韦元梅
目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 选取在我院接诊的78例肝胆管结石患者作为主要研究对象,随机分为两组,即观察组和对照组,每组39例患者,给予对照组患者开腹取石,观察组患者接受腹腔镜联合胆道镜治疗治疗,观察两组患者的临床指标情况,比较两组患者的并发症的发生情况.结果 在手术时间、术中出血量、住院时间方面,两组具有明显的差异,比较差异具有统计学意义(P＜0 05).观察组患者并发症发生率(5.13％)显著低于对照组(56.41％),组间比较差异具有统计学意义(x2=10.2495,P＜0.05).结论 在肝胆管结石的临床治疗过程中腹腔镜联合胆道镜治疗具有较好的临床效果,不良反应较低,值得临床推广和使用.
作者：卓海斌 刊期： 2015年第08期
结核是一种具有传染性的慢性病,我国是世界第二发病大国,在我国的偏远地区结核仍严重危害人类健康,近几年结核病有上升的趋势[1].在全身骨与关节结核中,脊柱结核的发病率高,腰骶椎结核临床较少,发生率仅占脊柱结核的2％～3％[2],但由于腰骶段(L4～S1)处于活动度较大的腰椎和无活动的骶椎链接部存在局部解剖复杂、生物力学特殊,术野显露困难等外科治疗困难.手术目的主要是治愈结核、清除病灶、恢复脊柱稳定性、恢复神经功能[2-4].根据椎体破坏程度、后凸畸形、脓肿部位、椎管内有无侵犯等目前外科选择术式主要有前后联合病灶清除植骨内固定、单纯后路病灶清除植骨内固定术、侧前方病灶清除植骨内固定术、经皮穿刺引流药物局治疗等.本文将腰骶段脊柱结核近年的外科治疗进行综述.
作者：梁小弟；官众 刊期： 2015年第08期
目的 了解宜宾市罗龙街道乡镇居民对胆结石及其预后保护的认知度,分析存在的问题及相关的影响因素,并为制定具有针对性的干预措施提供科学依据.方法 采用抽样调查的方法,自行设计问卷,对宜宾市罗龙街道的乡镇居民进行问卷调查.结论 虽然近年政府部门以及医疗机构已经加大对胆结石疾病预防和治疗的宣传力度,乡镇居民对胆结石及其预后保护已有了很大的改观,但基本卫生宣传保障不足等问题依然存在,公共文化服务投入保障机制有待进一步完善,才能更好的提高对胆结石预防水平.
作者：唐璞；巫振华；帅梦竹；黄珉洁；李丹；钟勇 刊期： 2015年第08期
目的 观察老年2型糖尿病合并脑梗塞的临床特点,分析其相关危险因素.方法 收集我院2012年7月～2014年7月收治的40例老年脑梗塞患者,将其中22例合并老年2型糖尿病的患者设为观察组,另外18例患者设为对照组,对两组脑梗塞病变的临床特点进行分析,探讨老年2型糖尿病合并脑梗塞患者的相关危险因素.结果 合并2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇、甘油三酯等项目与未合并糖尿病患者相比具有显著差异(P＜0.05).结论 高血糖、高血脂、高血压及胰岛素代谢紊乱是引起老年2型糖尿病患者合并脑梗塞的重要危险因素,为控制该疾病,需从多方面进行综合护理,以利于老年患者延长生存期.
作者：杭海 刊期： 2015年第08期
目的 探讨中医药治疗血液透析患者顽固性皮肤瘙痒症的临床治疗效果.方法 选自2013年2月～2014年2月我院收治的血液透析患者顽固性皮肤瘙痒病例60例,随机分成三组,每组20例,分别命名为治疗A组,治疗B组和对照组,对治疗A组的患者采用加味四物汤进行治疗,对治疗B组采用加味四物汤治疗8w后,外用本院外洗方进行治疗,对照组患者给予单纯开瑞坦进行治疗,对比三组患者的临床治疗效果.结果 治疗A组临床治疗的有效率为90.0％,治疗B组临床治疗的有效率为95.0％,对照组临床治疗的有效率为85.0％.结论 采用中医药综合治疗的方法能够有效的治疗血液透析患者的顽固性皮肤瘙痒症,该种治疗方法值得在临床上推广.
作者：李平 刊期： 2015年第08期
目的 对我院30例复杂性肾结石患者采用微创经皮肾镜钬激光碎石进行治疗.方法 在我院选取30例复杂性肾结石患者并采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,同时再选取30例复杂性肾结石患者采用体外震波碎石经皮穿刺肾造瘘气压弹道碎石术进行治疗.观察两种手术治疗的情况.结果 观察组患者结石粉碎率和结石取净率远远高于对照组患者,两组存在显著差异.结论 采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗复杂性肾结石患者其疗效较佳、不良反应少.
