陈玲；裴玉娟；王义梅；张丽
随着我国经济水平的不断提高，社会医疗制度的不断完善，我国的儿科急救专业正处在一个快速发展的时期。我国各省市的一些重点的综合医院以及儿科专科医院都建立了儿科重症监护室(PICU)。我国儿科急救医学的发展面临着新的机遇，同时加强了对重大灾害、传染病暴发等的处置预案和救治工作的更加重视。但从社会发展的需求看，目前的儿科急救专业与国家的发展，民众的需求仍有很大差距。本文将具体的分析目前我国儿科急救的现状和解决对策，为进一步的提高我国的儿科急救提供借鉴。
作者：王绍强 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析循证护理在糖尿病患者血糖监测管理中的作用，研究出有效的干预措施，有效提高患者的血糖监测的依从性。方法随机选取2011年7月~2014年5月来我院治疗的70例没有按照医生医嘱定时给患者进行血糖监测，对他们展开问卷调查与评分，指导其如何采用循证护理方法，并制订出相应的干预措施。结果经过有效的循证护理干预，此70例患者的血糖监测依从性有了明显改善。结论循证护理是根据患者的情况给出合理的干预措施，有效的改善了患者的血糖监测依从性，提高了患者的生活质量。
作者：陈娟；徐有聪；蒋璐 刊期： 2015年第02期
目的：建立采用 HPLC法测定益心舒片中丹参酮ⅡA含量的方法。方法采用 KromasilC18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 um),以甲醇原水(82：18)水梯度洗脱,流速为1 mL/min,柱温30℃；紫外检测器波长为270 nm。结果丹参酮ⅡA在2.556~51.12μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9998)。其平均回收率为97.58%,RSD为0.6%(n=9)。结论本方法灵敏高、简便、重复性好,可用于益心舒片中丹参酮ⅡA的含量测定。
作者：霍艳萍；张倩；吴翠；朱文灯；凌娅 刊期： 2015年第02期
阐述了信息化时代图书馆办公室工作在信息搜集、文件传输、存储、数据统计及固定资产管理、考勤管理等方面发生的巨大变革和呈现出新特点，进而提出如何加强高校图书馆办公室工作，以应对信息时代对图书馆办公室工作的挑战。
作者：贾秀梅 刊期： 2015年第02期
术后认知功能障碍(POCD)是老年人手术后常出现的中枢神经系统并发症，不仅影响病情恢复，而且增加了住院时间，严重者有可能导致长期的认知功能障碍，甚至导致痴呆。以往的研究表明炎性症反应在POCD的发病机制中起一定作用，而术中炎症反应可能加重老年人POCD的发展，但是炎症反应又是手术麻醉当中重要的病理生理改变。我们探讨炎症反应对术后认知功能的影响，为疾病的治疗提供参考依据，现对该方面的研究进展进行综述。
作者：杨峻岭；王志发；郝在军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨64排螺旋CT对于判断肝癌的辅助诊断价值。方法收集我院肝胆外科2012年7月~2014年7月共计200例诊断为原发性小肝癌的患者,定义为肝癌组,通过术后病理类型分为高分化癌组(100例)和低分化癌组(100例)。对照组为同期来我院进行健康体检的患者,计100例。使用64排西门子SOMATOM Definition AS对所有研究对象进行CT灌注成像,记录血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量参数。结果对照组和肝癌组血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量比较对照组和肝癌组血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量分别为(18.3±7.9、181.9±56.4、7.5±2.1、42.8±12.6、15.4±3.6、27.5±6.7；45.6±18.5、364.5±94.5、8.7±3.8、49.6±16.7、52.3±12.7、274.6±102.4),差异有统计学意义(t=8.9、7.5、5.3、6.5、10.3、20.9,<0.05)；低分化小肝癌组和高分化小肝癌组血容量、血流量、平均通过时间、表面通透性、肝动脉分数、肝动脉灌注量分别为(43.3±6.8、325.1±88.5、8.6±2.9、47.9±14.2、48.7±11.2、208.9±52.6；49.6±12.3、401.5±104.5、10.5±5.4、52.2±18.5、59.8±15.8、318.8±158.6),差异有统计学意义(t=7.2、8.1、6.9、7.4、11.2、12.4,<0.05)。结论我们认为灌注扫描检查对小肝癌的分化程度做出有效预测。
