王海兰
目的：了解迪庆州香格里拉城区居民饮用水现状，为政府决策提供科学依据。方法对2013年8月26日迪庆州香格里拉城区居民饮用水的出厂水和梢水进行检测，共采集了1份出厂水和20份末梢水。同时对编号1~1至1~20的末梢水进行检测。结果微生物检测结果显示，城区居民饮用水出厂水各项指标正常，末梢水检测显示编号1~10的末梢水细菌总数为1600CFU/ml，编号1~19的末梢水大肠均群值为49 MPN/100 ml，其余指标检测正常；水质监测结果显示，出厂水的色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、硬度、铁、锰、铜、硫酸盐、氯化物、氟化物、铅、砷、化学耗氧量、汞、镉、铝、锌等指标均符合国家规范标准，末梢水个别指标出现异常。结论本组研究结果显示迪庆州香格里拉城区居民饮用水水质情况良好，出厂水的色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、硬度、铁、锰、铜、硫酸盐、氯化物、氟化物、铅、砷、化学耗氧量、汞、镉、铝、锌等指标均符合国家规范标准，末梢水部分检测值出现异常可能与输送管道有关。同时，丰水期的检测结果细菌超标，大肠杆菌超标，可能雨季和高原地区，蓄牧业发达有关。
作者：和树梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析总结温阳化痰活血法与常规西医疗法治疗慢性心衰患者的临床疗效，为指导临床用药提供参考价值。方法选取我院82例慢性心衰患者，分为治疗组和对照组，每组各41例，对照组采取心血管内科常规治疗，治疗组在对照组西医常规疗法的基础上使用温阳化痰活血法，分析对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者中15例患者为显效、11例为有效、15例治疗无效、总有效率为63.4%，均明显优于对照组的7例、9例、25例及39.0%，结果具有统计学意义(P<0.05)。结论温阳化痰活血法应用于治疗慢性心衰患者具有显著疗效，安全性可靠，值得临床加深研究和推广。
作者：廉万营 刊期： 2015年第03期
目的：桃红四物汤加味治疗气滞血瘀型蛇串疮的临床疗效观察。方法选择46例气滞血瘀型蛇串疮患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组23例给予桃红四物汤加味治疗，观察和对比两组患者临床疗效。结果在治疗开始后不同阶段，治疗组在止疱(无新皮损出现)、结痂、脱痂及止痛方面的疗效均明显优于对照组。结论桃红四物汤加味治疗气滞血瘀型蛇串疮疗效较佳。
作者：詹鹏 刊期： 2015年第03期
目的：分析剖宫产术后腹部切口脂肪液化的危险因素，为临床预防和治疗提供依据。方法采用回顾性分析的方法，收集2012年1月~2013年12月在我院行剖宫产分娩的1571例产妇，研究术后腹部切口愈合情况及其相关因素，对单因素分析有统计学意义的变量用Logistic逐步回归进行多因素分析。结果1571例剖宫产术后患者中有43例发生脂肪液化，发生率为2.73%。单因素分析表明肥胖、皮下脂肪厚度(≥3cm)、妊娠期糖尿病、低蛋白血症、高频电刀、手术时间(≥1h)、切口选择与腹部切口脂肪液化相关(P<0.05)；多因素 Logistic回归分析表明，肥胖、皮下脂肪厚度(≥3cm)、糖尿病合并妊娠、低蛋白血症、高频电刀、手术时间(≥1h)、贫血(P<0.05)是切口脂肪液化的危险因素。结论肥胖、妊娠期糖尿病、低蛋白血症、术中使用电刀、手术时间延长是剖宫产术后切口脂肪液化的危险因素。改善患者全身情况，控制妊娠内科并发症，选择横切口、关闭切口前使用甲硝唑常规冲洗、皮下脂肪层不缝合、皮肤间断缝合、放置血浆管负压引流可以有效降低剖宫产术后切口脂肪液化的发生。对这些危险因素加以重点评估和合理控制，可以减少剖宫产术后切口脂肪液化的发生。
作者：罗芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和总结食道胃底静脉曲张破裂出血的护理。方法对43例食道胃底静脉曲张破裂出血患者通过及时抢救、严密的病情观察、实施相应的护理措施进行总结分析。结果43例出血经过积极的抢救、精心的护理，36例治愈出院，6例抢救无效死亡，1例自动出院。结论通过加强食道胃底静脉曲张破裂出血果断采取有效急救措施,严密病情观察，准确估计出血量、判断再次出血，精心的护理，是提高了抢救成功率,促进患者康复、缩短住院时间关键。
作者：杨丛莲 刊期： 2015年第03期
肝癌作为威胁我国居民健康的主要杀手之一，一直为医学工作者所重视，近年来，随着微波技术的开展及大量临床结果证实微波消融在原发性肝癌的治疗中有着较为确切的效果。本文主要对近年来微波消融的治疗方法及临床效果进行综述。
作者：刘利；樊海宁 刊期： 2015年第03期
上肢肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤，肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。因上肢肌腱损伤的发生率较高以及对手功能的影响较为显著，所以上肢肌腱的损伤修复显得尤为重要。
