满晓辉;王琳
目的 分析临床外科治疗尿路梗阻伴急性肾衰的可行性.方法 自2012年3月~2013年12月选择我院尿路梗阻伴急性肾衰患者56例,应用临床外科治疗方法对其进行治疗,观察治疗效果.结果 56例患者行外科手术后,有47 (83.93%)例患者的肾功能彻底恢复,有6(10.71%)例患者继续经1次血液透析治疗后治愈,其余3(5 36%)例患者继续经2次血液透析治疗后治愈.结论 临床外科在治疗尿路梗阻伴急性肾衰方面具有一定的可行性,临床及时确诊,手术及时实施,尽快解决患者尿路梗阻可有效提高临床治疗效果.
作者:苏晓程 刊期: 2015年第06期
目的 探讨甲强龙冲击疗法治疗急性期多发性硬化的临床疗效.方法 2008年6月~2012年12月在我院住院治疗的多发性硬化症患者60例,随机分为甲强龙1组(n=21)、甲强龙2组(n=18)和地塞米松组(n=21),比较三组患者临床疗效及出现相关并发症的情况.结果 甲强龙1组21例中显效16例(76.2%),有效3例(14.3%),无效2例(10.0%);甲强龙2组18例中显效12例(66.7%),有效3例(16.7%),无效3例(16.7%),地塞米松组21例中显效12例(57.1%),有效3例(14.3%),无效6例(28 6%);差异有统计学意义,P<0.05.3组患者入院时EDSS评分分别为(5.5±1.7)、(5.6±1.7)、(5.4±1.8),出院时分别为(2.4±1.4)、(2.6±1.4)、(3.1±1.6),EDSS评分显著降低,差异有统计学意义,P<0.05;甲强龙1组出院时EDSS评分显著低于甲强龙2组及地塞米松组,差异有统计学意义,P<0.05;在并发症发生率方面,甲强龙1组为3.9%,甲强龙2组为4 2%,均显著低于地塞米松组18.2%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 甲强龙递减式冲击治疗效果优于普通冲击治疗及地塞米松治疗.
作者:王妍 刊期: 2015年第06期
目的 探究疾病预防控制机构参与基本公共卫生服务的模式,分析其实现公共卫生服务均等化的可行性.方法 采用对人群现况调查的研究方法,包括深入人群访谈进行定性研究和填写调查表进行定量研究.选取江西省4个城市的12个疾病预防控制中心和94个基层医疗卫生机构进行调查,深入访谈60人.结果 所进行调查的12个疾病预防控制中心公共卫生医师数量不足,仅38.89%,94个基层医疗卫生机构中公共卫生医师7名,仅占6 8%,50.41%的基层医疗卫生机构从未接受过疾病预防控制机构的相关培训和指导服务.疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构之间工作对接欠佳.结论 疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构专业力量欠缺,二者之间缺乏沟通和交流,不同省份和地区应根据自身实际情况建立起合理可行的疾病预防控制机构参与其中的基本公共卫生服务模式,实现公共卫生服务均等化之目标,提高公共卫生服务均等化水平.
作者:陈显栋 刊期: 2015年第06期
目的 本文主要探讨分析温针灸足三里治疗风寒型周围性面瘫的临床效果.方法 在我院2013年1月~2014年6月所收治的风寒型周围性面瘫患者中选取60制作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用普通针刺进行治疗,观察组患者在对照组基础上采用温针灸足三里治疗,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者治疗总有效率为90.0%,对照组患者治疗总有效率为53.3%,P<0.05,两组差异具有统计学意义.结论 对于风寒型周围性面瘫患者,在普通针刺的基础上采用温针灸足三里治疗,可有效提高患者治疗总有效率,具有一定的治疗优势,值得大力推广使用.
作者:邰新华;李霜 刊期: 2015年第06期
糖尿病肾病是糖尿病为严重的并发症之一,严重危害人类的健康.研究表明,中医药在早期防治DN的发生和发展、延缓肾功能恶化方面具有一定优势,疗效肯定.本文对近年来中医药治疗早期糖尿病肾病在病因病机、辨证论治及机理研究几个方面取得的进展进行了相关论述.
作者:任辉 刊期: 2015年第06期
目的 探讨同型半胱氧酸与冠状动脉慢血流现象(SCF)的关系.方法 选择冠状动脉造影检查提示SCF的患者31例为SCF组,以及冠状动脉造影检查示冠脉无狭窄且血流正常者36例为对照组,比较两组血同型半胱氨酸的水平.结果 SCF组与对照组相比血同型半胱氨酸水平明显升高(P<0.05).相关性分析显示:血同型半胱氨酸水平是发生SCF的独立危险因素,且呈正相关.结论 同型半胱氨酸可能通过对血管内皮的损失作用参与SCF的病理生理过程.