作者：马轶 刊期： 2015年第02期
目的：分析1190例超市已婚女性员工妇科体检中宫颈检查和宫颈刮片细胞学诊断,通过筛查宫颈病变,了解超市女性员工宫颈疾病的发病情况,掌握发病率,为今后的预防保健和健康宣教提供科学的依据,也为早期发现宫颈炎症和癌前病变提供指导价值。方法回顾性分析在本院体检的1190例超市已婚女性妇科体检宫颈刮片的细胞学资料。结果1190例中,838例未见异常,细胞学诊断宫颈细胞炎性改变者344例(29%),不能明确意义的异常细胞(ASC-US)7例(5.9%),低度上皮内瘤变者1例LSIL1例(0.08%)。发现高度鳞状上皮内病变(HSIL)包括原位癌1例(0.08%),已及时去专科进一步确诊并治疗,同时定期复查,达到了妇科体检筛查的目的。结论本次妇科体检数据分析中,宫颈炎的患病率为29%,由于宫颈炎是宫颈癌主要的致病因素,应引起超市女员工的高度重视。女性在日常生活中一定要养成健康的个人卫生习惯,以减少宫颈感染的途径。已婚女性平时要特别注意妇科方面的体检,并积极进行宫颈涂片检查,能够做到宫颈疾病的早发现,早诊断和早治疗。宫颈刮片用于妇科体检中的宫颈病变筛查,检查方便、简单易行、成本经济,可作为筛选的首要方法,具有十分重要的临床指导价值。
作者：李靖；任苏苇；胡春萍；朱蓉 刊期： 2015年第02期
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis DVT）是外科手术常见的并发症之一，国外报道外科手术后DVT的发病率为30%~50%[1]。有资料表明妇科肿瘤术后，特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高，由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率亦升高。故术前做好健康教育，术后做到早预防、早发现、早治疗，有着重要的临床意义。1资料与方法1.1一般资料2013年1~12月，我院子宫切除手术患者260例，发生下肢深静脉栓塞6例，占手术例数的2.3%。其中全子宫切除术后2例，子宫肌瘤挖除2例，广泛性子宫切除加淋巴结清扫术后2例。手术时间3~6 h。发病年龄38~58岁。发病时间术后5~9 d。发病部位左下肢3例，右下肢3例。临床症状与体征：患肢皮肤肿胀、疼痛，站立和行走时疼痛加剧，伴有低热。
作者：朱化英；田光玲；裴春芳 刊期： 2015年第02期
目的：观察尿毒清颗粒结肠透析(保留灌肠疗法)对早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效及安全性。方法选择各种肾病导致慢的CRF患者80例随机分为两组,对照组40例,给予原发病治疗及基础治疗；治疗组40例在原发病及基础治疗上,给予尿毒清保留灌肠,疗程8w,观察用药前后临床症状、肾功能指标变化。结果治疗组、对照组总有效率为87.5%、70%,治疗组优于对照组(<0.05),肾功能改善情况治疗组优于对照组。少数患者出现轻度腹泻,经减少药物剂量或对症处理后症状消失,无其他严重不良反应。结论尿毒清保留灌肠对早中期CRF患者可缓解临床症状、保护肾功能,值得临床推广。本文通过结肠透析结合尿毒清药物对中早期慢性肾衰竭症状的联合治疗,观察结肠透析的临床效果,对疗效进行总结。通过将我院80例早、中期慢性肾衰竭患者进行随机分类,其中对40例患者进行单纯的西医,作为结肠透析治疗的对照,而另外40例患者在使用同样西医治疗的基础上结合尿毒清结肠透析治疗,将两组对照总结出此种方法的疗效。
作者：刘畅；李晓颖；吴欣；于黔 刊期： 2015年第02期
