陈蓉美；贾思锋；田秋露
目的 比较利培酮片、富马酸喹硫平片在精神分裂症患者中的应用价值.方法 选取2012年07月～2014年04月我院收治的精神分裂症患者80例,按信封封随机将其分成实验组40例,对照组40例,对照组患者应用利培酮片治疗,实验组患者应用富马酸喹酮片治疗,用药2个月后比较临床治疗效果.结果 实验组患者临床治疗有效率为80 0％,药物不良反应发生率为25.0％,与对照组的82 5％、27.5％比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 利培酮片和富马酸喹硫平片均具有较高的临床应用价值,值得在精神分裂症患者中进一步应用、推广.
作者：王娟 刊期： 2015年第08期
慢性阻塞性肺疾病不仅仅是以肺组织局部炎症反应和气道重塑为特征的疾病,而且是由氧化、抗氧化和凋亡、抗凋亡失衡等介导的多系统性炎症反应性疾病[1],其包含许多肺外效应,包括心血管疾病、骨骼肌萎缩、代谢综合征等,严重影响预后.特别是骨骼肌的萎缩,骨骼肌萎缩被证明降低慢阻肺患者生活质量,增加医疗利用率,甚至死亡率,且独立于肺功能.对于中-重度COPD患者,骨骼肌的消耗是预计患者死亡率的重要指标,COPD骨骼肌萎缩的发生是一种多因素、多种分子生物学机制共同参与的复杂过程,已发现的致病机制中,炎症细胞因子介导的代谢紊乱是一个关键环节.现就细胞因子与COPD骨骼肌萎缩关系研究进展作一综述.
作者：匡艳玲 刊期： 2015年第08期
目的 探讨异丙托溴铵联合β受体激动剂雾化吸入治疗COPD急性加重期临床效果.方法 选取我院呼吸内科2013年8月～2014年8月收治COPD急性加重期患者130例,以随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各65例;其中对照组患者采用沙丁胺醇单用雾化吸入治疗,治疗组患者在此基础上加用异丙托溴铵雾化吸入治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后英国医学研究委员余呼吸困难量表(MRC)评分和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 对照组和治疗组患者治疗总有效率分别为75.38％(49/65),95.38％(62/65);治疗组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗前后MRC评分分别为(3.72±0 84)分,(3.14±0.70)分;治疗组患者治疗前后MRC评分分别为(3.68±0 81)分,(1.92±0.52)分;对照组患者治疗前后5GRQ评分分别为(74.22±10.36)分,(50.25±8.43)分;治疗组患者治疗前后SGRQ评分分别为(73.98±10 29)分,(34.78±610)分;两组患者治疗后MRC评分和SGRQ评分均较治疗前显著下降,且治疗组患者治疗后两项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 与β受体激动剂单用相比,异丙托溴铵联合β受体激动剂雾化吸入治疗COPD急性加重期能够有效改善临床症状体征,缓解呼吸困难现象,且有助于提高生活自理能力.
作者：刘兴莲 刊期： 2015年第08期
目的 探讨尿激酶注入胸膜腔治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效.方法 选取结核性包裹性胸腔积液患者90例,患者均用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,将其随机分为两组:治疗组46例:胸腔闭式引流术24 h后,胸腔注入尿激酶1次/d,次日经胸腔团式引流管放液;对照组44例:行一般胸腔闭式引流,放液1次/d.两组患者5～7 d为1疗程.结果 治疗组临床总有数率明显优于对照组(P＜005),治疗组引流胸水量,治疗后胸腔积液包裹率、胸膜肥厚率、堵管率均优于对照组(P＜005),但血性胸水发生率明显高于对照组(P＜005).结论 尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液效果良好,安全可靠.为了避免出现血性胸水,尿激酶宜在中心静脉导管行胸腔闭式引流术24 h后应用.
作者：蔺晨；郭芳；季维娜 刊期： 2015年第08期
随着病案在医疗系统中越来超重要,利用率越来越高,病案信息的充分利用是它的价值得到体现的佳形式.要做到病案管理服务现代化,病案存放方式很重要,简化流程,快捷提取,提高效率,不断寻求科学管理方式,有利于现代医院管理.
