季印华
目的：介绍8例应用铣刀行颈椎后路减压手术的护理配合。方法包括铣刀进行颈椎后路减压时的手术前护理、术中护理、术后护理。结果手术顺利完成，手术减压时间(25.0±10.3)min，减压失血量(210.3±77.2)ml，术中及术后随访期间仅出现一例硬膜囊损伤及脑脊液漏，JOA评分平均改善率60.9%。结论采用铣刀减压可缩短手术时间，减少手术创伤，减少术后并发症的发生，使减压手术更加安全、高效，是一种值得推广的颈椎后路减压新方法。
作者：王琦；顔芳；翁梅；张亮；孙陵 刊期： 2015年第03期
目的：了解全面健康体检对象健康管理服务的需求，为推动健康管理服务建设提供依据。方法以875例全面健康体检者为对象，采用问卷调查方法掌握体检者健康管理服务需求状况。结果644例(73.60%)体检者存在健康管理服务需求，157例(17.94%)对健康管理服务无所谓，74例(8.46%)不需要健康管理服务。女性、>50岁群体、固定职业者、月收入>3000者对健康管理服务的需求要显著高于其他群体(<0.001)。按照需求量排序，体检对象对常规体检、全面体检、健康宣教、专业评估、个性服务的需求逐步降低，不同服务内容需求存在显著差异(<0.001)。698例(79.11%)愿意单位付费，111例(12.69%)愿意自费，66例(7.54%)不愿意付费。809例愿意付费者，以愿意年付费1000~2000元居多，共724例，占全部愿意付费者的89.49%。结论全面健康体检者对健康管理服务存在较大需求，但是不同群体的需求有明显差异。体检需求大，个性健康管理服务需求少。体检者的付费意愿较高，但是个人自费比例较低，而且费用不宜超过年均3000元。
作者：喻小红；陈志恒；刘迎新 刊期： 2015年第03期
目的：对肺癌化疗并下呼吸道感染患者的临床表现进行讨论，同时对导致诱发下呼吸道感染的因素进行讨论。方法选取我院2012年3月~2014年2月87例肺癌化疗患者其中有26例患者合并下呼吸道感染，对合并下呼吸道感染患者的感染病菌进行调查同时对其临床表现、影像资料以及影响因素进行分析讨论。结果26例感染患者中有16例患者起病缓慢，无发热患者19例，咳嗽患者21例，脓痰性咳嗽患者13例，气促患者11例，胸痛患者9例，肺部湿罗音患者18例。小细胞肺癌患者发病率要明显高于非小细胞肺癌患者<0.05；中央型患者的发病率明显高于周围型患者的发病率<0.05。住院天数、白细胞水平、侵入性操作、预防性应用抗菌药物等因素均与患者的感染情况有着密切的联系，但患者性别、合并肺部感染情况对患者感染影响因素不大。结论本病在临床中表现不典型，致病菌多为革兰阴性菌，耐药性较强，医师在临床中要合理应用抗生素，降低细菌的耐药性。
作者：张群 刊期： 2015年第03期
目的：观察硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病患者的治疗价值，为临床药物的选择提供合理建议。方法对在我院接受治疗的高血压合并糖尿病患者进行跟踪观察，将其中66例患者作为本次研究的对象。根据患者自愿原则选择，其中接受硝苯地平缓释片治疗的患者纳入观察组，其余患者均接受卡托普利片降压药治疗，两组患者人数相同都为33例。2个月为一个疗程，3个疗程结束后对两组患者血压水平以及血糖指标等进行检测。分析比较两组治疗的有效率，经相关专业检验后若结果<0.05则代表本次研究具有统计学意义。结果观察组患者在全部疗程结束后血压水平明显稳定，治疗总体有效率达到93.9%，显著高于对照组患者总体治疗有效率81.8%。并且两组间检验结果表明具有统计学意义。结论硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病有较好的安全性及优越性，可向患者推广病广泛应用与临床治疗。
作者：薛冰 刊期： 2015年第03期
创面的生长愈合是肛门疾病患者术后康复的重点和难点，是降低感染率，减轻出血和疼痛，促进肉芽组织生长，有效缩短愈合时间的关键。一直以来普遍采用凡士林油纱布进行伤口的填塞及换药，有一定的效果，但是仍然存在换药时间长、换药痛苦、伤口愈合缓慢的缺点，我科于2009年6月~2012年6月，将MEBO应用于肛门部术后创面的治疗，取得满意的疗效，现将护理体会总结如下。
作者：傅盈盈；赵冬梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析乳腺癌术后复发的相关影响因素及护理措施。方法收集整理459例乳腺癌患者的临床资料，统计分析患者5年复发率及其相关影响因素。结果459例乳腺癌患者5年总复发率为7.19%(33/459)。患者的年龄与复发无明显的影响(P>0.05)，而术前肿瘤大小，肿瘤病例类型，手术方式，肿瘤临床分期与腋窝淋巴结转移数目是乳腺癌术后肿瘤复发的影响因素。复发后加强健康教育、心理护理、生活护理对提高患者治疗依从性和延缓病情恶化有一定的帮助。结论肿瘤临床分期，腋窝淋巴结转移数目及手术方式等是乳腺癌术后复发的相关影响因素，早诊断、早治疗对预防复发十分重要。复发后注重患者的心理护理和健康教育，对治疗和延缓病情恶化有一定帮助。
