舒波；高田；廖和国
胃癌前病变(Precancerous lesions of gastric cancer，PLGC)是一个病理性概念，包括肠上皮化生(Intestinal Metaplasia，IM)和异型增生(Dysplasia，Dys)，主要伴存于慢性萎缩性胃炎(ChroniC AtroPhiC Gastritis，CAG)，是从正常胃粘膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段。2011年8月我们以《胃癌前病变湿热瘀阻证的病理基础及中药胃炎复干预研究》的命题通过广东省科技厅立项。经课题组3年的研究取得了满意效果及初步成果[1]。同时，我们在研究过程中也积累了一些经验，现将临床体会报道如下，以飨读者。
作者：王立恒；李春涛；李普升；陈慕豪；林勇；高文娟；陈娜；张剑锋；唐冰 刊期： 2015年第03期
目的：通过调查研究，探讨孕前服叶酸的重要性。方法采用自编的问卷，对来我院进行健康咨询的孕妇进行问卷调查。结果调查问卷结果显示，15.6%的孕妇了解服用叶酸的重要性，27.4%的孕妇有部分了解，而57.1%的孕妇不了解叶酸的重要性。而服用(包括部分服用)叶酸的孕妇占32.2%，而且文化程度不同的孕妇获取相关知识的途径不同。结论孕前服用叶酸可以有效预防婴儿神经管缺陷，因此建议所有计划怀孕的妇女应该在怀孕前每日补充叶酸。
作者：李娟；陈瑞芹 刊期： 2015年第03期
目的：对健康教育干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果进行探究和分析。方法资料随机选取2013年2月~2014年2月在我院收治的老年急性阑尾炎患者66例，将其平均分为两组，研究组和对照组，每组各33例，给予对照组患者常规护理，研究组患者则在对照组的基础上行健康教育干预，并对两组临床资料等进行回顾性分析。结果经护理后，研究组护理满意度100%，明显高于对照组护理满意度81.82%，比较有差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予老年急性阑尾炎患者健康教育护理的效果较为确切，不仅能够减轻患者的心理压力，还能够缩短患者的治疗时间，提高患者的生命质量，值得在临床中推广和应用。
作者：李海燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超高龄股骨颈骨折患者围手术期的护理体会。方法选取我院2013年8月份收取的40例超高龄股骨颈骨折患者进行手术治疗，对患者围手术期进行的护理以及随访等进行记录，总结患者围手术期护理方法。结果40例超高龄股骨颈骨折患者经过手术治疗，在围手术期对患者进行全面的护理后，90%患者恢复良好，基本能够正常运动，并无并发症出现。结论对超高龄股骨颈骨折患者进行全民的围手术期护理不仅减轻了患者的受病痛苦，还有利于尽快帮助患者恢复，并减少并发症的出现。
作者：高四华 刊期： 2015年第03期
产后出血是分娩常见的严重并发症之一，产后出血可使产妇短时间内大量失血引起休克严重者可导致死亡。产后出血发生机制主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等，常见的病因有胎盘因素、巨大儿、产科高危因素等，主要护理措施有开办孕妇学校、提高住院分娩率、心理护理、产前护理、分娩期护理、产后出血急救护理、产后护理、出院健康指导等。本文对分娩期产后出血的发生机制、病因、护理措施进展作一综述。
作者：严瑞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨危重患者在血液透析过程中压疮的防治护理方法。方法回顾性分析我院110例血液透析患者的临床资料，将其随机分为两组，对照组采用常规护理，实验组在对照组基础上，通过组建压疮监控管理小组和制定管理流程，给予患者个性化护理。比较两组压疮发生率，并进行患者满意度情况调查。结果实验组仅有1例发生I期压疮，压疮发生率为1.8%，而对照组，共发生压疮13例，发生率为23.6%，实验组压疮发生率明显低于对照组；实验组的总体满意度高达98.2%，对照组满意度为76.4%，明显高于对照组。结论个性化护理干预配合规范的压疮管理制度可有效控制血液透析危重患者压疮的发生，提高患者满意度，临床上值得推广。
作者：周挺瑶 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨四肢骨关节骨折经可吸收螺钉诊治的临床效果及安全性。方法80例四肢骨关节骨折患者均采用可吸收螺钉进行切开内固定治疗，术后定期随访观察患者的骨折恢复情况，并作影像学检查。结果80例患者中，在术后4~20个月骨折临床愈合良好，无特异性炎症反应及并发症，其中疗效优68例，占85.0%；疗效良10例，占12.5%；疗效差2例，占2.5%；优良率达到97.5%。结论可吸收螺钉对治疗四肢骨关节骨折具有显著地临床效果，且具有手术操作简单，治疗效果确切，无并发症，与人体组织相容性好，无毒副作用，无需二次手术等优点，值得临床推广应用，应用前景广阔。
