崔海云
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气流受限为特征的慢性炎症反应性疾病.COPD患者气道内炎症因子明显升高,且与病情严重程度正相关.国内外研究发现,M3受体广泛分布于气道上皮,COPD患者气道内M3受体表达明显上调,从而引起气道炎症、气道收缩及重构.以小青龙汤为代表的温肺化饮法对外寒内饮型COPD有良效,并且可能与抑制炎症因子及气道重塑有关.基于上两项研究,我们提出小青龙汤可能通过对M3受体的调节来抑制COPD的炎症及气道重塑.拟通过经方小青龙汤与M3受体阻滞剂联合运用,探讨对COPD患者气道内M3受体的干预机制.
作者:张小燕;王俊峰 刊期: 2015年第08期
目的 探析运用腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者治疗后的临床护理方法.方法 将我院2012年3月~2013年8月收治的50例行腹腔镜子宫切除术的子宫肌瘤患者作为主要研究对象,对其临床治疗资料进行回顾性分析.结果 经过一段时间的临床治疗和护理,48例患者痊愈,2例患者中转开腹治疗后痊愈,治疗总有效率为100%,临床治疗效果显著.结论 运用腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者进行临床治疗,具有损伤小、恢复快的特点,术后进一步加强对患者的临床护理,不仅可以降低并发症的出现几率,在一定程度上还能有效提高治疗效果.
作者:郎滢滢 刊期: 2015年第08期
目的 探讨2型糖尿病肾病患者血浆中HIF1和COX2水平的变化及其在2型糖尿病肾病中的作用机制.方法 收入45例2型糖尿病患者及37例年龄/性别匹配的健康志愿者,检测其血浆中HIF1和COX2的表达水平.另外,建立2型糖尿病肾病的大鼠模型,其中正常组和对照组各15只,分别检测2型糖尿病肾病大鼠血液和肾脏中HIF1和COX2的表达水平.结果 糖尿病患者血清水平HIF1 (75.58±7.84)ng/mL及COX2水平(53.59±8.60)pg/mL均显著高于对照组[H1F1 (1.59±0.27)ng/mL,COX2(1.71±0.61)pg/mL] (P<0.05);HIF1和COX2之间存在正相关,差异有统计学意义(r=0.975,P<0.05).与正常对照组比较,糖尿病大鼠血、尿HIF1和COX2水平均增高;Western blotting结果显示,糖尿病大鼠肾病组织中HIF1和COX2表达量明显上调.结论 2型糖尿病患者和糖尿病肾病的大鼠模型血清中HIF1和COX2表达量都明显上调,表明二者在糖尿病肾病的发生发展中都起着重要作用.
作者:吴玲;汪亦品 刊期: 2015年第08期
目的 观察葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 资料随机选择2012年7月~2014年7月本院诊治的小儿轮状病毒肠炎120例,按照完全双盲法随机分成两组,对照组60例患儿给予常规对症治疗,研究组60例患儿在对照组基础上给予葡萄糖酸锌口服治疗,比较两组患儿主要临床症状持续时间、生理指标复常时间及用药不良反应情况.结果 研究组患儿主要临床症状持续时间及生理指标复常时间均短于对照组,比较差异均具统计学意义(P<005);研究组发生不良反应4(6.67%)例与对照姐的5(8.33%)例比较,无明显差异(P>005).结论 葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效显著,快速促进患儿生理指标复常,无严重用药不良反应案例发生.
作者:贺春华 刊期: 2015年第08期
目的 对我院层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用效果进行评价与分析.方法 选取我院2010年~2013年收治的患者122例,随机将其分成观察组和对照组各61例,层级护理管理模式与以往的传统的护理管理模式作对比,比较护理质量和护理人员满意度等方面的差异.结果 采用层级护理管理模式与传统的管理模式相比护理质量和护理人员满意度明显提高,P<0.01,差异有统计学意义.结论 层级护理管理模式在ICU中的应用能够护理管理质量的同时,有利于改善护士的心理状况,是一项有意义的管理措施.
作者:韩苗苗;陈宗华;高坤范 刊期: 2015年第08期
目的 探讨抗生素与抗病毒药物联合用药治疗急性毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取96例急性毛细支气管炎患儿为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各48例,所有患儿均等予综合治疗措施,对照组在综合治疗的基础上给予炎琥宁进行抗病毒治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用阿奇霉素进行治疗.结果 观察组有效率(95.83%)明显高于对照组(P<0 05);咳嗽缓解时间(3.71±1.11)d、发绀缓解时间(4.05±2.11)d、啰音吸收时间(2.62±0.95)d、哮鸣音消失时间(2.75 ±0.76)d、气促减轻时间(2.19±0.61)d、喘憋消除时间(3.11±1 2)d以及体温恢复正常时间(2.84± 1.22)d均明显低于对照组(P<0 05).结论 抗生素联合抗病毒药物治疗有利于迅速缓解急性毛细支气管炎临床症状,提高治疗效果.