作者：李佳蓉；雷世睿；卢世梅；钟奕意；周丹梅；张玲；涂婷 刊期： 2015年第03期
目的：七氟醚吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短时间日间手术中的应用，并比较其优特点。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)评分I~Ⅱ级，择期接受日间手术的患儿50例，随机分为七氟醚吸入麻醉组(A组)和氯胺酮麻醉组(B组)各25例，术中保留自主呼吸。记录两组用药后的睫毛反射消失时间和清醒时间，血氧饱合度SPO2小于95%、术后呕吐(postoperative vomiting, POV)以及燥动的发生例数等指标。结果 A组患儿睫毛反射消失时间(100.7±3.285)s，明显低于B组的(188.6±2.048)s(P<0.05)；A组患儿清醒时间(404.3±12.66)s，明显低于B组的(1081±20.58)s(P<0.05)，且术中SPO2短暂小于95%的发生次数明显低于B组(P<0.05)。但七氟醚吸入麻醉组术后躁动的发生次数明显高于氯胺酮麻醉组(P<0.05)，两组的术后呕吐POV的发生率基本相当(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉用于小儿日间手术，起效快，手术医生满意率高，术中更平稳，苏醒时间短，明显优于氯胺酮麻醉。但术后小儿烦躁情况稍多。
作者：舒波；高田；廖和国 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高海拔地区治疗小儿特重度烧伤合并脓毒血症的临床治疗。方法选用敏感抗生素，实施早期肠道营养，肉芽创面形成后积极手术封闭创面原则，结合临床综合措施治疗。结果69 d创面痊愈出院，局部遗留瘢痕，大关节活动性良好，外观及功能正常。结论选用敏感抗生素，积极的创面处理，早期肠内营养支持治疗是治疗大面积烧伤小儿烧伤的关键。
作者：张贺男；李毅；晁生武；张毅平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨16层螺旋CT动态增强扫描对肺内结节性病变的定性诊断价值。方法选择我院2010年3月~2013年6月收治的肺结节患者56例行动态增强扫描，并进行临床分析。结果46例患者中良性15例，恶性31例，其中10例血行肺转移瘤结节大小不一，合并胸椎，肋骨转移2例，胸腔积液1例。结论16层螺旋CT动态增强扫描对肺内结节性病变的定性诊断方便快捷，有助于多发肺结节的鉴别诊断。
作者：柏国宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨综合护理干预措施对气管插管患者镇静镇痛药物的应用以及效果的影响情况。方法选择我院2012年8月~2014年6月收治的使用镇静和镇痛药物的气管插管患者共80例作为研究对象，采取综合的护理干预措施治疗。观察患者镇静镇痛药物的使用剂量、镇静镇痛治疗效果，并与常规护理组做对比。结果观察组镇痛药物的使用剂量为(2.08±0.12)mg/d，镇静药物的使用剂量为(1.09±0.08)mg/d；其镇静镇痛治疗水平达97.50%，明显高于对照组的82.50%，具有显著性差异(P<0.05)。结论综合护理干预能有效提高镇静镇痛治疗水平，其护理疗效显著，值得在临床上推广使用。
作者：邓林娜 刊期： 2015年第03期
目的：比较超声经腹和经阴道诊断瘢痕妊娠的临床效果。方法选择2008年1月~2012年12月在我院收治的98例经病理确诊为瘢痕妊娠的患者，设高频彩超经阴道检查50例为研究组，彩超经腹部检查48例为对照组.比较两组检测的结果以及子宫组织及血流变化。并进行统计学分析。结果与对照组诊断准确率77.1%比较，研究组诊断准确率94.0%明显增高，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。与对照组子宫组织及血流变化检出率比较(75.0%)，研究组子宫组织及血流变化检出率(100.0%)，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道高频彩超诊断瘢痕妊娠符合率高，无创、经济、便捷。能为瘢痕妊娠的诊治提供科学的依据。是目前诊断瘢痕妊娠的金标准。
作者：何德良；何阳寰；宋宏贤；唐德国 刊期： 2015年第03期
随着近几年的门诊注射室的安全问题频频发生，很多患者都出现了不敢去门诊注射室进行注射的现象。本文就门诊注射室护理过程中会出现的安全隐患进行了具体分析，并且提供了防范措施，供大家参考。
