学术投稿

食管癌切除术后吻合口瘘的护理措施

胡少构

关键词:食管癌切除术, 吻合口瘘, 护理措施
摘要:目的:探讨食管癌切除术后吻合口瘘的护理措施及效果;方法对2013年1月~2014年1月在我院接受食管癌切除术治疗的8例患者的临床护理资料进行回顾性分析;结果通过对8例食管癌切除术后并发吻合口瘘症患者进行临床护理干预,均于12~48d内吻合口瘘愈合,并全部康复出院;结论在进行食管癌根治术后,早期出现为严重的并发症就是吻合口瘘。因此术后在护理中必须密切观察,一旦确诊出现该病后,就必须立即采用相应的治疗措施。
医学信息杂志相关文献
  • 妊娠高血压综合征人性化护理干预

    目的:探讨在妊娠高血压综合征患者人使用性化护理的应用效果。方法对我院收治的50例妊娠高血压患者采用人性化的护理方法进行护理。结果50例患者在血压得到控制后,剖宫产27例,自然分娩23例。所有患者在治疗出院后均无严重的并发症发生。结论在妊高症患者中采用具有人性化的护理服务,能够有效减少剖宫产率,减少产后抑郁等并发症的发生。

    作者:宋莉 刊期: 2015年第02期

  • 前置胎盘的观察及护理

    目的:分析妊娠合并前置胎盘的临床观察与护理效果。方法对2011年1月~2014年2月收治的前置胎盘孕妇52例患者的临床治疗与护理情况。进行分析,并采用了纠正贫血、补充血容量、制止出血等方法来降低患者发生感染和并发症的机率。结果还算比较理想,有13例因出血较多,自然流产,有39例在37~38w左右终止妊娠,婴儿都是存活的,产妇在产后出现大出血和感染的机率降低很多。结论我们要做好前置胎盘产前出血的护理,是护理人员的一项非常重要的任务。

    作者:刘红 刊期: 2015年第02期

  • 费休氏法测定阿莫西林胶囊水分含量的不确定度评定

    目的:利用费休氏法测定阿莫西林胶囊中水分含量,对检验结果进行不确定度评定,提高检验结果的准确性和可靠性。方法采用费休氏法测定阿莫西林胶囊水分含量,分析检验过程中不确定度的来源,对不确定度进行评定。结果标准不确定度为0.08417%,扩展不确定度为0.1683%。结论采用费休氏法测定阿莫西林胶囊中水分含量,实验过程快速,结果准确,测量不确定度主要由费休氏液滴定强度和消耗费休氏液体积产生。

    作者:房远珍;刘毅;邓红艳;刘烈刚 刊期: 2015年第02期

  • 早期卵巢癌腹腔镜与开腹分期手术的对比分析

    目的:观察早期卵巢癌患者应用腹腔镜手术与开腹手术的治疗价值。方法选取我院2013年5月~2014年5月收治的100例早期卵巢癌患者,平均分为对照组与观察组各50例。其中对照组为采用开腹分期手术患者,观察组为采用腹腔镜手术患者。两组患者手术后均进行药物化疗,对比分析两组患者手术后出血情况、术后并发症情况、术后住院时间是否存在差异。结果两组患者在不同手术方法下经过治疗后统计发现,观察组患者采用腹腔镜手术治疗满意度为92豫;对照组患者采用常规开腹手术方后满意度为70%,两组疗效存在显著性差异(<0.05)。结论腹腔镜手术在早期卵巢癌手术治疗中可做诊断分期,对患者后期治疗价值具有重要作用,值得临床推广及应用。

    作者:宋双芬 刊期: 2015年第02期

  • 外固定支具在老年胸腰椎骨折患者术后的应用和护理

    目的:探讨外固定支具在老年胸腰椎骨折患者术后的应用效果。方法将156例老年胸腰椎骨折患者按时间先后分为对照组和观察组,每组78例,对照组术后予常规护理,卧床3个月后下床活动;观察组术后在对照组的基础上增加使用外固定支具护理,术后2~3w佩戴支架下床活动,包括心理护理、功能锻炼、支具护理、饮食护理、皮肤护理、安全护理。比较两组患者术后并发症的发生情况。结果观察组常见4种并发症的发生率明显低于对照组(<0.05)。结论老年胸腰椎骨折患者术后早期佩戴外固定支具能缩短卧床时间,减少并发症的发生。