作者：蒋立桂 刊期： 2015年第08期
目的 探讨团体认知治疗对护士工作压力、应对方式及总体幸福感的影响.方法 对103名三甲综合医院护士进行为期10w,1次/w,共10次的规范化团体认知治疗,采用问卷调查法,应用护士压力源量表、简易应对方式问卷、总体幸福感量表,对所有护士进行治疗前后评估.结果 压力量表总分治疗后(10.49±2.12)较治疗前(13.55±2.70)低,差异有显著意义(t=3.58,P＜005);消极应对因子分由治疗前的(21.23±4.36).下降为治疗后的(17.27±5.16),差异有显著意义(P＜005);总体幸福感量表总分由治疗前的(7.81 ±0.75)升高到治疗后的(9.72±0 55),差异有显著意义(P＜0 05).结论 幸福感与护士在工作中承受着压力和自身采取的应对方式密切相关,团体认知治疗能调整护士应对工作压力的方式,提升护士在日常工作中的幸福感.
作者：范凌云；高治国；何蕊芳；孙建华；姜晓梅；华大萍 刊期： 2015年第08期
目的 分析探讨CT技术在外伤性主动脉夹层方面诊断与鉴别的临床应用价值.方法 选取来我院就诊的8例外伤性主动脉夹层患者,所选患者均进行腹部CT检查,采用多平面重建、大密度投影、曲面重建以及容积重建的方法来诊断和鉴别主动脉夹层.结果 经过CT技术扫描,1例患者为升主动脉夹层分离,其二维超声显示撕裂的内膜的反射走向和主动脉不一致.4例患者为主动脉壁增厚.主动脉夹层分离患者,都有升主动脉增宽大干40mm,撕裂的内腹反射活动方向与主动脉前壁不一致,呈不同步运动.8例外伤性主动脉夹层患者中,DeBakeyⅠ型有2例,DeBakey Ⅱ型有1例,DeBakeyⅢ型有5例(其中2例为壁间血肿).7例均可以清晰地显示破口位置、真假腔、内膜片以及病变累及范围等,2例壁间血肿可见新月形的壁间血肿影.结论 CT技术在外伤性主动脉夹层方面的诊断与鉴科具有安全、无创、快捷有效等优点,并且该诊断方法可对危重外伤性主动脉夹层进行诊断与鉴别,值得在临床上推广使用.
作者：刘健；王泽林 刊期： 2015年第08期
目的 观察探讨2型糖尿病合并牙周病行盐酸米诺环素联合替硝唑治疗的临床疗效.方法 随机选取2013年3月～2014年5月在我院就诊的2型糖尿病合并牙周病的患者80例作为研究对象,并将其随机分为治疗组和对照组各40例.对照组患者用替硝锉进行治疗,治疗组在对照组基础上再给予用药盐酸米诺环素,即采用盐酸米诺环素联合替硝唑进行治疗.观察比较2组患者在治疗前及治疗后的出血指数和菌斑指数,比较两组患者的临床疗效和在治疗中发生的不良反应症状.结果 治疗组在治疗前出血指数和治疗前菌斑指数上均与对照组无明显差异(P＞0.05),而在治疗后出血指数和菌斑指数上治疗组明显低于对照组.且二者间具有显著差异(P＜0 05).治疗组的临床疗效总有效率为87.05％明显高于对照组的总有效率为72.29％,具有明显差异(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并牙周病采用盐酸米诺环素联合替硝唑进行治疗的临床效果明显,且无明显的不良反应,安全性较高.此外,在积极治疗牙周病的情况下,还应该定期进行血糖的监测,加强对血糖的控制,才能取得更为显著的效果.
作者：陆渊 刊期： 2015年第08期
目的 对我院层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果进行评价与分析.方法 选取我院2010年～2013年收治的患者122例,随机将其分成观察组和对照组各61例,层级护理管理模式与以往的传统的护理管理模式作对比,比较护理质量和护理人员满意度等方面的差异.结果 采用层级护理管理模式与传统的管理模式相比护理质量和护理人员满意度明显提高,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 层级护理管理模式在ICU中的应用能够护理管理质量的同时,有利于改善护士的心理状况,是一项有意义的管理措施.
