李海波
目的：探讨在准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)的术前检查中,配戴隐形眼镜者角膜厚度增大的幅度和原因。方法对自2012年12月~2013年10月在我院眼科做LASIK手术的近视患者中,有23例45只眼摘下隐形眼镜不到24h,检查完毕后,给予泰利必妥滴眼液和贝复舒滴眼液4次/d,1滴/次点眼,1w后复查角膜测厚。结果有22只眼角膜厚度降低20~30um占48.89%,18只眼角膜厚度降低10~20um,占40%,5只眼角膜厚度降低5~10um,占11.11%。结论长期配戴隐形眼镜者做LASIK手术,必须先摘隐形眼镜1~2w后检查的数据更准确,手术更安全。
作者：张敏 刊期： 2015年第02期
目的：研究和探讨急性缺血性卒中患者院前延误时间的影响因素,为日后临床治疗提供参考价值。方法选择2011年10月~2013年10月来我院接受急性缺血性卒中治疗的患者150例,院前延误时间30 min~3 h,平均院前延误时间(1.8±0.9)h,入院后48 h后,对患者进行问卷调查,统计和分析院前延误的影响因素。结果150例患者年龄>60岁共61例,<60岁共89例；男性80例,女性70例；学历初中及以下45例,高中78例,大专及以上27例。98例患者选择发病时间段选项,占65.33%；147例患者选择发病地点选项,占98.00%；76例患者选择发病时状况选项,占50.67%；22例患者选择转运方式选项,占14.67%；133例患者选择急救系统安排选项,占88.67%。发病时间段在0~8：00和20：00~24：00的患者院前延误时间较长；发病地点远离医院且患者高血脂、高血压和心脏病等患者的院前延误时间较长；配有完善急救系统安排的患者院前延误时间较短。结论发病时间段、发病地点、发病时状况和急救系统安排等是院前延误可能的影响因素。
作者：李鸿梅 刊期： 2015年第02期
慢性病毒肝炎合并2糖尿病的患者有逐年增加的趋势,该病病情复杂,两组疾病相互关联、互为因果,①降糖类药物可以加重肝脏负担,且治疗肝炎的药物还可诱发糖尿病；②肝炎需加强营养,而糖尿病需控制饮食,这对临床医生的治疗和预后诊断带来困难,同时也给护理工作带来新的挑战,所以我们认为应该积极治疗病毒性肝炎,改善肝功能,尽量控制血糖,从健康教育、饮食、体育运动指导病情监测、预防感染和心理护理几方面进行护理阐述,使患者及其家属了解肝炎和糖尿病治疗的基础知识和护理重要性,改善患者的生活质量,加快疾病的恢复。
作者：邹金华；刘利琴 刊期： 2015年第02期
目的：对比两种不同的动静脉内瘘吻合口缝合方式对手术成功率、内瘘年通畅率及血流量的影响。方法回顾性分析我院7年来317例前臂桡动脉一头静脉内瘘成形术患者的临床资料，比较间断及连续动静脉吻合术对手术成功率及内瘘年通畅率及血流量的影响并作统计学分析。结果两种缝合术一次手术成功率及短期通畅率相近(>0.05)，间断缝合术内瘘6个月、2年通畅率及血流量优于连续缝合术(<0.05)。而性别、年龄、肾功能、血红蛋白及白蛋白等因素对手术成功率及内瘘年通畅率均无影响(>0.05)，缝合方式对内瘘功能不良起着重要影响。结论间断缝合术优于连续动静脉吻合术，应作为动静脉内瘘血管吻合方式的首选。
作者：唐丽萍；马晓露；黄仁发；程新；赖申昌；唐宁波；梁冰茕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年糖尿病患者夜间低血糖反应的护理方法，及时采取有效的应对措施，避免不可逆严重后果的发生。方法通过分析老年糖尿病夜间低血糖反应的特点，提出护理对策。结果8例糖尿病低血糖患者得到及时救治，病情好转。结论护理人员要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜间低血糖的所有诱因进行全面的了解，充分认识低血糖反应的严重性和危害性，密切观察病情变化，同时提高患者识别、处理低血糖反应的能力。
作者：李艳 刊期： 2015年第02期
目的：对血液透析中出现低血压症状的患者进行观察,并给予针对性护理,为改善透析过程中低血压症状提供理论依据。方法选取2013年5月~2014年5月我院血液透析过程中出现低血压症状的36例患者,观察并详细记录低血压症状,并根据实际情况给予针对性护理,研究护理前后患者低血压症状改善情况。结果36例血液透析发生低血压的患者经针对性护理,低血压症状得到有效控制,其中33例未再次复发,有效率为91.67%,3例患者低血压症状再次复发。结论认真分析血液透析过程中患者低血压症状出现原因,并给予针对性护理,临床效果显著,应在临床实践中推广应用。
