学术投稿

敦煌市乡镇卫生院基本医疗职能弱化的分析与思考

杨瑜;贺凤翔

关键词:敦煌, 乡镇卫生院, 基本医疗服务, 卫生服务, 公共卫生, 工作职能, 保障制度, 诊疗人次, 预防保健, 业务收入, 统计分析, 农村, 基本药物, 基本数据, 工作任务, 服务职能, 服务功能, 质量, 医改, 辖区
摘要:乡镇卫生院承担着为辖区内居民提供基本医疗服务和公共卫生服务的工作任务,是我国农村三级预防保健网络的枢纽,乡镇卫生院工作职能的发挥,直接影响着为农村群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的质量.近年来,随着新医改基本药物制度的实施,新农合保障制度的推进,我市乡镇卫生院的服务功能有了新的变化,基本公共卫生服务职能得到了明显强化,而基本医疗职能却在逐步弱化,为寻找症结,我们对全市11个乡镇卫生院的诊疗人次、业务收入等基本数据进行了统计分析.
医学信息杂志相关文献
  • 妇科急腹症的临床分析及护理

    目的 研究护理在治疗急腹症中的临床疗效.方法 选取在我院接诊的89例妇科急腹症患者作为主要研究对象,采取随机性的方法,将本组试验的患者观察组和对照组,对照组的44例患者接受常规的临床治疗与护理,在此基础上对观察组的45例进行综合护理,比较两组患者的生活质量和护理满意度.结果 观察组患者的生活质量较高,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<005);观察组患者的护理满意度(97.7%)较高,与对照组(841%)比较差异具有统计学意义(x=5.0943,P<0.05).结论 及时的诊断与综合性的护理,有利于提高妇科急腹症的临床治疗效果,值得临床推广和使用.

    作者:王媛媛 刊期: 2015年第08期

  • 血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性顽固性皮肤瘙痒的疗效

    目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性顽固性皮肤瘙痒的临床疗效.方法 资料选自2011年7月~2014年2月在本院接受治疗的尿毒症性顽固性皮肤瘙痒患者54例,随机分为两组,每组各27例.给予对照组血液透析治疗,研究组在血液透析治疗的基础上联合血液灌流治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效.结果 研究组患者治疗的总有效率96.29%明显优于对照组59.26%.两组之间比较差异具有统计学意义(P<0 05);治疗后研究组各项生化指标情况明显优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<005).结论 血液透析联合血液灌流能能明显减轻尿毒症患者的皮肤瘙痒,疗效显著,可在临床上推广应用.

    作者:高秀梅 刊期: 2015年第08期

  • 早期胰腺癌的影像诊断

    胰腺癌是胰腺恶性肿瘤中的常见肿瘤,早期胰腺癌因为其部位隐秘以及临床症状不典型,所以其早期诊断较难,故而早期胰腺癌历来是影像学诊断中的难点,当前,随着医疗卫生条件的改善与医学技术的提高,再加上现代医学影像技术的发展,早期胰腺癌诊断逐渐成为可能.早期胰腺癌的检出以及定性可提高其治愈率,明显改善其预后.本文围绕影像技术对早期胰腺癌的诊断情况,从早期胰腺癌的定义与CT介绍、B超介绍、ERCP介绍、MRI介绍以及鉴别诊断五个方面进行了综述,以加深对早期胰腺癌影像诊断的认识,从而提高诊断率.

    作者:梁健;钟洪伟 刊期: 2015年第08期

  • 循证护理对1例肝硬化合并肺结核、2型糖尿病患者的运用

    目的 将循证护理应用于患多种合并症的肝硬化患者,探讨其可行性.方法 针对1例肝硬化合并肺结核、Ⅱ型糖尿病患者住院期间主要的5个护理问题(便秘、腹胀、血糖过高、心理问题、预防治疗及用药不良反应)实施循证护理,动态进行观察效果.结果 在该患者住院期间,贯策实施循证护理,疾病趋于康复,生存质量得到提高.结论 循证护理值得推广,但它的意义,并非是单纯的取代传统护理,而是以更加慎重、准确、合理的护理服务于人.

