紧急预案在手术室护理工作中的应用效果显著,具有临床应用价值。

    作者:孙翠平 刊期: 2015年第10期

  • 屈膝位站立对不完全性脊髓损伤患者下肢运动功能恢复的影响研究

    目的:探究屈膝位站立对不完全性脊髓损伤患者下肢运动功能恢复的影响。方法2012年1月~2013年12月在我院住院治疗的不完全性脊髓损伤患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,两组均接受常规治疗与康复,对照组采用伸膝位负重站立训练,而观察组采用屈膝位负重站立训练,6个月后对比两组患者的下肢运动功能。结果两组患者治疗后下肢的FMA评分均有明显提升,与治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较,观察组的下肢FMA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗6个月后均能独立或有条件的步行,观察组患者步行能力优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论屈膝位站立较伸膝位站立能进一步改善不完全性脊髓损伤患者的下肢运动功能,值得临床推广。

    作者:成国华 刊期: 2015年第10期

  • 复合脉冲磁性治疗仪联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

    目的:观察复合脉冲磁性治疗仪联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻的疗效。方法将128例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗病毒、补液、调节肠道微生态、纠正水电解质酸碱平衡等治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用复合脉冲磁性治疗仪经皮给药及口服鞣酸蛋白酵母散治疗。结果治疗组总有效率96.9豫,对照组84.4豫,两组比较有显著差异(<0.05)。结论复合脉冲磁性治疗仪联合鞣酸蛋白酵母散治疗小儿秋季腹泻可缩短病程,疗效显著,无痛苦,值得在儿科临床推广应用。

    作者:张伟敏;张晓伟;杜泽敏 刊期: 2015年第10期

  • 乌司他丁对脓毒症休克患者乳酸和乳酸清除率的影响

    目的:探讨乌司他丁对脓毒症休克患者乳酸和乳酸清除率的影响,为了脓毒症休克的治疗提供参考。方法收集脓毒症休克患者120例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。对照组采用常规治疗,观察组对照组基础上加用乌司他丁治疗,比较两组患者治疗前治疗后第1d、3d的心率、血压、中心静脉压(CVP)、APACHEⅡ评分、动脉血乳酸水平及乳酸清除率的变化情况。结果两组治疗后第1d、3d APACHEⅡ评分、心率、乳酸均明显低于治疗前(<0.05),收缩压、舒张压、中心静脉压明显高于治疗前(<0.05),治疗后第3d乳酸清除率高于治疗后第1d(<0.05)。治疗后第1d、3d,观察组APACHEⅡ评分、心率、乳酸均明显低于对照组(<0.05),收缩压、舒张压、中心静脉压、乳酸清除率明显高于对照组(<0.05)。结论合乌司他丁治疗脓毒症休克患者具有明显的效果,可降低患者血清乳酸水平,提高乳酸清除率,改善患者的生命体征,减轻疾病严重程度。

    作者:钱军;王海霞 刊期: 2015年第10期

  • 刍议人文关怀在手术室见习期护士管理中的作用

    手术室见习护士作为医疗机构未来的重点人才,需要从多方面给予人文关怀。就目前的情况而言,手术室见习护士的管理过于苛刻,很多护士都因为心理上的压力和工作上的压力,终未从事手术室护理工作。我国是一个人口大国,医疗机构当中的患者数量与日俱增,手术室护士的紧缺,导致很多患者没有得到优质护理,出现了众多的恶性事件,同时影响了医患关系、护患关系的缓解。今后应在手术室见习期护士管理工作中,积极推行人文关怀,提高见习期护士的责任感与工作能力,为医疗机构培养更多的人才,促进医疗工作水平的提升。

    作者:刘显珠;许家丽 刊期: 2015年第10期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病患者的护理

    糖尿病是一种严重危害人类健康的疾病,我国的糖尿病患者也呈逐年上升趋势,随着科学的发展和社会的进步,糖尿病的治疗方法也变得多样化。胰岛素泵因为血糖控制良好,很少发生低血糖与高血糖事件而得到患者认同,与其它方法相比,血糖控制不良人数明显减少,糖尿病晚期并发症的发生得到有效延缓,于是越来越多的糖尿病患者接受了胰岛素泵治疗。但是,胰岛素泵在中国开展时间不长,尚未得到广泛的使用,许多患者缺乏相关的知识和经验,面对高新仪器的应用,大多数患者存在不同程度的心理障碍和顾虑,不少患者担心采用胰岛素泵治疗后,血糖控制不理想以及24h佩戴会不舒适,担心操作不熟练影响治疗,对多次监测血糖产生恐惧。作为专业护理人员,我们应该做好哪些护理呢?下面,我们主要就胰岛素泵治疗糖尿病患者时的正确护理措施做一些阐述。

    作者:李发梅 刊期: 2015年第10期

  • 1例成人斯蒂尔病并激素治疗相关性糖尿病的护理

    成人斯蒂尔病即平常说的变异性亚败血症,此病的临床表现主要为发热体温多高于39℃,关节炎、咽痛、肌痛淋巴结肿大脾肿大、腹痛、胸痛、肝肿大、胸膜炎、心包炎肺炎等但并非发病时所有症状全部表现可能在病程中需数月以至数年才能表现更充分,也可能始终未全部表现,我科于6月份收治1例成人斯蒂尔病,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现介绍如下。

