沈勤华；王友庆
目前有的护士执业时法律意识淡漠，其原因主要是护士缺少有关护理与法律关系的知识。为使护士能尽快适应新的要求，集中精力更好地为患者服务，要加强既懂法又懂护理的专业师资队伍的培养。较高层护理专业部门可经常以培训、讲课等形式组织基层管理者学习有关法律知识，并通过他们利用晨会、交接班、业务学习的机会以法律的眼光去评判日常的护理工作。达到增强护士法律意识的目的。
作者：陈益安 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后常见并发症的原因及相应防治措施。方法对我院2010年1月~2014年1月52例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后出现并发症11例，并发症的发生率为21.15%。其中颅内积气3例，硬膜下积液3例，脑积液漏2例，保守治疗后吸收；血肿复发1例，再次手术治疗痊愈；精神障碍1例，癫痫1例，经对症治疗无复发；无死亡病例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果显著，但需重视术中、术后并发症，提高治愈率，降低致残率和病死率。
作者：张建忠；格日乐图；刘巨；严飞；翁占领 刊期： 2015年第02期
目的：探讨内镜下金属钛治疗急性上消化道出血的临床护理,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法选取2012年3月~2014年6月期间我院收治的60例急性上消化道出血患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析,总结内镜下金属钛治疗急性上消化道出血的临床护理要点。结果护理后患者的临床症状改善情况明显优于护理前,<0.05,差异具有统计学意义。结论通过加强患者术前术后的护理,可以有效地预防和减少并发症的发生情况,提高治疗效果,达到治愈的目的,值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：黄梅珍 刊期： 2015年第02期
气管是呼吸系统重要的通道，但有时往往会因肿瘤、理化等原因需要行切除，而当切除长度超过6cm，则需借气管假体等代用品来重建气管。迄今为止，对气管假体的研究包括以下几类：1.1涤纶一硅胶制品涤纶、硅胶材料组织相容性良好、排异反应小，在医学领域应用范围广。虽有报道用于患者术后恢复良好，但Dodge等使用硅胶材料在兔体内的实验中观察到吻合口外层被纤维细胞包盖，内腔存留大量的坏死细胞，并缺乏可再生的气管内皮细胞，故认为此类产品仅能作为临时通道，而非长久使用[1]。
作者：李咏玲 刊期： 2015年第02期
晚期羊水过少是产科常见的并发症之一，但其发病机制尚不明确。常发生在妊娠晚期，而且在妊娠合并症患者中更为多见，使剖宫产率明显增高，且围生儿的发病率和死亡率明显增高。因此加强孕妇的产前诊断和积极合理的治疗，对确保孕产妇和围生儿的健康具有重要的意义。本文综述羊水过少的诊断方法与治疗方法，以降低围生儿的病死率，减少对孕妇的危害。
作者：侯敬海；韩邦成 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径对糖尿病患者教育的影响，以提高糖尿病患者对对相关知识的认知度，并进行有效的自我管理。方法选择我院2012年12月~2013年12月住院糖尿病患者126例，随机分为观察组及对照组，每组63例，对照组给予一般常规护理，观察组在对照组的基础上给予糖尿病临床路径护理，观察两组对糖尿病相关知识的掌握情况、护理1w后血糖变化情况。结果①两组对相关知识掌握情况：护理1w后观察组在掌握相关知识及技能方面优于对照组，且差异性明显(﹤0.05)；②2w后血糖水平比较：护理1w后观察组空腹及餐后2h血糖水平低于对照组，有统计学差异(﹤0.05)。结论实施临床路径护理能显著提高糖尿病患者的自我管理及我们保健，值得在临床开展应用。
作者：俞星 刊期： 2015年第02期
目的：应用双腔带涤纶环导管进行血透的患者需要更换导管进行二次插管时探索原位再插管手术方法。方法在我科20例需要拔除导管再次插入导管的患者应用新的手术方法即把导管从涤纶环处剪断，将钢丝沿体内段管腔导入，退出体内段的导管，然后把新导管经钢丝插入，退出钢丝，涤纶环缝合于皮下固定。结果20例患者应用此种手术方法均成功地在原位进行导管更换，成功率100%。术后伤口无感染和首次插管相关并发症。结论本手术方法的优点是不需要另外再找血管，并且不需要使用扩管器；保护了患者有限的血管资源，减少了患者的痛苦。
