学术投稿

重型创伤性颅脑损伤经标准大骨瓣开颅手术治疗的临床疗效分析

张玉宝;何斌

关键词:重型创伤性颅脑损伤, 标准大骨瓣开颅手术, 临床疗效
摘要:目的:研究分析标准大骨瓣开颅手术在治疗重型创伤性颅脑损伤方面的效果。方法对50例重型创伤性颅脑损伤的患者进行分组,分为两组,对于对照组患者,进行常规的开颅减压手术治疗,对于实验组患者,进行标准的大骨瓣开颅手术治疗。观察记录比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果实验组在治愈率方面明显高于对照组,实验组为36.0%,对照组为20.0%,在死亡率方面低于对照组,实验组为4.0%,对照组为16.0%,在并发症发生率方面,实验组也大大少于对照组,实验组为21.33%,对照组为42.76%。两者差异均具有统计学意义。结论应用标准大骨瓣开颅手术,能够明显提高重型创伤性颅脑损伤的治愈率,可以很好地预防并发症的发生,推广使用是势在必行的。
医学信息杂志相关文献
  • 血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的临床价值

    目的:探讨血清肿瘤标志物在胃癌良恶性诊断的价值。方法选择2012年5月~2014年5月来我院就诊胃部疾病患者115例,其中胃癌患者62例,良性胃病患者53例,同时选择同时期在本院做健康检查的患者100例作为对照组。采用化学发光法检测并比较分析三组的血清肿瘤标志物(癌胚抗原(CEA),糖链抗原19-9(CA19-9),糖链抗原125(CA125),糖链抗原72-4(CA72-4))的表达水平。结果胃癌组患者血清CEA、CA19-9、CA125和CA72-4四种肿瘤标志物表达水平均高于良性胃病组和对照组,差异具有统计学意义(<0.05)。血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和CA72-4对恶性胃部疾病诊断,单独检测灵敏度、特异性以及有效率相对较低,CA72-4单独检测,有效率高,可达75.88%。而四种指标联合检测灵敏度(83.72%)和特异性(95.63%)较高,有效率可达87.21%。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在胃癌诊断具有较高的临床辅助诊断价值,四种标志物联合应用,具有较高的特异性、灵敏度和诊断有效率,能够有效的应用于胃癌的鉴别诊断。

    作者:李小钟 刊期: 2015年第02期

  • 探讨神经内科患者发生失禁性皮炎的护理干预

    目的:探讨神经内科患者发生失禁性皮炎的相关护理干预。方法回顾性分析我科发生失禁性皮炎的患者38例进行分析讨论,针对发生的原因实施相关的预防措施,主要是皮肤的保护以及各项护理干预。结果此组患者经有效的预防性护理及治疗后,失禁性皮炎均治愈。结论神经内科患者失禁发生较多,因此发生失禁性皮炎的机率相对较高,因此实施相关性的预防及护理干预措施能够明显的降低失禁性皮炎的发生率,提高神经内科的整体护理质量。

    作者:杜晓琴;沈芸;王佳露 刊期: 2015年第02期

  • 骨科卧床患者便秘的护理分析

    目的:分析骨科卧床患者便秘护理效果。方法选取从2012年8月~2014年8月本院骨科收治100例患者,随机分为对照组(50)与护理组(50),对照组采取常规护理,护理组采取综合护理,对比两组患者护理效果。结果护理组有效率为100.00%,对照组为76.00%,护理组明显优于对照组(<0.05)。结论对骨科卧床患者采取综合护理,效果理想,降低不良反应发生率,具有临床应用价值。

    作者:李燕 刊期: 2015年第02期

  • 重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的护理

    目的:分析重组人脑利钠肽在失代偿性心力衰竭治疗后的护理方法。方法收集40例失代偿性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组患者采用重组人脑利钠肽进行治疗后使用优质护理方法进行护理,对照组患者在使用重组人脑利钠肽治疗后使用常规护理方法进行护理。结果观察组患者在进行护理后,使用重组人脑利钠肽的治疗效果明显高于对照组患者,同时观察组患者的护理满意度也明显较对照组患者高。均<0.05。结论在使用重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的患者后,通过优质护理的方式能够更好的体现出重组人脑利钠肽的治疗效果,同时患者的护理满意度也更高,在实际的护理过程中值得推广应用。