作者：张扬志 刊期： 2015年第03期
目的：观察整体护理干预应用于冠心病合并心绞痛患者中的临床效果。方法在我院2013年5月~2014年5月收治的冠心病合并心绞痛患者中选取36例随机分成两组，即对照组和实验组，对照组患者采用常规的护理方法，实验组患者在对照组护理方法的基础上加用整体护理干预。对比分析两组患者的治疗总有效率。结果对照组患者的治疗总有效率为77.8%，实验组患者的治疗总有效率为94.4%，两组相比，后者明显要优于前者，P<0.05，差异有统计学意义。结论采用整体护理干预对冠心病合并心绞痛患者进行治疗，可以促进治疗效果的提高，改善冠心病和心绞痛的症状。
作者：马钰英 刊期： 2015年第03期
随着我国医疗卫生体制改革的深化、基本公共卫生服务逐步均等化以及妇幼保健工作的迅速发展，基层妇幼保健卫生服务的重要性越来越明显，各项基层妇幼保健服务的业务量正在逐年迅速增加。但是相比中上城市里的妇幼保健院，基层妇幼保健依然存在多种问题，特别是麻醉科方面的现状有着诸多的隐患。本文就基层妇幼保健麻醉科的现状进行分析，并探讨整改建议。
作者：古显容 刊期： 2015年第03期
目的：进一步探讨超声检查在小儿腹痛中的应用价值。方法对我科2013年7月~2014年7月共计233例主诉腹痛及哭闹不安的患儿进行腹部超声检查，其中197例阳性。结果197例阴性结果中，肠系膜淋巴结炎164例，急性阑尾炎18例，肠套叠12例，胆结石3例。结论超声检查对小儿腹痛具有无创、快捷、准确的优点，具有重要临床价值，可以作为首选诊断方法。
作者：乔健；邱磊磊；吴心颖；杨俊 刊期： 2015年第03期
目的：调查分析住院精神分裂症患者的用药情况。方法收集2013年1月1日~2014年6月30日我院住院精神分裂症患者520例，调查分析其抗精神病药物应用情况。结果本组患者中，384例(73.85%)为单一用药，其中，以利培酮占首要地位(43.75%)，阿立哌唑次之(27.08%)，氯氮平位列第三(13.54%)；136例(26.15%)为联合用药，其中，以利培酮以及阿立哌唑联合其他药物为主。结论新型抗精神药物是目前我院住院精神分裂症患者的主流用药，但在联合用药合理性方面还有待进一步提高。
作者：李国威 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在电子胃镜检查患者中运用护理干预的临床效果。方法选取我院收诊的电子胃镜检查患者共264例，并随机将其分成例数相等的两组，将实施常规护理干预者纳入对照组，将在此条件下实施舒适护理者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床护理结局。结果观察组护理后的HAMA量表评分要显著性低于对照组，检查时间要显著性短于对照组，均有统计学意义(P<0.05)；而且在咽痛反应、唾液带血等方面，观察组的发生率要显著性低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论为电子胃镜检查患者运用舒适护理干预，对于改善患者情绪、缩短检查时间和减少不适症状的发生有重要意义，适合在今后的临床上普及应用。
作者：李莉萍 刊期： 2015年第03期
目的：观察应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折的疗效。方法收集2012年3月~2013年12月采用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折23例临床诊治资料，复位后随访3~16个月，平均(10.12±0.41)个月。结果参考Neer功能评分标准进行评分。结果优16例，良5例，差2例。结论应用手法复位结合超肩关节小夹板外固定治疗单纯肱骨大结节骨折具有固定牢固、复位后功能恢复佳、效果优良等优点；同时配合中药三期辩证口服治疗，可以起到活血化瘀、消肿止痛、加速筋骨愈合的作用，缩短患者康复时间，节省了治疗总费用，有助于患者及早恢复肩关节功能，值得临床上推广使用。
作者：赵青海 刊期： 2015年第03期
目的：为减轻肌肉注射患者痛苦，提高患者满意度，探讨减轻肌内注射疼痛的综合性护理。方法将2009年~2010年笔者所在医院妇科先兆流产的住院患者220例，每人每日肌内注射黄体酮注射液和hCG注射液各1次，在首日注射时分别按传统注射法和改进注射法进行，比较疼痛程度。结果观察组在疼痛程度上较对照组轻(P<0.05)。结论通过实施有效、安全的综合性护理措施，能有效减轻患者因注射时带来的痛苦，让其积极配合治疗、避免并发症的发生，提高治疗效果。
