吴志忠；徐春燕；胡春梅
目的：为进一步提高宫颈上皮内瘤变的确诊率和治愈率，分析和研究应用阴道镜联合LEEP刀诊治的价值。方法将2013年1月~2014年1月来我科就诊的100例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象并按照随机对照双盲原则分为对照组和观察组各50例，对照组患者治疗上单纯给予微波治疗，而观察组患者给予阴道镜联合LEEP刀治疗，30d为1疗程，1个疗程后分析研究两组患者临床疗效。结果经过统计分析发现，对照组患者的临床治愈率和观察组患者相比明显降低，且两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于宫颈上皮内瘤变患者采取阴道镜联合LEEP刀治疗，效果明显，值得推广和使用。
作者：兰秋双；梁美柔；谢志秋 刊期： 2015年第03期
目的：探讨微创穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法收集2011年1月~2013年12月符合入选标准的HICH患者共72例，按治疗方案分为对照组(n=30)和观察组(n=42)。对照组给予内科保守治疗，观察组在对照组的基础上给予微创穿刺血肿清除术治疗。观察比较两组患者治疗疗效、再出血率及病死率。结果观察组的总有效率为71.4%，对照组的为46.7%，组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后，观察组再出血率和病死率分别为4.7%和9.5%，明显低于对照组的26.7%和30.0%，比较都有统计学差异(均<0.05)。结论微创穿刺血肿清除术式治疗HICH的一种有效治疗方案，可以提高治疗有效率，并明显降低患者再出血率及病死率，临床上值得进一步研究。
作者：袁小平 刊期： 2015年第03期
目的：比较术中限制性输血措施与开放性输血对创伤手术用血的影响,为临床合理用血提供依据。方法我院自2013年1月对大、中型手术患者术中用血采取严格的限制措施,我们对2012年1~12月及2013年1~12月手术治疗的243例患者临床资料进行回顾性分析。结果两组患者手术麻醉时间与手术时间无显著差异，P>0.05；观察组人均输血(2.27±1.21)U，输血率4.2%,输血不良反应发生率2.8%，均显著低于对照组(P<0.05)，两组患者麻醉苏醒时间及术后拆线时间无明显差异(P>0.05)。结论实施术中限制性输血措施，使用床边便携式血气分析仪在术中及时、快速、准确地动态监测匀遭、匀糟贼，为及时合理输血提供依据，不仅能保证手术患者安全，减少盲目性，还能够减少不必要的异体血液输注带来的输血相关性疾病的发生，值得临床推广使用。
作者：刘蕾 刊期： 2015年第03期
目的：观察缩宫催乳汤联合产后康复治疗仪促进产后产妇康复的效果。方法随机抽300例产妇，其中150例产妇为剖腹生产，另150例产妇为自然生产。随机将300例产妇分为实验组和对照组。对照组患者给予常规治疗方式，实验组患者服用缩宫催乳汤并使用联合产后康复仪。在实验期间，观察患者在产后血清泌乳素水平、泌乳和肠功能恢复及子宫复旧等情况。结果对照组在产后的观察结果中血清泌乳素、泌乳成功率和30d后的纯母乳喂养水平均低于实验组。结论服用缩宫催乳汤并使用联合产后康复仪的患者康复时间明显缩短，并且对产妇和患儿都未产生不良影响。
作者：袁秀珍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高龄孕产妇妊娠与分娩结局，为提高预后提供借鉴。方法随机选取2013年1月~2014年6月在我院住院分娩的90例高龄孕妇作为观察组，同时随机抽取55例适龄孕妇作为对照组，分析比较两组患者的妊娠与分娩结局。结果观察组孕产妇在妊娠和分娩期共发生54例并发症，并发症发生率60%(54/90)，对照组并发症发生率18.2%(10/55)，差异显著(P<0.05)；观察组初产妇剖宫产率77.8%(70/90)，远高于对照组的58.18%(32/55)；在新生儿出生体重和双顶径等方面两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高龄孕产妇在妊娠期和分娩期比适龄孕产妇更易发生并发症和合并症，需进一步加强围产期的保健工作，减少围生儿的不良结局。
作者：李玉娣；谭军源 刊期： 2015年第03期