    作者:蒋建伟;王波兰;向萍 刊期: 2015年第02期

  • 全电视胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫的临床价值分析

    目的:探讨全电视胸腔镜肺癌根治术淋巴结清扫效果,为推广全电视胸腔镜肺癌根治术提供依据。方法根据患者自愿,将61例肺癌根治术患者分为全电视胸腔镜手术组36例(胸腔组)和传统标准手术组25例(传统组)。比较两组两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、转移淋巴结数、胸管引流时间、术后胸腔引流量和住院时间。结果腹腔镜组术中出血量、胸腔引流量、住院时间分别为(225.3±88.9)ml、(264.5±83.8)ml、(8.1±2.5)d,均显著低于传统组(<0.05)。两组手术时间、胸管引流时间无统计学差异(>0.05)。胸腔镜组淋巴结平均清除个数为(10.7±2.4)个,转移淋巴结数目为(3.8±1.5)个。传统组淋巴结清除个数为(11.1±2.8)个,转移淋巴结个数为(4.0±1.6)个。两组淋巴结清扫个数和转移淋巴结个数无统计学差异(=0.463、0.258,>0.05)。结论相比于传统标准肺癌根治术,全电视胸腔镜肺癌根治术具有术中出血量少、术后胸腔引流量低、住院时间短的优势,在淋巴结清扫方面与传统标准根治术无明显差异,是目前临床上值得运用推广的一种治疗手段。

    作者:刘少能 刊期: 2015年第02期

  • 全麻复合硬膜外麻醉对围术期炎性反应的影响

    目的:观察全麻复合硬膜外麻醉对下腹部手术围术期炎性反应的影响。方法年龄>55岁的下腹部肿瘤手术患者86例,性别不限。 ASA玉~Ⅱ级,手术时间120~180min。采用随机数字表法,分为观察组和对照组。观察组所有患者行硬膜外阻滞成功后进行全身麻醉诱导,采用静脉咪唑安定0.05mg·kg-1,芬太尼3μg·kg-1,维库溴铵0.1mg·kg-1,依托咪酯0.2mg·kg-1。麻醉维持采用硬膜外1.0%利多卡因6~10ml·h-1泵注,异丙酚TCI靶控输注,瑞芬太尼0.1~0.2μg·kg-1·min-1泵注,适时追加芬太尼。对照组亦采用上述全身麻醉方式。两组术中BIS值维持在40~60。结果两组患者年龄、体重、性别术前C反应蛋白和IL-6差异无统计学意义(跃0.05),两组术后24h的C反应蛋白,IL-6差异较术前,有统计学差异(<0.05)。结论在相同意识深度麻醉下全麻复合硬膜外麻醉血流动力学平稳,术中、术后的炎性反应程度较单纯全麻为轻。

    作者:杨峻岭;陈明;郝在军 刊期: 2015年第02期

  • 保留生育功能的早起宫颈癌手术治疗进展

    随着宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势,而传统治疗方法如广泛性子宫切除和(或)放疗会使这些患者失去生育能力。随着科技的进步、医疗技术的发展使肿瘤治疗更加追求其安全性与患者的生存质量,宫颈癌治疗中保留生育功能的观念已被人们广为接受,其治疗方法也在临床上推广应用,本文就治疗方法研究进展综述。

    作者:狄春燕;郭含珠 刊期: 2015年第02期

  • 甲状旁腺术中保护研究和探讨

    目的:探讨甲状腺术中对甲状旁腺保护方法。方法选取本院自2002年1月~2014年1月行甲状腺手术患者60例,采用资料回顾性观察甲状旁腺术中保护以及血供方法,观察其术后低血钙发生情况。结果本次试验显露了60枚上甲状旁腺,其中41枚血供来自甲状腺下动脉上行支,占68.33%,13枚血供来自甲状腺上动脉分支,占21.67%,另外有6枚血供来自甲状腺表面血管分支,占10.00%。经本院的术后监测,测得血钙降到正常范围一共有21例,占35.00%,其中低血钙症状5例,则低血钙发生率为8.33%。所有低血钙患者给予术后补钙治疗之后,其血PTH水平均低于术后2w水平,且逐渐恢复正常,无永久性甲状旁腺功能下降。结论甲状旁腺血供来源与其位置存在着密切关联,其中甲状旁腺功能减退主要是由于术中未精细解剖,需尽可能保护甲状旁腺以及其血供。