作者：江志澎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及倍他乐克缓释片对其的作用。方法根据超声结果将患者分梗阻性和非梗阻两组，为每个患者记录体表常规12导联同步心电图，分别计算QT、QT离散度(QTd)、校正的QT离散度(QTcd)。在治疗过程中给予倍他乐克缓释片，以12.5mg，2次/d起始，逐渐加量至目标剂量。在给药前、3个月和6个月后复查。结果梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QT、QTd、QTcd均超过正常值，P<0.01；倍他乐克缓释片能明显缩短两组的QTd，且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著，P<0.05。结论两组肥厚型心肌病QT、QTd、QTcd均超过正常值，倍他乐克缓释片能明显缩短两组的QTd，且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著，有利于改善患者预后。
作者：侯保俊；燕扬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析。方法将2013年8月~2014年8月在我院肿瘤科治疗的14例胃癌有抑郁焦虑患者作为观察组，将同期14例胃癌无抑郁焦虑患者作为对照组，对比两组患者的抑郁和焦虑自评量表，分析其影响因素。结果观察组SDS、SAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在外因方面，观察组医疗氛围、家庭经济状况、婚姻关系等问题发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在内因方面，观察组疼痛、担忧、对疾病和手术的恐惧感、睡眠质量、消化不良、有无并发症等问题发生率显著较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素有着不同的原因表象，临床应有针对性的改善患者的心理状况。
作者：敖百顺；王海峰；刘伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法将我院2011年1月~2014年2月符合保守治疗条件的异位妊娠患者64例，按入院先后，随机分为观察组和对照组各32例。观察组给予甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗，对照组仅给予甲氨蝶呤治疗。观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗成功率明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组治疗后血β-HCG均较治疗前显著降低，但观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)；两组患者的副反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠有较好的临床效果，副反应轻，值得临床推广。
作者：冷颖；陈志红 刊期： 2015年第03期
糖尿病肾病是糖尿病严重的慢性并发症之一。据统计糖尿病肾病死于肾功能衰竭者占53%，是糖尿病致死的主要原因之一[1]。目前治疗糖尿病肾病尚无特效药物，主要采取严格合理的饮食控制、血糖控制、血压控制等综合治疗措施[2]。我科于2013年2~11月收治62例糖尿病肾病的患者，经合理的饮食控制及对症治疗后好转出院。
作者：王秀梅 刊期： 2015年第03期
目的：通过了解平乐县小学生的身体健康状况，为学生的健康工作提供一些借鉴。方法采用学生体检评估系统软件对2013年平乐县小学生的健康体检情况进行统计分析。结果平乐县小学生的健康状况总体上来说属于良好，形态基本都发育正常，在学生的常见病中，其中的龋齿检出率高，其次就是视力不良。结论对学生常见病的防治工作要进一步加强。
作者：祝长华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卡前列甲酯栓对产妇产后出血的预防效果及安全性评价。方法选取180例经阴道分娩产妇为研究对象，采用随机数字表法分为3组各60例，产前组在第2产程末胎头已着冠，P约于1~2个宫缩娩出时给予卡前列甲酯栓；产后组在在胎儿娩出后给予卡前列甲酯栓；对照组在胎儿娩出后给予缩宫素。结果产前组第3产程持续时间明显短于产后组和对照组，且产后出血率及出血量均明显低于产后组和对照组(P<0.05)；产后组第3产程持续时间明显短于对照组，且产后出血率及出血量均明显低于对照组(P<0.05)；三组患者用药前后血压均无明显差异(P>0.05)；应用卡前列甲酯栓的120例产妇中出现不良反应的产妇共13例(10.83%)，其中轻微恶心、头痛的8例(6.67%)，腹泻的5例(4.17%)，但所有产妇均未给予特殊处理，症状自行缓解。结论卡前列甲酯栓用于预防产妇产后出血疗效显著，且安全可靠，而卡前列甲酯在第2产程末胎头已着冠，P约于1~2个宫缩娩出时用药效果更佳。
作者：唐娜 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析急性心肌梗死患者采用PCI治疗再灌注心律失常的临床特点。方法选取我院自2010年7月~2014年1月行急诊PCI的150例患者作为研究对象，根据150例患者心肌梗死部位分为三组，65例为左前降支组(LAD)，48例为右冠状动脉组(RCA)，37例为左回旋支组(LCX)。观察150例患者中再灌注心律失常发生率，并对三组患者再灌注心律失常发生类型进行分析比较，同时对血管开通时间与再灌液心率失常发生率的关系进行分析。结果本组150例患者均成功施PCI，其中65例发生RA，发生率为43.33%。65例RA患者中，LAD组28例，LCX组25例，RCA组12例。其中LAD组20例发生快速型再灌注心律失常，明显高于其他两组；RCA组及LAD组以缓慢性再灌注心律失常为主，与LAD组比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。65例发生再灌注心律失常患者中，40例(61.54%)血管开通时间≤6 h，25例(38.46%)血管开通时间为6~12 h，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论术前应做好充分的准备，严格监测血压，针对不同梗死部位心律失常发生的特点采取必要的防治措施，对提高PCI成功率，改善患者预后具有重要作用。