    作者:李凤茹 刊期: 2015年第02期

  • 胸外科患者围手术期排痰的护理

    目的:为防止术后并发症的产生对肺部感染造成更大风险。方法对我院近1年30例胸外科患者进行围手术期的排痰护理,观察其护理结果。结果排痰护理取得了良好的效果,有助于胸外科患者身体机能的恢复。结论排痰护理可以有效减轻胸外科手术后患者的呼吸道压力,有利于患者的康复。

    作者:胡祥会 刊期: 2015年第02期

  • 窝沟封闭术预防六龄齿窝沟龋的2年临床观察

    目的:对窝沟封闭术预防六龄齿窝沟龋进行2年跟踪观察,讨论其临床效果及影响。方法选取我院2012年8月~2014年8月体检中心体检的儿童100例,所有儿童均自愿参加本次研究并家长签字同意。将所有儿童随机分为对照组和观察组各50例。对照组中共有158颗健康六龄齿,不使用窝沟封闭剂,观察组中共有167颗健康六龄齿使用窝沟封闭剂。跟踪随访6个月、1年、2年,观察具体情况。结果在随访6个月、1年、2年后,观察两组儿童发现,观察组儿童使用窝沟封闭术后窝沟封闭剂的保留率分别为98.8%、89.2%、78.4%;在随访龋齿发生率发现,观察组儿童6个月、1年、2年的龋齿发生率仅为0.6%、1.8%、6.6%;对照组儿童6个月、1年、2年的龋齿发生率高达8.2%、18.4%、33.5%。两组差异明显,<0.05。结论窝沟封闭术对于预防六龄齿窝沟龋有显著效果,是预防六龄齿窝沟龋的有效手段,值得临床推广与应用。

    作者:宗明娣 刊期: 2015年第02期

  • 完带汤加阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂型临床疗效分析

    目的:本文主要探讨了完带汤联合阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂型的临床效果。方法选取慢性宫颈炎糜烂型患者64例,分为研究组和对照组各32例,给予对照组常规阴道用药进行治疗,研究组则在其基础之上加服中药完带汤进行治疗。结果研究组显效12例,好转10例,改善7例,无效3例,临床治疗总有效率为90.62%,对照组显效10例,好转9例,改善5例,无效8例,临床治疗总有效率为75.00%,两组结果比较差异显著具有统计学意义(<0.05)。结论采用中药制剂完带汤合并阴道用药治疗慢性宫颈炎糜烂型患者,不仅治疗简单,标本兼治,且治疗过程中无任何毒副作用,患者接受性强,具有极高的临床现实意义。

    作者:李玉芹 刊期: 2015年第02期

  • 一次性根充法治疗牙髓炎的疗效思路构建

    目的:本文就一次性根充法应用于牙髓炎临床治疗中的价值进行了浅显的研究和探析。方法选择我单位口腔中心自2013年7月~2014年7月期间收治的牙髓炎患者68例,将其平均分为观察组和对照组,两组患者均34例,观察组行一次性根充法治疗,对照组行分次根充法治疗,对两组患者的治疗效果,疼痛程度及舒适程度进行观察和统计。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者(<0.05);观察组患者疼痛评分明显低于对照组患者(<0.05);观察组患者舒适评分明显高于对照组患者(<0.05)。结论一次性根充法应用于牙髓炎临床治疗中的效果显著,有效减轻了患者的疼痛程度,值得推广。

    作者:刘建云;刘晓燕;刘建桥;毛锡勇 刊期: 2015年第02期

  • 孕前优生健康检查2000例结果分析及护理对策

    目的:探讨分析2000例夫妇孕前优生健康检查结果以及护理对策。方法回顾性分析我院于2012年4月~2014年2月来我院进行孕前优生健康检查的2000例夫妇的检查结果,并总结相应的护理对策。结果女性中疾病史率为21.9%,男性中疾病史率为12.8%,女性家族病史率为18.3%,男性家族病史率为20.3%。女性实验室检查异常率为34.60%,男性实验室检查异常率为36.8%。女性高危因素发生率前三位分别为被动吸烟、饲养宠物、吸烟,男性高危因素发生率前三位分别为吸烟、饮酒、接触有毒物质。结论经过孕前优生健康检查与规范化的护理,可以有效的提高婴儿的身体素质,极大降低缺陷婴儿的出生率,同时降低孕妇妊娠风险。

