孙智梅；邹正平；李名波；李冬；海成
目的：探讨常规条件下三种温度对干化学法测定血氨结果的影响。方法选取当天到我院体检的健康成年人血清10例，每人抽取4份血氨标本，用干化学法检测放置在不同温度条件下的4份血氨标本，以放置在常温条件下血标本的数据作为对照组，将其他放置在三种不同温度条件下血标本的数据与放置在常温条件下血标本的数据进行对比，比较各组数据是否与对照组数据存在差异。结果冷浴组血氨测定值与常温对照组相比，差异无统计学意义(>0.05)；温浴组和热浴组血氨测定值与常温对照组相比，差异具有统计学意义(<0.01)。结论高温条件下放置血氨标本的检测结果比正常温度条件下测定的结果明显偏高。
作者：梧春林；黎宇 刊期： 2015年第02期
异基因外周血干细胞移植已被大多数血液病患者接受，但由于供者对外周血造血干细胞采集知识的缺乏，采集动员针所带来的不适，使供者更加恐惧和焦虑，心理压力很大，从而可能出现严重的心理困扰或障碍。也正因此会使供者在采集过程中出现严重的不适，就会导致采集的失败。而有针对性的围移植期心理护理，可大大改善供者的不良情绪，提高了外周血干细胞采集的成功率，使移植顺利完成。
作者：丁凌芳；徐琳洁；蒋芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察中药雾化吸入治疗慢喉痹的方法及临床效果和护理干预措施。方法对74例慢喉痹患者随机分为两组,治疗组(37例),采用中药煎剂雾化吸入治疗；对照组(37例),采用常规庆大霉素,α-糜蛋白酶,地塞米松雾化吸入治疗,比较两组治疗效果,并对其护理干预过程进行分析。结果治疗组与对照组总有效率分别为院75.67%,48.64%,两组比较,差异有显著性意义(<0.01)；两组显效时间分别为5d,7d,两组比较有显著意义(=14,<0.05)[1]。结论中药煎剂雾化吸入治疗慢喉痹效果显著,合理有效的治疗期护理配合降低患者治疗期间的不良反应。
作者：陈宝林；朱建粉；谢书堂 刊期： 2015年第02期
目的：为防止术后并发症的产生对肺部感染造成更大风险。方法对我院近1年30例胸外科患者进行围手术期的排痰护理，观察其护理结果。结果排痰护理取得了良好的效果，有助于胸外科患者身体机能的恢复。结论排痰护理可以有效减轻胸外科手术后患者的呼吸道压力，有利于患者的康复。
作者：胡祥会 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析16层螺旋CT脑血管容积成像的临床应用及价值。方法本次研究中共入选研究对象104例,入选研究的时间为2012年6月~2014年6月,均为疑似脑血管性疾病并在本院接受治疗的患者,所有患者均给予16层螺旋CT容积成像检查,同时与数字减影脑血管造影检查结果或者手术病理结果进行对照。结果104例患者中,66例检查确诊为脑动脉瘤,脑血管畸形患者16例,烟雾病2例。结论采用16层螺旋CT进行脑血管性病变的检查和诊断效果显著,值得临床广泛关注和推广。
作者：张帆；刘明辉 刊期： 2015年第02期
目的：评价超声、CT及MRCP对于胆总管结石的诊断价值。方法回顾性分析在我院疑诊为胆总管结石的患者218例,从中选取同时作超声、CT及MRCP检查的82例患者,以手术结果作为标准分析比较三种检查方法的诊断符合率。结果超声、CT及MRCP对于胆总管结石诊断的敏感度分别为62.31%、73.91%、86.96%,特异度分别为53.85%、76.92%、84.62%,诊断符合率分别为60.98%、74.39%、86.59%。2检验显示诊断符合率由高到低分别是MRCP、CT及超声。结论超声和CT诊断胆总管结石有一定的局限性,但可以作为胆总管结石筛查的首选方法。 MRCP对胆总管结石的敏感度、特异度和诊断符合率均高于超声和CT,在胆总管结石的诊断方面具有较大的临床优势。
作者：朱广军；单征珊；朱钧 刊期： 2015年第02期
针对上消化道出血患者的护理进行探讨和总结，讨论其临床护理方法。对于上消化道出血患者进行治疗和护理是预防其出血的有效办法，可以使患者消除恐惧感，维持其各项生命体征，提高临床治疗效果有着很重要的意义。
作者：谢霖 刊期： 2015年第02期
肝血流是目前临床血流动力学中重要指标之一，广泛应用于各种肝病，而全身疾病所致血流动力学改变时肝血流的监测也是重要监测指标。临床采用的肝血流动力学监测指标较多，而CT灌注技术能提供更精细、客观指标，随着其技术的发展，会进一步广泛应用于临床中。
作者：郑偕扣；徐强；王保和 刊期： 2015年第02期
