唐娜
目的：研究全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常患者中的临床意义。方法选取68例我院心血管科于近1年来接受治疗的心衰伴有心率失常患者，将这68例心衰伴有心率失常的患者平均分为实验组34例和对照组34例，对照组采用心衰伴心率失常的常规护理，实验组采用全面、针对性的有效护理措施，观察2组疗效。结果治疗后，对照组较实验组的总有效率要低，分别为76.5%、94.1%，P<0.05，具有统计意义。结论将全面、具有针对性的有效护理措施应用于胺碘酮治疗心衰伴心率失常中，能有效改善患者病情，促进患者康复，值得于临床推广。
作者：胡珊；吴燕；文俊；张颖颖 刊期： 2015年第03期
目的：探究电子胃镜胃息肉电切术的临床护理措施。方法选择2013年2月~2014年7月在我院接受电子胃镜下行胃息肉电切术治疗的28例胃息肉患者作为研究对象，术前、术中、术后分别进行针对性的护理，以提高临床治疗效果。结果本组胃息肉患者均能耐受治疗，成功切除31颗息肉，手术成功率为100%，手术过程中未出现遗漏现象，患者满意度为100%，术中、术后均未出现出血、循环衰竭、吸抑制等并发症。结论电子胃镜胃息肉电切术对医护人员的配合度要求较高，做好患者的临床护理工作，是提高手术成功率及安全性的重要前提。
作者：周晨 刊期： 2015年第03期
目的：探索婴幼儿重症手足口病的丙种球蛋白治疗效果。方法回顾性分析我院于2011年4月~2012年8月收治的60例婴幼儿重症手足口病病例，随机分为对照组和观察组分别各30例，两组患者均给予抗病毒抗感染及其他对症治疗等常规基础治疗，观察组在基础治疗的基础上加用丙种球蛋白治疗，从平均发热缓解时间、临床痊愈时间、神经系统症状好转时间、危重症发生率等多方面对比两组临床治疗效果。结果观察组患者经治疗后短时间内神经系统症状明显好转，发热明显缓解，其效果优于对照组，观察组危重疾病发生率低于对照组，对比两组差异性具备统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿重症手足口病及早选用丙种球蛋白治疗后临床效果显著。
作者：张桂华 刊期： 2015年第03期
目的：对原发性高血压患者的瘦素以及脂蛋白水平进行观察分析，探讨其临床价值。方法回顾性分析选择2013年6月~年11月在我院接受治疗的原发性高血压患者70例，和对照组患者40例，测量两组患者的外周血瘦素、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇的水平，分析血清瘦素与低密度脂蛋白、高密度蛋白的关系。结果原发性高血压患者的血清瘦素、低密度脂蛋白水平均明显高于对照组(P<0.05)，高密度脂蛋白水平明显低于对照组(P<0.05)；高血压Ⅱ期和高血压I期进行对比，血清瘦素、低密度脂蛋白水平均明显增高(P<0.05)，高密度脂蛋白水平明显降低(P<0.05)。原发性高血压患者的外周血瘦素水平和高密度脂蛋白水平呈明显负相关(r=-0.307，P<0.05)，与低密度脂蛋白水平呈明显正相关(P<0.05)。结论原发性高血压患者的体内存在瘦素和低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的异常表达，三者的变化和血压分级存在关系，原发性高血压患者的瘦素水平和脂蛋白有相关性。
作者：李子卓 刊期： 2015年第03期
中风是以突然昏仆、不省人事、口眼歪斜、失语或言语蹇涩、偏身麻木或偏瘫为主症，通常会影响患者的自主吞咽，使吞咽能力受损或丧失[1]。吞咽障碍是中风患者的常见并发症之一，由于不能正常饮水进食，容易引起脱水及营养不良，并且还会经常发生误咽而引起吸入性肺炎。特别是老年患者，即使是轻微的误咽，也可能导致严重的呼吸系统疾患，从而严重影响肢体运动功能的恢复。而吞咽障碍的康复主要靠功能训练而并非药物治疗，吞咽功能训练必须及早进行并且要持续不断。吞咽训练和康复护理同时兼顾，如此才能确保获得明显的康复效果。吞咽障碍的患者在进行口、咽、面、舌、颈部肌肉肌力训练的同时，应该特别注意吞咽技巧的训练。引导患者进食时务必全神贯注，把注意力集中在吞咽上，不可讲话，以免呛咳。尽可能鼓励患者自我进食，实在完成不了才须协助。这对减少并发症及早期康复是十分重要的。笔者长期从事中风康复工作，现将中风后吞咽困难患者的康复训练和护理体会总结如下。