    作者:张艳慧 刊期: 2015年第02期

  • 超声法评价右颈内静脉走向的体表搏动目测法的准确性

    目的:应用超声技术评价右颈内静脉走向的体表搏动目测法的准确性。方法选择2012年~2013年手术患者64例,首先在自主呼吸下目测右颈内静脉搏动然后用标记笔描绘颈内静脉的走向和内径并标记拟穿刺点,然后使用超声颈内静脉的走向和内径并验证拟穿刺点的位置,测量拟穿刺点距离超声引导下穿刺点(颈内静脉投影的体表中心)的距离;在气管插管后机械通气的状态下重复上述测量。结果平卧清醒下目测法与超声下静脉走向对比:平卧清醒下目测法与B超可视静脉走向对比:无法目测率25.0%;完全一致率43.8%;基本一致率15.6%,自主呼吸时目测法与超声法穿刺点距离为(0.44±0.32)cm。给肌松药气管插管后,目测法与B超可视下颈内静脉走向对比:无法目测率9.4%;完全一致率71.8%;基本一致率15.6%;机械通气状态下两者之间的距离相差(0.26±0.12)cm。提示大部分患者能准确目测颈静脉搏动及其走向,且穿刺均成功,而机械通气状态下目测法的准确性更高,但是如果患者无法目测到颈内静脉搏动,必须改用其他方法行静脉穿刺。结论目测颈内静脉搏动法不能完全准确的定位颈内静脉穿刺点,但是在能够观察到颈内静脉搏动时目测法是一种相对简便和准确的方法。

    作者:陈太新;李志鹏;柳垂亮 刊期: 2015年第02期

  • 76例头面部烧伤的护理体会

    目的:探讨促进头面部烧伤患者尽快康复的护理方案。方法对我院2013年5月~2014年5月收治的76例头面部烧伤患者根据不同的时期给予针对性的护理方案并给予心理护理与康复护理。结果在76例头面部烧伤的患者中,有71例患者一期愈合,5例患者植皮后二期愈合,无患者出现并发症,均康复出院。结论正确的护理方案,能够促进头面部烧伤的愈合,并减少后遗症的发生。

    作者:易蔓 刊期: 2015年第02期

  • 高血压心律失常及心电图应用的临床分析

    目的:对高血压心率失常心电图的临床应用价值进行探讨。方法选取我院2012年11月~2013年8月100例高血压心率失常患者,对其进行心电图检测,并对患者的心电图进行讨论分析。结果73%的人出现左心室增厚现象,仅有27%的人无此种情况出现。左心室肥大的73例患者中房性早搏的患者有11例,占总比的15.06%,室性早搏的患者有27例,占总比的36.99%,而在非左心室肥大的患者汇总房性早搏患者有6例,占总比的22.22%,室性早搏患者有8例,占总比的29.63%。结论高血压患者中室性心律失常多是由于左室肥厚造成,很容易导致患者发生室性心律失常,因此对于高血压心率失常应该做到及时诊断及时治疗,防止患者病情恶化,危害患者生命健康。

    作者:周珏珉 刊期: 2015年第02期

  • 不同方法对自然分娩初产妇产后盆底肌肉功能的康复效果观察

    目的:观察不同方法对自然分娩初产妇产后盆底肌肉功能的康复效果。方法选取2013年8月~2014年7月在我院阴道自然分娩的初产妇123例为研究对象。根据患者自愿原则将研究对象分为三组院锻炼组41例,康复器组39例,康复器联合生物反馈电刺激组43例。锻炼组按照凯格尔法进行盆底肌训练;康复器组应用盆底康复器进行阴道肌肉收缩锻炼;康复器联合生物反馈电刺激组采用法国产PHENIXUSB4型神经肌肉刺激治疗仪进行盆底肌康复训练,同时进行盆底康复器训练。治疗3个月后对三组产妇进行盆底肌功能、阴道动态压力、疲劳度调查。结果治疗3个月后,锻炼组盆底肌力比未治疗前明显好转(<0.05),动态压力、疲劳度变化无明显差异(跃0.05);康复器组盆底肌力、动态压力比未治疗前明显好转(<0.05),疲劳度变化无明显差异(跃0.05);康复器联合生物反馈电刺激组盆底肌力、动态压力及疲劳度均比未治疗前明显好转(<0.05)。结论康复器训练联合生物反馈电刺激康复治疗有助于增强盆底肌肉收缩力,缓解疲劳程度,提高生活质量,具有积极的临床应用价值。