目的：观察黛力新与复方利多卡因乳膏联合治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛症状及抑郁情绪的影响。方法将67例确诊为带状疱疹后遗神经痛(PHN)合并抑郁状态的患者随机分为两组,治疗组34例给予黛力新10.5mg,1次/d,同时外用复方利多卡因乳膏,2次/d,连用4w。对照组33例局部外用复方利多卡因乳膏,2次/d,连用4w。于治疗前及治疗后7、14、28d分别采用视觉模拟评分(VAS)评定PHN患者疼痛程度,采用汉密尔顿抑郁评分(HAMD)评价PHN患者抑郁状态的程度。结果治疗组与对照组疼痛评分(VAS)均较治疗前明显下降(<0.01)。治疗组疼痛评分(VAS)和抑郁评分(HAMD)均明显低于对照组(<0.01)。结论黛力新联合复方利多卡因乳膏治疗能够明显改善带状疱疹后遗神经痛患者的躯体疼痛症状和抑郁状态。
作者：吕宁；陈敬；顾礼忠 刊期： 2015年第02期
联合培养作为一种较新的教育理念和模式已经广泛应用。医学生的联合培养更注重高校之间或中外之间的联合培养模式。作为学生，所受到的教育是多元的，知识面也是更宽广的，可以满足社会对医学类教、科、研复合型人才的要求。作为辅导员，从低年级开始对医学生进行必要的思想、专业教育，这也是配合整个学校、整个专业发展的必要过程。辅导员在这里发挥的作用非常明显。
作者：崔骥 刊期： 2015年第02期
临床路径是指医院里的一组人员，包括行政管理人员、医生、护士专业人员，针对某种疾病共同研究制定诊断、治疗、护理的标准化方案及与时相对应的实施程序，并对其效果进行评估和动态观察，使服务对象获得佳医服务。临床路径的起源于美国，<有60%的美国医院应用临床路径。我国的一些城市的大型综合医院于1998年以后相继引入临床路径管理模式，并开展了部临床路径的研究和试点工作。临床路径是一种新的管理模式与诊疗标准化方法，应用于剖宫产领Ⅱ可以提高医疗质量、减少医疗费用、缩短平均住院日、减少并发症的发生、提高患者健康教育知晓率和满意度。
作者：金壮丽 刊期： 2015年第02期
总结23例腹腔镜微创胆囊切除患者术前准备的各个方面、术后观察的要点以及术后并发症的预防及护理措施。术前准备院除呼吸道准备、肠道准备、皮肤准备、管路准备几方面，还包括患者术前休息、患者安全及个性化的心理疏导等方面；手术后院一般护理及生命体征观察、预防出血、活动指导、饮食护理、管路护理方面详尽阐述；手术后院对于恶心呕吐、疼痛、切口感染、腹腔出血、胆漏、切口皮肤观察等并发症的预防及相关护理措施；出院指导院患者在住院期间得到良好的照顾与关怀，对疾病有一定程度的了解，出院后能够知晓相关注意事项。本组患者通过细心周到、人性化的整体护理，术后恢复顺利，没有出现护理相关并发症。提高了护理质量和患者的满意度，同时减少手术并发症的发生，并且相对降低了患者的支出费用。
作者：李雅平；万珍珍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年糖尿病患者夜间低血糖反应的护理方法，及时采取有效的应对措施，避免不可逆严重后果的发生。方法通过分析老年糖尿病夜间低血糖反应的特点，提出护理对策。结果8例糖尿病低血糖患者得到及时救治，病情好转。结论护理人员要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜间低血糖的所有诱因进行全面的了解，充分认识低血糖反应的严重性和危害性，密切观察病情变化，同时提高患者识别、处理低血糖反应的能力。
作者：李艳 刊期： 2015年第02期
目的：应用超声技术评价右颈内静脉走向的体表搏动目测法的准确性。方法选择2012年~2013年手术患者64例，首先在自主呼吸下目测右颈内静脉搏动然后用标记笔描绘颈内静脉的走向和内径并标记拟穿刺点，然后使用超声颈内静脉的走向和内径并验证拟穿刺点的位置，测量拟穿刺点距离超声引导下穿刺点(颈内静脉投影的体表中心)的距离；在气管插管后机械通气的状态下重复上述测量。结果平卧清醒下目测法与超声下静脉走向对比：平卧清醒下目测法与B超可视静脉走向对比：无法目测率25.0%；完全一致率43.8%；基本一致率15.6%，自主呼吸时目测法与超声法穿刺点距离为(0.44±0.32)cm。给肌松药气管插管后，目测法与B超可视下颈内静脉走向对比：无法目测率9.4%；完全一致率71.8%；基本一致率15.6%；机械通气状态下两者之间的距离相差(0.26±0.12)cm。提示大部分患者能准确目测颈静脉搏动及其走向，且穿刺均成功，而机械通气状态下目测法的准确性更高，但是如果患者无法目测到颈内静脉搏动，必须改用其他方法行静脉穿刺。结论目测颈内静脉搏动法不能完全准确的定位颈内静脉穿刺点，但是在能够观察到颈内静脉搏动时目测法是一种相对简便和准确的方法。
作者：陈太新；李志鹏；柳垂亮 刊期： 2015年第02期