目的：探讨较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2013年3月~2014年3月于我院就诊的功能性消化不良患者共86例，随机分组后分别给予治疗，对照组43例患者给予莫沙必利常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组43例患者接受上述治疗后，显效患者26例(60.4%)，有效14例(32.6%)，无效3例(7.0%),总有效率为93.0%；对照组中显效患者共21例(48.8%)，有效12例(27.9%)，无效10例(23.3%)，总有效率为76.7%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，组间治疗效果有明显差异，P<0.05。结论在常规药物治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛联合治疗，能够显著改善患者的治疗效果，有利于患者生活质量的显著提高，值得推广使用。
作者：柏敏丽 刊期： 2015年第03期
目的：总结百草枯中毒的急救护理支持及临床观察指征。方法对39例急性百草枯中毒患者采取综合急救措施，及时清除毒物，防止毒物吸收，尽早行血液灌流等治疗及护理支持。结果本组39例患者中存活25例，存活率为64.1%，其中能从事日常生活21例，生活自理4例；死亡14例，病死率为35.9%。结论对急性百草枯中毒患者采取积极、合理有效的急救护理支持，同时严密观察生命体征及病情变化并做好心理护理，能提高患者的整体治愈率，改善和维护其自身健康，提高患者的生存质量。
作者：龚春城；廖新彬 刊期： 2015年第03期
目的：探究观察社区护理干预对老年慢性支气管炎患者康复的影响，提高老慢支患者的生活质量。方法选取社区内38例老年慢性支气管炎患者，随机将其分为对照组与观察组，每组19例。对照组不进行社区健康护理干预；观察组实施社区护理干预，对老慢支患者进行康复指导，包括讲解防治疾病的知识、自我保健等；时间为期6个月，然后将两组老慢支患者的生活质量依据生活质量测评表加以评估。结果观察组的生活能力、心理状态等评分情况明显优于对照组，差异明显(<0.01)，具有统计学意义。结论通过对社区老年慢性支气管炎患者实施护理干预，促进了他们的早日康复，有效的改善了他们的生活质量。
作者：钱莉 刊期： 2015年第03期
糖尿病肾病是糖尿病严重的慢性并发症之一。据统计糖尿病肾病死于肾功能衰竭者占53%，是糖尿病致死的主要原因之一[1]。目前治疗糖尿病肾病尚无特效药物，主要采取严格合理的饮食控制、血糖控制、血压控制等综合治疗措施[2]。我科于2013年2~11月收治62例糖尿病肾病的患者，经合理的饮食控制及对症治疗后好转出院。
作者：王秀梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的疗效与安全性。方法选取来我院就诊的冠心病患者48例，在知情自愿的原则上分为观察组和对照组两组，每组各24例患者。两组患者入院后均给予常规的冠心病临床治疗，观察组在此基础上给予口服辛伐他汀40mg/d，对照组口服辛伐他汀20mg/d，两组患者均在睡前服用，连续治疗4w时间。结果观察组和对照组经临床治疗后，其临床治疗总有效率分别为95.8%和79.2%，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血脂改善情况明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大剂量辛伐他汀治疗冠心病与小剂量相比，具有更好的临床疗效，有效改善患者血脂，具有较高的临床应用价值。
作者：薄祥军 刊期： 2015年第03期
上肢肌腱损伤多为开放性，以切割伤较多，常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤，肌腱断裂后，相应的关节失去活动功能。因上肢肌腱损伤的发生率较高以及对手功能的影响较为显著，所以上肢肌腱的损伤修复显得尤为重要。
作者：江志澎 刊期： 2015年第03期
目的：分析小儿斜视矫正手术中应用瑞芬太尼可唤醒麻醉的效果。方法资料选取本院2012年12月~2013年12月收治的164例实施斜视矫正手术患儿，随机分为两组，对照组82例予芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组82例予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，比较两组围术期HR、SBP、DBP指标、术中并发症及唤醒时间。结果研究组HR、SBP、DBP改善明显优于对照组，有统计学意义(P<0.05)；且研究组并发症的发生率、唤醒时间均低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论小儿斜视矫正手术中应用瑞芬太尼可唤醒麻醉，可有效缩短唤醒时间，降低并发症发生率。