作者：孙智梅；邹正平；李名波；李冬；海成 刊期： 2015年第02期
目的：探讨预警护理干预在精神科护理中应用的效果。方法选取我院精神科2013年1月~9月收治患者572例，随机分为两组，对照组患者进行常规的护理，包括入院护理常规检查，落实责任制护理，定期进行心理护理，研究组患者在行常规护理的基础上联合预警护理。结果研究组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件的发生率低于对照组(<0.05)，研究组患者和家属满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论预警护理使护理人员强化了风险意识和责任心，明确了职责范围，提高了护士的应激能力和急救技术水平，护理质量明显提高，但仍存在着一些不足需要改进。
作者：彭晓岚；万碧珍；陈风莲；许梅娟 刊期： 2015年第02期
目的：对糖尿病足部溃疡感染的病原菌分布情况进行分析,同时对其药物敏感性进行判断,为临床治疗过程中合理选择抗菌药物提供理论依据。方法我院选择2011年6月~2012年6月间诊治的460例糖尿病足部溃疡患者,对其病原菌分布情况及药物敏感性进行分析。结果本文所选的460例患者中,276株为革兰阴性菌感染,占59.0%；188株为革兰阳性菌感染,占40.2%；4株为真菌感染,占0.8%；通过对病原菌进行培养阳性率为95.22%,排在前3位的依次为金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌。18株超广谱β-内酰胺酶(ESBL),为全部革兰阴性菌的6.52%,美罗培南、亚胺培南均可用于肠杆菌科细菌,头孢吡肟、阿米卡星、舒巴坦以及头孢哌酮等对铜绿假单胞菌均敏感。结论糖尿病足部溃疡患者应早期进行微生物学检查,同时进行药敏试验以及耐药类型鉴别,高度重视耐药菌株,同时根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,降低耐药菌株的出现。
作者：平旭东 刊期： 2015年第02期
目的：探讨《中小学生膳食指引》在单纯性肥胖儿童餐饮管理中的应用效果。方法将50例小学五年级单纯性肥胖儿童随机分为干预组和对照组各25例，干预组家长及同学按照《指引》要求给予健康教育，并在饮食、运动、心理行为等方面实施规范管理和护理干预。对照组给予同样的健康教育，但饮食运动象平常一样自己管理。结果干预组的减肥效果明显优于对照组，干预3个月后BML显著低于对照组(均<0.01)。结论利用《中小学生膳食指引》对单纯性肥胖儿童进行餐饮管理和护理干预，营养平衡、体质量控制好，有利于中小学生身体健康。
作者：彭杏容；王春莲；沈瑞芳 刊期： 2015年第02期
突发性耳聋(以下简称突聋)是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊。
作者：滑芸 刊期： 2015年第02期
外科学是一门实践性很强的学科，而临床实习又是关键阶段，在实习过程中，对学生的临床基本操作能力进行大力培训，包括实习前的岗前培训与考核、实习过程中的临床指导及外科综合手术培训，通过系统技能培训为培养具有创新精神、操作规范、技能娴熟的高级医学人才奠定基础。有效利用医院现有的教学资源，充分发挥教师的指导作用以及学生的主观能动性，切实有效地提高了教师临床技能培训的教学水平和医学生的综合素质。
作者：苏华斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨有效降低上肢静脉泵入胺碘酮所致静脉炎发生率的护理措施。方法选择我科从上肢静脉持续泵入胺碘酮跃24h的住院患者60例,随机分实验组和对照组各30例,实验组采取合理稀释药物浓度及定时更换静脉泵入通路的方法,对照组给予常规综合护理,不予特殊干预,观察两组患者发生静脉炎的比例。结果实验组发生静脉炎的比例为6.67%,对照组发生静脉炎的比例为63.3%,<0.05,差异有显著意义。结论合理稀释药物浓度和定时更换静脉泵入通路能有效降低上肢静脉泵入胺碘酮所致静脉炎的发生率,值得临床推广应用。
作者：尤丽丽 刊期： 2015年第02期
目的：了解一年级医学生的生殖科学和性文明知识及科普传播意愿的情况。方法采用自行编制的问卷调查表,在某医学院的一年级下学期末面向789名2012级学生进行问卷调查。结果<80%的学生非常希望学习生殖科学和性文明知识,而且大多数希望通过专门的课程学习；近90%的学生首先希望学习提升性健康和相关疾病预防的实用知识,50%以上的学生希望学习能提高性文明、道德和法律修养等方面的实用知识；近63%的学生希望面向自己的同学、校友、家人及亲友传播生殖和性文明方面的科普知识,不足20%的学生愿意在家乡的城乡居民中传播这些知识。结论医学院校的绝大部分一年级学生对生殖科学和性文明知识的学习意愿很强,但是大多数人希望传播这些科普知识对象范围很有限。