作者：陈艳青 刊期： 2015年第03期
目的：浅谈慢性腰肌劳损与腰椎间盘突出症在部队训练伤中的相关性及应对措施。方法对我区部队100例患有慢性腰肌劳损和(或)腰椎间盘突出症官兵进行调查分析，了解二者的相关性。结果慢性腰肌劳损与腰椎间盘突出症之间存在一定关联性而且互为作用。结论通过调查分析慢性腰肌劳损和(或)腰椎间盘突出症的相关性，进而剖析训练伤的原因，指导部队军事训练工作，预防和减少训练伤的发生，提高部队战斗力。
作者：钟波 刊期： 2015年第03期
目的：通过对100例慢性胃溃疡患者的临床治疗，观察分析慢性胃溃疡在临床护理方面的做法，总结临床护理的经验。方法对2012年1月~2013年12月来我院就诊的100例慢性胃溃疡患者的临床资料进行分析研究，总结慢性胃溃疡患者的临床护理措施。结果本次调查分析的100例慢性胃溃疡患者，经过医护人员对症治疗和精心护理，在临床治疗上取得了满意的效果，都属于临床痊愈出院，没有出现胃穿孔以及上消化道出血等严重并发症患者。结论对患者给予积极的帮助，采取合理有效的护理措施，可以使患者在心理上得到安慰，对治疗效果起到了积极的作用，提高了患者的生活质量。
作者：肖茜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨Caspase-3在大鼠心肌缺血后12h的表达，以探讨其在急性心血管病方面的诊断意义。方法采用结扎冠脉左前降支的方法复制大鼠心肌缺血模型，观察心肌梗死情况，检测Caspase-3的表达。结果大鼠心肌缺血后12h出现梗死灶，Caspase-3明显表达。结论Ccaspase-3与大鼠心肌缺血情况密切相关，早期检测可以为心肌缺血早期病情变化提供有用的信息。
作者：张志扬；王志坚 刊期： 2015年第03期
目的：观察毛细支气管炎患者采取机械辅助排痰治疗的临床效果。方法将80例毛细支气管炎患儿均分为研究组与对照组，对照组采取常规综合治疗+布地奈德(普米克)雾化吸入治疗，研究组在对照组基础上加用机械辅助排痰治疗，对比分析两组患儿临床疗效。结果治疗后研究组喘憋、肺部罗音、哮鸣音及咳嗽等症状消失时间皆明显低于对照组，同时总有效率也明显优于对照组，组间对比差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合机械辅助排痰治疗毛细支气管炎可以取得比较良好的效果，症状改善明显，疗效确切，值得借鉴。
作者：刘定坤；田芬；王湘艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析乌拉地尔对高血压危象的临床疗效情况及安全性。方法选取我院86例高血压危象患者，按随机数字表将其分为对照组和实验组，每组各43例。对照组应用硝普钠治疗；实验组应用乌拉地尔治疗；对比两组10min、30min疗效及不良反应发生情况。结果对照组10min及30min有效率均明显低于实验组(P<0.05)。此外，对照组不良反应发生率为16.28%，明显高于实验组2.33%(P<0.05)。结论采用乌拉地尔治疗高血压危象具有降压迅速，药效平稳，不良反应发生率低等特点。
作者：王静 刊期： 2015年第03期
目的：分析胸腰椎爆裂型骨折经后路间接复位椎弓根螺钉固定术后椎体高度及椎管形态面积的变化，探讨间接复位椎弓根螺钉固定对胸腰椎爆裂型骨折的治疗效果。方法对京山县人民医院2008年1月~2012年1月收治的采用后路间接复位椎弓根螺钉固定术的20例患者临床资料进行回顾性分析。对所有患者术前、术后1w及术后18个月取内固定后行X线片及CT检查，测量伤椎椎体高度及测量伤椎平面的椎管面积及伤椎相邻上下椎管平均面积，计算伤椎椎管骨块占位率。比较术前、术后1w及术后18个月椎管骨块复位程度。结果20例患者均随访1~2年，均获得随访，X线片复查示术后椎体前沿高度明显增加，Cobb角明显减小。9例术前D级患者均恢复到E级，其余患者神经功能至少恢复1级以上。术后1wCT复查显示椎管骨块占位率由术前(30.9±13.8)%减至(10.4±6.4)%，差异有统计学意义(P<0.05)；术后1年椎管骨块占位率减至(6.3±3.9)%，与术后1w相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路间接复位椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂型骨折能明显有效减少椎管内骨块占位率，经过术后一年重塑形椎管面积接近正常水平。
作者：谢炎秋；蒋本泰 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