作者：邢代珍；林琳 刊期： 2015年第08期
目的 研究Pro-BNP,细胞外基质重构(ECM)IL-6三类标志在心力衰竭临床诊断中的应用.方法 选取90例心力衰竭患者作为实验组,同期的90例无心力衰竭患者为对照组,在清晨空腹提取所有患者的静脉血3毫升,离心提取血清后低温保存,然后采用ELISA法、放射免疫法和酶标多克隆抗体夹心法对三种标志物进行检测.结果 3种标志物与心力衰竭显著相关.结论 3种标志物可以从不同的方面反应出心力衰竭的情况,如果在临床上联合应用,可以提高诊断的准确性.
作者：巩贵宏；杨建涛；张海波；李红梅；徐聪慧 刊期： 2015年第08期
骨科疾病降低了患者的生活质量,为了提高患者的身体机能,使患者早日康复,抗必须重视康复锻炼.本文主要论述了康复锻炼对于骨科护理中的重要意义、发展及有效措施.骨科医疗护理不只是康复锻炼,健康教育、心理护理及人性化护理等方面对于患者康复都具有重要的影响.所以,在开展康复锻炼过程中,要做到医护紧密配合,综合多方面护理技巧,全方位实现高效康复过程,使患者早日恢复健康.
作者：余金花 刊期： 2015年第08期
肺高压(PH)是以肺小血管收缩、重构和原位血栓形成为病理特征的临床血流动力学症侯群,表现为肺动脉压力和肺血管阻力升高.肺动脉高压是一种病死率很高的严重疾病,规范的治疗策略主要取决于引起肺高压的基础疾病.本文将对肺动脉高压药物治疗进行综述,探讨于改善肺动脉高压患者的生活质量和预后.
作者：张娙 刊期： 2015年第08期
随着人们生活方式的改变,1型糖尿病的发病率逐年增长.现如今1型糖尿病的发病机制仍未明确,而对其发病机制的研究主要集中在免疫学方面,特别是对其与CD4+T细胞的研究成为热点.纵观国内外研究资料,对1型糖尿病与CD8+T细胞的研究却少之又少.然而大量研究证明CD8+T细胞参与多种免疫性、炎症性疾病的发生,1型糖尿病的发病机制目前普遍接受的是器官特异性自身免疫性疾病,故对CD8+T细胞与1型糖尿病的研究,可完善1型糖尿病的发病机制,或许能为1型糖尿病的治疗提供新的方向.
作者：黄香丽；赵成玉 刊期： 2015年第08期
目的 探讨沙美特罗-丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效效果.方法 资料随机选取2013年2月～2014年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者66例,将其平均分为两组,给予对照组沙美特罗-丙酸氟替卡松治疗,研究组则在对照组治疗基础上加用噻托溴铵,并对两组临床资料进行回顾性分析.结果 经治疗后,研究组6分钟步行时间以及肺功能指标均优于对照组,组间比较有差异具有统计学意义(P＜005).结论 给予慢性阻塞性肺疾病患者沙美特罗-丙酸氟替卡松与噻托溴铵联合治疗的疗效效果较为显著.
作者：李继雄 刊期： 2015年第08期
胃癌是上消化道恶性肿瘤,该病的病因较复杂,且危险因素众多,饮食因素、感染因素、遗传因素及生活方式等都会影响癌的发生.研究胃癌的危险因素并进行早期干预,可降低胃癌的发病率.本文就胃癌危险因素的研究结果作一综述.
作者：冯惠平；许奕华 刊期： 2015年第08期
目的 探讨分析人性化护理应用于小儿肺炎的作用.方法 选取我院2013年1月～2013年12月收治的80例小儿肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组患儿各40例.观察组在常规护理的基础上给予人性化护理,对照组给予常规护理,观察比较两组临床疗效、护理满意度.结果 在临床总有效率、护理满意度方面比较,观察组明显优于对照组,P＜0 05具有显著性差异,有统计学意义.结论 人性化护理应用干小儿肺炎的作用较大,可提高临床疗效和护理满意度,指导临床推广应用.