    作者:李海波 刊期: 2015年第02期

  • 肌腱断裂术后的康复护理

    目的:研究屈指肌腱断裂实施修复后的康复护理措施,大限度的降低肌腱出现粘连现象。方法我院选择2012年9月~2013年9月诊治的100例手部屈指肌腱断裂的患者,将其随机分为两组,对照组的患者实施屈曲位固定,进行早期制动,经过3w的固定后嘱咐患者自行对患指进行活动;观察组患者在实施修复措施后进行详细的康复护理计划。通过评定伤指功能的恢复情况,比较两组患者的护理效果。结果通过对两组患者进行比较,观察组患者的伤指功能得到了很好的恢复,其中26例为优,18例为良,优良率达到了88.0%,对照组患者中10例为优,14例为良,优良率为48.0%;两组患者差异显著,有统计学意义(<0.05)。结论屈指肌腱断裂的患者经过修复措施后实施积极的康复护理措施,尽早进行功能锻炼,大限度的降低肌腱粘连,促进手功能的恢复情况。

    作者:曾赛兴 刊期: 2015年第02期

  • 内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血60例的护理体会

    目的:探讨内镜下金属钛治疗急性上消化道出血的临床护理,为今后临床护理提供参考和借鉴。方法选取2012年3月~2014年6月期间我院收治的60例急性上消化道出血患者为研究对象,根据其临床资料进行回顾性分析,总结内镜下金属钛治疗急性上消化道出血的临床护理要点。结果护理后患者的临床症状改善情况明显优于护理前,<0.05,差异具有统计学意义。结论通过加强患者术前术后的护理,可以有效地预防和减少并发症的发生情况,提高治疗效果,达到治愈的目的,值得在临床实践中广泛的应用和推广。

    作者:黄梅珍 刊期: 2015年第02期

  • 长期饮酒患者血液白细胞数目变化及意义

    目的:探讨长期过量饮酒者戒酒前后白细胞的变化。方法50例饮酒者均为男性,30~55岁,饮酒时间均>5年,平均饮白酒量≥250ml/d,白酒酒精度(42%~56%);强制戒酒3个月,分别于戒酒前及戒酒后1个月末、3个月末采集血样测定血常规;同时收集50例年龄匹配男性非饮酒者的血样测定血常规作为对照;分析长期过量饮酒者戒酒前后的白细胞数(White blood cel count)变化。结果长期过量饮酒者白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(neutrophil count )、单核细胞数(Monocyte count)均低于非饮酒者(<0.05),戒酒1个月时即有WBC(包括neu、Mon)上升,3个月时WBC(包括neu、Mon)明显上升(<0.05)。观察组红细胞数(Red blood cel count)、血红蛋白数(Hemoglobin count)均低于对照组,两组血小板数(Platelet count)间差异无统计学意义。戒酒1个月末RBC、HGB较前上升,3个月末RBC、HGB明显上升,PLT变化不明显。结论长期过量饮酒者WBC(包括neu、Mon)、RBC、HGB明显低于非饮酒者,戒酒后血常规异常明显改善。

    作者:金凤;赵鹏 刊期: 2015年第02期

  • 免疫组化p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变病理诊断中的应用价值

    目的:研究孕16、运蚤-67对宫颈上皮内瘤病变病理诊断中的应用价值,促进宫颈疾病患者的康复作用。方法从我院接诊的宫颈上皮瘤病变患者中随机抽取62例,患者患有不同程度的宫颈上皮内瘤、宫颈单一增生鳞化、尖锐湿疣等,采用化验的方法测得患者体内的孕16、运蚤-67指标变化情况。结果分别观察重度宫颈上皮内瘤患者(悦陨晕芋)、中度宫颈上皮内瘤患者(悦陨晕Ⅱ)、轻度宫颈上皮内瘤患者(悦陨晕玉)、宫颈单一增生鳞化患者和尖锐湿疣患者检查结果发现,孕16的阳性表达率依次为100.00%、90.92%、85.18%、0.00%、1.01%,而运蚤-67的阳性表达率依次为100.00%、100.00%、100.00%、30.01%、1.88%。两种指标的阳性表达率比较差异明显,<0.05,差异有统计学意义。结论孕16、运蚤-67指标与宫颈疾病的发病率有着密切联系,指标值越高,患者的宫颈癌的发生几率越高,病情越严重。对患者进行指标化验有助于准确把握病症的发展阶段,及时采取有效措施,有利于改善患者的治疗效果。

