司马雄翼
目的：观察胰岛素不同注射方式治疗应激性高血糖疗效及安全性。方法临床纳入60例应激性高血糖患者，根据胰岛素注射方式的不同进行临床分组，研究组给予胰岛素泵持续皮下注射，对照组给予三餐前或联用睡前皮下注射胰岛素。观察两组患者治疗后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、低血糖发生次数、血糖达标时间、黎明现象发生次数等。结果治疗后研究组FBG与PBG水平分别为(6.2±0.7)mmol/L、(7.9±1.4)mmol/L，对照组FBG与PBG水平分别为(7.5±1.0)mmol/L、(10.0±0.9)mmol/L，差异有显著性(P<0.05)；研究组血糖达标时间(5.0±1.9)d，低于对照组的(9.3±2.0)d，差异有显著性(P<0.05)；研究组低血糖、黎明现象发生率分别为6.7%、3.3%，对照组低血糖、黎明现象发生率分别为26.7%、20.0%，差异有显著性(P<0.05)。结论胰岛素泵持续皮下注射能够短时间内控制应激性高血糖患者血糖水平，减少低血糖以及黎明现象发生率。
作者：刘静；韩淑玲 刊期： 2015年第03期
目的：探究临床中冠心病患者的心理表现。方法选取同期于我院进行冠心病治疗的患者78例，随机分为两组。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取综合护理干预，然后比较两组患者临床护理满意度。结果患者在心理分析干预后心理状态都有所好转，且相较于对照组，观察组中患者的临床护理满意度较高，具有统计学差异。结论冠心病患者在治疗过程中存在着不同程度上的心理问题，心理护理对冠心病的治疗起到了积极的作用。
作者：胡萌克 刊期： 2015年第03期
目的：探讨卵巢癌破裂大出血临床表现的特点，指导临床诊断与治疗。方法报道1例并复习12例文献报告病例，总结其发病时间、临床表现、治疗方法及预后，发现其中的规律。结果总计13例患者，3例合并妊娠，短期复发与死亡率较高。发病与生育史密切相关，临床表现均有腹痛。彩超及盆腔MRI是好的诊断方法。破裂多见于晚期癌肿或合并妊娠等，依据肿瘤浸润情况手术方式不同，术后有可能出现肿瘤种植转移或复发等。结论卵巢癌破裂复发及死亡率高，应重视其早期诊断与治疗，并注重术后辅助治疗，以提高治愈率，降低复发率。
作者：张兰；陈慧；林月丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析乳腺癌术后复发的相关影响因素及护理措施。方法收集整理459例乳腺癌患者的临床资料，统计分析患者5年复发率及其相关影响因素。结果459例乳腺癌患者5年总复发率为7.19%(33/459)。患者的年龄与复发无明显的影响(P>0.05)，而术前肿瘤大小，肿瘤病例类型，手术方式，肿瘤临床分期与腋窝淋巴结转移数目是乳腺癌术后肿瘤复发的影响因素。复发后加强健康教育、心理护理、生活护理对提高患者治疗依从性和延缓病情恶化有一定的帮助。结论肿瘤临床分期，腋窝淋巴结转移数目及手术方式等是乳腺癌术后复发的相关影响因素，早诊断、早治疗对预防复发十分重要。复发后注重患者的心理护理和健康教育，对治疗和延缓病情恶化有一定帮助。
作者：李佳蓉；雷世睿；卢世梅；钟奕意；周丹梅；张玲；涂婷 刊期： 2015年第03期
目的：使用达芙通治疗患者的子宫内膜异位症并观察其临床效果。方法选取自2011年1月~2014年1月在我院接受治疗的患有子宫内膜异位症的患者60例，经过患者同意后对其进行调查研究，自患者月经周期的第五天开始，口服达芙通2次~3次/d，根据患者病情严重程度选择服用剂量，口服量为1片/次，每篇剂量约为10mg左右，直至月经周期的地25d左右停止服药，且严禁对本药任何成分存在过敏的患者服用，在患者服药后，对患者前后的病情表现情况、体征表现以及血清激素的水平进行分析研究，并由护理人员对患者进行严密的护理，确保患者在服药期间身体并未出现严重的不适反应。结果在进行治疗的60例患者中，有54例患者经我院治疗病情出现好转，占总人数的90%。与患者在接受治疗前的状况相比，患者身体内的不适反应逐渐减少，逐步恢复健康，生活质量得到了显著地提高，自身的体征表现、病情表现情况以及血清激素的水平均要明显优于患者接受治疗前的状态。结论使用达芙通对患有子宫内膜异位症的患者进行治疗，能够起到十分显著的效果且相对十分安全，患者出现不良反应的人数较少且不良反应较轻[1]，值得对其大力对其进行推广。