    作者:熊萍 刊期: 2015年第08期

  • 原发性高血压的综合康复治疗研究

    目的 对原定性高血压患者行综合康复治疗的临床效果分析.方法 资料随机选择2013年5月~2014年5月我院收治的原发性高血压患者90例,以双盲法分为两组,对照组45例行常规药物治疗,观察组45例在常规治疗基础上实施综合康复治疗,对两组患者的临床疗效作回顾性分析与比较.结果 观察组患者治疗后动态血压指标下降值、HRV各参数改善情况明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0 05).结论 采用综合康复措施治疗原发性高血压的疗效确切,其不仅能有效控制血压,还能减轻患者躯体症状、抑制交感神经过度兴奋以及对HRV的负面影响,对稳定患者病情有重要作用,值得临床推广.

    作者:吴雷;闫鹤敏 刊期: 2015年第08期

  • 四步按摩手法治疗踝关节扭伤的临床分析

    踝关节扭伤是临床上常见的外商性疾病,以疼痛、肿胀和踝关节功能障碍为主证.病因、病理简单,但许多患者由于一次踝关节扭伤而遗留不轻不重的后遗症.笔者运用四步推拿法治疗踝关节扭伤由于诊断明确、治疗手法针对性强取得了比较满意的效果.现将2010年~2013年治疗踝关节扭伤患者60例报告如下,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,对照组运用足背伸外翻位包扎固定治疗,治疗组采用四步推拿法治疗.结果 治疗组的总有效率为90%,对照组为70%,组间对比差异有统计学意义.两组治疗前疼痛评分对比无明显差异,治疗后组间与组内对比差异有统计学意义.结论 是四步推拿法治疗踝关节扭伤能有效提高治疗疗效,缓解疼痛症状,且不会遗留后遗症,不会出现说是治疗好了,但天路仍然疼痛加重、遇到天气变化酸痛加剧的状况.

    作者:陈阳 刊期: 2015年第08期

  • 抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察

    目的 探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析.方法 选择我院2012年3月~2014年4月收治的78例小儿重症肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组39例,观察组39例,对照组行抗生素常规升级疗法治疗,观察组行抗生素降阶梯治疗法治疗,对两组患者治疗效果进行分析.结果 观察组治疗总有效率为92.31%,对照组为71.79%,差异有统计学意义(P<0.05).经治疗相关指标对比显示,观察组抗生素使用时间、住院时间及肺部感染灶吸收时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿重症肺炎患儿实施抗生素降阶梯治疗效果显著,可减少医疗浪费,合理使用抗生素,值得临床进一步推广使用.

    作者:金华;王征 刊期: 2015年第08期

  • 母婴同室对产妇产后泌乳情况的影响观察

    目的 探讨母婴同室对产妇产后泌乳情况的影响.方法 选取2012年6月~2013年5月我院收治的足月分娩产妇60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,对照组实施母婴分室护理干预,观察组采用母婴同室护理干预,观察两组产妇的产后泌乳量与泌乳情况以及新生儿并发生发生率.结果 经护理干预,两组产妇的产后泌乳量均有明显增加,且观察组的泌乳量明显高于对照组,产妇产后泌乳优良率也明显高于对照组(96.7%vs80.0%),新生儿并发症发生率明显低于对照组(6.7%v26.7%),P<0.05,有统计学意义.结论 对产妇进行母婴同室的护理干预,可有效改善产妇产后的泌乳情况,降低新生儿并发症的发生率.

    作者:杜学冬 刊期: 2015年第08期

  • 儿童助听器验配需注意的风险分析

    本文主要分析了儿童助听器验配需注意的风险,此风险主要包括以下几个方面的内容:①确定残余听力的困难以及给后期康复带来的风险;②大声输出的调试风险;③电池的风险.