作者:乔宏伟;杜灵芝 刊期: 2015年第08期
目的 探讨重组干扰素联合病毒唑治疗慢性丙肝的临床疗效.方法 收集2012年1月~2013年1月.我院收治的慢性丙肝患者70例,随机分为观察组与对照组,各35例.对照组予以重组人干扰素α-2b(安达芬)治疗,观察组在对照组的基础上加用病毒唑治疗,比较两组的疗效.结果 观察组的治疗总有效率为85.7%,显著高于对照组的68.6%(P<0 05);两组的药物不良反应比较无明显差异(P>0 05).结论 重组干扰素联合病毒唑治疗慢性丙肝疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
作者:杨友明 刊期: 2015年第08期
1 癌因性疲乏概况Piper将CRF定义为一种主观感受、不寻常的全身性过度疲乏,与癌症有关且受到生理周期的影响.持续时间和强度不定,其缓解与个人的行为和努力不成比例或不相关[1].国际疾病分类标准第10版对肿瘤患者因性疲乏等提出明显标志,即:①患者四肢全身无力;②存在情绪反应;③患者精力难以集中;④缺乏激情、情绪低落;⑤睡眠后精力感觉没得到恢复;⑥活动困难;⑦不能完成原先能胜任的日常活动;⑧患者夜间发生睡眠或比较嗜睡;⑨短期记忆减退;⑩疲乏症状持续数小时不嫩缓解.而从认知方面角度来说:90%以上患者认为癌因性疲乏属于中一种正常现象,患者更多的原因忍受疲乏,并且他们觉得疲乏并不会加重病情.应对方式方面:当患者出现不同程度的疲乏后更多的患者选择原地休息或停止活动;10%患者坚持锻炼或在医师指导下锻炼[2].
作者:黄蓓 刊期: 2015年第08期
目的 分析多重耐药菌在泌尿外科感染的相关因素,探讨相应的护理措施.方法 对我科自2013年1月~10月的患者进行尿及痰培养并鉴定细菌,做相应的药物敏感试验,分析发生多重耐药的相关因素.结果 发生多重耐药菌16例,发生多重耐药菌的相关因素有:①易感因素:糖尿病、老年患者、免疫抑制剂的应用等;②泌尿系统侵袭性操作;③抗生素滥用.结论 根据相关危险因素的分析结果采取相应的护理对策,从而预防、控制感染的暴发流行,并促进患者早日康复.
作者:张清梅;李宝娟;周亲 刊期: 2015年第08期
结核是一种具有传染性的慢性病,我国是世界第二发病大国,在我国的偏远地区结核仍严重危害人类健康,近几年结核病有上升的趋势[1].在全身骨与关节结核中,脊柱结核的发病率高,腰骶椎结核临床较少,发生率仅占脊柱结核的2%~3%[2],但由于腰骶段(L4~S1)处于活动度较大的腰椎和无活动的骶椎链接部存在局部解剖复杂、生物力学特殊,术野显露困难等外科治疗困难.手术目的主要是治愈结核、清除病灶、恢复脊柱稳定性、恢复神经功能[2-4].根据椎体破坏程度、后凸畸形、脓肿部位、椎管内有无侵犯等目前外科选择术式主要有前后联合病灶清除植骨内固定、单纯后路病灶清除植骨内固定术、侧前方病灶清除植骨内固定术、经皮穿刺引流药物局治疗等.本文将腰骶段脊柱结核近年的外科治疗进行综述.
作者:梁小弟;官众 刊期: 2015年第08期
目的 探讨四手操作护理配合方式对下颔阻生智齿拔除术的临床效果.方法 资料选自2013年7月~2014年8月在我院接受下颌阻生智齿拔除术的82例患者,均予以四手操作模式,探讨四手操作护理配合策略.结果 下颔阻生智齿拔除术四手操作护理配合措施的有效实践,促使手术医师的操作程序更加顺利,所有患者的手术均已成功,且未出现任何并发症病例.结论 下颌阻生智齿拔除术四手操作护理配合具有较高临床价值与可行性,可提升手术的整体成功率,值得推广.
作者:张春 刊期: 2015年第08期
目的 探讨分析对脑血栓患者进行中医治疗的临床疗效.方法 从2013年4月~2014年1月,选取我院的135例脑血栓患者进行回顾性分析,用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组,其中观察组72例患者,进行中医治疗联合常规西医治疗,对照组63例患者,只进行常规西医治疗,分析对比两组患者的临床疗效统计对比以压两组患者不良反应发生率.结果 进行4周的治疗之后,观察组死亡1例,存活率为98.61%;对照组死亡3例,存活率为95.24%.差异无统计学意义(P>0.05).对存活的患者进行临床疗效对比,观察组进行中医治疗联合常规西医治疗的患者治愈占比36.62%(26/71)、显效占比43.66%(31/71以及总有效率95.77%(68/71均显著高于对照组常规西医治疗的20.00%(12/60)、26.67%(16/60)、80.00% (48/50).差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组中医治疗联合常规西医治疗不良反应的发生情况中恶心占比1.41%(1/71)以及发生不良反应的总例数占比2.82%(2/71)均显著低于对照组常规西医治疗的10.00%(6/60)、15.00%(9/60),差异有统计学意义(P<0 05).结论 中医治疗在对脑血栓患者进行治疗时,疗效显著,不良反应发生的概率低,在脑血栓的临床治疗中具有重要的意义,值得临床推广.