作者：季印华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿静脉留置针在临床上的应用效果，总结护理体会。方法回顾性分析2011年2月~2013年2月我院儿科200例行静脉留置针输液的住院患儿的临床护理资料，分析穿刺成功率。结果本组200例行静脉留置针输液的患儿中，183例头皮静脉穿刺成功并顺利完成输注，6例发生局部渗漏，3例脱管，3例导管堵塞，2例针眼出血，2例皮肤炎症，1例静脉炎，穿刺成功率为91.5%。结论应用小儿静脉留置针操作简单，套管柔软，不仅保证输液时的安全，减少患儿对输液的心理压力，还提高了工作效率和护理质量，因此在儿科临床值得推广和普及。
作者：王富丽 刊期： 2015年第03期
目的：对中西医结合治疗老年子宫内膜炎临床疗效进行观察和分析。方法选取我院2013年收治的24例老年子宫内膜炎患者作为研究对象，其中门诊患者有16例，病房患者有8例。采用随机的方法将患者均分成两组分别为对照组和观察组，对于对照组的患者单纯的采用西药抗炎治疗方法进行治疗，对于观察组的患者采用中西医结合治疗方法进行治疗，对两组患者的临床治疗疗效进行观察和对比分析。结果观察组患者的总体治疗有效率为91.67%，明显高于对照组患者的总体治疗有效率75%，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论采用西药抗炎治疗加上中药调理的联合治疗方法能够明显的提高子宫内膜炎的临床治疗效果，因此，中西医结合治疗是一个值得在临床上得到广泛的推广和应用的新的治疗方法。
作者：王庭肖 刊期： 2015年第03期
目的：观察输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤的临床效果。方法选取150例前尿道损伤患者，按伤后入院时间分成实验组90例，对照组60例，对实验组进行输尿管镜下尿道置管治疗，对照组进行开放性尿道吻合术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果实验组和对照组的治愈率分别为93.3%和50.0%，实验组总并发率为6.7%，对照组为40.0%，对比两组患者术后并发症情况差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管镜下尿道置管术治疗前尿道损伤，效果显著，值得临床推广应用。
作者：彭亮 刊期： 2015年第03期
目的：观察整体护理干预应用于冠心病合并心绞痛患者中的临床效果。方法在我院2013年5月~2014年5月收治的冠心病合并心绞痛患者中选取36例随机分成两组，即对照组和实验组，对照组患者采用常规的护理方法，实验组患者在对照组护理方法的基础上加用整体护理干预。对比分析两组患者的治疗总有效率。结果对照组患者的治疗总有效率为77.8%，实验组患者的治疗总有效率为94.4%，两组相比，后者明显要优于前者，P<0.05，差异有统计学意义。结论采用整体护理干预对冠心病合并心绞痛患者进行治疗，可以促进治疗效果的提高，改善冠心病和心绞痛的症状。