作者：聂贤丽 刊期： 2015年第08期
目的 探讨癫痫患者任务刺激前、后脑内BOLD变化及变化对记忆功能皮质的定位价值;比较癫痫患者与正常对照组神经心理学及BOLD变化,了解癫痫患者的记忆功能状况.方法 经详细询问病史、专科查体、临床观察、脑电图与头颅MRI检查,诊断为癫痫的患者26例.对照组为26例健康体检者.两组年龄、受教育年限经t检验差异无统计学意义(t=1.902、1 283,P＞ 0.05).先采用修订韦氏记忆量表(WMS)测评记忆功能,再采用德国西门子avanto1.5T磁共振扫描系统,头颅相控阵线圈,美国视听刺激仪,进行常规头颅扫描,后对患者设计任务进行BOLD-fMRI扫描任务刺激采用组块设计进行记忆任务刺激,以实现脑内记忆功能区激活.MATLAB平台下SPM2数据分析软件包进行独立样本t检验及组分析,比较癫痫组与对照组脑组织BOLD-fMRI激活范围及强度、记忆商的差异.脑激活区统计阈值P设定为P＜0.001,T＞3.01,激活范围阈值F设定为10个体素(连续激活体索达到10个以上的区域考虑为有意义的激活区)为有统计学意义;组间记忆商的差异采用t检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①癫痫组与对照组记忆商(Memory Quotient,MQ)分别是(98.01±14.57)、(100.99±13.78)、(101.24±13.54).经t检验两组记忆商无显著性差异(t分别=0.725、0 673,P＞0.05);②BOLD-fMRI检查结果:两组患者在进行记忆任务刺激时,对照组主要激活脑区在左侧海马旁回(T=7.98、8.32)、左侧额叶(5.15、6.45),癫痫组海马旁回(左T=5.78,右T=5.91)、额叶(左T=5.02,右T=5.01)、海马(左T=5.01,右T=5.58)左右侧基本对称性激活.对照组与癫痫组有意义的激活区除上述区域外还具有左侧颞叶、左右顶叶、左侧尾状核等.结论 ①癫痫患者经韦氏记忆量表测评可见记忆功能与正常人相比并无明显差异;②BOLD-fMRI检查提示癫痫患者记忆功能低于正常人,并有相应脑功能区皮质代偿性扩大或重塑;③BOLD-fMRI检查不仅可有效对癫痫患者脑功能损伤范围进行判断与探测,同时可为临床手术切除方案提供可靠临床依据,从根本上减少术后神经功能障碍,应用价值突出.
作者：张鉥缨；吴明祥；邹晓毅；朱治山 刊期： 2015年第08期
目的 分析研究肿瘤患者PICC致机械性静脉炎的前瞻性护理工作.方法 选取本院2009年1月～2013年12月收治的192例肿瘤PICC置管患者,分析PICC置管行前瞻性护理降低机械性静脉炎发生率的经验.结果 108例患者为满意,75例患者为基本满意,不满意患者有9例,患者的满意度为95.31％.结论 肿瘤患者PICC致机械性静脉炎的前瞻性护理的关键在于置管前的充分准备,置管中的娴熟操作,重管后的局部护理,每一步从预防角度出发,对控制机械性静脉炎的发生起到举足轻重的作用.
作者：朱爱华 刊期： 2015年第08期
目的 总结复杂胫骨平台骨折手术治疗的疗效,分析影响术后疗效的相关因素,探讨有效的治疗措施.方法 回顾分析我院2002年1月～2014年3月收治的58例复杂胫骨平台骨折手术后患者资料,其中男39例,女19例.骨折类型按Schatzker分型其中Ⅴ型43例,Ⅵ型15例.治疗均采用手术开放复位、钢板螺钉内固定、塌陷缺损处自体骨植骨.对术后疗效及影响的相关因素进行分析.结果 58例获得随访,平均随访时间18个月(4～36个月),按照Rasmussen评分标准评价膝关节功能,优27例,良23例,可5例,差5例,优良率达到82.6％.结论 手术是治疗复杂胫骨平台骨折十分有效的方法,术中骨折的解剖复位、稳定的内固定,术后早期关节功能锻炼是影响患者术后疗效的重要因素.
