李媛媛
目的：分析探讨快速康复外科对妇科子宫肌瘤患者围术期的作用。方法将入选的接受子宫肌瘤择期手术治疗患者120例，随机分为传统组(n=60)及FTS组(快速康复组，n=60)，比较两组肛门首次排气时间、排便时间、术后并发症、住院时间、术后营养状况、住院治疗费用。结果两组患者均康复出院，FTS组术后肛门恢复排气、排便时间均明显缩短(P<0.05)，术后并发症明显降低(P<0.05)，住院时间、治疗总费用较传统组明显减少(P<0.05)；术后营养状况恢复较快(P<0.05)，该组总体并发症发生率明显少于传统组(P<0.05)，腹胀、肺部感染、腹腔感染、尿潴留等发生率并未明显增加(P>0.05)。结论快速康复外科方案应用于子宫肌瘤手术安全、有效，可促进患者早日康复，具有很好的应用前景。
作者：周小琼；杨晓武；周曼；王姗姗 刊期： 2015年第03期
目的：对D-二聚体在主动脉夹层诊断中的应用进行分析。方法资料选择我院2013年2月~2014年5月收治的急性主动脉夹层(AAD)患者37例，作为研究组，同期选择本院收治的急性心肌梗死(AMI)患者52例，作为对照组。两组患者在入院后均立即抽血行D-二聚体、肌钙蛋白I、C反应蛋白检测，回顾性分析与比较不同病因组的检测结果。结果两组患者的C反应蛋白检测指标比较差异不明显，无统计学意义(P>0.05)；但研究组(AAD组)患者的血D-二聚体水平、肌钙蛋白I阳性率与对照组(AMI组)患者相比有明显差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论 D-二聚体检测在诊断主动脉夹层中具有极高的灵敏度，可提高该病的确诊率，值得临床推广应用。
作者：张俊杰 刊期： 2015年第03期
目的：全面提高医院检验科的医疗废物的管理水平，防止交叉感染、疾病的传播和流行。方法将医院检验科的生活垃圾和医疗废物分类管理，对医疗废弃物进行正确的分类处理，并加强对检验科工作人员和工勤人员医疗废物的安全管理学习。结果通过学习和规范的管理，提高了检验科医疗废物管理水平。结论从源头上控制传染源，切断传染途径，防止医疗废物污染环境及传播疾病。
作者：刘群；周亚军；陈燕 刊期： 2015年第03期
目的：评价两性霉素B雾化吸入联合氟康唑静脉注射治疗肺念珠菌病的疗效及安全性。方法对61例肺念珠菌病患者治疗结果进行回顾性分析。结果治疗组和对照组临床综合痊愈率分别为83.87%和60.00%，疗程分别为(13.69±3.85)d和(17.57±4.92)d，致病菌株清除率分别为100.00%和76.67%，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组和对照组有效率分别为93.55%和83.33%，差异无统计学意义(P>0.05)；不良反应发生率分别为6.45%和6.67%，差异无统计学意义(P>0.05)。结论两性霉素B氧气雾化吸入联合氟康唑注射剂治疗肺念珠菌病能提高治愈率，缩短疗程，不良反应发生率无明显增高。两性霉素B雾化吸入联合氟康唑静注是治疗肺念珠菌病安全有效的方法之一。
作者：徐涛 刊期： 2015年第03期
目的：探究与分析波立维联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效及预后。方法选取我院自2012年7月~2014年7月收治的178例非ST段抬高型急性心肌梗死患者，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各89例，对照组在常规治疗基础上给予波立维治疗，试验组在对照组基础上加用阿司匹林肠溶片治疗，观察两组患者治疗前后临床疗效、心电图ST段及心肌损伤标志物变化、不良反应情况。结果对照组总有效率84.27%，试验组总有效率96.53%，试验组与对照组相比总有效率明显提升，P<0.05，具有统计学意义。两组患者治疗后心电图ST段降低、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平较治疗前相比明显降低，但试验组较对照组相比心电图ST段降低、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶及肌酸激酶水平降低更加明显，P<0.05，具有统计学意义。两组患者出现牙龈出血及消化道出血的患者数无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。结论波立维联合阿司匹林肠溶片治疗非ST段抬高型急性心肌梗死的临床疗效显著，不仅可有效改善患者心电图变化，且能够有效降低血清心肌损伤标记物的水平，值得推广。