作者：曾伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年1月~2014年1月内收治的经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者400例的临床资料，进行回顾性分析。结果270例肾结石，130例输尿管上段结石，一期取石356例次，二期取石49例次；单通道经皮肾通道367例次，多通道33例次。手术时间40~270min，平均(90±15)min。并发症主要为大出血(2%)、感染(4%)、结石残留(10%)，无周围器官损伤。一期结石清除率85%(340/400)，二次肾镜取石49例(12.3%)。结论经皮肾镜取石术具有安全性、疗效确切、创伤小、患者痛苦轻、恢复快、出血少等优点，值得在临床推广和应用。
作者：董家旺；何江波；董国伟；陈伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨金属夹在内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤穿孔的疗效。方法我院从2014年2月~5月对20例胃固有肌层肿瘤穿孔的患者采用了ESD治疗方式(内镜黏膜下剥离术)，现对这20例患者的治疗相关因素进行分析、归纳。结果患者肿瘤穿孔的部位位于胃底部，肿瘤穿孔后内镜手术中采用金属夹来闭合创面成功率为100%，患者的术后恢复良好。结论金属夹在内镜黏膜下剥离术中能够帮助提高内镜手术的安全性。
作者：杨柳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肠梗阻术后双造口患者的护理。方法术后一般护理造瘘护理并发症护理。结果患者得到有效护理康复出院。结论双造口的患者小肠造口每日会有大量的肠液排出，要注意保持能量平衡及电解质稳定，建议患者多食固体食物，以增加营养的吸收。
作者：肖媛媛 刊期： 2015年第03期
目的：总结腹腔镜肝切除的手术配合经验。方法回顾我院2012年1月~2013年8月79例经腹腔镜肝切除手术的配合经验。结果79例均顺利完成腹腔镜下肝切除，手术时间120~246min，平均136min，肝癌患者术后随访6~12个月无肿瘤复发。结论腹腔镜肝切除是一种安全可行的微创手术方式，配备相对固定的手术室护士，术中准确、熟练、默契的手术配合，严格的无瘤技术操作，对顺利完成手术具有重要意义。
作者：王朝菊；陈思媛；包安竹；李福宣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨AM1000B治疗SUI的临床效果。方法对吉林医药学院附属医院2013年3月~2014年5月接受尿失禁治疗仪治疗的SUI患者在改进治疗体位下，指导患者进行盆底肌功能锻炼和膀胱功能训练，从而重新建立正常的排尿功能。结果50例SUI患者经治疗后随访6~24个月治愈39例，改善9例，仅2例无效，有效率达96%。结论 AM1000B治疗同时指导患者进行有效的功能锻炼，是SUI高效、无创的治疗方法。
作者：袁平；李春文 刊期： 2015年第03期
我科从2013年开始应用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭，共有28例，报告如下。
作者：蔡志强 刊期： 2015年第03期
肝癌作为威胁我国居民健康的主要杀手之一，一直为医学工作者所重视，近年来，随着微波技术的开展及大量临床结果证实微波消融在原发性肝癌的治疗中有着较为确切的效果。本文主要对近年来微波消融的治疗方法及临床效果进行综述。
作者：刘利；樊海宁 刊期： 2015年第03期
肝硬化在世界各地的发病率都很高，出现并发症时死亡率也很高，据国外报道，慢性肝病和肝硬化在总人口死因中位居第12，在25~44岁年龄组死因中位居第7，在45~64岁年龄组死因中位居第5。干细胞移植是目前治疗肝硬化较常用的治疗方法，而干细胞移植手术的护理在患者的康复过程中显得尤为重要，我们要不断积累经验，寻找佳的护理方法。
作者：戚思华；王芬 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
