周婷婷；周全
目的：降低普外科病房化疗患者PICC导管的并发症发生率。方法将167例进行PICC置管化疗的患者随机分成观察组和对照组，在住院期间，对照组由当日责任护士进行患者PICC的周期性维护，观察组由科内建立的PICC专职护理小组成员负责患者的周期性维护和管理，将两组资料分别进行汇总统计、分析判断、计算并发症的发生率并作比较。结果两组的并发症发生情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在综合控制措施中，提高医护人员在医疗活动中的技术水平和执行力，设专业护理小组进行PICC导管全过程质量管理，是降低导管并发症非常有效的措施。
作者：刘燕 刊期： 2015年第03期
目的：总结子痫发生的高危因素，预防子痫发生的并发症。方法对3列子痫患者进行原因分析。结果以产前子痫常见，与高龄，家族史院高血压，慢性肾炎，糖尿病，初次产检时BMI>35 kg/m2等因素有关。结论作好妊娠期和围产期的保健工作，对有明显高危因素的患者要随时门诊随访，及时判断积极处理。
作者：杜晓英 刊期： 2015年第03期
气管切开是上呼吸道梗阻和需要长期机械通气的危重患者保持呼吸道通畅的唯一途径，患者不能经口进食，需通过鼻饲给予营养支持，从而保持肠粘膜细胞及其功能的完整性，防止因营养失调而导致的肠源性感染，对机体的康复有极为重要的作用[1]。然而肠内营养在应用过程中常发生许多并发症，其中误吸是鼻饲严重的并发症，它可以导致吸入性肺炎的发生甚至引起急性呼吸窘迫综合症（ARDS）[2]。鼻饲患者发生误吸的原因与胃管的粗细，置管深度，体位不当，鼻饲量过多，过快以及间断时间过短有密切关系[3]。现对气管切开患者鼻饲误吸的原因及护理做一综述，帮助临床医护人员预防误吸的发生。
作者：许敬；胡钰镔；唐丽 刊期： 2015年第03期
目的：研究阿托伐他汀治疗介入术后冠心病患者的治疗效果及影响。方法选取120例我院2010年7月~2013年7月收治的冠心病患者，所有患者均行介入术治疗，治疗后将所有患者随机分为两组各60例。对照组患者使用常规治疗，在治疗的同时每日口服阿托伐他汀20mg，观察组患者同样使用常规治疗，在治疗的同时每日口服阿托伐他汀80mg。结果治疗后发现，两组患者均比原先有所改善，P>0.05；且观察组患者在血脂(除HDL-C外)、C反应蛋白、心肌缺血情况上均好于对照组，P>0.05；不良反应发生率两组无差异，P>0.05。结论阿托伐他汀在治疗介入术后冠心病患者的效果显著，可有效的降低血脂及C反应蛋白，防止心肌缺血的发生。且治疗效果随着剂量的增加而增加，值得临床应用及推广。
作者：龙胜春 刊期： 2015年第03期
中医病名诊断是一个长期争论的问题，它涉及面广又不统一，历为中医理论研究和临床实践之一大障碍。今就长期理论学习与临床所得，略书管见，以就正同道。
作者：苏刚刚；胡开洪；涂佳兴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨金属夹在内镜黏膜下剥离术治疗胃固有肌层肿瘤穿孔的疗效。方法我院从2014年2月~5月对20例胃固有肌层肿瘤穿孔的患者采用了ESD治疗方式(内镜黏膜下剥离术)，现对这20例患者的治疗相关因素进行分析、归纳。结果患者肿瘤穿孔的部位位于胃底部，肿瘤穿孔后内镜手术中采用金属夹来闭合创面成功率为100%，患者的术后恢复良好。结论金属夹在内镜黏膜下剥离术中能够帮助提高内镜手术的安全性。
作者：杨柳 刊期： 2015年第03期
目的：了解近3年我科儿童脓毒症发生情况及临床特点。方法对2010~2012年我院儿科血培养阳性病例39例进行临床相关因素分析。结果①本组病例男性多于女性；②1岁内儿童脓毒症发生率较高；③临床上多以发热及呼吸道感染为主要症状；④本组血培养病原菌阳性检出率为1.26%；⑤本组血培养阳性病例中检出革兰阳性菌29株(占79.6%)、革兰阴性菌10株(占20.4%)。结论儿童脓毒症以1岁内多见；病原菌以葡萄球菌居首位。
作者：周义忠 刊期： 2015年第03期
目的：观察中西药物联用治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取我院2011年12月~2012年12月在我院接受治疗的100例慢性萎缩性胃炎的患者，按照不同的治疗手段，随机将他们分为对照组和观察组。对照组使用西药常规治疗，观察组使用中西药物联用进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，观察组患者的症状缓解率和缓解有效时间都显著高于对照组。<0.05则具备统计学意义。结论在治疗慢性萎缩性胃炎的过程中可以采用中西药联合治疗，其特点是疗程短、副作用小、疗效肯定等。
作者：康瑜梅；王彩云 刊期： 2015年第03期
目的：分析80例小儿肺炎的临床诊治经验和特征。方法回顾分析了我院从2013年12月~2014年7月收治的80例小儿肺炎患儿的临床诊治情况。根据年龄分为两组，学龄前儿童组(≤6周岁)和学龄儿童组(>6周岁)。结果80例患儿的主要症状是发热和咳嗽。通过实验室辅助检查，发现一定程度的血沉速度加快，C型反应性蛋白升高。间质亲润型和扇形亲润型或斑片状检查结果，学龄前儿童组与学龄儿童组存在显着性差异(P<0.05)。经过治疗，痊愈71例。显效9例。学龄前儿童组患儿的平均住院时间为(11.9±2.7)d，学龄儿童组患儿(14.8±3.1)d。两组存在显着差异(P<0.05)。结论序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎方面有效，方便，节约费用，值得推广。