探讨人工膝关节置换的围手术护理。对2009年2月~2014年2月收治的38例手术患者的手术情况进行分析，总结出配合手术和围手术期护理的佳方案。全膝关节置换是治疗晚期骨关节炎的有效手段之一，除手术技术外，围手术期间护理是患者顺利康复的关键。
作者：李晓静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨外科急腹症的观察与护理措施。方法总结我科2012年1月~2013年12月入住697例急腹症的护理经验。结果681例痊愈,7例出现手术并发症,6例出现化脓性感染,经治疗痊愈,3例多器官功能衰竭死亡。结论正确及时观察病情,重视急腹症各个环节护理,采取积极相应护理措施,是提高治愈率、避免严重继发病、减少术后并发症、促进康复。
作者：罗毛吉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨使用外固定架治疗小儿股骨骨折的临床效果。方法回顾性分析京山县妇幼保健院及京山县人民医院2008年1月~2013年12月收治的采用外固定架治疗的24例股骨干骨折的小儿患者的病例资料。通过分析患者的住院时间、骨折愈合时间、患肢功能恢复情况以及有无出现并发症，探讨外固定架在小儿不稳定型股骨干骨折治疗中的应用效果。结果24例患者均随访1~2年，均获得随访，骨折均玉期愈合，患肢功能满意。无针道感染、外固定松动、骨折不愈合或延迟愈合等并发症，也未出现骨折畸形愈合或拆除外固定架后再骨折等情况，无肢体不等长及膝关节功能障碍。结论使用外固定架治疗小儿不稳定型股骨骨折疗效可靠，且具有创伤小、护理方便、住院时间短等优点，值得推广应用。
作者：江云；谢炎秋 刊期： 2015年第02期
目的：探讨以腹部为首发表现的儿内科急危症的临床特点和治疗。方法回顾性分析我院2012年1月~2013年12月收治的65例以腹部为首发表现的儿内科急危症患儿的临床资料,总结临床特点和治疗方法。结果本组65例以腹部为首发表现的儿内科急危症患儿中,30例患儿明确诊断为腹型过敏性紫癜,25例患儿明确诊断为糖尿病酮症酸中毒,10例患儿明确诊断为暴发性心肌炎；临床给予相应治疗后腹型过敏性紫癜治疗的总有效率为100%(30/30),死亡率为0%(0/30)。糖尿病酮症酸中毒的总有效率为92%(23/25),死亡率为8%(2/25)。暴发性心肌炎的总有效率为80%(8/10),死亡率为20%(2/10)。结论临床应根据以腹部为首发表现的儿内科急危症的临床特点来给予相应的、有针对性的治疗,以提高临床治疗效果,降低死亡率。
作者：陈学春 刊期： 2015年第02期
目的：为了解新沂市高中住校学生膳食营养与健康情况，让社会、家长、学校能认识存在的问题，进而采取有效措施。方法运用1个月计帐法膳食调查、身体质量指数和生化检测等研究方法，对新沂市区4所高中2846名住校学生膳食营养与健康状况进行调查，并针对调查结果进行分析讨论。结果①奶类、鱼虾类、水果供给量不足，谷类、蔬菜类、蛋类、畜禽肉类供应量均略高于参考量的上限值。油、盐供给量超高。②能量、蛋白质、铁、Vit B1、Vit C的摄入量均达到RNI标准；视黄醇当量、Vit B2的摄入量不足，钙摄入量严重不足。生热营养素供能比例比较适宜。③身体质量指数结果：偏瘦占0.6%；过重占13.3%；肥胖占7.1%；血红蛋白测定结果：贫血总患病率8.66%，其中女生占11.65%，男生占7.06%，男女生之间患贫血情况存在显著性差异。结论调查学生生长发育状况良好，但仍然存在营养素摄入不合理所致的营养缺乏性疾病以及超重、肥胖问题，应进一步加强学校食堂膳食营养的监督指导和青少年合理饮食的健康教育。
作者：王志 刊期： 2015年第02期
目的：为了检验妇女在妊娠中期血清中高β-HCG水平发展为PIH的高危风险。方法从2011年7月~2012年8月随机选择200例13~20w的妊娠妇女通过化学发光免疫测定方法测定血清β-HCG水平。中位数通过怀孕周期表计算。随访至分娩,妊娠结局和结果通过卡方检验和Z检验统计分析。结果在200例受试者中,178例(89%)进行终评估。其中22例有PIH。如果>2MOM,β-HCG被认为是升高的。24例β-HCG>2MOM中有2例发展为PIH,而154例β-HCG≤2MOM中有2例(<0.001)。β-HCG水平较高与PIH严重性相关(<0.01)。敏感性为90.91%,特异性为97.44%,阳性预测值为83.33%。结论研究结果表明,在妊娠中期(13~20w)血清β-HCG水平可很好地预测PIH,且β-HCG水平较高与PIH严重性相关。
作者：翟会芳 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