作者：魏超博 刊期： 2015年第03期
目的：为探讨不同剂量米非司酮对有症状子宫肌瘤的治疗作用及不良反应。方法子宫肌瘤患者120例，随机分成三组，分别予米非司酮片口服25mg/d及12.5mg/d，连续90d，予米非司酮片口服5mg/d，连续90d，并在用药期间观测不良反应及在用药结束后观测肌瘤体积。结果三组患者肌瘤体积平均缩小无明显差异，但12.5mg及5mg组较25mg组不良反应发生减少。结论小剂量米非司酮对子宫肌瘤治疗作用同较大剂量相似，但发生不良反应较少。
作者：胡桂梅；燕艳 刊期： 2015年第03期
上肢肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤，肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。因上肢肌腱损伤的发生率较高以及对手功能的影响较为显著，所以上肢肌腱的损伤修复显得尤为重要。
作者：江志澎 刊期： 2015年第03期
目的：针对经期静脉滴注阿奇霉素治疗慢性附件炎的60例患者进行临床效果观察。方法选取本院自2012年2月~2014年2月慢性附件炎患者60例，将其纳入观察组，另选取同期治疗的慢性附件炎患者60例，将其纳入对照组，对照组在月经结束后第四天开始静脉滴注阿奇霉素和甲硝唑，观察组在月经第1d开始就滴注阿奇霉素和甲硝唑，对比分析两组患者的治愈率和治疗不良反应。结果经本院的分组对比，观察组治愈例数为52例，治愈率为86.67%，对照组的治愈例数为41例，治愈率为68.33%；观察组治疗过程中不良反应发生例数为4例，不良反应发生率为6.67%，对照组治疗过程中不良反应发生例数为12例，不良反应发生率为20%。可见，观察组的治愈率明显高于对照组，其不良反应发生率也显著低于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论从结果得出，患者在经期用药具有减少不良反应率以及提升治疗效果等优势，尤其对慢性附件炎治疗上优势更加显著，值得临床的应用和推广。
作者：刘治英 刊期： 2015年第03期
目的：通过调查研究，探讨孕前服叶酸的重要性。方法采用自编的问卷，对来我院进行健康咨询的孕妇进行问卷调查。结果调查问卷结果显示，15.6%的孕妇了解服用叶酸的重要性，27.4%的孕妇有部分了解，而57.1%的孕妇不了解叶酸的重要性。而服用(包括部分服用)叶酸的孕妇占32.2%，而且文化程度不同的孕妇获取相关知识的途径不同。结论孕前服用叶酸可以有效预防婴儿神经管缺陷，因此建议所有计划怀孕的妇女应该在怀孕前每日补充叶酸。
作者：李娟；陈瑞芹 刊期： 2015年第03期
目的：探究产科手术后的切口疼痛的临床护理措施。方法选择2013年4月~2014年3月在我院接受妇产科手术的226例患者作为研究对象，观察其手术后疼痛情况，并给予针对性的药物镇痛及心理护理进行有效的疼痛干预。结果减轻了患者手术后的疼痛感，缩短住院时间的同时，还避免了并发症的发生。结论对妇产科术后出现的疼痛进行综合性处理，可以有效促进患者渡过手术后的恢复期。
作者：赵玲清 刊期： 2015年第03期
目的：探讨全髋关节置换术后早期康复介入对髋关节功能恢复的影响。方法全髋关节置换术患者68例，分为实验组38例和对照组30例。实验组术后第1d即开始肌肉训练并逐渐增加关节活动范围；对照组术后避免剧烈运动，出院后指导进行关节活动。结果术后3个月能按设计要求完成规定动作能力的优良率。实验组明显优于对照组(84.2%、66.6%，P<0.05)。结论早期康复干预可明显提高全髋关节置换术患者髋关节功能和促进肌力恢复。