作者:夏继辉 刊期: 2015年第06期
目的 对经口、咽入路处理颅颈交界区病变的应用解剖进行分析.方法 选取2013年1月~12月成人尸体头颈部标本18例,通过模拟不同经口、咽入路入路手术,对经口、咽入路处理颅颈交界区病变的应用解剖进行分析.结果 单纯经口咽入路处理显露于斜坡下1/3~C2椎体下缘范围;经软、硬腭切开入路处理使纵向显露范围增加,且能显露于斜坡中部至C2/C3间隙范围;经上颌骨截骨入路使纵向显露提高,且能显露至斜坡上1/3及蝶窦.结论 临床采取经口、咽入路进行颅颈交界区病变处理能较好显露病变,且临床创伤小,根据具体情况采取合适术式处理颅颈交界区病变,有较好临床指导意义.
作者:彭耀金;聂团文;邓春雷 刊期: 2015年第06期
目的 研究在脊柱外科护理中实施优质护理对患者并发症以及满意度的影响.方法 选取我院近年收治的脊柱外科患者共65例,随机分为对照组及观察组.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,对比两组患者住院期间并发生发生率以及对护理满意程度差异性.结果 并发症方面,观察组各类并发症发生率均明显低于对照组;满意率方面对照组总满意率87.4%,观察组达到100%.各项组间对比差异显著(P<0.05).结论 优质护理模式的实施能够帮助脊柱外科患者降低并发症几率,减轻不适感;同时和谐护患关系,提升护理满意度.
作者:易良 刊期: 2015年第06期
目的 了解标本溶血对临床重要生化检验项目结果的影响.方法 选取2012年1月~2014年6月75例溶血标本与重新采集后不溶血标本,使用美国贝克曼CX4全自动生化分析仪进行生化检测,对谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钾离子(K)、钠离子(Na)、氯离子(C1)的结果进行对比分析.结果 两组检验结果比较:溶血标本AST、TP、ALB、K结果显著升高,GLU明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),ALT、γ-GT、TBIL、DBIL、BUN、Cr、Na、Cl、CHO、TG指标无显著改变,差异无统计学意义(P>0.05).结论 标本溶血对临床重要生化检验项目产生影响,因此检测前应避免标本溶血.
作者:冼永浩 刊期: 2015年第06期
目的 观察盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎的临床疗效.方法 对使用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗的骨关节炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 治疗后,显效53例(79.1%),有效8例10.4%),无效6例(5.9%),总有效率为91.0%,仅2例(2.98%)出现不良反应,患者关节压痛、行走疼痛、晨僵、静息痛的临床症状较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗骨关节炎疗效好,安全性高,值得临床推广应用.
作者:邓语 刊期: 2015年第06期
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率为消化道恶性肿瘤之首[1].确诊胃癌后,手术是主要的治疗方式,自1897年Schulatter首次成功实施全胃切除术治疗胃癌以来,目前大约有60%的胃癌患者需要接受全胃切除术.全胃切除术后,由于胃的特殊生理功能是无法替代的,或多或少总会有消化不良、腹泻、营养不良和贫血等并发症,针对这些问题我们对其进行合理、正确的饮食管理可以大大减少由于饮食不当而导致肠梗阻、吻合瘘、营养不良等并发症的发生.
作者:李雪玲 刊期: 2015年第06期
目的 妇产科护士在临床工作中处于高风险状态,直接影响其人身安全,本次研究旨在调查妇产科护士的医疗护理风险意识,通过提高风险意识,促进其身心健康.方法 采用便利抽样法,抽取某妇儿医院妇产科护士88名进行问卷调查.结果 护士医疗护理风险教育欠缺,法律知识掌握程度较高.和患者相关及临床操作要求知晓度高.结论 通过多种途径宣传护理法律和医疗护理风险知识,将职业防护教育融入到日常工作中.
作者:白秀清;任佩姝 刊期: 2015年第06期
目的 探讨托特罗定配合联合超声导入治疗女性膀胱过度活动症(overactive Bladder,OAB)的疗效.方法 将确诊为女性OAB患者随机分为两组:治疗组53例,口服托特罗定片2mg,bid,配合选取气海穴联合超声导入治疗,治疗15 min/次,bid,30 d为1疗程;对照组47例:托特罗定片2mg,bid,连服30 d为1疗程.结果 1个疗程后,实验组和对照组的有效率分别为90%和94.3%,P<0.05,差异具统计学意义.结论 托特罗定配合联合超声导入治疗女性OAB疗效较好.
作者:李碧怡;张少林;杨明;陈永华;钟羽翔;黄剑华 刊期: 2015年第06期
阐述中药注射剂的历史由来、定义和发展状况,尤其是近年来临床用药发展迅猛.随之而来的是不良反应的增多,在几次大的不良反应事件发生后,国家加强了中药注射剂的管理,发布了几个规定、制度,属于高危药品管理C级,不良反应监测也加大了力度.综合不良反应的特点和表现形式,分析中药注射剂自身存在的各种缺陷,临床用药方面的错误.后报告了我院中药注射剂使用情况,提出应重视中药注射剂不良反应,严格遵照中药注射剂使用原则合理用药,保证人民群众安全用药.