    作者:尹黎舟 刊期: 2015年第02期

  • 胸腔内注药治疗结核性胸膜炎研究进展

    结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,是当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。常有少量至中等量积液,由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高,易引起胸膜粘连及肥厚。目前多采用抽胸腔积液联合抗结核化疗进行治疗,并口服糖皮质激素口服,但部分患者仍会出现胸液包裹和(或)胸膜肥厚、粘连,严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸。近年来,人们通过胸穿抽液后向胸腔内注射药物的方法,辅助治疗结核性胸膜炎,在促进积液的吸收、预防胸膜肥厚或粘连、减少包裹形成等方面均取得了明显的疗效。

    作者:刘利娟 刊期: 2015年第02期

  • 胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒患者的护理

    目的:通过一定的方法总结出胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的护理措施、疗效和注意事项。方法抽取60例患有糖尿病酮症酸中毒的患者,随机分为观察组与对照组各30例,对照组采用常规小剂量胰岛素静脉滴注结合皮下胰岛素注射;观察组采用安装上胰岛素泵治疗。结果观察组治疗效果显著优于对照组<0.01)。结论胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒,血糖平衡下降,有效纠正代谢紊乱。治疗安全可靠,操作简单。

    作者:王艳梅;王科 刊期: 2015年第02期

  • 上肢静脉泵入胺碘酮致静脉炎的护理研究

    目的:探讨有效降低上肢静脉泵入胺碘酮所致静脉炎发生率的护理措施。方法选择我科从上肢静脉持续泵入胺碘酮跃24h的住院患者60例,随机分实验组和对照组各30例,实验组采取合理稀释药物浓度及定时更换静脉泵入通路的方法,对照组给予常规综合护理,不予特殊干预,观察两组患者发生静脉炎的比例。结果实验组发生静脉炎的比例为6.67%,对照组发生静脉炎的比例为63.3%,<0.05,差异有显著意义。结论合理稀释药物浓度和定时更换静脉泵入通路能有效降低上肢静脉泵入胺碘酮所致静脉炎的发生率,值得临床推广应用。

    作者:尤丽丽 刊期: 2015年第02期

  • 上消化道出血患者的护理

    针对上消化道出血患者的护理进行探讨和总结,讨论其临床护理方法。对于上消化道出血患者进行治疗和护理是预防其出血的有效办法,可以使患者消除恐惧感,维持其各项生命体征,提高临床治疗效果有着很重要的意义。

    作者:谢霖 刊期: 2015年第02期

  • 罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪检测人附睾蛋白4(HE4)的性能验证

    目的:验证和评价罗氏Cobas e601全自动免疫分析仪检测系统人附睾蛋白4项目的分析性能。方法参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)系列文件和相关文献,对罗氏Cobas e601电化学发光免疫检测系统测定血清人附睾蛋白4(HE4)的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围、生物参考区间5大分析性能进行验证和评价,并将实验结果与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较。结果测定均值为100.66pmol/L的质控样本,验证后S批内为0.827,S总为1.679;测定均值为1296.60pmol/L的质控样本,验证后S批内为6.077,S总为5.596。S批内≤1/4TEa,S总≤1/3TEa(CLIA'88)。准确度在±1%以内,低于卫生部允许的偏差范围;分析灵敏度<5 pmol/L;线性范围为60.65pmol/L~1364.50 pmol/L;生物参考区间在0.00pmol/L~104.00 pmol/L,均与厂商提供的参数接近。结论罗氏Cobas e601电化学发光检测HE4的主要分析性能均与厂商声明一致。本系统检测性能符合CAP要求。

    作者:匡颖;袁军 刊期: 2015年第02期

  • 血液透析睡眠障碍患者的中医理疗护理

    血液透析是是终末期肾病患者肾脏替代治疗的有效方法之一,可延续患者的生命,血液透析患者普遍存在睡眠障碍,国内外对此尚无有效的治疗方法,中医理疗可有效提高血液透析患者睡眠质量,且安全无毒副作用。

    作者:柳青 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈超声医学在乳腺癌诊断治疗中的应用及进展

    二维超声及多普勒成像、超声造影、三维超声成像、超声弹性成像、声速匹配技术、乳腺介入性超声等应用于乳腺癌的诊断与治疗中;超声检查可反映肿瘤的生物学行为并为其预后进行评估。超声将在临床诊断、治疗乳腺癌上起到不可替代的更为广阔的作用。

    作者:夏巍 刊期: 2015年第02期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所