彭中友
本文通过对辖区内0~6个月婴儿共计134例的喂养情况进行调查统计，其中母乳喂养87例，混合喂养21例，人工喂养26例。经统计学处理，母乳喂养比人工喂养和混合喂养的婴儿，在新生儿期，3月龄、6月龄体重达标值与未达标值均有差异。跟踪调查134例儿童后期患病情况，发现母乳喂养对降低婴幼儿患病率有显著影响。本文重点阐明母乳喂养的好处，及其指导健康教育对策实施。
作者：单婧媛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析羊水过少的相关因素与胎儿宫内窘迫的关系。方法选取我院2013年3月~2014年3月接收的47例羊水过少的产妇作为观察对象，将其设为观察组，另选择同期羊水正常的47例孕妇作为对照组，对两组产妇的临床资料进行回顾性分析。结果观察组中脐带绕颈，过期妊娠，胎盘钙化，胎儿发育迟缓的例数明显高于对照组，另外观察组产妇中发生胎儿宫内窘迫，胎儿体重较轻，围产儿死亡人数及Apgar评分在7分以下的例数明显多于对照组，比较有差异，P<0.05。结论羊水过少和胎儿宫内窘迫有密不可分的联系，在孕晚期经B超显示羊水过少时，需要对产妇进行积极的治疗措施，降低发生胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡的概率。
作者：杨飚；盛昕玫 刊期： 2015年第03期
目的：探讨呼吸机雾化吸入器的应用对先天性心脏病术后带呼吸机的婴幼儿的影响。方法对应用呼吸机雾化器的50例先天性心脏病术后婴幼儿，观察气道压力、血气分析、痰液分泌量等指标。结果50例患儿中均成功脱离呼吸机。结论在呼吸机辅助期间，通过呼吸机雾化吸入器的使用便于呼吸道的管理及护理，减少呼吸机辅助时间，减少肺部并发症的发生。
作者：方永娟；朱红；陶威；荣艳林 刊期： 2015年第03期
目的：探讨微创穿刺血肿清除术治疗高血压性脑出血(HICH)的疗效。方法收集2011年1月~2013年12月符合入选标准的HICH患者共72例，按治疗方案分为对照组(n=30)和观察组(n=42)。对照组给予内科保守治疗，观察组在对照组的基础上给予微创穿刺血肿清除术治疗。观察比较两组患者治疗疗效、再出血率及病死率。结果观察组的总有效率为71.4%，对照组的为46.7%，组间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后，观察组再出血率和病死率分别为4.7%和9.5%，明显低于对照组的26.7%和30.0%，比较都有统计学差异(均<0.05)。结论微创穿刺血肿清除术式治疗HICH的一种有效治疗方案，可以提高治疗有效率，并明显降低患者再出血率及病死率，临床上值得进一步研究。
作者：袁小平 刊期： 2015年第03期
目的：评价农村义务教育学校实施营养改善计划对某县中小学生营养状况和生长发育的影响。方法分别随机抽取2010年及2014年某县农村义务教育中小学生进行调查，对比分析两年中小学生的生长发育状况。结果实施营养改善计划后，2014年学生的身高上等率较2010年相比显著下降，而身高下等率显著升高；对于体重而言，2014年学生的体重上等率较2010年相比显著下降，而体重下等率显著升高。对于营养状况分析，2014年学生的营养状况正常率为65.72%，与2010年(52.75%)相比显著升高；营养不良、肥胖的发生率较2010年显著降低；两组超重率间差异无统计学意义。结论学校营养改善计划的实施，能够有效的改善中小学生的营养状况，促进其生长发育。
作者：贺小玲；林丹；杨森源 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析采用不同用药方法对于糖尿病患者血糖控制的效果情况。方法选择我院2013年~2014年收治的140例糖尿病患者作为研究对象，将所有患者按照随机法分为观察组和对照组两组，每组各70例。对照组采取多次皮下注射胰岛素治疗，而观察组采用胰岛素泵连续皮下注射治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果和血糖的控制情况。结果两组患者在治疗后的血糖值情况均明显低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血糖达标时间明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。且观察组的胰岛素用量明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于糖尿病患者的血糖控制采用胰岛素泵连续皮下输注具有显著效果，且血糖恢复时间短，胰岛素用量低，值得临床推广运用。
作者：梁小妹；黄海涛；刘聪 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脊柱结核患者实施健康教育的难点及对策。方法通过148例脊柱结核患者从生理因素、心理因素、饮食因素、用药问题、术后并发症多、术后功能训练等进行健康教育。结论选择适当的健康教育内容对患者和家属进行教育，可提高他们对疾病的健康知识掌握程度，减少并发症，从而对患者的治疗效果与身体康复具有非常积极的促进作用。