目的：探讨长期过量饮酒者戒酒前后白细胞的变化。方法50例饮酒者均为男性,30~55岁,饮酒时间均>5年,平均饮白酒量≥250ml/d,白酒酒精度(42%~56%)；强制戒酒3个月,分别于戒酒前及戒酒后1个月末、3个月末采集血样测定血常规；同时收集50例年龄匹配男性非饮酒者的血样测定血常规作为对照；分析长期过量饮酒者戒酒前后的白细胞数(White blood cel count)变化。结果长期过量饮酒者白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(neutrophil count )、单核细胞数(Monocyte count)均低于非饮酒者(<0.05),戒酒1个月时即有WBC(包括neu、Mon)上升,3个月时WBC(包括neu、Mon)明显上升(<0.05)。观察组红细胞数(Red blood cel count)、血红蛋白数(Hemoglobin count)均低于对照组,两组血小板数(Platelet count)间差异无统计学意义。戒酒1个月末RBC、HGB较前上升,3个月末RBC、HGB明显上升,PLT变化不明显。结论长期过量饮酒者WBC(包括neu、Mon)、RBC、HGB明显低于非饮酒者,戒酒后血常规异常明显改善。
作者：金凤；赵鹏 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨心理护理对提高ICU患者的护理质量的影响。方法选取2013年01月~2014年03月在我院ICU治疗的108例患者，将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组两组，每组患者54例，对照组患者采用常规护理方式，试验组患者在对照组患者的治疗基础上，采用心理护理方式。运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)三种量表比较患者的心理状况以及护理质量，并比较两组患者的护理满意度情况。结果试验组患者的抑郁、焦虑等不良情绪的发生率明显较对照组患者低，护理后患者的好转率较高，护理前后患者的比较差异明显，具有统计学意义(<0.05)。采用HAMD对两组患者进行评分，两组患者的评分均有所下降，但试验组患者的下降幅度较对照组患者的下降幅度明显，两组患者的比较差异明显，具有统计学意义(<0.05)。对照组患者的护理满意度为73.21%，试验组患者的护理满意度为96.43%，两组患者的额护理满意度比较差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论心理护理在ICU患者的治疗中可以起到提高患者治疗信心，降低患者不良情绪发生率的作用，对患者的病情恢复有起到良好作用，提高了患者对护理工作的满意度，值得在临床推广应用。
作者：万雅芳 刊期： 2015年第02期
有晶体眼后房型人工晶体植入术（implantable contact lens,ICL）是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体，主要由Ⅵ型胶原制成，具有良好的组织相容性，且机械强度高、亲水性及光学性能好。ICL以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点，在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点，已成为矫正屈光不正的主要方法之一，在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。
作者：陶思思；王华；罗栋强 刊期： 2015年第02期
晚期羊水过少是产科常见的并发症之一，但其发病机制尚不明确。常发生在妊娠晚期，而且在妊娠合并症患者中更为多见，使剖宫产率明显增高，且围生儿的发病率和死亡率明显增高。因此加强孕妇的产前诊断和积极合理的治疗，对确保孕产妇和围生儿的健康具有重要的意义。本文综述羊水过少的诊断方法与治疗方法，以降低围生儿的病死率，减少对孕妇的危害。
作者：侯敬海；韩邦成 刊期： 2015年第02期