作者：韩苗苗；陈宗华；高坤范 刊期： 2015年第08期
目的 对肺炎型哮喘患儿的治疗效果和准确诊断进行分析.方法 选取于2013年2月～2014年2月在我院接受治疗肺炎型哮喘患儿20例为研究对象,对所有患儿给予全身性糖皮质激素进行治疗,行0.3mg/kg的静脉点滴地塞米松,并持续3～5d,若患儿的临床症状有显著的改善,且肺部啰音消失,方可停止使用药,再改用口服泼尼松来进行治疗,初次进行治疗时,其剂量应为2mg/(kg·d),可随着次数的增加而减少用量,服用时间少要持续1w.在治疗期间严密观察患儿的湿罗音消失的时间、咳嗽、气喘以及患儿生命体征的变化,井进行详细记录.结果 所有患儿中治愈的有11例,好转的有5例,无效的有4例,其中治愈的患儿临床症状全部消失,时间约为5～7d,好转的5例患儿肺部罗音消失,但有轻微的咳嗽,需要用药物治疗才能得到缓解.另外还有4例治疗无效的患儿在停止使用药物后,临床症状时有发作,并多发于春秋季节.其治疗总有效率为16(80.00％).结论 肺炎型哮喘不是非典型哮喘,所以其误诊率相对来说会比较高,因此,必须有相应的诊断依据来对其进行准确诊断,从而为合理用药提供科学、有效信息.我院对20例患儿进行了糖皮质激素治疗,其临床疗效显著,对治疗肺炎型哮喘患儿具有重要的意义.
作者：刘欢 刊期： 2015年第08期
目的 本文通过对胫骨平台骨折患者采用三维CT重建影像技术和采用X线平片技术进行比较,以此来分析三维CT重建影像技术对帮助医生诊断患者骨折程度的价值意义.方法 该研究选取了2012年1月～2014年1月以来,进入我院接受治疗的胫骨平台骨折患者50例,并将他们随机分为两组.对照组的患者采用X线平片来诊断骨折情况,而观察组的患者采用三维CT重建影像技术来诊断骨折情况.结果 观察组通过CT三维重建影像技术了解到,可颖骨折患者为0,Ⅰ型骨折患者有3例.11型骨折患者有10例,Ⅲ型骨折患者有6例,Ⅳ型骨折患者有3例,Ⅴ型骨折患者有2例,Ⅵ型骨折患者有1例.其中,骨折情况判断准确率100％,而对比组采用X线平片技术对患者骨折情况判断为,可疑骨折患者为5例,Ⅰ型骨折患者有3例.Ⅱ型骨折患者有8例,Ⅲ型骨折患者有4例,Ⅳ型骨折患者有2例,Ⅴ型骨折患者有2例,Ⅵ型骨折患者有1例,对骨折情况判断准确率为80％.由此可见观察组的诊断价值要远远高于调查组.两组数据对比差异明显,P＜0.05.结论 对胫骨平台的骨折患者,应该给与三维CT重建影像来进行判断,因为它克服了X线平片漏诊的不足,有利于医生诊治工作的开展.
作者：周国标 刊期： 2015年第08期
目的 分析干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果.方法 随机将我院收治的60例患者分为对照组和观察组,临床对对照组患者采用阿奇霉素治疗,对观察组患者采用干扰素栓与阿奇霉素联合治疗,并观察两组患者治疗效果.结果 连续治疗2个疗程后,观察组痊愈19例,显效7例,有效2例,无效2例,总有效率为93.33％;对照组痊愈13例,显效8例,有效4例,无效5例,总有效率为83.33％,两组总有效率比较差异显著(P＜005),具有统计学意义;同时观察组患者的阴道清洁度比对照组有明显的优势,两组比较P＜0.05具有统计学意义;观察组有1例复发,复发率为3.33％,对照组有4例重发,复发率为13.33％(P＜0.05),具有统计学意义.结论 干扰素栓与阿奇霉素联合治疗衣原体、支原体性宫颈炎临床效果显著,安全性和可行性好,值得临床推广使用.
作者：李卫文；毕红；曹森杨 刊期： 2015年第08期
目的 观察焦虑症患者应用综合护理干预对生活质量的影响.方法 资料随机选取焦虑症患者124例,随机分成两组,对照组62例子常规护理,观察组62例于对照组基础上予综合护理干预,比较两组SAS评分、PSQI分及QL-JNDEX分.结果 观察组SAS评分低于对照组,有统计学意义(P＜005),观察组PSQI分值低于对照组,有统计学意义(P＜0 05);观察组生活质量分值高于对照组,有统计学意义(P＜0 05).结论 综合护理干预应用于焦虑症患者,可有效缓解其焦虑等不良情绪,减轻其心理压力,从而提高其生活质量,值得临床推广.