作者：邵士川；孙慧清 刊期： 2015年第03期
目的：观察整体护理干预应用于冠心病合并心绞痛患者中的临床效果。方法在我院2013年5月~2014年5月收治的冠心病合并心绞痛患者中选取36例随机分成两组，即对照组和实验组，对照组患者采用常规的护理方法，实验组患者在对照组护理方法的基础上加用整体护理干预。对比分析两组患者的治疗总有效率。结果对照组患者的治疗总有效率为77.8%，实验组患者的治疗总有效率为94.4%，两组相比，后者明显要优于前者，P<0.05，差异有统计学意义。结论采用整体护理干预对冠心病合并心绞痛患者进行治疗，可以促进治疗效果的提高，改善冠心病和心绞痛的症状。
作者：马钰英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨离休老干部急性心梗的识别及院前急救措施。方法回顾分析我干休所发生急性心梗的15例离休干部院前急救措施。结果经及时有效的院前急救，15例离休老干部均成功转运至医院心血管重症监护病房，无1例患者中途发生死亡，终抢救成功14例，1例患者因心脏衰竭发生死亡，抢救成功率93.33%(14/15)。结论及时有效的院前急救能够有效缩短老龄急性心梗患者就诊时间，降低并发症发生率及病死率，有效改善患者预后，是治疗急性心肌梗死的关键，但在院前急救中应当加强对急性心梗的识别，避免误诊的发生。
作者：沈维勤；贺英；姚小弟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨(PICC)经外周静脉穿刺中心静脉置管在新生儿重症监护中的应用和护理方法。方法选择38例危重症新生儿采用PICC导管进行输液，选择大隐静脉或肘部静脉进行穿刺后置入中心静脉导管，导管留置时间长71d，短2d，平均(19.50±6.73)d。置管前、中、后要严格护理并详细记录应用过程中出现的问题。结果重症监护的新生儿能正确应用PICC，可减轻患者痛苦，穿刺成功率高，留管时间长，操作安全、简便，不仅能减轻患者痛苦，而且能进一步提高护理工作质量和效率。结论 PICC具备创伤小，操作简单，成功率高的优点，但是存在一些危险和并发症，需要加强日常护理和穿刺技巧，能明显减少并发症。 PICC留置时间长实用于需要长期输液的危重患儿，避免发生组织坏死、药液外渗，发挥了PICC在危重新生儿中的应用优势，值得推广应用。
作者：彭水英；彭芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声电导仪对大肠癌术后胃肠功能(排气排便)恢复的影响。方法随机选取本科室大肠癌手术的患者80例，分为实验组和对照组，各40例。其中对照组在术后3d鼓励患者下床活动，禁食产气食物。实验组除此之外使用超声电导仪2次/d，30min/次。比较两组患者首次排气时间、首次排便时间。结果与对照组相比，实验组首次排气时间，首次排便时间较短，其有效率显著高于对照组。结论大肠癌术后使用超声电导仪能有效地促进大肠癌患者术后胃肠功能的恢复，减轻患者的痛苦。
作者：杨越 刊期： 2015年第03期
目的：分析小儿咳嗽变异性哮喘治疗中孟鲁司特钠与酮替酚应用的效果。方法随机将我院收治的60例患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用酮替酚口服治疗，对观察组患者主要采用孟鲁司特钠口服治疗，并观察两组患者治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为94.0%，对照组为80.0%，经比较两组的治疗总有效率差异存在统计学意义(P<0.05)，同时治疗后观察组患者肺功能改善情况明显优于对照组，两组比较差异存在统计学意义(均<0.05)。结论孟鲁司特钠在小儿咳嗽变异性哮喘治疗中应用效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