作者：杨远红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在产科实施优质护理服务，改良护理干预降低剖宫产术后并发症。方法将2010年5~10月实施剖宫产术后产妇为对照组，将2013年5月~10月开展优质护理服务，改良护理干预，实施剖宫产术后的产妇为观察组。结果观察组剖宫产术后并发症明显低于对照组：产后出血降低2.75%、术后尿潴留降低2.71%、术后肠胀气降低2.99%、术后压疮降低3.31%，术后下肢静脉血栓降低2.70%(<0.01)，两组有明显差异。结论开展优质护理服务，改良护理干预，能预防和降低剖宫产术后并发症。
作者：曹佩玉 刊期： 2015年第03期
目的：评价探索护理干预对冠心病患者生活质量以及对其心理状态的影响。方法择取2013年1月~12月冠心病患者50例，将50例患者进行随机分配，分成观察组和对照组，每组患者各25例。观察组采用常规治疗方法，对照组在常规治疗的基础上实施心理干预护理,对比两组患者干预后的治疗效果和生理健康得分的情况。结果胰岛素抵抗指标院在干预前对照组是4.07±2.19，观察组是4.33±1.79；干预后对照组是3.17±1.04，观察组是4.77±3.43。收缩压指标院在干预前对照组是89.57±6.17，观察组是88.99±7.44；干预后对照组是77.66±4.51，观察组是80.03±7.43。空腹血糖指标院在干预前对照组是7.57±2.73，观察组是7.57±3.43；干预后对照组是6.17±1.04，观察组是8.07±0.78。总胆固醇指标院在干预前对照组是5.74±1.43，观察组是5.69±4.43；干预后对照组是5.26±1.02，观察组是5.67±0.45。对照组患者的医学指标低于观察组。SAS指标在干预前对照组是42.26±7.43，观察组是44.23±1.79；干预后对照组是24.57±1.4，观察组是44.87±3.43。SDS指标在干预前对照组是33.54±1.2，观察组是37.22±4.43；干预后对照组是25.46±0.93，观察组是35.03±0.45。对照组数据低于观察组，差异具有统计学意义<0.05。结论护理干预对冠心病患者缓解了其负面的心理状况，纠正了生理指标，改善了生活生活质量，值得广泛推荐。
作者：顾晓菁 刊期： 2015年第03期
目的：间断洗胃联合持续胃肠减压治疗重度有机磷农药中毒的临床价值。方法选取2010年7月~2014年6月我科收住入院的重度有机磷农药中毒患者64例，随机分为治疗组和对照组。观察组30例在一般治疗的基础上采用间断洗胃联合持续胃肠减压治疗，对照组采用一般治疗措施，比较两组的临床疗效。结果观察组患者的胆碱酯酶上升速率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，ICU住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，气管插管率、中间综合症及治愈率虽无明显减少，差异无统计学意义(P>0.05)，但有减少趋势。结论使用间断洗胃联合持续胃肠减压治疗重度有机磷农药中毒具有操作简单，缩短ICU 住院时间，方便易行，值得临床推广。
作者：胡继宽；何文宗；周咏；张晓丽；陈莲欣；于丽娜；袁俊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨尿常规检验中常用四项指标对老年高血压患者临床诊断中的意义。方法收集2012年1月~2014年1月，我院收治的老年(≥60岁)患者92例，比较不同分级和病程高血压患者的24h尿蛋白定量(UTP)、尿N-乙酰-B-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mALB)以及尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果Ⅱ、Ⅲ级高血压的UTP、NAG、mALB及β2-MG均较I级高血压显著升高(P<0.05)，且3级显著高于2级(P<0.05)；病程越长，患者的UTP、NAG、mALB及β2-MG越高，P<10年、10~20年、>20年三组各项指标水平差异显著(P<0.05)。结论：老年高血压患者存在不同程度的肾功能损害，检测尿UTP、NAG、mALB及β2-MG有利于早期诊断肾功能损害，指导临床治疗决策。
作者：乔生辉 刊期： 2015年第03期