作者：张春菊 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的围术期护理。方法选择2012年1月~2013年10月在我院腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术的患者51例,对其围术期的临床护理资料进行回顾性分析,并进行适当总结。结果所有患者的腹腔下子宫肌瘤剔除术均顺利完成,术后12~24h可以下床活动,手术时间(125.24±41.13)min,术中失血量15~390mL,术后4~7d的住院时间,平均4.5d后痊愈出院。术后出现切口轻度疼痛的3例,体温升至38oC及以上的2例,进行及时处理后2~3d缓解其症状,肠管损伤、尿漏和大出血等并发症均未出现。结论在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术之前、之中、之后分别对患者进行心理护理、手术准备、病情观察、疼痛护理等,可以使治疗成功率提高,术后并发症减少,提高患者生活质量。
作者：李少霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨预警护理干预在精神科护理中应用的效果。方法选取我院精神科2013年1月~9月收治患者572例，随机分为两组，对照组患者进行常规的护理，包括入院护理常规检查，落实责任制护理，定期进行心理护理，研究组患者在行常规护理的基础上联合预警护理。结果研究组自杀、暴力行为、外走、跌倒、噎食护理不良事件的发生率低于对照组(<0.05)，研究组患者和家属满意度明显优于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论预警护理使护理人员强化了风险意识和责任心，明确了职责范围，提高了护士的应激能力和急救技术水平，护理质量明显提高，但仍存在着一些不足需要改进。
作者：彭晓岚；万碧珍；陈风莲；许梅娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨细节管理在护理安全管理中的重要性。方法使用安全实践和重点环节控制的方法进行。结果护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。结论安全管理是护理管理中的重中之重。在护理工作中的细节问题往往是不安全的隐患，只有重视细节管理并及时评价和考核，对减少和避免差错有着重要意义。
作者：陈玲；裴玉娟；王义梅；张丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨常规条件下三种温度对干化学法测定血氨结果的影响。方法选取当天到我院体检的健康成年人血清10例，每人抽取4份血氨标本，用干化学法检测放置在不同温度条件下的4份血氨标本，以放置在常温条件下血标本的数据作为对照组，将其他放置在三种不同温度条件下血标本的数据与放置在常温条件下血标本的数据进行对比，比较各组数据是否与对照组数据存在差异。结果冷浴组血氨测定值与常温对照组相比，差异无统计学意义(>0.05)；温浴组和热浴组血氨测定值与常温对照组相比，差异具有统计学意义(<0.01)。结论高温条件下放置血氨标本的检测结果比正常温度条件下测定的结果明显偏高。
作者：梧春林；黎宇 刊期： 2015年第02期
目的：探讨中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效分析。方法选取本院2008年5月~2013年11月的90例椎动脉型颈椎病患者，随机分为观察组和对照组两组，每组45例患者，对照组采用院内服中药，以温胆汤合天麻钩藤饮加减治疗。观察组在对照组治疗方法的基础上，采用以下中医骨伤手法的操作，观察两组治疗方法后的不同临床治疗效果。结果对照组的45例患者中，有效30例，显效5例，无效3例，总有效35例，总有效率为77.78%；观察组的45例患者中，有效29例，显效15例，无效1例，总有效44例，总有效率为97.78%。总有效率两组间比较，观察组总有效率显著高于对照组患者的总有效率，<0.05。结论中医骨伤手法配合中药内服治疗方法比传统的中药内服治疗临床治疗效果显著，可更好更快的缓解患者痛苦，故而值得临床的广泛推广和应用。
作者：陈瑞斌 刊期： 2015年第02期
目的：通过对老年糖尿病患者较常见的低血糖、昏迷、感染、双下肢水肿等相关因素进行积极探讨及护理观察，以达到早期诊断，并为正确治疗提供有力依据。方法对1例73岁糖尿病低血糖昏迷患者进行回顾性分析。结果经精心护理，得到了较为满意的护理效果。结论早期诊断之后行持续病情监测，以期及时发现病情变化，并开展全面系统护理，是老年糖尿病低血糖昏迷患者康复的关键。
作者：苏晓营 刊期： 2015年第02期
我院收治住院孕妇1856例，胎膜早破76例，现将临床护理注意事项报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院2010年1月~2103年12月，住院孕妇1856例，发生胎膜早破76例，占总住院人数4.09%，其中妊娠37w以上57例，占胎膜早破总人数的75%；妊娠36w以下19例，占胎膜早破总人数的26%，其中2例孕32~34w胎膜早破者安胎至37w，年龄21~37岁，平均29岁。18例给予保胎、抗炎治疗，12例宫缩抑制无效自然分娩，7例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠36w及37w以上结束分娩。
作者：黄同春 刊期： 2015年第02期