作者：杨少静 刊期： 2015年第03期
目的：对中西医结合治疗老年子宫内膜炎临床疗效进行观察和分析。方法选取我院2013年收治的24例老年子宫内膜炎患者作为研究对象，其中门诊患者有16例，病房患者有8例。采用随机的方法将患者均分成两组分别为对照组和观察组，对于对照组的患者单纯的采用西药抗炎治疗方法进行治疗，对于观察组的患者采用中西医结合治疗方法进行治疗，对两组患者的临床治疗疗效进行观察和对比分析。结果观察组患者的总体治疗有效率为91.67%，明显高于对照组患者的总体治疗有效率75%，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论采用西药抗炎治疗加上中药调理的联合治疗方法能够明显的提高子宫内膜炎的临床治疗效果，因此，中西医结合治疗是一个值得在临床上得到广泛的推广和应用的新的治疗方法。
作者：王庭肖 刊期： 2015年第03期
目的：了解全面健康体检对象健康管理服务的需求，为推动健康管理服务建设提供依据。方法以875例全面健康体检者为对象，采用问卷调查方法掌握体检者健康管理服务需求状况。结果644例(73.60%)体检者存在健康管理服务需求，157例(17.94%)对健康管理服务无所谓，74例(8.46%)不需要健康管理服务。女性、>50岁群体、固定职业者、月收入>3000者对健康管理服务的需求要显著高于其他群体(<0.001)。按照需求量排序，体检对象对常规体检、全面体检、健康宣教、专业评估、个性服务的需求逐步降低，不同服务内容需求存在显著差异(<0.001)。698例(79.11%)愿意单位付费，111例(12.69%)愿意自费，66例(7.54%)不愿意付费。809例愿意付费者，以愿意年付费1000~2000元居多，共724例，占全部愿意付费者的89.49%。结论全面健康体检者对健康管理服务存在较大需求，但是不同群体的需求有明显差异。体检需求大，个性健康管理服务需求少。体检者的付费意愿较高，但是个人自费比例较低，而且费用不宜超过年均3000元。
作者：喻小红；陈志恒；刘迎新 刊期： 2015年第03期
目的：了解迪庆州香格里拉城区居民饮用水现状，为政府决策提供科学依据。方法对2013年8月26日迪庆州香格里拉城区居民饮用水的出厂水和梢水进行检测，共采集了1份出厂水和20份末梢水。同时对编号1~1至1~20的末梢水进行检测。结果微生物检测结果显示，城区居民饮用水出厂水各项指标正常，末梢水检测显示编号1~10的末梢水细菌总数为1600CFU/ml，编号1~19的末梢水大肠均群值为49 MPN/100 ml，其余指标检测正常；水质监测结果显示，出厂水的色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、硬度、铁、锰、铜、硫酸盐、氯化物、氟化物、铅、砷、化学耗氧量、汞、镉、铝、锌等指标均符合国家规范标准，末梢水个别指标出现异常。结论本组研究结果显示迪庆州香格里拉城区居民饮用水水质情况良好，出厂水的色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、硬度、铁、锰、铜、硫酸盐、氯化物、氟化物、铅、砷、化学耗氧量、汞、镉、铝、锌等指标均符合国家规范标准，末梢水部分检测值出现异常可能与输送管道有关。同时，丰水期的检测结果细菌超标，大肠杆菌超标，可能雨季和高原地区，蓄牧业发达有关。
作者：和树梅 刊期： 2015年第03期
手术室环境温度对调控患者核心温度起着重要的作用，在麻醉和手术过程中患者常发生轻度低温，而低温对患者术后的康复又会产生许多不利的影响，本文就手术期间低温的发生机制以及低温对免疫细胞和细胞因子的影响做一综述。