    作者:朱美林 刊期: 2015年第08期

  • 某医院的献血者抗体类型分布与临床用血统计分析

    目的 通过分析汕头地区用到汕头大学第二附属医院献血者主要血型系统的抗原分布,为献血者招募及科学合理储存血液提供理论依据.方法 统计分析汕头血站献血者血液分配到汕头大学医学院第二附属医院2011~2013年3798人献血者的登记信息及献血量记录,分别对献血者不同血型系统抗原分布进行比较分析.结果 男性献血者明显多于女性;并且ABO血型表型分布与基因频率都为O>B>A>AB,ABO血型基因频率与我国南方地区相符,具有O基因频率较高的特征.结论 了解我市无偿献血者人群分布特征,从而制订有针对性的宣传招募方略,建立有效的献血队伍,保证临床供应.

    作者:吴晓涛;李鑫;盛楚华;邹志强;赵佳强 刊期: 2015年第08期

  • 胎儿罕见畸形引产手术及护理1例报道

    患者熊某某孕3产1,现怀孕5个月,有流产史,产前检查结果为畸胎要求流产,流产手术放出腹腔及胸腔内大量积液,色清亮,逐渐娩出腹部、胸部至头部,头部娩出困难,再次将脑内大量积水放出,后娩出整个胎儿(见图2),检查胎儿无硬性骨组织结构,全身皮肤水肿,呈橡皮肿,无正常皮肤结构,脐带细索状,质脆水肿,胎盘不能自然娩出.行钳刮术再清宫腔,失血约200ml,于上午11点30分返回病房,手术经过顺利,后经护理后康复出院.

    作者:汤汉英 刊期: 2015年第08期

  • 128层螺旋CT头颈CTA扫描的护理

    目的 分析探索128层螺旋CT头颈CTA扫描的护理.方法 选择2012年1月~2014年1月在我院放射科接受128层螺旋CT头颈CTA扫描的患者100例作为研究对象,对其病例资料进行回顾性分析,通过观察患者有无疼痛、不良反应,及调查满意度情况,探讨分析128层螺旋CT头颈CTA扫描的护理.结果 未出现严重不良反应,患者的满意程度选到了99%.结论 根据扫描情况进行科学合理的护理,能够有效的减轻患者的疼痛感以及预防并发症的出现.

    作者:何敏 刊期: 2015年第08期

  • 完全腹腔镜下巨脾切除联合断流术治疗门静脉高压症的体会

    目的 总结肝硬化门静脉高压症患者应用完全腹腔镜下巨脾切除联合断流术治疗的临床价值.方法 将60例拟行手术治疗的肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,以接受联合开腹巨脾切除及断流术治疗者为A组,以接受联合腹腔镜下巨脾切除及断流术治疗者为B组,每组30例,对比两组术中及术后情况.结果 两组手术时间比较未见统计学意义(P>005),但是B组术中出血量、术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均明显低于A组(P<0.05).此外两组手术并发症比较无统计学差异(P>005).结论 完全腹腔镜下巨脾切除联合断流术可有效的改善肝硬化门静脉高压症的临床治疗效果.

    作者:罗红赞 刊期: 2015年第08期

  • 基层医院层流手术室管理探讨

    层流手术室是近几年才开始在基层医院广泛使用,也是现代基层医院发展的趋势.由于采用空气洁净技术使手术室环境更舒适,洁净度更高,手术的安全性也大大提高;但由于手术室人员进出杂,物品器械进出多,设备维护复杂,加大了管理的难度,我院通过制定一系列措施,加强管理;保证了层流手术室的正常运行,大发挥了空气洁净技术的优越性.

    作者:尹跃良;温华明 刊期: 2015年第08期

  • 合理用药促进医院药事管理

    论述合理用药在医院的重要性、必要性.当今医院药事管理现状,通过合理用药提高医院药事管理水平,充分利用医院的药品资源,减少不良反应的发生;合理用药不仅提高医院整体医疗服务质量,而且提升医院的管理水平,是医学效益、社会效益和经济效益的综合体现.