    作者:赵永萍;李景会;李红访 刊期: 2015年第02期

  • 观察循证护理在治疗神经根型颈椎病患者中的效果

    目的:观察循证护理在治疗神经根型颈椎病患者中的效果。方法选取2012年11月~2013年4月在我院接受治疗的颈椎病患者50例为研究对象。随机分为两组,即常规组和观察组,常规组采取常规护理,观察组在常规护理基础上给予循证护理,比较两组护理效果。结果观察组的护理效果明显高于常规组,观察组的总有效率为96.00豫,常规组的总有效率为84.00豫。结论循证护理在治疗神经根型颈椎病患者护理中发挥着积极重要的作用,在临床上值得广泛推广。

    作者:谭洁 刊期: 2015年第02期

  • 血液透析睡眠障碍患者的中医理疗护理

    血液透析是是终末期肾病患者肾脏替代治疗的有效方法之一,可延续患者的生命,血液透析患者普遍存在睡眠障碍,国内外对此尚无有效的治疗方法,中医理疗可有效提高血液透析患者睡眠质量,且安全无毒副作用。

    作者:柳青 刊期: 2015年第02期

  • ICL人工晶体植入术矫正高度近视

    有晶体眼后房型人工晶体植入术(implantable contact lens,ICL)是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体,主要由Ⅵ型胶原制成,具有良好的组织相容性,且机械强度高、亲水性及光学性能好。ICL以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点,在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点,已成为矫正屈光不正的主要方法之一,在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。

    作者:陶思思;王华;罗栋强 刊期: 2015年第02期

  • 中药煎剂雾化吸入治疗慢喉痹74例治疗观察及护理

    目的:观察中药雾化吸入治疗慢喉痹的方法及临床效果和护理干预措施。方法对74例慢喉痹患者随机分为两组,治疗组(37例),采用中药煎剂雾化吸入治疗;对照组(37例),采用常规庆大霉素,α-糜蛋白酶,地塞米松雾化吸入治疗,比较两组治疗效果,并对其护理干预过程进行分析。结果治疗组与对照组总有效率分别为院75.67%,48.64%,两组比较,差异有显著性意义(<0.01);两组显效时间分别为5d,7d,两组比较有显著意义(=14,<0.05)[1]。结论中药煎剂雾化吸入治疗慢喉痹效果显著,合理有效的治疗期护理配合降低患者治疗期间的不良反应。

    作者:陈宝林;朱建粉;谢书堂 刊期: 2015年第02期

  • ICU经口气管插管行机械通气患者的心理分析及护理对策

    总结分析ICU50例经口气管插管行机械通气患者的护理经验,探讨患者在经口气管插管行机械通气过程中产生的心理问题及其原因。通过护理干预,消除或减弱了因心理问题带来的影响,改善了患者的心理状态,减少了气管插管的并发症,缩短住院时间,促进早日康复。

    作者:田金娟 刊期: 2015年第02期

  • MRI在预测急性脑梗死后出血中的应用价值

    目的:探讨分析MRI在预测急性脑梗死后出血中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月~2014年1月68例脑梗死后出血患者发病5.0 h内的急性脑梗死患者首次T1WI及随后1 w内复查的MRI和CT资料,了解首次增强,WI脑实质强化和HMCA征与HT的关系。早期脑实质强化为脑梗死5.0 h内缺血的脑组织区Ⅱ在增强T1WI出现高信号;HMCA征为增强T1WI上大脑中动脉增粗、出现边缘模糊的高信号,利用统计学方法对此MRI和CT的诊断预测结果进行比较分析。结果 MRI检测出的脑梗死后出血病例(64例/94.12%)明显高于CT检出(9例/13.23%),两组对比具有显著差异性(<0.05),具有统计学意义。结论通过MRI在预测诊断急性脑梗死后出血应用中作用明显,对临床上尽早发现出血性脑梗死,尽早采取合理有效的临床治疗方案,提高患者的生存率,具有重要作用,值得在临床上应用和推广。

    作者:肖华清 刊期: 2015年第02期

  • 1例重症鼻出血伴韦格纳肉芽肿患者的护理

    对1例重症鼻出血伴韦格纳肉芽肿患者,给予局部填塞止血,全身抗感染、止血药、免疫抑制剂、营养支持治疗,心里护理、生活护理、疾病护理、健康教育等,经过15d的精心治疗及护理,患者鼻出血治愈出院。及时的救治,心理干预、全面的健康指导、精心护理,是促进患者康复的关键。

    作者:陈胜燕;陈波 刊期: 2015年第02期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所