作者：陈平民 刊期： 2015年第08期
目的 探讨丹参多酚结合舒血宁治疗冠心病伴心衰的临床护理措施及效果.方法 选取我院2012年3月～2014年3月收治的50例冠心病伴心衰患者为研究对象,按随机数字法将其分为两组,各25例,对照组患者行常规治疗及护理,观察组患者在对照组基础上给予丹参多酚结合舒血宁治疗及综合护理干预,对两组患者心功能相关指标及护理满意度进行比较.结果 观察组患者心功能改善各指标(VR、LVDd、LVEF及E/Ea)及护理总满意率均明显优于对照组(P＜0 05).结论 丹参多酚结合舒血宁能明显改善患者心功能,且给予综合护理干预能明显提高其治疗效果,值得在冠心病伴心衰患者中进一步应用.
作者：石立平 刊期： 2015年第08期
目的 分析观察血必净在急性重度有机磷农药中毒治疗中的作用及临床应用价值.方法 对临床60例急性重度有机磷农药中毒的患者,随机分为对照组及治疗组,每组30例.对照组给予盐酸戊乙奎醚、氯解磷定等常规药物治疗,治疗组在对照组用药基础上加用血必净,比较两组患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肌酐(Cr)、胆碱酯酶(AChE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK).结果 治疗组的疗效确切,效果明显,比较对照组,差异具有显著性(P＜0.05.结论 急性重度有机磷农药中毒治疗中加用血必净可以有效地减轻患者的炎症反应,减少患者全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能障碍综合征(MODS)的出现,保护脏器功能,提高治疗效果,且效果确切,临床应用价值高.
作者：张继强；王喜欢；耿元晖；张豪 刊期： 2015年第08期
目的 分析妇产科手术中泌尿系统损伤的易发因素及其防治方法.方法 回顾性分析2012年1月1日～2014年1月1日在我院妇产科手术中发生的50例泌尿系统损伤的时间、类型、术后尿瘘的发生和诊治过程进行统计分析.结果 易发生泌尿系统损伤的妇产科手术主要为:剖宫产术、子宫切除术、上环、人工流产、结扎术等.其中输尿管、膀胱损伤是妇产科手术中较为常见的并发症.结论 妇产科手术中泌尿系统损伤发生概率不高,但绝对不容忽视,医护人员应做到早预防、早发现、早治疗.
作者：王丽华；易海军 刊期： 2015年第08期
目的 对颅后窝手术后脑损伤患者的护理体会进行探讨研究.方法 选取我院神经外科收治的颅后窝手术后脑损伤患者30例,随机分为两组各15例.对照组患者进行神经外科常规护理,观察组患者采取综合护理模式,观察期3个月,用FIM量表来比较随访时两组患者观察期结束后的身体机能恢复情况.结果 观察组患者的FBM评分明显能高于对照组患者(P＜0.05).结论 对于颅后窝手术后脑损伤患者在采取综合护理模式,可以提高患者的生活自理能力,有助于患者生活质量的提高.
作者：尹庆 刊期： 2015年第08期
白内障、眼底动脉硬化和老年黄斑变性是老年人常见的三种眼部疾病.随着人口老龄化,老年人的健康问题,特别是老年人患有的眼部疾病越来越受到人们的关注.对退休职工所患眼部疾病进行调查分析,掌握三种常见眼部疾病在人群中的分布情况,对于退休职工眼部疾病的预防和治疗,提高退休生活质量具有重要意义.1 资料与方法1.1一般资料2012年～2013年,在杭州市下城区中西医结合医院体检,体检时年龄在55岁以上(含55岁)的企业退休职工.
作者：吴成颖；王小英 刊期： 2015年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