    作者:向艳 刊期: 2015年第10期

  • 心脏神经官能症的心理暗示治疗效果的个例报道

    目的:探讨心理暗示疗法在治疗心脏神经官能症患者中的临床护理效果。方法对来笔者医院诊断、治疗的心脏神经官能症患者相关治疗进行分析,患者入院后对其进行常规检查,对确诊患者给予患者谷维素片20mg/d,同时4次/w给予心理疏导20min,4w后观察疗效。结果患者SAS评分在心理干预4周后较干预前显著降低;患者SDS评分在心理干预治疗4w后较干预前显著降低:各种不适症状消失、24h动态心电图示早搏明显减少、消失,心脏神经官能症基本痊愈。结论心理暗示疗法在治疗心脏神经官能症方面有重要作用,能够消除患者恐惧害怕等心理,值得推广使用。

    作者:申素琴 刊期: 2015年第10期

  • 84例瓣膜置换同期行改良迷宫消融术治疗心房颤动的术后护理

    目的:探讨瓣膜置换手术同期行改良迷宫消融术治疗心房颤动的术后护理要点。方法回顾分析84例瓣膜置换同期行改良迷宫消融术治疗心房颤动患者的术后护理经验。结果84例患者均康复出院。术毕转为窦性心律73例;随访3~12个月,共77例转为窦性心律,转复成功率91.6%。结论术后密切监测循环系统功能,保护应用心外膜临时起搏,做好抗心律失常、抗凝药物的护理观察,是保证手术效果的重要环节。

    作者:陈娟 刊期: 2015年第10期

  • 心理护理对截肢患者的影响

    目的:探讨心理护理对截肢患者预后的影响。方法总结我院近年来收治的13例不同原因截肢的患者心理护理经验。结果早期进行心理护理干预,对截肢患者的康复具有重要意义。结论心理护理能使患者更好的接受现状,以积极向上的态度对待生活,恢复社会功能。

    作者:吕明英;赵小林 刊期: 2015年第10期

  • 人文护理模式对糖尿病疗效的影响

    目的:探讨人文护理模式对糖尿病疗效的影响,为护理模式的选择提供临床依据。方法将84例糖尿病患者随机两组,对照组42例采用常规治疗及其护理模式,观察组42例在此基础上采用人文化护理模式进行护理,比较两组结果。结果经统计比较,结果证明观察组病例无论在患者满意率还是血糖控制方面均优于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病患者采用人文护理模式进行护理,对提高患者满意率及控制血糖方面具有重要意义,值得临床研究及推广。

    作者:蒋礼 刊期: 2015年第10期

  • 条形码追溯系统在普外科手术器械中的应用

    目的:总结条形码追溯系统在普外科手术器械管理中的应用。方法对普外科手术器械的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、使用等环节进行条形码质量追溯。结果条形码追溯系统缩短了普外科手术器械的质量追溯时间。结论实施普外科手术器械质量条形码追溯管理完善了原来的质量管理机制,也为院感质量跟踪和追溯提供了依据。

    作者:顾爱梅 刊期: 2015年第10期

  • 2型糖尿病行胃肠转流术后利用微泵维持血糖稳定的护理

    目的:胃肠转流术后短期使用微量泵泵入普通胰岛素,以维持患者术后血糖稳定。通过护理探索一种安全、有效、平稳的控制血糖方法。方法胃肠转流术后116例患者均采用微量泵泵入普通胰岛素,通过定时监测血糖变化来调整泵速,以维持血糖稳定。结果116例胃肠转流患者术后72h内血糖控制满意,使患者血糖控制在目标值7~10mmoL/L波动小的范围内。结论术后持续泵入胰岛素,可有效的控制血糖,有利于患者切口愈合,利于血糖恢复,无术后并发症发生,患者情绪稳定,达到佳康复状态。

    作者:李鹏;李劼 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜胆囊切除术的手术室护理体会

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的手术室护理方法及效果。方法选取我院自2013年5月~2014年5月收治的63例行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,随机将其分为对照组(31例)和观察组(32例),对照组给予常规手术室护理,观察组给予全程手术室护理配合,比较两组护理效果。结果观察组患者手术成功率达到100.0%,对照组96.77%,差异并无统计学意义(P>0.05);但观察组手术并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中采取全程手术配合护理对于保证手术顺利进行和效果有着重要意义,值得临床推广应用。

    作者:罗琼 刊期: 2015年第10期

  • 腹腔镜脾切除与传统开腹脾切除的护理比较

    自1991年Delaitre等完成首例腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)因其创伤轻,痛苦少,术后恢复快等优点,已成为常见的腹腔镜手术之一。方法对来我院诊断、治疗的20例行脾切除的患者相关资料进行分析,根据患者不同治疗方法将其分为两组,对照组采用传统开放手术治疗,实验组采用腹腔镜手术组治疗,比较两组治疗效果。结果20例手术均获成功,LS组患者手术切口长度、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间等指标均短于OS组(<0.05);LS组患者住院费用略高于OS组(<0.01);两组患者术中出血量、手术时间、并发症等指标差异不显著(>0.01)。结论脾脏疾病发病率较高,临床上采用腹腔镜手术治疗效果理想,值得推广使用。

    作者:冯霜;王秀 刊期: 2015年第10期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所