作者：胡连秀 刊期： 2015年第03期
目的：分析青年颈椎病的影像及临床资料，以提出颈部预防保健建议。方法对192例颈部平片异常的影像及临床症状、查体资料分析发病常见原因。结果颈椎曲度改变160例，伴发颈椎轻微骨质增生30例；颈部酸胀、疲劳、或者活动时有异响121例；颈部不适伴有头晕者15例；伴有上肢麻木者9例。结论青年型颈椎病在长时间保持一种不良颈部姿势者常见，有颈部不适应、高发职业者，应及时检查或平时多加注意颈部保健，采取积极措施可减少颈椎病发生以及避免进一步加重。
作者：刘金凤；辛英；朱兆霞；朱琳；朱晓娜；王志平 刊期： 2015年第03期
目的：使用达芙通治疗患者的子宫内膜异位症并观察其临床效果。方法选取自2011年1月~2014年1月在我院接受治疗的患有子宫内膜异位症的患者60例，经过患者同意后对其进行调查研究，自患者月经周期的第五天开始，口服达芙通2次~3次/d，根据患者病情严重程度选择服用剂量，口服量为1片/次，每篇剂量约为10mg左右，直至月经周期的地25d左右停止服药，且严禁对本药任何成分存在过敏的患者服用，在患者服药后，对患者前后的病情表现情况、体征表现以及血清激素的水平进行分析研究，并由护理人员对患者进行严密的护理，确保患者在服药期间身体并未出现严重的不适反应。结果在进行治疗的60例患者中，有54例患者经我院治疗病情出现好转，占总人数的90%。与患者在接受治疗前的状况相比，患者身体内的不适反应逐渐减少，逐步恢复健康，生活质量得到了显著地提高，自身的体征表现、病情表现情况以及血清激素的水平均要明显优于患者接受治疗前的状态。结论使用达芙通对患有子宫内膜异位症的患者进行治疗，能够起到十分显著的效果且相对十分安全，患者出现不良反应的人数较少且不良反应较轻[1]，值得对其大力对其进行推广。
作者：季印华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护理工作在初治菌阳及复治肺结核临床路径中的实施作用。方法根据临床路径表单(医师版)中对护理工作的要求，针对不同阶段采取不同的护理措施，患者根据临床路径表单(患者版)中对护理工作的要求，了解日常护理工作。结果纳入临床路径的初治菌阳及复治肺结核患者，经临床护理路径的实施，均好转出院。结论临床护理路径规范了护理活动，提高了医疗护理质量。
作者：樊惠霞；张洁 刊期： 2015年第03期
目的：全面提高医院检验科的医疗废物的管理水平，防止交叉感染、疾病的传播和流行。方法将医院检验科的生活垃圾和医疗废物分类管理，对医疗废弃物进行正确的分类处理，并加强对检验科工作人员和工勤人员医疗废物的安全管理学习。结果通过学习和规范的管理，提高了检验科医疗废物管理水平。结论从源头上控制传染源，切断传染途径，防止医疗废物污染环境及传播疾病。
作者：刘群；周亚军；陈燕 刊期： 2015年第03期
目的：对乳腺增生症诊断中彩色多普勒超声的临床应用进行探讨。方法共选取150例乳腺增生症患者，通过彩色多普勒超声的二维声像特征进行分析，针对血流特点进行分析与分型。结果二维声像特征院共有68例单纯乳腺小叶增生型(45%)；有57例实性肿块型(38%)；25例典型囊性增生型(17%)；2例乳管扩张型(1.3%)；15例混合病变型(10%)；血流特点院实性肿块型9例、混合病变型5例、小叶增生型3例可检测到异常的血流信号。结论在乳腺增生症的诊断中，彩色多普勒超声检查具有很好的临床应用价值。
作者：胡赟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床治疗效果及其并发症的预防。方法回顾分析我院2013年3月~2014年6月96例胆囊结石患者的临床资料，全部患者均在腹腔镜下行胆囊切除术。结果本组96例均顺利完成胆囊切除，平均手术时间40min(24~70min)；术后平均住院4d(3~5.5d)。术中出现并发症6例，均未采取特殊处理，对症治疗后无严重后遗症发生。结论腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、粘连少、痛苦轻、恢复快、术后瘢痕小等优点，值得推广，但仍然存有并发症；因此应严格遵循手术原则，并规范手术操作以减少并发症，从而保证手术治疗效果。
作者：马大伟；景鸿恩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨较低剂量氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良的临床疗效。方法选取2013年3月~2014年3月于我院就诊的功能性消化不良患者共86例，随机分组后分别给予治疗，对照组43例患者给予莫沙必利常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组43例患者接受上述治疗后，显效患者26例(60.4%)，有效14例(32.6%)，无效3例(7.0%),总有效率为93.0%；对照组中显效患者共21例(48.8%)，有效12例(27.9%)，无效10例(23.3%)，总有效率为76.7%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者，组间治疗效果有明显差异，P<0.05。结论在常规药物治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛联合治疗，能够显著改善患者的治疗效果，有利于患者生活质量的显著提高，值得推广使用。