当今信息时代，高校大学生必须具备一定的获取信息、利用信息解决问题的能力，也即具有一定的信息素养。为帮助大学生们提升自身信息素养，重庆医科大学图书馆每学期都开展了信息素养提升系列培训讲座。为了让培训讲座更加符合大学生们的兴趣和需求，更加受到大学生欢迎，图书馆对本科大学生群体进行了一次信息素养培训需求的问卷调查，通过问卷调查，提出今后培训工作的改进措施，使学生们通过参加培训真正学有所获，信息素养得到提升。
作者：夏晓红；张瑞祥；金蕾；吕亚兰；罗丽娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨昏迷患者在气管切开术后预防呼吸道感染的护理方法。方法对我科收治的32例昏迷后气管切开的患者,给予保持呼吸道湿化、定期翻身拍背、吸痰等护理方案。结果在32例昏迷后气管切开的患者中,有24例患者痊愈,4例患者好转出院,发生肺部感染的患者有1例,3例患者因其它原因死亡。结论通过给予昏迷后气管切开的患者保持呼吸道湿化、定期翻身拍背、吸痰等护理方案,降低了术后患者出现呼吸道感染,提高了患者生命和生活质量,为昏迷后气管切开的患者的护理方案提供了新的思路。
作者：杨晓芬 刊期： 2015年第02期
联合培养作为一种较新的教育理念和模式已经广泛应用。医学生的联合培养更注重高校之间或中外之间的联合培养模式。作为学生，所受到的教育是多元的，知识面也是更宽广的，可以满足社会对医学类教、科、研复合型人才的要求。作为辅导员，从低年级开始对医学生进行必要的思想、专业教育，这也是配合整个学校、整个专业发展的必要过程。辅导员在这里发挥的作用非常明显。
作者：崔骥 刊期： 2015年第02期
山区作为传染病的重灾区，健康教育在传染病的预防与控制方面意义重大，本文通过对山区传染病的预防与控制体系及健康教育展开论述，旨在为进一步的研究总结提供依据。
作者：刘一萱 刊期： 2015年第02期
目的：探析高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的临床价值。方法选取我院2013年5月~2014年5月经过手术证实的33例乳腺导管内乳头状瘤患者进行高频超声诊断，回顾分析超声图像特征。结果高频超声诊断检出率为90.91%%，误诊率为6.06%。结论高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤能够清晰显示病灶大小、部位、形态、血供情况与内部回声，操作简单、安全可靠、无创无痛，值得临床广泛应用。
作者：刘传双；尹冬梅 刊期： 2015年第02期
目的：探讨甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)在甲状腺结节良、恶性的鉴别诊断中的意义。方法收集新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科行手术治疗的170例甲状腺癌患者和200例结节性甲状腺肿患者，回顾性分析两组的临床资料。结果年龄、民族、TgAb、TPOAb这四个指标在病例组和对照组中的差异有统计学意义(<0.05)。结论 TgAb、TPOAb对鉴别甲状腺结节的良、恶性有一定的临床意义。
作者：杨雯雯；张丽；白超 刊期： 2015年第02期
目的：评价替米沙坦(平克亚欣茵R)联合格列美脲片(力贻萍茵R)治疗2型糖尿病伴高血压患者的疗效和安全性。方法选取102例2型糖尿病合并高血压患者随机分为试验组(替米沙坦/格列美脲组)和对照组(氨氯地平/格列齐特片),试验组根据血压和血糖水平每日早餐前30min给予替米沙坦片/格列美脲片40mg/(2~4)mg,1次/d；对照组同样每日早餐前给予氨氯地平片/格列齐特片2.5mg/(40~80)mg,1次/d。分析两组的疗效和安全性。结果两组患者治疗后收缩压和舒张压均低于治疗前,治疗前后差异有统计学意义(<0.05),两组患者FPG、2hPG、HbA1c等水平治疗后均明显低于治疗前,差异均有明显的统计学意义(<0.05),试验组患者的HOMA-IR下降明显、HOMA-β功能升高显著(<0.05)。治疗组和对照组出现低血糖和胃肠道等不良反应均较少(跃0.05)。结论替米沙坦联合格列美脲治疗2型糖尿病合并高血压患者具有很好的临床效果,不良反应少,值得临床推广。
作者：何刚；梅勇；杨莉；罗磊；江燕；唐检珍；游媛；蔡茂；许小明 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
