周一鸣
目的：探讨血糖波动与2型糖尿病视网膜病变( DR)发生的关系。方法把71例2型糖尿病患者经眼底检查或荧光造影分为无视网膜病变组( NDR)和糖尿病视网膜病变组( DR)。应用动态血糖监测系统对患者血糖连续监测72 h，计算平均血糖水平( MBG)、标准差( SD)、平均血糖波动幅度( MAGE)，并同时检测年龄、病程、血压及一般生化指标及糖化血红蛋白( HbA1C)。后采用Logistic回归分析DR与各因素的相关性。结果两组间患者的年龄、病程、平均血糖水平、日内平均血糖波动幅度的差异均有统计学意义(<0.01)，Logistic分析结果显示糖尿病病程、日内平均血糖波动幅度是DR的独立危险因素(<0.01)。结论糖尿病病程、日内平均血糖波动幅度是2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素，血糖波动可加剧DR病变进展，应及早干预。
作者：解合兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨他汀类药在脑梗死患者中的临床效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用他汀类药治疗，比较两组治疗效果。结果实验组治疗后95%治疗效果比较理想，高于对照组(85%)(P<0.05)。结论脑梗死发病率较高，临床上采用他汀类药治疗效果理想，值得推广使用。
作者：汪燕；王宋和；蒋玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨以锁定钢板和PFNA对股骨粗隆间骨折进行治疗所得到的临床效果。方法选择曾在我院接受治疗的股骨粗隆间骨折患者112例，将这些患者根据随机性原则分为数量相等的两组，将这两组患者分别以观察组与对照组进行表示，对照组患者以锁定钢板方法对其进行治疗，观察组中患者以PFNA方法对其进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果在手术结束之后，观察两组患者的手术时间、骨折愈合时间以及手术中出血量与术后髋关节恢复程度，观察组中患者的手术时间以及骨折愈合时间均短于对照组，观察组中患者的出血量少于对照组，两组患者之间的差异较明显；观察两组患者的髋关节功能恢复程度，观察组中患者的恢复程度明显优于对照组，两组之间差异显著；观察两组患者的手术中出血量，观察组中患者的出血量明显少于对照组，两组之间有显著差异。结论以锁定钢板和PFNA对股骨粗隆间骨折进行治疗，均能够得到一定效果，但PFNA方法的手术时间及骨折愈合时间比较短，手术过程中的出血量比较少，能够更好地减少患者痛苦，并能够使其髋关节功能得到更好恢复，在临床上可选择PFNA方法对股骨粗隆间骨折进行治疗。
作者：李笃浩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经皮肾镜取石术在治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法选取我院2010年1月~2014年1月内收治的经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者400例的临床资料，进行回顾性分析。结果270例肾结石，130例输尿管上段结石，一期取石356例次，二期取石49例次；单通道经皮肾通道367例次，多通道33例次。手术时间40~270min，平均(90±15)min。并发症主要为大出血(2%)、感染(4%)、结石残留(10%)，无周围器官损伤。一期结石清除率85%(340/400)，二次肾镜取石49例(12.3%)。结论经皮肾镜取石术具有安全性、疗效确切、创伤小、患者痛苦轻、恢复快、出血少等优点，值得在临床推广和应用。
作者：董家旺；何江波；董国伟；陈伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑复康穴位注射联合早期康复治疗脑梗塞的临床价值及可行性。方法收集2013年月~2014年1月我院收治的脑梗塞患者98例，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组行早期康复治疗，观察组在对照组的基础上家用脑复康穴位注射，比较两组的疗效。结果观察组的6个月死亡率为6.12%，与对照组的10.20%无明显差异(P>0.05)；治疗后观察组的BI值显著高于对照组，而OHS及NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)；两组治疗期间均未见明显不良反应。结论脑复康穴位注射联合早期康复治疗脑梗塞可改善患者的神经功能缺损症状以及日常生活能力，提高运动功能，降低病残度，提高临床治疗效果及患者的生存质量，且安全性好，值得推广应用。
作者：赵后武 刊期： 2015年第03期
目的：提高手术室护士对常见护理差错的认识，进行有针对性的防范，保证患者的安全。方法通过查阅大量文献，归纳和总结手术室常见护理差错进行原因分析。结果针对手术室常见护理差错提出相应的防范措施及制定可行的、科学的管理方法。结论手术室护士通过对常见护理差错的原因分析及防范措施的学习，规范操作，确保患者的安全。