作者:赵吉来 刊期: 2015年第08期
目的 比较胰岛素与中医中药在治疗2型糖尿病患者中的临床疗效.方法 选取86例2型糖尿病患者为研究对象,根据就诊单双号分为治疗组和对照组各43例,两组均给予健康教育、胰岛素及阿卡波糖治疗;对照组加以中药汤剂进行联合治疗.比较两组治疗前后血糖值变化情况以及临床治疗效果.结果 治疗组空腹、随机或餐后2 h血糖值均明显低于对照组(6.81±2.16)VS(7.89±2.04)、(6.68± 1.12)VS (7.23± 1.46)、(7.24±1.98)VS(8.18±1.96);临床总有效率明显高于对照组(93.02%VS76.74%).结论 采用胰岛素治疗2型糖尿病的同时,加以中药汤剂给予配合治疗能显著改善患者血糖,提高临床疗效.
作者:朱晨钧 刊期: 2015年第08期
目的 观察分析针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果.方法 选择我院自2013年9月~2014年3月门诊部所收治的慢性胃溃疡患者共计80例作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,对照组共40例患者,采取常规护理方法进行干预,干预组共40例患者,采取针对性护理方法进行干预.对比观察两组患者接受护理后的临床效果.结果 干预组患者接受护理后临床总有效率为95.00%(38/40),明显高于对照组,对比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义.结论 针对性护理的实施能够使慢性胃溃病患者的治疗效果得到确切的改善,促进患者病情的好转,值得临床高度重视.
作者:樊芳 刊期: 2015年第08期
目的 探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断以及治疗方法.方法 收集我院自2011年5月~2014年5月收治的冠心病无痛性心肌缺血患者120例,随机分为观察组和对照组,采用动态心电图对两组患者的发病次数,特续时间等严密监控和记录分析,治疗上对照组在常规治疗上服用复方丹参滴丸,观察组在对照组基础上加服补中益气丸.记录观察两组患者的疗效.结果 观察组显效 30例,有效28例,无效2例,总有效率为96.7%;对照组显效27例,有效22例,无效11例,总有效率81.7%.,观察组总有效率明显高于对照组 (P<0.05),两组差异具有统计学意义.结论 动态心电图检测是临床上对冠心病无痛性心肌缺血检测和诊断的一种非常重要的方法.复方丹参滴丸合用补中益气丸对冠心病无痛性心肌缺血患者疗效明显,值得推广和应用.
作者:徐红;王泽林 刊期: 2015年第08期
胃癌严重危害人类健康,大多数胃癌患者在确诊时分期较晚,因而积极有效的内科治疗越来越受到重视.本文就姑息性化疗、靶向治疗的研究进展进行简要阐述.
作者:段金龙;赵爱光;陈静;徐燕;曹妮达 刊期: 2015年第08期
目的 探讨老年急性阑尾炎患者围手术期护理措施,总结其经验.方法 回顾性分析2010年1月~2014年6月本院收活的72例老年急性阑尾炎患者的临床及护理资料.结果 72例患者手术顺利进行,术后均痊愈出院,未出现严重并发症.结论 根据老年患者特点,采取有针对性的综合护理措施,可以有效减少并发症,缩短住院日期,提高住院患者的满意度.
作者:高素娟 刊期: 2015年第08期
目的 了解暗娼HW、HCV和梅毒感染状况及相关危险因素,为预防控制这些疾病在该人群的流行提供科学依据.方法 干2013年4~7月,对平南县社区暗娼采集血液标本进行抗-HW、抗-HCV、梅毒抗体检测,并对结果进行统计和分析.结果 共调查400名暗娼,暗娼的高危行为普遍,存在引起性途径传播疾病流行的高危行为.HIV感染率为1%,HCV感染率为1.25%,梅毒感染率2%.结论 应及早对暗娼开展健康宣传教育和减少危害的行为干预等综合性防制措施,以减少HIV、HCV、和梅毒在该人群中的传播和扩散.
作者:范琳娟;潘树全 刊期: 2015年第08期
失禁性皮炎是大小便失禁引起的并发症,是失禁患者常见的问题,不仅给患者带来痛苦,还增加临床护理工作量.现对我院住院的100例脑卒中大小便失禁的患者,从皮肤护理、饮食指导、心理疏导、健康指导方面进行护理干预措施.减少尿粪对皮肤的刺激,降低失禁性皮炎的发生率,提高患者的生活质量.
作者:宋伟华 刊期: 2015年第08期
目的 真实反映本院抗菌药物的使用情况及未来的发展趋势,为合理使用抗菌药物规范化管理制度的制定提供了基础.方法 收集了增城市人民医院抗感染药物的使用数据.结果 本院抗感染药物的使用越来越规范.结论 调查分析结果表明,增城市人民医院抗感染药物的使用符合医疗行业的发展,但也不排除滥用的可能性.
作者:王桂霞;王艳梅;邓丽华 刊期: 2015年第08期