作者：梅劼；陈幔如；郭晓霞 刊期： 2015年第02期
临床路径是指医院里的一组人员，包括行政管理人员、医生、护士专业人员，针对某种疾病共同研究制定诊断、治疗、护理的标准化方案及与时相对应的实施程序，并对其效果进行评估和动态观察，使服务对象获得佳医服务。临床路径的起源于美国，<有60%的美国医院应用临床路径。我国的一些城市的大型综合医院于1998年以后相继引入临床路径管理模式，并开展了部临床路径的研究和试点工作。临床路径是一种新的管理模式与诊疗标准化方法，应用于剖宫产领Ⅱ可以提高医疗质量、减少医疗费用、缩短平均住院日、减少并发症的发生、提高患者健康教育知晓率和满意度。
作者：金壮丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨水林佳治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法本研究选择的对象为2012年3月~2013年5月收治的78例非酒精性脂肪性肝炎患者，根据患者在治疗过程中采用的药物治疗方案的不同分为两组，对照组患者给予多烯磷脂酰胆碱治疗，观察组患者采用水林佳的治疗。比较两组患者治疗后的血脂指标、肝功能指标的变化以及非酒精性脂肪性肝炎的治疗有效率。结果两组患者治疗前的各肝功能指标ALT、AST、γ-GT进行比较无显著性差异(>0.05)，治疗后的各肝功能指标均有显著性差异(<0.05)；两组患者治疗前的各血脂指标TG、TC进行比较无显著性差异(>0.05)，治疗后的各血脂指标进行比较均有显著性差异(<0.05)；对照组与观察组患者治疗非酒精性脂肪性肝炎的治愈率分别为38.5%、61.5%，有效率分别为74.4%、92.3%，两组进行比较有显著性差异(<0.05)。结论综上所述，采用水林佳的治疗方案与单独采用多烯磷酯酰胆碱的治疗方案相比，在对非酒精性脂肪肝炎的治疗过程中，可以有效的改善患者的肝功能指标、血脂指标，显著性的提高患者非酒精性脂肪肝炎的治疗有效率，该药物治疗方案安全、有效，因此值得对其进行更加深入的研究。
作者：杨沛华；刘春文；陈福生；朱俊芳；卢致婷；周观林；曾敬科；梁斌；罗颖敏；姜曼蕾；叶建敏；王利勤 刊期： 2015年第02期
急性支气管炎(acute bronchitis)或急性气管支气管炎(acute treacheo broncitis)在婴幼儿时期发病较多，较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹，百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。
作者：张虹 刊期： 2015年第02期
血色病(hemochromatosis,HC)是铁过量沉积于肝脏、胰腺、心脏及其他实质器官,并对这些器官的结构和功能造成损害的疾病状态,按病因分为遗传性血色病(hereditary hemochromatosis,HH)和继发性血色病(secondary hemocromatosis,SHC)。本文报道一例终末期肾病并轻型地中海贫血的患者,在维持性血液透析时过度静脉补充铁剂所致的继发性血色病。
作者：赖钰明；张鑫；吴晓凤；刘芳 刊期： 2015年第02期
目的：研究急诊护理教学中运用模拟教学训练的授课方法，提高临床教学成果。方法基础条件相同的120名学生分成两组，随机分为对照组(60名)和试验组(60名)。两组学生年龄、基础文化、学习成绩比较，差异无统计学意义(>0.05)，具有可比性。采用模拟教学训练教学法和传统教学方法。将这两种教学方法的效果进行对比分析。结果基本急救护理的各项操作学习后，学生对模拟教学训练方法反馈良好，经过考核证明模拟教学方法的教学效果明显优于传统教学方法。结论可以将模拟训练教学方法在急救护理教学中进一步推广。
作者：康岩；候琛琛；徐辉辉；王淑娟 刊期： 2015年第02期
目的：学习和掌握血液灌流联合血液透析的临床应用和护理。方法应用血液灌流联合血液透析治疗各种适应症并规范护理。结果通过密切观察和护理支持，取得了良好的效果。结论血液灌流联合血液透析两者利用互补优势不仅清除患者的小中大分子毒素，而且能清除与蛋白结合的毒素，减少了近期远期并发症，提高了患者的生存质量和生存率。
作者：张雨钰；宦小燕；陈霞 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