    作者:贺宏升 刊期: 2015年第08期

  • 手足口病医院内感染防控的护理措施分析

    目的 探讨手足口病医院内感染防控的护理措施,降低手足口病院内感染几率.方法 选取2013年1月~12月在我院进行手足口病治疗的小儿患者60例,并将其随机分为观察组与对照组.对照组患儿进行常规护理,观察组患儿进行干预性护理,对两组患儿的康复情况进行比较.结果 观察组患儿的康复情况明显优于对照组患儿,两组患儿的疱疹消退时间分别为(3.0±1.0)d、(5.8±1 3)d,两组数据差异显著,结果具有统计意义(P<0.05).结论 对手足口病惠儿进行干预性护理,可有效对院内感染防控,降低病毒传染的几率,促进患儿的康复.

    作者:毛丽婷 刊期: 2015年第08期

  • 医院门诊护理中的风险因素管理探讨

    目的 对医院门诊护理中的风险因素管理的应用价值进行分析探讨.方法 特我院门诊2014年1月~9月收治的500例患者作为研究对象,特患者按照就诊顺序分为对照组和观察组,对照组250例患者行常规护理管理,观察组250例患者在常规护理的基础上加用风险护理管理,对比两组患者的护理满意度及投诉事件的发生率.结果 观察组的护理满意度显著高于对照组,且投诉事件的发生率显著低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在医院门诊护理工作中加强风险因素管理有利于提高护理满意度,密切护患关系,值得临床推广应用.

    作者:石美红 刊期: 2015年第08期

  • D-二聚体和纤维蛋白原含量的测定与急性脑梗死的相关性探讨

    目的 探讨急性脑梗死患者血液中D-二聚体、纤维蛋白原含量测定的临床意义.方法 分别选择80例急性脑梗死住院患者组,另选30例健康体检者为对照组,检测两组的D-二聚体和纤维蛋白原的水平,进行r检验.结果 脑梗死患者中D-二聚体和纤维蛋白原含量明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 测定D-二聚体和纤维蛋白原含量对急性脑梗死患者诊断和分析有着重要意义.

    作者:操燕红;樊卫;周康 刊期: 2015年第08期

  • 院外延续性护理对支气管哮喘患儿再入院率的影响

    目的 提南支气管患儿治疗的依从性,减少哮喘发作的次数,降低支气管哮喘患儿的再入院率.方法 将我科收活的44例支气管哮喘患儿分为实验组和对照组.对照组给予常规的出院指导,实验组实施院外延续性护理方案,比较两组患儿的治疗依从性和再入院率.结果 与对照组比,实验组患儿的依从性明显提高(P<0 05),再入院率明显降低(P<0.01).结论 院外延续性护理能提高患儿治疗的依从性,减少哮喘的发作次数,降低支气管哮喘患儿的再入院率,具有良好的社会效益.

    作者:郭莉媛 刊期: 2015年第08期

  • ICU护理安全质量评价指标体系的构建研究

    目的 构建全面的、针对性强的ICU护理质量评价体系.方法 应用层次分析法、德尔菲专家函询法、专家小组讨论法、文献检索法并结合三维质量结构理论,对相关指标进行筛选,并确定出指标的权重,在此基础上,建立起ICU护理安全质量评价指标体系.结果 通过开展两轮函询,问卷的回收率分别为95.5%与91.7%,其权威系数分别为0.870与0 867,协调系数的值分别为0 266与0174,对两轮数据实施x2检验,得到的P值<0.001;所构建的ICU护理安全质量评价指标体系中包含有3项一级指标、21项二级指标以及97项三级指标.结论 通过构建ICU护理安全质量评价体系,能够为护理管理者开展ICU护理安全质量评价体系的过程中提供客观的、可以量化的依据,对于其评价工作的科学性与可靠性的提升具有积极的作用.

    作者:李艳玲;刘长江;李玉芬;王均悦;谢海龙 刊期: 2015年第08期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所