作者：李小妹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨微型腹腔镜与传统手术在治疗小儿疝气中的临床效果。方法选取108例小儿疝气患儿为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例，分别采用微型腹腔镜手术治疗和传统手术治疗，比较两组手术指标及随访结果。结果微型腹腔镜组平均出血量、手术时间、切口大小、自主活动时间、住院时间均明显低于传统手术组(1.48±0.21) VS(5.33±0.52)，(12.38±2.45) VS(22.02±3.51)，(13.02±1.79)VS(22.58±2.58)，(1.48±0.22)VS (5.34±0.55)，(3.0±1.0) VS (7.0±1.5)；并发症发病率明显低于传统手术组5.56%VS 31.48%。结论微型腹腔镜具有微创、恢复快、并发症低等优点，值得临床推广。
作者：宋辉 刊期： 2015年第03期
目的：分析和研究宫腔镜联合超声对内突型壁间子宫肌瘤的临床应用效果。方法我们选取2012年9月~2014年4月内突型壁间子宫肌瘤患者102例，将其按双盲随机方法分为两组：观察组与对照组，每组患者各51例。对照组患者采用腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术；观察组患者采用宫腔镜联合超声行子宫肌瘤剔除术，将两组患者术中、术后指标进行对比。结果观察组患者手术时间、术中出血量等均低于对照组<0.05。观察组患者术后满意率高于对照组<0.05；两组患者1年后复发率无明显差异>0.05。结论将宫腔镜联合超声应用于内突型壁间子宫肌瘤治疗中，能够清晰观察到子宫肌壁与肌瘤之间关系，对肌瘤可准确定位，避免了发生子宫穿孔的弊端，而且超声联合宫腔镜可更好把握手术的适应症，对提高手术治疗效果具有重要作用。
作者：吴喆 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究急性胰腺炎采取内科保守治疗以及舒适护理的临床效果。方法选取2008年11月~2013年1月在我院内科接受的患有急性胰腺炎的患者120例，对其采取保守治疗和舒适护理，对其临床效果给予深入分析研究。结果120例通过保守治疗以及舒适护理以后，所有患者全部治愈，没有1例患者发生严重并发症。结论急性胰腺炎采取内科保守治疗以及舒适护理，可以使患者治愈率明显提高，使并发症发生率降至到低，具有临床推广价值。
作者：王孝孝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素分析。方法将2013年8月~2014年8月在我院肿瘤科治疗的14例胃癌有抑郁焦虑患者作为观察组，将同期14例胃癌无抑郁焦虑患者作为对照组，对比两组患者的抑郁和焦虑自评量表，分析其影响因素。结果观察组SDS、SAS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在外因方面，观察组医疗氛围、家庭经济状况、婚姻关系等问题发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；在内因方面，观察组疼痛、担忧、对疾病和手术的恐惧感、睡眠质量、消化不良、有无并发症等问题发生率显著较对照组提高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者围手术期抑郁焦虑影响因素有着不同的原因表象，临床应有针对性的改善患者的心理状况。
作者：敖百顺；王海峰；刘伟 刊期： 2015年第03期
随着社会变革的加快，商品经济的快速发展，大量的农村人口涌向城市。在广大的农村出现了父母带着孩子去打工，更多的孩子则成了留守儿童，由年迈的老人照看，而这些孩子很多在1~5岁，且小年龄组儿童居多，是免疫规划服务对象，是预防接种工作的重点。大量流动儿童的出现，给城市的免疫规划工作接种带来了挑战，也给农村的预防接种管理工作带来了难度。分析原因归纳为：①外出打工地点偏僻，暂居地点远离居民区和医院，或者辗转多地，在每一处停留时间短，加之照顾留守儿童人员文化层次相对较低，知识量少的缘故，保健意识差，对预防接种认识不够，这些孩子没有或者没有及时接种疫苗；②在一些农村存在计划外生育儿童，这些孩子家长怕被一些部门发现，不愿主动接种疫苗，造成免疫规划管理的漏洞；③还有一小部分儿童是临时走亲串户，或父母在外地将孩子寄养在老家，这些孩子居住时间较短，也未能及时接种疫苗。
作者：张明华 刊期： 2015年第03期
胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率占恶性肿瘤的第4位，死亡率第2位。现有流行病学资料显示，男性胃癌的人数明显多于女性，但与女性绝经期后发病率基本相同，提示雌激素可能在胃癌的发生中起重要作用。雌激素通过雌激素受体发挥作用效应，本文主要以胃癌中ER表达的研究进展作一简要综述，以期为胃癌在今后的诊断、治疗及预后方面提供理论依据。
作者：王虎；王成 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法选取40例门急诊患者，采集其静脉血压样本9ml，将其分别置入到普通干燥真空采血管3ml，肝素锂抗凝真空采血管3ml，肝素钠抗凝真空采血管3ml。采用Roche Modular全自动生化分析仪测定三组血液样本的临床指标进行测定分析，其中对于K、Na、Cl等项目的检验采取的是离子选择性电极法，以上的检验试验均在2h内完成。结果血清，肝素锂抗凝血浆，肝素钠抗凝血浆的Na、Cl、Ca、Mg等指标的测定结果之间的比较无统计学差异(P>0.05)，其中血清测定CO2、K、Na及TP值差异则较大，对比具有统计学意义(P<0.05)。结论将肝素锂抗凝血血浆应用于门急诊的临床生化检验中，能够符合临床诊治的客观需求，具有较好的可行性，并且肝素锂抗凝血血浆应用于门急诊的临床生化检验中还具有快速分离血浆，无凝块等临床优势。