目的：观察微创截骨治疗踇外翻的临床疗效。方法自2011年1月~2014年1月，使用微创截骨矫正术治疗踇外翻38例46足，男3例(3足)，女35例(43足)。年龄30~85岁，平均62岁。对手术前后负重正位X光片上HAV角(踇外翻角)及IM角(第1、2跖骨间角)进行比较；疗效从畸形纠正、踇指跖趾关节活动度、患者满意度等情况进行评定；结果手术时间为20~40min，平均30 min。术后随访6~48个月，平均23个月。术后负重正位X光片上HAV角(踇外翻角)及IM角(第1、2跖骨间角)均较术前明显减小(P<0.05)。参照评分标准院优40足，良4足，差2足，优良率95.6%。结论微创截骨矫正术治疗踇外翻具有损伤小、手术时间短、恢复快、矫正满意等优点，具有良好的临床疗效。
作者：相跃峰；柴吉敏；令狐永谊；马宇华 刊期： 2015年第03期
目的：观察并分析食物中毒诱发急性肾功能衰竭的临床特点。方法回顾性分析我院收治的80例食物中毒诱发ARF患者的临床资料。结果在食物中毒诱发ARF患者中，78例为少尿型肾衰，2例为非少尿型肾衰。其中54例伴肝功能损害，26例低钾血症，9例高钾血症。经过治疗后，67例痊愈，11例好转，2例未愈自动出院。结论毒蕈与鱼胆为食物中毒诱发ARF的主要因素。 ARF临床表现主要为少尿型及肝毒性两种，恢复速度较快，且预后良好。在农村，预防ARF的关键在于做好食物中毒卫生知识的普及工作。
作者：吴德良 刊期： 2015年第03期
目的：对临床药学服务方法目前的研究进展进行探讨与分析，以此推动临床药学的发展与长足进步。方法对各种临床药学服务文献进行查阅，对药物使用评估、药学监护以及药物经济学研究等临床药学服务方法进行进一步的分析与评价。结果在医院临床药学服务中存在很多种不同的服务方法，临床药师可以根据患者实际情况采用合适的服务方法为其提供临床药学服务。结论开展临床药学服务对于合理用药来说具有至关重要的意义。
作者：吴方镇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合防治社区高血压的临床疗效。方法选取某社区卫生服务中心从2011年1月~2013年12月所收治的高血压患者160例作为临床研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组80例。对照组患者指采用常规药物治疗，而实验组患者则在对照组的基础上加用中西医结合防治手段。观察两组患者干预前后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，以及患者生活方式的改善情况，以综合判断两组患者的干预效果。结果两组患者在治疗前SBP和DBP的差异均无统计学意义(P>0.05)。而在干预后，两组患者的血压水平均有显著降低(P<0.05)，但实验组患者SBP和DBP的下降幅度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在治疗前，两组患者在饮酒、吸烟、低盐饮食和运动的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。而在干预后，实验组患者的饮酒、吸烟、低盐饮食和运动发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论西医与中医在高血压的控制方面各有优势，两者相结合互为补充能提高患者血压控制率，同时能有效建立患者的健康生活方式，令高血压防治的远期疗效显著，这种综合防治方案值得在今后临床工作中推广应用。
作者：吴静飞 刊期： 2015年第03期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，淋巴结转移是胃癌复发和转移的主要途径，传统HE染色确定肿瘤的转移和分期存在一定的弊端。随着组织化学和分子生物学方法的进步，使淋巴结微转移的检测成为可能，其在临床中的指导意义也日益受到重视。本文就国内外淋巴结微转移在胃癌的的研究进展做一综述，以期为临床工作者为胃癌制定个体化的诊疗方案提供一定参考。
作者：向瑶；向征 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