作者：马钰英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丙泊酚在无痛人流中麻醉和手术的临床疗效。方法回顾性选择2013年6月~12月，在我院接受无痛人流手术的90例早孕患者。将所有患者按照麻醉方式分为两组，其中实验组患者50例，均自愿选择使用丙泊酚麻醉。对照组患者40例，均自愿选择咪达挫仑麻醉，观察两组患者的镇静总有效率以及镇静时间。结果通过观察比较，两组患者在不同药物的麻醉下，实验组患者的总有效率达到90%，对照组患者的总有效率为65%，表明丙泊酚的临床疗效明显优于咪达挫仑(P<0.05)，差异显著，有统计学意义；治疗组患者的镇静时间明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论对早孕患者进行无痛人流术时，静脉注射丙泊酚进行麻醉，安全、有效，减少手术时间，有效减轻患者的痛苦，降低术后并发症的发生率，因此，在临床上有推广应用的价值。
作者：张金娟 刊期： 2015年第03期
目的：研究对比天麦消渴片与消渴丸在2型糖尿病中的临床疗效。方法90例患者被随机分为三组。I组使用天麦消渴片治疗；Ⅱ组使用消渴丸治疗；Ⅲ组使用天麦消渴片联合消渴丸治疗。治疗2个月(8w)。检测的生理指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)。结果三组治疗前后，HbA1c显著改善、FBG和2hPG均有显著性下降(P<0.05)。I组总有效率86.7%，Ⅱ组有总效率83.3%，Ⅲ组总有效率96.7%。天麦消渴片能显著改善HbA1c,下降TG、TC和LDL-C，消渴丸能显著下降TG和TC。天麦消渴片和消渴丸均有良好的治疗效果，并且两者连用后能显著提高总有效率，达到96.7%。结论天麦消渴片和消渴丸均有良好的治疗效果，并且有良好的协同作用，联用大大提高治疗总有效率。
作者：黄惠 刊期： 2015年第03期
目的：研究乳腺癌预后及术后化疗中免疫组化检测的应用。方法选取我院2013年1月~2014年10月间诊治的乳腺癌患者60例，采用免疫组化联合检测ER、PR、C-erbB-2，综合分析其在乳腺癌组织中的表达及相互关系。结果 ER阳性表达率为66.7%，PR阳性表达率为73.3%，二者同时阳性表达率为63.3%，同时阴性表达率为23.3%；C-erbB-2阳性表达率为36.7%，阴性表达率为63.3%。结论对于乳腺癌患者而言，采用免疫组化染色检测其ER、PR、C-erbB-2的表达不仅利于全面了解乳腺癌组织对激素的依赖特性及耐药基因，而且可以了解患者的耐药情况，以及各种抗癌药物的交叉药性及预后，值得临床推广使用。
作者：廖玥；刘胜武 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究急性胰腺炎采取内科保守治疗以及舒适护理的临床效果。方法选取2008年11月~2013年1月在我院内科接受的患有急性胰腺炎的患者120例，对其采取保守治疗和舒适护理，对其临床效果给予深入分析研究。结果120例通过保守治疗以及舒适护理以后，所有患者全部治愈，没有1例患者发生严重并发症。结论急性胰腺炎采取内科保守治疗以及舒适护理，可以使患者治愈率明显提高，使并发症发生率降至到低，具有临床推广价值。
作者：王孝孝 刊期： 2015年第03期
恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种高度恶性肿瘤，好发于皮肤。因该肿瘤易转移及复发，临床上目前没有较好治疗方案能有效控制该病，近年来随着免疫、生物、靶向治疗的兴起，使得该病患者的病情、生存期得到了较明显的改善，然而，其整体治疗状况仍不理想。多方式联合治疗方案，目前已在MM的临床治疗中开展，虽然其副作用有增大，但治疗效果也有一定的提升。