作者：柏敏丽 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。方法选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿86例，随机分为对照组43例与观察组43例。对照组患儿采用西医方法进行治疗；观察组患儿采用中西医结合方法进行治疗，将两组患儿治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果观察组患儿治疗总有效率为95.3%；对照组患儿治疗总有效率为79.1%，两组相比较，观察组高于对照组<0.05。两组患儿治疗前大呼气峰流速检测值无明显差异>0.05；观察组患儿治疗后的大呼气峰流速检测值高于对照组<0.05。观察组患儿治疗期间不良反应发生率为9.3%；对照组患儿治疗期间不良反应发生率为11.6%，两组患儿不良反应发生率相比较无明显差异>0.05。结论将中西医结合方法应用于小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗中，能够有效减少患儿哮喘发作次数与频率，缩短病程，对提高治疗效果及患儿生活质量均有重要作用。
作者：文良军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨实施放、取宫内节育器的患者不使用抗生素的临床效果观察。方法选择自愿来我院门诊要求放、取宫内节育器，无手术禁忌证的受术者共200例，随机分为对照组与观察组各100例，对照组患者行传统的术后全身性预防应用抗生素，观察组患者术前阴道消毒3d，术后口服中成药，未进行全身预防性抗生素应用，观察并比较两组术后发热，下腹疼痛，阴道出血持续时间，白带增多，抗生素不良反应，平均药物费用。结果观察组患者术后发热，下腹疼痛，阴道出血持续时间，白带增多，与对照组比较无统计学差异(P>0.05)，两组患者的术后抗生素不良反应，平均药物费用情况比较，观察组显著优于对照组，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论放、取宫内节育器不必常规预防性应用抗生素，应采取综合性措施预防和控制术后盆腔炎性疾病的高危因素。
作者：王凤亚 刊期： 2015年第03期
目的：考察注射用盐酸氨溴索、更昔洛韦钠与8种溶媒配伍稳定性，并将二者配伍观察溶液稳定性，为临床合理用药提供参考。方法观察2种药物在0.9%氯化钠、5%葡萄糖、10%葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氯化钠、木糖醇氯化钠、小儿电解质补给注射液和灭菌注射用水8种溶媒中以临床常用浓度溶解后0、0.5、1、2、4、6、8 h的pH值，观察2种溶液等体积混合和盐酸氨溴索以入壶给药加入到更昔洛韦钠的溶液中颜色、透明度的变化。结果8种溶媒和盐酸氨溴索溶液在8 h内pH值的RSD均在0~2.30%，更昔洛韦钠溶液的pH值的RSD在0~1.2%。2种药物等体积混合后均可见白色颗粒物。盐酸氨溴索入壶给药后立即产生白色沉淀。三组溶液在0~8 h的平均pH值分别进行检验，≤0.05，无显著性差异。结论三组溶液pH值在8 h内稳定，2种药物在8种溶媒中溶解后两两混合存在配伍禁忌，临床应用应注意。
作者：石蕊；杨慧；肖芳芳；苏林飞；赵可新；胡建平 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析标准预防在产房管理中的应用情况以及可靠性。方法回顾性分析本院2012年3月~2014年3月(其中2012年3月~2013年3月作为第一管理阶段；2013年4月~2014年3月期间作为第二管理阶段)两个阶段产房管理工作中的感染发生率比较情况，从而分析标准预防在产房管理中的应用可靠性。结果第一管理阶段出现了40例产房感染事件，40例产房感染事件中有22例是由于感染管理制度体系不健全(管理因素)所引起的，占据产房感染事件发生总例数的55.50%；有15例是由于医护人员感染知识欠缺(人员因素)所引起的，占据产房感染事件总发生例数的37.50%；有3例是由于产房的无菌分区划分不当(环境因素)所引起的，占据产房感染事件总发生例数的7.50%。第二管理阶段出现了10例产房感染事件。对比两组管理阶段的产房感染事件发生率差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论加强对于产房的感染控制，有效应用标准预防措施，既能够合理预防交叉感染，又在很大程度上为母婴以及医务人员的健康安全提供了保障，值得临床上广泛应用。
作者：吴葵花 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