作者：柳丽君；刘秀芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在《护理学基础》的教授中使用心理情景剧的作用。方法随机选取60名为我校2012级护理专业的学生作为研究对象，将所有研究对象按照抽签号的奇偶随机平均实验组30名以及对照组30名，对照组研究对象采用传统的教学模式上课即以操作为主的教学方式，而实验组研究对象采用心理情景剧的教学方式，对两组研究对象的满意度进行调查。结果实验组研究对象的满意度较高，比采用传统模式上课的对照组明显要高，分别为93.3%以及50%，P<0.05具有统计意义。结论在《护理学基础》的教授中使用心理情景剧，能够调动学生积极性，学生的满意度较高，使学生更好的将所学知识应用于实践，值得推广。
作者：何东梅；王艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨丙泊酚在无痛人流中麻醉和手术的临床疗效。方法回顾性选择2013年6月~12月，在我院接受无痛人流手术的90例早孕患者。将所有患者按照麻醉方式分为两组，其中实验组患者50例，均自愿选择使用丙泊酚麻醉。对照组患者40例，均自愿选择咪达挫仑麻醉，观察两组患者的镇静总有效率以及镇静时间。结果通过观察比较，两组患者在不同药物的麻醉下，实验组患者的总有效率达到90%，对照组患者的总有效率为65%，表明丙泊酚的临床疗效明显优于咪达挫仑(P<0.05)，差异显著，有统计学意义；治疗组患者的镇静时间明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论对早孕患者进行无痛人流术时，静脉注射丙泊酚进行麻醉，安全、有效，减少手术时间，有效减轻患者的痛苦，降低术后并发症的发生率，因此，在临床上有推广应用的价值。
作者：张金娟 刊期： 2015年第03期
目的：探究四维超声引导下锁骨上和锁骨下入路臂丛阻滞效果。方法将100例上肢手术患者随机分为两组，观察组为锁骨上入路组，对照组为锁骨下入路组，每组50例，均在四维超声引导下进行阻滞，记录比较两组阻滞操作时间、麻醉维持时间、麻醉成功率及阻滞有效率。结果对照组与观察组相较，麻醉维持时间和麻醉成功率无差异(P>0.05)，阻滞操作时间延长(P<0.05)，前臂内侧皮神经和尺神经阻滞有效率升高(P<0.05)。结论四维超声引导下臂丛神经阻滞定位准确、迅速，是一种安全、有效、快速的入路方法，尤其对锁骨下臂丛神经阻滞更为有效，值得推广和应用。
作者：顾志伟；胡婷 刊期： 2015年第03期
腹腔镜脾切除术具有切口小、创伤轻、恢复快等优点。我院自2008年1月~2013年1月对18例肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进的患者施行腹腔镜下脾切除术，临床取得了较为满意的疗效，现将护理体会报告如下。
作者：周晓峰 刊期： 2015年第03期
目的：浅析老年糖尿患者夜间低血糖护理及预防。方法取我院80例老年糖尿病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者在常规护理基础上实施优质护理，对照组采用基础常规护理，观察分析两组糖尿病患者低血糖发生率。结果通过对比分析，观察组40例患者中，低血糖发生几率明显低于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理方案实施，能降低老年糖尿病患者在夜间低血糖的发生几率，有利于患者恢复且能稳定病情，值得在临床护理中推广应用。
作者：徐丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨重型颅脑外伤患者麻醉处理以及救治方案。方法对27例重型颅脑外伤患者的麻醉处理以及救治方案进行回顾性分析。结果全部27例患者中，6例康复，11例遗留不同程度神经功能障碍，8例死于术后脑功能障碍以及并发的多系统器官功能衰竭，2例于术中死亡。结论术前全面了解患者颅脑外伤的严重程度，评估危险因素，有针对性地预防术中可能出现的并发症，选择合适的麻醉方法、药物和监测，围术期对患者并发症进行积极治疗，是提高急性颅脑外伤患者存活率的重要因素。
作者：谭敏 刊期： 2015年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
