文良军
目的：探讨金属夹在内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤穿孔的疗效。方法我院从2014年2月~5月对20例胃固有肌层肿瘤穿孔的患者采用了ESD治疗方式(内镜黏膜下剥离术)，现对这20例患者的治疗相关因素进行分析、归纳。结果患者肿瘤穿孔的部位位于胃底部，肿瘤穿孔后内镜手术中采用金属夹来闭合创面成功率为100%，患者的术后恢复良好。结论金属夹在内镜黏膜下剥离术中能够帮助提高内镜手术的安全性。
作者：杨柳 刊期： 2015年第03期
随着医学科学的发展，床旁心电监护仪在临床工作中的使用越来越普遍，随着监护仪在临床中的广泛应用，不仅大大地减轻医护人员的劳动强度，更重要的为医护人员对重症患者和大中手术后患者的病情观察、分析提供及时可靠的医学数据，从而大大地提高了临床诊断、治疗和护理水平，我科自2005年以来，对大、中手术的术后患者实行常规的床旁监护，取得良好的临床监护效果，但由于监护仪设备贵重并且使用的导线较多，在使用中和使用后多存在零乱、缠绕、打折等现象，不易管理，另外在使用监护仪时，各导线分别连接在患者身体上，因为监护仪与患者之间的导线较长而且零乱，过长导线或散放于病床上或缠绕压在患者身体下，影响患者舒适，影响病房床单位整洁，甚至影响监护效果，并且过长的导线还易于落在地上，造成脚踩或不小心勾拉等情况，从而易引至导线折断，降低导线的使用寿命，给工作带来不便，影响医疗效果，甚至易导致护理不良事件发生和引起医疗纠纷，为此我们护理工作中，应特别重视病房监护仪的日常管理和使用中的导线管理，本文简述了监护仪在临床使用中的几点体会。
作者：冯淑娥 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中医治疗肱骨外科颈骨折的方法与疗效。方法84例肱骨外科颈骨折患者随机分为观察组与对照组，各42例。观察组行中医综合疗法治疗，对照组行常规手术治疗，比较两组的疗效。结果观察组的肩关节功能恢复优良率为97.62%，显著高于对照组的83.33%(P<0.05)；观察组未见并发症，与对照组的16.67%比较差异显著(P<0.05)；观察组的骨折愈合时间为(3.31±1.02)个月，较对照组的(5.01±1.75)个月显著缩短(P<0.05)。结论中医综合疗法治疗肱骨外科颈骨折疗效显著、无创伤、骨折愈合快且无明显并发症，是一种安全有效的治疗方案，值得推广应用。
作者：司马雄翼 刊期： 2015年第03期
目的：观察并评价口服复明片及沃丽汀联合治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法将符合诊断标准的90名患者随机分为治疗组30例(44眼)和对照组1有30例(42眼)，对照组2有30例(44眼)。治疗组口服复明片及沃丽汀联合用药，对照组1口服复明片，对照组2口服沃丽汀，对比疗效。结果治疗8w后，观察组的症状及视力较两对照组有明显改善(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论口服复明片及沃丽汀中西联合治疗玻璃体混浊，疗效优于两者各单独使用，且患者依从性仍很高。
作者：李静一 刊期： 2015年第03期
报告了1例膈肌支气管源性囊肿治疗的观察与护理。严密观察病情变化、早期诊断，恰当处理。护理重点包括院重视术前准备，做好术后呼吸道、管路、饮食等护理，做好并发症的观察与预防。患者在我科住院期间，无并发症发生，预后良好。
作者：沈爱萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨研究经转子髓芯股骨头扩大减压联合自体松质骨植骨治疗早期股骨头坏死(ONFH)的疗效。方法从2009年~2012年，本组37例61髋，男23例40髋，女14例21髋；年龄27~59岁，平均41.6岁(FicatⅡ-I I期)(塌陷前期)患者行经转子髓芯股骨头扩大减压、彻底清除死骨并自体髂骨松质骨颗粒打压植骨治疗。术前采用Har is评分系统进行患髋评分。术后予以对症治疗，定期随访、Har is评分、拍片复查。结果本组所有病例均获得了随访，平均2.5年。优17例，良16例，可3例，差1例，优良率89.2%。结论经转子髓芯股骨头扩大减压联合自体松质骨植骨治疗早期股骨头坏死(ONFH)近期临床疗效满意。