作者：徐耀琴；吴新军 刊期： 2015年第03期
目的：观察经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出的临床效果与安全性。方法将我院于2013年9月~2014年8月所收治的60例支气管异物待查患儿作为研究对象，基于全麻方式的不同，将其分为全麻保留自主呼吸组与全麻呼吸控制组，两组病例分别为30例，其中全麻保留自主呼吸组应用氯胺酮和r-羟基丁酸钠来实施麻醉，全麻呼吸控制组应用氯胺酮、肌松药以及丙泊酚来实施麻醉，两组患儿均在气管内插管静脉全身麻醉下联合Hopkins内镜和支撑喉镜检查，将异物取出，对比分析两组临床效果。结果全麻呼吸控制组患儿于麻醉恢复期间异常发生率明显低于全麻保留自主呼吸组，二者所存差异显著，具有统计学意义，即<0.05。全麻控制呼吸组一次置镜成功率明显比全麻保留自主呼吸组高，组间差异显著，具有统计学意义，即<0.05。结论通过本次研究结果的分析可知，在经气管内插管静脉全身麻醉儿童支气管异物取出中，采取全麻控制呼吸维持手术麻醉深度，所获效果显著且良好，可有效降低麻醉恢复期间并发症发生率，缩短手术时间，确保SPO2的稳定，提高支气管镜一次插入成功率，在临床中值得应用和推广。
作者：彭中友 刊期： 2015年第03期
目的：学习与探讨精索鞘膜腔内结石的临床表现、诊断及治疗。方法对我院2014年1月作者收治一例精索鞘膜腔内结石患者，行左侧睾丸鞘膜翻转术同时行右侧腹股沟区探查，并手术治疗。结果治愈出院，6个月后随访未出现任何并发症。结论手术治疗，精索鞘膜腔内结石效果显著。
作者：李思强；杨应雄；曹泉 刊期： 2015年第03期
目的：研究急诊内科上消化道出血治疗的临床效果分析。方法从2012年3月~2014年6月，选取我院急诊消化内科的88例消化道出血患者治疗资料进行回顾性分析，将其分为西药组和中西药结合组两组，其中西药组38例患者，通过西药治疗，中西药组50例患者，通过中西药结合的方法进行治疗，对比两组临床治疗效果。结果西药组总有效率为65.79%(25/38)，中西药结合组有效率为94.00%(47/50)，中西药结合组有效率明显高于西药组，差异具有统计学意义(P<0.05)。西药组不良反应总发生率为34.21%(13/38)，中西药结合组不良反应总发生率为6.00%(3/50)，中西药结合组不良反应总发生率明显低于西药组，差异具有统计学意义(P<0.05)。西药组治疗上消化道出血平均止血时间为(52.5±9.5)，中西药结合组治疗上消化道出血平均止血时间为(32.5±9.2)，中西药结合组平均止血时间明显低于西药组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西药结合治疗上消化道出血的有效率高，治疗所需时间短，不良反应少。
作者：王绍杰 刊期： 2015年第03期
目的：讨论临床路径教学模式在消化内科护生实习带教中的应用研究。方法对我科2013年实习的20名本科护理专业学生采用护理临床路径教学模式，将出科成绩与传统教学模式(2012年)下平均成绩进行比较。结果2012年护生出科平均成绩89.98分，而2013年护生平均出科成绩为95.71分，相比具有统计学差异，且理论、操作等专项成绩均较以往有较大提升。结论临床路径教学模式促进临床带教系统化、程序化、规范化；带动护生学习的积极性；有利于培养护生整体护理理念；有利于推进优质护理的开展。
作者：俞明霞；周文敏 刊期： 2015年第03期
目的：总结8例不当应用糖皮质激素的教训，为正确应用糖皮质激素提供经验。方法回顾分析1年来我院门诊8例上呼吸道感染患者治疗过程，并对不当应用糖皮质激素后出现的不良体征进行分析。结论糖皮质激素有很好的抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可使一些疾病症状迅速改善或缓解，但是糖皮质激素在抑制炎症减轻症状的同时，也降低了机体的防御机能导致感染扩散，所以在应用激素的同时，应给予有效和足量的抗生素，才能较好地发挥它的作用。
作者：张儒军 刊期： 2015年第03期
目的：通过调查了解护工对所从事的工作所持有职业认知情况。方法选择2013年6月~8月在上海市三家社区卫生服务中心病区工作所用护工62人，采用问卷调查法，调查表从职业认知的3个组成方面即认知成分、情感成分、行为成分进行设计，共14项内容。结果在认知方面，有32.5%的人未接触过患者，93%的人为了生活而工作的。在情感方面，有30.2%%的护工在工作时心情不好；3人认为做护工被人看不起，低人一等，占4.7%；3人认为与医护人员很难相处，占4.7%在行为方面，有3.2%的护工表示不愿为歧视护工的患者服务。结论针对护工职业认知现况的调查，开展科学的管理方法，正确、合理、人性化地使用护工，使住院患者的生活质量有所提高。