作者：都雯；赵桂香；王利民 刊期： 2015年第03期
目的：介绍8例应用铣刀行颈椎后路减压手术的护理配合。方法包括铣刀进行颈椎后路减压时的手术前护理、术中护理、术后护理。结果手术顺利完成，手术减压时间(25.0±10.3)min，减压失血量(210.3±77.2)ml，术中及术后随访期间仅出现一例硬膜囊损伤及脑脊液漏，JOA评分平均改善率60.9%。结论采用铣刀减压可缩短手术时间，减少手术创伤，减少术后并发症的发生，使减压手术更加安全、高效，是一种值得推广的颈椎后路减压新方法。
作者：王琦；顔芳；翁梅；张亮；孙陵 刊期： 2015年第03期
目的：观察运动训练对我院冠心病患者焦虑抑郁状态的影响。方法2013年06月~2014年07月就诊于昆明医科大学第二附属医院心内科门诊和住院部首次诊断为冠心病患者，随机分为A、B两组。 A组给予冠心病药物和健康教育干预，B组在A组基础上，再给予运动训练干预(有氧运动)。分别观察干预2个月后的治疗前后两组患者的Zung焦虑抑郁评分。结果运动干预2个月后，B组患者Zung焦虑抑郁评分较2个月前明显降低，两组间相比，B组患者2个月后的Zung焦虑抑郁评分较A组降低更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动能明显改善冠心病患者的焦虑抑郁情绪。
作者：周娜；张丽文；冯震霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年1月~2014年1月内收治的经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者400例的临床资料，进行回顾性分析。结果270例肾结石，130例输尿管上段结石，一期取石356例次，二期取石49例次；单通道经皮肾通道367例次，多通道33例次。手术时间40~270min，平均(90±15)min。并发症主要为大出血(2%)、感染(4%)、结石残留(10%)，无周围器官损伤。一期结石清除率85%(340/400)，二次肾镜取石49例(12.3%)。结论经皮肾镜取石术具有安全性、疗效确切、创伤小、患者痛苦轻、恢复快、出血少等优点，值得在临床推广和应用。
作者：董家旺；何江波；董国伟；陈伟 刊期： 2015年第03期
目的：对乳腺增生症诊断中彩色多普勒超声的临床应用进行探讨。方法共选取150例乳腺增生症患者，通过彩色多普勒超声的二维声像特征进行分析，针对血流特点进行分析与分型。结果二维声像特征院共有68例单纯乳腺小叶增生型(45%)；有57例实性肿块型(38%)；25例典型囊性增生型(17%)；2例乳管扩张型(1.3%)；15例混合病变型(10%)；血流特点院实性肿块型9例、混合病变型5例、小叶增生型3例可检测到异常的血流信号。结论在乳腺增生症的诊断中，彩色多普勒超声检查具有很好的临床应用价值。
作者：胡赟 刊期： 2015年第03期
目的：研究全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常患者中的临床意义。方法选取68例我院心血管科于近1年来接受治疗的心衰伴有心率失常患者，将这68例心衰伴有心率失常的患者平均分为实验组34例和对照组34例，对照组采用心衰伴心率失常的常规护理，实验组采用全面、针对性的有效护理措施，观察2组疗效。结果治疗后，对照组较实验组的总有效率要低，分别为76.5%、94.1%，P<0.05，具有统计意义。结论将全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常中，能有效改善患者病情，促进患者康复，值得于临床推广。
作者：胡珊；吴燕；文俊；张颖颖 刊期： 2015年第03期
目的：本次调查主要是为了研究腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床效果有何差异。方法选取2013年4月~2014年4月在我院接受治疗的89例子宫肌瘤患者进行调查，在这89例患者中，有46例患者接受的是腹腔镜子宫肌瘤切除术(腹腔镜组)治疗，而其他的43例同期患者接受的是腹子宫肌瘤切除术(开腹组)治疗。该次研究主要是对两组患者的术中和术后情况进行分析和比较。结果尽管两组患者在术中的出血量没多大差异，但是，较剖腹组来说，腹腔镜组除了手术时间较长之外，在其它方面(如术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、伤口感染率及并发症发生率)均有着明显的缩短和减少。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术是目前我们治疗好的选择，它不但在很大程度上缩小了患者的创伤、缩短了其恢复时间，还有效阻止了手术并发症的出现。
作者：和庆英 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