作者：李建余 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌的临床效果与应用价值。方法根据相关案例进行回顾性分析，我院选取了98例胃癌患者进行研究，并将其随机分成了对照组与观察组。对照组仅采取常规对症治疗，观察组在此基础上给予患者卡培他滨治疗。我院对两组的治疗效果与毒副反应进行了比较和分析。结果观察组治疗的总有效率高于对照组(P<0.05)；两组的毒副反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论在治疗晚期胃癌中应用卡培他滨维持化疗，可使治疗的有效率得到提高，且具有一定的安全性。
作者：高军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈工具对山区救护车急救物品的管理。方法成立品管圈，运用品管圈工具对山区救护车急救物品管理中存在的问题进行改进。结果2013年5~7月查检救护车查检例次476数，缺陷104例。改进成果及总结阶段收集2013年7~9月救护车查车例次410例，缺陷24例。结论品管圈手法对山区救护车急救物品的管理，提高了急救物品管理质量。
作者：秦燕；王星宇；毛宗珍 刊期： 2015年第03期
目的：探析经阴道超声对宫外孕时妊娠黄体的形态与位置，以与早期宫外孕相鉴别。方法选择本院2012年10月~2013年10月妇科门诊行阴道超声检查的122例宫外孕患者的临床资料。观察122例孕妇妊娠黄体的形态、位置及与宫外孕位置关系，并与病理结果进行对比分析。结果本组122例宫外孕患者中，经阴道超声检查，显示妊娠黄体94例(77.0%)，妊娠黄体显示不清28例(22.95%)。妊娠黄体与宫外孕包块同侧71例(63.11%)，与宫外孕包块异侧23例(18.85%)；按照妊娠黄体的超声形态，本组显示薄壁无回声型41例(33.6%)，薄壁絮状型6例(4.91%)，厚壁型11例(9.02%)，类实性低回声型36例(29.5%)。结论经阴道超声检查宫外孕时妊娠黄体的形态与位置，对早期明确宫外孕的诊断和早期保守治疗具有重要临床意义，并有效减少手术风险和患者痛苦。
作者：孙林 刊期： 2015年第03期
目的：研究子宫内膜病变经阴道超声诊断的应用效果。方法选择2014年4~7月我院妇产科收治的子宫内膜病变患者76例，将其经阴道超声检查跟病理诊断结果给予比较分析。结果与患者术后的病理诊断对比，经阴道超声诊断的总符合率是81.6%。经阴道超声诊断显示，子宫内膜良性病变血流显示率明显低于子宫内膜癌血流显示率(<0.01)，且动脉阻力指数(RI)明显小于子宫内膜癌(P<0.05)。结论子宫内膜病变运用经阴道超声诊断的准确率比较高，可以清晰地显示出病变血流信号，临床诊断应用价值较高，值得进一步推广与应用。
作者：李媛媛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨密盖息治疗绝经后妇女骨质疏松性脊柱压缩性骨折椎体成形术后残余疼痛的早期疗效。方法观察密盖息对30例绝经后妇女骨质疏松性脊柱压缩性骨折椎体成形术后残余疼痛的疗效，随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予钙尔奇D治疗，治疗组在此基础上，给予密盖息治疗。两组患者的治疗时间均为12w。疗效评价采用视觉模拟评级法(VAS)对疼痛强度进行测定。结果30例患者均获得随访12w。两组末次随访时疼痛改善优良率分别是88.8%和19.2%，治疗组疼痛缓解程度优于对照组，显效率差异有统计学意义(=3.40，P<0.01)。结论密密盖息能够明显提高绝经后妇女骨质疏松症患者的生活质量，提高骨密度。
作者：张文祥；谭相齐 刊期： 2015年第03期
目的：观察宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法125例输卵管性不孕症患者分为常规通液组(A组，n=60例)和宫腔镜下输卵管插管通液术组(B组，n=65例)。比较两组患者治疗前后输卵管通畅率、1年妊娠率及异位妊娠率。结果两组患者治疗后输卵管通畅率均明显升高(P<0.05)，且B组升高较A组更为显著(P<0.05)；B组1年妊娠率明显高于A组(P<0.05)，而妊娠时间则明显缩短(P<0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症疗效较佳,可明显提高输卵管通畅率和1年妊娠率，缩短妊娠时间。
作者：吴亚兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨Caspase-3在大鼠心肌缺血后12h的表达，以探讨其在急性心血管病方面的诊断意义。方法采用结扎冠脉左前降支的方法复制大鼠心肌缺血模型，观察心肌梗死情况，检测Caspase-3的表达。结果大鼠心肌缺血后12h出现梗死灶，Caspase-3明显表达。结论Ccaspase-3与大鼠心肌缺血情况密切相关，早期检测可以为心肌缺血早期病情变化提供有用的信息。
作者：张志扬；王志坚 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