作者：孙仕华；席永斌；王经韬；李文祥 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年H型高血压患者血同型半胱氨酸与24h微量蛋白尿及尿β2微球蛋白相关性。方法研究纳入大于60岁的原发性高血压老年患者263例，按血同型半胱氨酸的检验值由低到高分为3组。对比三组人群β2微球蛋白与24h尿微量蛋白水平并进行线性相关评估二者相关性。结果 H型高血压1组的尿β2微球蛋白与24h尿微量蛋白显著高于非H型高血压组，H型高血压2组的尿β2微球蛋白与24h尿微量蛋白显著高于H型高血压1组。除了非H型高血压组，H型高血压1组与H型高血压2组的同型半胱氨酸与尿β2微球蛋白及24h尿微量蛋白均存在显著线性正相关性，且随着同型半胱氨酸的增加而升高。结论老年H型高血压患者血同型半胱氨酸与24h微量蛋白尿及尿β2微球蛋白存在显著的正相关性。
作者：范红星；李锋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脊柱结核患者实施健康教育的难点及对策。方法通过148例脊柱结核患者从生理因素、心理因素、饮食因素、用药问题、术后并发症多、术后功能训练等进行健康教育。结论选择适当的健康教育内容对患者和家属进行教育，可提高他们对疾病的健康知识掌握程度，减少并发症，从而对患者的治疗效果与身体康复具有非常积极的促进作用。
作者：徐耀琴；吴新军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨实施放、取宫内节育器的患者不使用抗生素的临床效果观察。方法选择自愿来我院门诊要求放、取宫内节育器，无手术禁忌证的受术者共200例，随机分为对照组与观察组各100例，对照组患者行传统的术后全身性预防应用抗生素，观察组患者术前阴道消毒3d，术后口服中成药，未进行全身预防性抗生素应用，观察并比较两组术后发热，下腹疼痛，阴道出血持续时间，白带增多，抗生素不良反应，平均药物费用。结果观察组患者术后发热，下腹疼痛，阴道出血持续时间，白带增多，与对照组比较无统计学差异(P>0.05)，两组患者的术后抗生素不良反应，平均药物费用情况比较，观察组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放、取宫内节育器不必常规预防性应用抗生素，应采取综合性措施预防和控制术后盆腔炎性疾病的高危因素。
作者：王凤亚 刊期： 2015年第03期
目的：总结胆囊结石合并高血压患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理体会。方法100例患者在全麻下行腹胆囊切除术。结果100例胆囊结石合并高血压患者无严重并发症发生及死亡病例，所有患者均痊愈出院。结论加强围手术期的有效护理是胆囊结石合并高血压患者成功进行腹腔镜胆囊切除术的重要保证。
作者：岳亚萍；王海燕；徐艳辉；杜含；彭丹 刊期： 2015年第03期
目的：分析学龄前儿童龋病的影响因素以及预防方法，为学龄前儿童龋病的防治提供流行病学依据。方法选取我院在2010年1月~2012年2月收治的学龄前儿童患者128例，其中检查出现龋病患者45例，调查影响龋病发生的相关因素，针对存在的影响因素，做出相适应的预防措施。结果性别与学龄前儿童龋病发生没有关系，P>0.05，学龄前儿童龋病影响因素与年龄、刷牙次数、甜食习惯等存在关系，P<0.05，经过一年的龋病预防工作，来我院就诊的儿童患龋病的发病率降低为26.2%。结论预防龋病的主要方式时按时刷牙，少吃甜食。
作者：尚明 刊期： 2015年第03期
目的：了解干休所卫生所综合卫生干预对老年性骨质疏松症的影响。方法通过干休所卫生工作人员对居住在本干休所的老干部进行综合卫生干预，包括(普及老年性骨质疏松症知识、开展健康教育、生活、饮食、运动、行为、情绪、药物使用等干预措施)。结果老干部在接受综合卫生干预后，在知晓率，生活方式、饮食习惯、防跌措施、心情愉悦等方面得到改善。结论干休所卫生所综合卫生干预对老年性骨质疏松症控制可起到积极的作用。
作者：杨富林 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究运用现代眼科手术修复严重眼球穿孔伤的临床治疗效果。方法2011年1月~2013年9月我院接诊的26例眼球严重穿孔损伤患者，采用回顾分析的方式研究26例患者的临床资料，通过现代眼科手术治疗后分析临床效果。结果运用现代眼科手术的治疗，6例患者术后视力，没有受到影响不变，其中有18例患者术后视力好于术前视力，有2例患者的实例有所下降。所有和患者均没有发生交感性眼炎症状。结论对于严重眼球穿孔疾病，采用现代眼科手术，可以有效的治疗修复眼球的功能，降低患者的心里压力。
作者：董天星 刊期： 2015年第03期
目的：探讨青年颈椎退变的主要影像特征，并对其检查方法、临床特点、发病原因等进行分析。方法本文收集60例30岁以下颈椎退行性变患者资料，分析其X线影像特征及发病原因、临床特点等，并对相关分析进行总结。结果青年颈椎退变的临床特点主要有颈项强直、活动受限，肩痛不适，部分伴有头晕及上肢麻木等。其主要X线特征为颈椎生理曲度改变、颈椎椎体增生及椎间隙变窄等，发病因素与不良的工作、生活习惯及锻炼不足密切相关。结论 X线多体位摄片应作为青年颈椎退行性变的首选及常规检查方法，其影像特征对临床诊断及防治意义重大。