目的：探讨关节镜辅助下髌骨骨折闭合复位内固定手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法选择髌骨骨折患者12例，在关节镜辅助下复位，经皮采用克氏针钢丝张力带固定，观察治疗效果。结果12例随访6~30个月，平均10个月，髌骨骨折均愈合，无内固定失败，膝关节功能恢复良好，优良率为100%。结论关节镜辅助下髌骨骨折闭合复位内固定手术治疗髌骨骨折，具有手术创伤小、早期发现并处理关节内损伤，固定牢固可靠、提高复位质量、关节功能恢复快等优点，是安全、有效、经济、微创的方法。
作者：陈琼；张伟；邹澍；张彦 刊期： 2015年第02期
PICC（peripheral yinserted central catheter）是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺入中心静脉置管作为静脉输液安全可靠的通道，此项护理技术已广泛应用于临床，不仅可以避免反复穿刺给患者带来的痛苦也可以保护穿刺静脉防止液体外渗。尤其适用于肿瘤化疗患者[1]。但在近几年临床使用中发现其导致静脉血栓等并发症的发生，对患者的静脉药物治疗及生活质量产生不良影响，其中静脉血栓将会导致血栓性静脉炎甚至肺栓塞。我病区于2014年7月收治了1例右肺上叶肺癌伴两肺多发转移并发脑骨多发转移的患者，该患者在住院期间留置PICC导管2w后并发锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉血栓，经积极治疗，病情得到控制，并现仍带管接受治疗，现将护理体会报道如下。
作者：陆佳颖 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的临床护理要点和临床疗效。方法将2010年1月~2013年12月我院收治的104例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，对照组采用传统保留灌肠方法，研究组采用改良灌肠方法，即免煎中药充分溶解后装入输液瓶中连接一次性输液器，剪去过滤网接18号导尿管保留灌肠，同时进行全方位的护理，比较两组患者的临床疗效。结果研究组患者的总有效率为94.23豫，对照组患者的总有效率为69.23豫，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用改良灌肠方法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效显著，能很大程度上提高护理质量，值得在临床上推广应用。
作者：付艳斌 刊期： 2015年第02期
目的：探讨昏迷患者在气管切开术后预防呼吸道感染的护理方法。方法对我科收治的32例昏迷后气管切开的患者,给予保持呼吸道湿化、定期翻身拍背、吸痰等护理方案。结果在32例昏迷后气管切开的患者中,有24例患者痊愈,4例患者好转出院,发生肺部感染的患者有1例,3例患者因其它原因死亡。结论通过给予昏迷后气管切开的患者保持呼吸道湿化、定期翻身拍背、吸痰等护理方案,降低了术后患者出现呼吸道感染,提高了患者生命和生活质量,为昏迷后气管切开的患者的护理方案提供了新的思路。
作者：杨晓芬 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在妊娠高血压综合征患者人使用性化护理的应用效果。方法对我院收治的50例妊娠高血压患者采用人性化的护理方法进行护理。结果50例患者在血压得到控制后，剖宫产27例，自然分娩23例。所有患者在治疗出院后均无严重的并发症发生。结论在妊高症患者中采用具有人性化的护理服务，能够有效减少剖宫产率，减少产后抑郁等并发症的发生。
作者：宋莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响，旨在为临床治疗提供更多的参考数据。方法选取我院2013年4月~2014年3月收治的急性心肌梗死患者102例，随机将患者分为对照组及观察组各51例，对照组在抢救过程中采用常规护理措施，观察组则给予优化急诊护理流程，对两组患者的抢救时间、抢救效果等进行回顾性比较。结果观察组的抢救成功率、急救时间、急诊停留时间、家属满意度均显著优于对照组，比较差异有统计学意义(<0.05)。结论对急性心肌梗死患者采取优化急诊护理流程，能够及时、有效缩短就诊到溶栓、住院的时间，明显缩短抢救时间，提高抢救成功率及患者家属满意度，对于提高患者的生存质量具有积极意义，值得临床上推广应用。
作者：李昕芯 刊期： 2015年第02期
目的：探讨促进头面部烧伤患者尽快康复的护理方案。方法对我院2013年5月~2014年5月收治的76例头面部烧伤患者根据不同的时期给予针对性的护理方案并给予心理护理与康复护理。结果在76例头面部烧伤的患者中,有71例患者一期愈合,5例患者植皮后二期愈合,无患者出现并发症,均康复出院。结论正确的护理方案,能够促进头面部烧伤的愈合,并减少后遗症的发生。
作者：易蔓 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