作者：徐爱国；徐基祥；熊霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝胆管结石外科治疗的术式选择与临床疗效。方法回顾分析我院2012年5月~2014年5月收治的150例肝胆管结石患者的临床资料，其中行肝内胆管探查取石术50例，肝胆管成形胆肠吻合术42例，肝部分切除术38例，纤维胆道镜取石术20例，观察并比较不同术式的临床疗效和术后并发症的发生率。结果术后残石率肝内胆管探查取石术高为42.0%，肝部分切除术低为7.9%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)；术后优良率肝部分切除术高为92.1%，纤维胆道镜取石低为75.0%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)；术后并发症发生率肝胆管成形胆肠吻合术高为19.0%，肝内胆管探查取石术低为10.0%，两者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论解除梗阻和去除原发病灶是治疗肝胆管结石的重点内容，而手术方式应根据病情慎重选择，使患者术后残石率和并发症的发生率控制在低水平，提高手术优良率。
作者：李博 刊期： 2015年第03期
目的：探讨(PICC)经外周静脉穿刺中心静脉置管在新生儿重症监护中的应用和护理方法。方法选择38例危重症新生儿采用PICC导管进行输液，选择大隐静脉或肘部静脉进行穿刺后置入中心静脉导管，导管留置时间长71d，短2d，平均(19.50±6.73)d。置管前、中、后要严格护理并详细记录应用过程中出现的问题。结果重症监护的新生儿能正确应用PICC，可减轻患者痛苦，穿刺成功率高，留管时间长，操作安全、简便，不仅能减轻患者痛苦，而且能进一步提高护理工作质量和效率。结论 PICC具备创伤小，操作简单，成功率高的优点，但是存在一些危险和并发症，需要加强日常护理和穿刺技巧，能明显减少并发症。 PICC留置时间长实用于需要长期输液的危重患儿，避免发生组织坏死、药液外渗，发挥了PICC在危重新生儿中的应用优势，值得推广应用。
作者：彭水英；彭芬 刊期： 2015年第03期
为了提高急性脑卒中昏迷患者的治疗效果，减少鼻饲肠内营养液腹泻的发生，通过分析我科室2013年4月~2014年3月86例行鼻饲肠内营养液患者发生腹泻的原因，及时采取有效的护理措施，保持和改善患者营养供给，提高患者治愈率。
作者：翟慧芳 刊期： 2015年第03期
根据我院实施的围手术期处理方法，探讨合并有心血管疾病的老年患者处理措施，从而有效降低术后风险，提高患者成活率。
作者：陈丽 刊期： 2015年第03期
妊娠不足28 w，胎儿体重不足1000 g而终止妊娠者为流产。流产分为人工流产和自然流产。所谓自然流产是指由有种原因导致胚胎或胎儿自动脱离母体而排出体外的现象。我国自然流产占妊娠期总数的10%~15%。目前临床上已知的导致流产的病因有胚胎因素、母体因素、免疫功能异常及环境因素等，但仍有50%患者不知其发病原因，称之为不明原因流产。连续2次及2次以上发生原因不明自然流产则称为原因不明复发性自然流产。有大量研究表明，不明原因的自然流产主要与免疫因素有关。本文通过分析不明原因自然流产的影响因素，从而进一步阐明自然流产的病因，并为临床治疗提供有利的线索及思路。
作者：黄秋明 刊期： 2015年第03期
目的：调查医务人员绩效沟通满意度现状及影响因素，为提高绩效管理施行绩效改革提供参考。方法采用整群取样法，抽取上海市1所三级乙等医院医务人员320人，采用医务人员一般情况调查表、绩效沟通满意度调查问卷进行调查。结果医务人员绩效沟通满意度处于中下水平，对绩效满意度预测力强的是管理人员或科主任等是否及时与你就绩效工作情况沟通。结论及时、有效地建立医院、科室、个人的绩效沟通与反馈机制，合理调整计划、考核、培训和改进方案，真正意义上实现互动式的绩效管理是改进的绩效管理全面模式的关键。
作者：施秀红；颜霏 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