作者:易伟清 刊期: 2015年第06期
疼痛是机体处于受损状态时发出的警告,疼痛类型非常多,例如:癌性疼痛、慢性疼痛等,若未得到有效缓解,会严重影响患者的生活质量.近年来,随着临床对阿片受体-阿片肽的深入研究,发现其具有良好的镇痛作用,目前已在临床得到证实.基于此,本综述主要对阿片受体-阿片肽的免疫镇痛作用进行分析,为临床疼痛提供参考依据.
作者:陈昼琳;於挺 刊期: 2015年第06期
目的 总结人工全膝关节置换术后患者的康复护理方法.方法 对38例患者进行术前心理护理、术后患者进行肌力训练,关节屈伸功能锻炼及支具保护等康复适应性康复锻炼及认真细致的护理、术后并发症的防治及循序渐进的功能锻炼指导.结果 38例患者切口均一期愈合,无感染发生,膝关节功能恢复良好.结论 认真做好术前准备,术中严格的无菌操作及术后完善的护理措施、用到的康复指导,可预防或减少术后并发症的发生与,确保手术成功,从而解除膝关节疼痛、纠正畸形、改善关节功能、提高患者生活质量.
作者:刘锦绣 刊期: 2015年第06期
目的 探讨慢性萎缩性胃炎患者应用整体护理的护理方法,观察并分析其护理效果.方法 抽取2012年1月~2014年1月于我院内科接受住院治疗的慢性萎缩性胃炎患者40例,随机分为对照组和实验组各20例.对对照组患者采用内科常规护理方法,实验组患者在常规护理的基础上给予整体护理模式,比较两组患者的临床护理效果是否有差异.结果 实验组患者的焦虑、抑郁、恐惧以及烦躁等负性情绪的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对护理工作的总满意度为高于对照组,差异有统计学意义(P<005).结论 对慢性萎缩性胃炎患者应用整体护理模式可降低患者焦虑、抑郁、恐惧以及烦躁等负性情绪,同时提高患者对护理工作的满意度.
作者:文素琼 刊期: 2015年第06期
目的 研究笔者所在医院的创伤骨科开展无痛术后康复方案后对改良伸膝装置粘连松解术患者的术后疗效的影响,以明确无痛康复方案开展对该手术术后的临床疗效和可行性.方法 选取改良伸膝装置粘连松解术后术后传统镇痛方案的20例患者作对照组,22例实施无痛方案的患者作研究组,并随访到术后6个月~1年.通过比较两组患者术前术后疼痛评分、术后固定随访时间段后屈膝角度、肌力恢复状况以及患者对手术后的满意度4方面进行对比研究,比较无痛康复的临床应用实际疗效和突出的优势.结果 无痛康复方案伸膝装置粘连松解术后患者疼痛评分(t=4.58,P<0.05)、术后屈膝角度(t=9.22,P<0.05)、肌力恢复(t=7.20,P<0.05)及患者对手术后的满意度(传统组60%,无痛康复组77.3%)明显优于传统术后镇痛方案.结论 无痛康复方案的开展使前伸膝装置粘连松解术后患者的疗效明显优于传统的伸膝装置粘连松解术后的疗效.无痛康复方案具有临床可行性和优势性.
作者:张琨;胡建华;赵劲民 刊期: 2015年第06期
1 改进措施1.1 用病历套代替病历封面,减少记录的次数.如现在的方法患者的住址至少要记录5次:初诊本、确诊本、病历套、病历内和结案后病历封面.重复劳动多,是否能通过电子病历解决这个问题(每个项目只记录1次)或只保留初诊本,进入电脑记录的全是确诊病例.目前的方法病历项目之繁杂可能比涂阳患者住院进入临床路经还复杂,这是不正常的,至少没有以人为(指医生和患者)本.减少繁杂的登记程序,有利于减少劳动强度和工作量.
作者:林叶清;郭崇川 刊期: 2015年第06期
目的 探讨早产儿与足月儿骨密度超声检测结果的差异及干预研究.方法 测定满月的早产儿及足月儿各150例的骨密度声速值(SOS值),同时对早产儿组用维生素D加钙剂干预3个月后复查骨密度.结果 早产儿组的SOS值(2881.56±132.13)m/s明显低于正足月儿组(2934.35±157.26)m/s,差异有显著性意义(P<0.05).早产儿SOS值与胎龄有显著相关(r=0.301,P<0.05),与出生体重也显著相关(r=0.252,P<0.05).早产儿组干预后SOS值(2919±147.52)m/s,干预前后差异有显著性意义(P<0.05).结论 新生儿骨密度值与胎龄密切相关,预防早产,生后及早干预对儿童骨健康有积极的意义.
作者:曾国章;曾彧 刊期: 2015年第06期