作者：钟敏；孙伟；康蓓蓓 刊期： 2015年第03期
目的：调查医务人员绩效沟通满意度现状及影响因素，为提高绩效管理施行绩效改革提供参考。方法采用整群取样法，抽取上海市1所三级乙等医院医务人员320人，采用医务人员一般情况调查表、绩效沟通满意度调查问卷进行调查。结果医务人员绩效沟通满意度处于中下水平，对绩效满意度预测力强的是管理人员或科主任等是否及时与你就绩效工作情况沟通。结论及时、有效地建立医院、科室、个人的绩效沟通与反馈机制，合理调整计划、考核、培训和改进方案，真正意义上实现互动式的绩效管理是改进的绩效管理全面模式的关键。
作者：施秀红；颜霏 刊期： 2015年第03期
垂体细胞增生多为可逆性垂体增大，是垂体内一种或多种激素分泌细胞的增生，可以表现为正常垂体细胞数量的增加，腺体的扩张，甚至于组织结构和细胞形态的改变[1]。垂体增生的起源细胞，可来自祖细胞的克隆性扩增，也可来自细胞的转化[2]。垂体细胞增生可分为生理性和病理性增生，按组织学可分为结节性和弥漫性增生。临床上，垂体增生和垂体腺瘤容易发生混淆，导致不必要的手术治疗，造成全垂体功能下降等严重后果。现将我院2010年1月~2011年1月收治的两例垂体增生病例总结如下。
作者：钱春辉 刊期： 2015年第03期
目的：研究增液润燥汤对SS模型鼠颌下腺IL-23的影响，探究本方治疗SS的机制。方法60只BALb/c小鼠，随机法均分为：正常组，模型组，本方低、中、高组，西药组；免疫诱导法制备SS模型；ELISA法检测IL-23水平。结果模型组IL-23比正常组显著升高；各治疗组IL-23比模型组降低，差别均有统计学意义(P<0.05)。结论本方能降低SS模型鼠颌下腺IL-23水平，通过降低IL-23水平，抑制病灶炎症反应，减轻唾液分泌腺损伤。
作者：周婷婷；周全 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究窝沟封闭技术对预防小二龋病的临床应用价值。方法抽取7~9岁学龄儿童1053例，要求四颗第一恒磨牙全部萌出，没有龋齿，首先对牙齿表面进行彻底清洁，隔湿，用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30 s，以后采用清水彻底冲洗配合吸唾管吸唾。隔湿和吹干牙齿表面，采取小毛刷吧封闭剂均匀涂抹在干燥的牙齿表面，要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中不能留有气泡。涂封闭剂时间要在1 min以内完成。采取光固化灯照射牙齿，时间为30 s。临床手术以后对窝沟封闭的具体效果、封闭剂凝固以及附着情况给予详细检查。手术以后1~2年复诊。结果经过1~2年的临床复诊检查，在4205颗牙齿当中，400颗牙齿的封闭剂保存完整，没有龋齿，占总体的83.3%。封闭剂脱落的牙齿一共有52颗，当中41颗没有发生龋坏，出现龋坏的牙齿一共有11颗，采取备洞以后永久性充填。结论预防儿童龋齿采取窝沟封闭手术可以起到明显的临床效果，使儿童健康生活质量得到保障。具有临床推广价值。
作者：张洁；杨杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨层级管理在提高妇产科护理质量及护士满意度的应用效果。方法在本院妇产科护理管理中实施层级管理，对比实施层级管理前后护理质量和护士满意度。结果实施层级管理后，观察组在病历书写时间、医嘱处理时间均快于对照组；观察组护理质量评分、患者满意度、职业成就感、职业满意度均明显高于实施前(P<0.05、0.01)。结论在妇产科护理中实施层级管理，可保证护理质量的持续提高，进而提高护士满意度。
作者：赵彦 刊期： 2015年第03期
目的：观察整体护理干预应用于冠心病合并心绞痛患者中的临床效果。方法在我院2013年5月~2014年5月收治的冠心病合并心绞痛患者中选取36例随机分成两组，即对照组和实验组，对照组患者采用常规的护理方法，实验组患者在对照组护理方法的基础上加用整体护理干预。对比分析两组患者的治疗总有效率。结果对照组患者的治疗总有效率为77.8%，实验组患者的治疗总有效率为94.4%，两组相比，后者明显要优于前者，P<0.05，差异有统计学意义。结论采用整体护理干预对冠心病合并心绞痛患者进行治疗，可以促进治疗效果的提高，改善冠心病和心绞痛的症状。
作者：马钰英 刊期： 2015年第03期
肠梗阻是外科常见急腹症。近年来，随着高端CT机在县级医院投入使用，在肠梗阻诊断中的应用迅速增加。其诊断速度与B超相似，不受肠管内气体干扰，更重要的是，由于能进行连续快速容积扫描，结合后处理技术，更有利于准确显示肠梗阻的部位和原因，能明显降低死亡率，改善预后。基于此，笔者回顾性分析了30例均在我院64层螺旋CT诊断为肠梗阻的患者资料，以探讨其在肠梗阻诊断中的价值。
作者：滕军钊 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