作者：杨梅 刊期： 2015年第08期
踝关节扭伤是临床上常见的外商性疾病,以疼痛、肿胀和踝关节功能障碍为主证.病因、病理简单,但许多患者由于一次踝关节扭伤而遗留不轻不重的后遗症.笔者运用四步推拿法治疗踝关节扭伤由于诊断明确、治疗手法针对性强取得了比较满意的效果.现将2010年～2013年治疗踝关节扭伤患者60例报告如下,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,对照组运用足背伸外翻位包扎固定治疗,治疗组采用四步推拿法治疗.结果 治疗组的总有效率为90％,对照组为70％,组间对比差异有统计学意义.两组治疗前疼痛评分对比无明显差异,治疗后组间与组内对比差异有统计学意义.结论 是四步推拿法治疗踝关节扭伤能有效提高治疗疗效,缓解疼痛症状,且不会遗留后遗症,不会出现说是治疗好了,但天路仍然疼痛加重、遇到天气变化酸痛加剧的状况.
作者：陈阳 刊期： 2015年第08期
急腹症是以起病急骤、腹痛明显为主要特征,井伴有胃肠功能紊乱或急性全身症状等一系列表现的临床综合征,具有起病急、腹痛剧烈、发展快、病情重、变化多和病因复杂等特点.急腹症范围很广.可涉及内、外、妇、儿各科.有的急腹症必须施行急诊手术治疗,而有的却禁忌手术.因此,一旦诊断延误,极易导致治疗错误或不及时而危及患者生命.
作者：宋红波 刊期： 2015年第08期
目的 通过分析汕头地区用到汕头大学第二附属医院献血者主要血型系统的抗原分布,为献血者招募及科学合理储存血液提供理论依据.方法 统计分析汕头血站献血者血液分配到汕头大学医学院第二附属医院2011～2013年3798人献血者的登记信息及献血量记录,分别对献血者不同血型系统抗原分布进行比较分析.结果 男性献血者明显多于女性;并且ABO血型表型分布与基因频率都为O＞B＞A＞AB,ABO血型基因频率与我国南方地区相符,具有O基因频率较高的特征.结论 了解我市无偿献血者人群分布特征,从而制订有针对性的宣传招募方略,建立有效的献血队伍,保证临床供应.
作者：吴晓涛；李鑫；盛楚华；邹志强；赵佳强 刊期： 2015年第08期
目的 对车祸致头部外伤患者的生命监护及初级护理干预方法及效果进行分析,以有效的指导临床实践和研究.方法 对我院院前急救站2012年12月～2013年12月间现场救活转运因车祸致头部外伤的患者60例治疗的临床资料进行总结分析,研究并分析我院对头部外伤患者的生命监护以及实施的初级护理措施对患者康复的影响.结果 通过对车祸致头部外伤患者的生命监护和初级护理干预后,痊愈35例,好转17例,总体的生存率为86.67％.结论 对患者实施初级护理措施,进行生命监护可有效地提高车祸致头部外伤患者的生存率.
作者：邵光亮 刊期： 2015年第08期
目的 经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值.方法 用频率5.0～9.0MHz的经阴道探头对2010年7月～2013年12月我院收治的167例疑似异位妊娠患者进行检查,所有孕妇尿HCG阳性,血HCG不同程度升高,对其临床资料和术后病理结果分析,其中156例为异位妊娠,经阴道超声下诊断符合率为95.2％.结论 彩色阴道超声探头分辨率高,无需充盈膀胱,更接近于盆腔脏器.不受肠管气体及内容物、腹部脂肪或疤痕等因素的影响,方法简便易行,图像清晰,有助于异位妊娠的早期诊断,为指导临床医生及时治疗具有重要意义.
作者：左正琴；许志刚；罗越 刊期： 2015年第08期
目的 了解暗娼HW、HCV和梅毒感染状况及相关危险因素,为预防控制这些疾病在该人群的流行提供科学依据.方法 干2013年4～7月,对平南县社区暗娼采集血液标本进行抗-HW、抗-HCV、梅毒抗体检测,并对结果进行统计和分析.结果 共调查400名暗娼,暗娼的高危行为普遍,存在引起性途径传播疾病流行的高危行为.HIV感染率为1％,HCV感染率为1.25％,梅毒感染率2％.结论 应及早对暗娼开展健康宣传教育和减少危害的行为干预等综合性防制措施,以减少HIV、HCV、和梅毒在该人群中的传播和扩散.
作者：范琳娟；潘树全 刊期： 2015年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