作者：李征军；肖本模 刊期： 2015年第03期
目的：探讨前列腺素E2(PGE2)在消化道出血患者胃黏膜损伤中的临床表达意义。方法从本院2012年5月~2013年5月收治的消化道出血患者中随机选择50例进行研究，设为观察组。并从同期本院收治的使用阿司匹林但未出现消化道出血的患者随机选择50例设为对照组。检测两组的前列腺素E2(PGE2)水平，并进行比较。结果治疗前，观察组患者的幽门螺杆菌(HP)感染率显著低于对照组(P<0.05)；但前列腺素E2(PGE2)水平和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2个月后复查，观察组的前列腺素E2(PGE2)水平较之对照组出现显著的下降(P<0.05)，但幽门螺杆菌(HP)感染率较之对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用阿司匹林导致消化道出血和阿司匹林引发的前列腺素E2(PGE2)水平下降有关，且基础PGE2水平较低的患者出现出血的风险更大。
作者：苏纯 刊期： 2015年第03期
目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)与核磁共振成像(MRI)诊断腕关节损伤的价值。方法收集腕关节损伤患者112例，分别应用MSCT、MRI和联合诊断，比较三种诊断方法的诊断效能。结果骨折组中MRI对软骨损伤、骨挫伤和隐匿性骨折的检出率显著高于MSCT，而移位碎骨折片、关节脱位以及关节骨折的检出率显著低于MSCT(P<0.05)；无骨折组中MRI检出隐匿性骨折、软骨损伤以及骨挫伤均显著高于MSCT，而关节脱位检出率显著低于MSCT(P<0.05)。结论 MSCT联合MRI诊断腕关节损伤具有较高的检出率以及诊断效能，值得推广应用。
作者：全宏卫 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。方法选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿86例，随机分为对照组43例与观察组43例。对照组患儿采用西医方法进行治疗；观察组患儿采用中西医结合方法进行治疗，将两组患儿治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果观察组患儿治疗总有效率为95.3%；对照组患儿治疗总有效率为79.1%，两组相比较，观察组高于对照组<0.05。两组患儿治疗前大呼气峰流速检测值无明显差异>0.05；观察组患儿治疗后的大呼气峰流速检测值高于对照组<0.05。观察组患儿治疗期间不良反应发生率为9.3%；对照组患儿治疗期间不良反应发生率为11.6%，两组患儿不良反应发生率相比较无明显差异>0.05。结论将中西医结合方法应用于小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗中，能够有效减少患儿哮喘发作次数与频率，缩短病程，对提高治疗效果及患儿生活质量均有重要作用。
作者：文良军 刊期： 2015年第03期
医院药膳的开展不仅可以帮助患者更好地辨证施膳，而且可以弘扬药膳这一祖国医学奇葩。本文介绍了医院药膳开展的思路和工作设想，旨在探讨中华药膳的发展与思路。
作者：周晓兰 刊期： 2015年第03期
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率占恶性肿瘤的第4位，死亡率第2位。现有流行病学资料显示，男性胃癌的人数明显多于女性，但与女性绝经期后发病率基本相同，提示雌激素可能在胃癌的发生中起重要作用。雌激素通过雌激素受体发挥作用效应，本文主要以胃癌中ER表达的研究进展作一简要综述，以期为胃癌在今后的诊断、治疗及预后方面提供理论依据。
作者：王虎；王成 刊期： 2015年第03期
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种高度恶性肿瘤，好发于皮肤。因该肿瘤易转移及复发，临床上目前没有较好治疗方案能有效控制该病，近年来随着免疫、生物、靶向治疗的兴起，使得该病患者的病情、生存期得到了较明显的改善，然而，其整体治疗状况仍不理想。多方式联合治疗方案，目前已在MM的临床治疗中开展，虽然其副作用有增大，但治疗效果也有一定的提升。
作者：徐爱国；徐基祥；熊霞 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