作者：刘侠 刊期： 2015年第03期
目的：分析早期康复护理在股骨颈骨折患者围手术期护理中的运用效果。方法选取我院收治的60例股骨颈骨折患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组患者各30例。对照组采用常规护理模式，观察组实施早期康复护理，对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察组的护理效果明显优于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理在股骨颈骨折患者围手术期护理中具有良好的运用效果，值得推广。
作者：严燕萍 刊期： 2015年第03期
目的：通过调查研究，探讨孕前服叶酸的重要性。方法采用自编的问卷，对来我院进行健康咨询的孕妇进行问卷调查。结果调查问卷结果显示，15.6%的孕妇了解服用叶酸的重要性，27.4%的孕妇有部分了解，而57.1%的孕妇不了解叶酸的重要性。而服用(包括部分服用)叶酸的孕妇占32.2%，而且文化程度不同的孕妇获取相关知识的途径不同。结论孕前服用叶酸可以有效预防婴儿神经管缺陷，因此建议所有计划怀孕的妇女应该在怀孕前每日补充叶酸。
作者：李娟；陈瑞芹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析预防性使用护肝药对抗结核药物性肝损害的预防效果。方法选取我院在2012年1月~2013年12月中收治的结核病患者200例，按照随机分配的原则分为治疗组和对照组，每组患者为100例，对于治疗组患者在采用抗结核药物治疗同时联合使用护肝药物，而对照组患者只运用抗结核药物进行治疗，对比两组患者中肝损害的人数。结果经治疗后，治疗组患者发生转氨酶异常的患者显著地少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防性使用护肝药物可以有效的减少抗结核药物性肝炎的肝损害的发生，值得在临床上进行广泛推广应用。
作者：冯建丽；马军平 刊期： 2015年第03期
为了了解小型餐馆的卫生状况及对消费者的安全程度[1]，2012年9月农一师九团疾病预防控制中心对阿拉尔市区的10家小型餐馆的餐饮用具进行了抽检，结果如下。
作者：申光军 刊期： 2015年第03期
目的：运用品管圈提高手术室一次性物品使用。方法由9人组成品管圈，分析术中一次性物品浪费原因并采取相应的措施。结果手术室一次性物品使用率明显提高，减少了术中浪费。结论将品管圈的方法应用于手术室一次性物品管理中，提高了一次性物品的使用率。
作者：张秋香 刊期： 2015年第03期
目的：了解和总结妇科实施腹腔镜手术的护理经验。方法对我院自2010年7月~2012年12月133例腹腔镜手术患者实施术前、术后护理，并发症的观察护理。结果良好的护理可使腹腔镜手术的创伤小、康复快的优点能得到更好的体现。结论护理技术的提高，有利于减少并发症的发生，有利于患者康复和手术的成功。
作者：耿宝玲；秦侠 刊期： 2015年第03期
目的：探析经阴道超声对宫外孕时妊娠黄体的形态与位置，以与早期宫外孕相鉴别。方法选择本院2012年10月~2013年10月妇科门诊行阴道超声检查的122例宫外孕患者的临床资料。观察122例孕妇妊娠黄体的形态、位置及与宫外孕位置关系，并与病理结果进行对比分析。结果本组122例宫外孕患者中，经阴道超声检查，显示妊娠黄体94例(77.0%)，妊娠黄体显示不清28例(22.95%)。妊娠黄体与宫外孕包块同侧71例(63.11%)，与宫外孕包块异侧23例(18.85%)；按照妊娠黄体的超声形态，本组显示薄壁无回声型41例(33.6%)，薄壁絮状型6例(4.91%)，厚壁型11例(9.02%)，类实性低回声型36例(29.5%)。结论经阴道超声检查宫外孕时妊娠黄体的形态与位置，对早期明确宫外孕的诊断和早期保守治疗具有重要临床意义，并有效减少手术风险和患者痛苦。
作者：孙林 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究运用现代眼科手术修复严重眼球穿孔伤的临床治疗效果。方法2011年1月~2013年9月我院接诊的26例眼球严重穿孔损伤患者，采用回顾分析的方式研究26例患者的临床资料，通过现代眼科手术治疗后分析临床效果。结果运用现代眼科手术的治疗，6例患者术后视力，没有受到影响不变，其中有18例患者术后视力好于术前视力，有2例患者的实例有所下降。所有和患者均没有发生交感性眼炎症状。结论对于严重眼球穿孔疾病，采用现代眼科手术，可以有效的治疗修复眼球的功能，降低患者的心里压力。
作者：董天星 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
