刘红
有晶体眼后房型人工晶体植入术（implantable contact lens,ICL）是一种放置在眼球后房内虹膜后面晶状体之前固定在睫状沟的屈光性晶状体，主要由Ⅵ型胶原制成，具有良好的组织相容性，且机械强度高、亲水性及光学性能好。ICL以其良好的可预测性、矫正范围广及保留眼睛原有调节力等优点，在眼屈光手术中扮演着十分重要的角色。有晶体眼后房型人工晶体符合理想屈光手术的多种特点，已成为矫正屈光不正的主要方法之一，在矫治高度近视、远视等方面具有独特的优越性。本文就ICL的优势及其局限性、并发症作一阐述。
作者：陶思思；王华；罗栋强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育对出院带气切管患者在家庭护理中的应用。方法针对25例出院带管患者作为指导，除常规做好出院指教会患者及家属做好出院带管后针对性的家庭护理方法。结论加强健康教育能使患者及家属有针对性地掌握出院后所带导管的护理方法，能独立、有效地进行家庭护理，减少并发症的发生，达到佳康复状态，提高患者的生活。
作者：万小菊 刊期： 2015年第02期
急性支气管炎(acute bronchitis)或急性气管支气管炎(acute treacheo broncitis)在婴幼儿时期发病较多，较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹，百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。
作者：张虹 刊期： 2015年第02期
目的：观察老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果。方法选择我院2012年3月~2014年3月收治的70例重症心力衰竭老年患者为研究对象，随机将其分为两组，对照组患者给予强心、利尿等常规治疗，实验组患者除了行常规治疗外，加以美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗，对两组临床疗效及治疗前后心功能指标变化进行比较。结果实验组显效20(57.14%)例，好转11例(31.43%)，治疗总有效率88.57%；对照组显效11例(31.43%)，好转13例(37.14%)，治疗总有效率68.57%，实验组治疗总有效率明显高于对照组，<0.05。另外，实验组治疗后NYHA、LVEE及BNP水平明显优于对照组，差异有统计学意义，<0.05。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重症心力衰竭效果明显，能有效改善心功能，安全有效，值得临床推广。
作者：陈春艳 刊期： 2015年第02期
对1例同时发生的Sweet综合征与结节性红斑病例进行报道。患者女,43岁,咽痛、发热20余天,伴四肢皮疹半月。查体：眼睑结膜、面色苍白。双手背及前臂伸侧可见边缘突起的淡红色斑疹,有触痛,有假水泡形成,表面有痂皮,大小<2cm×3cm,呈圆形或椭圆形。双侧胫前皮肤广泛发红、水肿,其间可见数枚大小不等的红色结节。直径1~3cm,质较硬,触痛,无溃破及渗出。皮损病理：上肢皮肤乳头层及真皮层水肿,可见灶状淋巴细胞及大量炎细胞浸润,可见核碎。下肢真皮浅层、深层血管周围及脂肪间隔淋巴样细胞浸润。诊断：Sweet综合征合并结节性红斑。
作者：郭琼；安媛；贾圆；栗占国 刊期： 2015年第02期
目的：了解我院2013年金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SAU)的感染现状及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法收集分离我院2013年住院及门诊患者送检的SAU菌株共549株,并对其感染现状及耐药性进行分析。结果2013年共分离SAU共549株,占所有分离细菌的比例为8.6%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicil in resistant Staphylococcus aureus,MRSA)326株,在SAU中所占比例为59.4%。药敏结果显示,2013年我院SAU对青霉素的耐药率为96.1%,对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因的敏感性好,而对头孢唑林、氨苄西林-舒巴坦及红霉素等的耐药率均大于30%。326株MRSA菌株来自临床各个标本,如痰液、创面分泌物及脓液等,其中在痰液中检出菌株多,占52.4%,其次为创面分泌物,占25.5%。临床科室中分离出MRSA多的科室是重症监护室,占19.9%,其次是骨科、烧伤科和儿科,分别为14.1%、12.9%和12.6%。结论 MRSA的检出率高,临床上需要采取综合措施预防和控制MRSA感染。
作者：吴杨荷；孙庆丰；杜庆玮；周瑞微 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(heart type fat y acid binding protein,H-FABP)水平对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)早期预后的评估价值。方法51例急性肺栓塞患者根据H-FABP测定值分为阳性组21例(H-FABP≥10μg/l)及阴性组30例(H-FABP<10μg/l),分析H-FABP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果阳性组中高危9例,中危10例,低危2例,死亡6例。阴性组中高危4例,中危14例,低危12例,死亡2例。两组比较低血压、右心室功能不全以及心肌损伤的发生率之间差异有统计学意义(<0.05)；在高危、低危及1月内死亡人数方面相比差异亦具有统计学意义(<0.05)。结论 H-FABP对急性肺栓塞患者的早期预后判定有着很好的相关性。
作者：黄奕奕；沈翔；张淑云 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年糖尿病患者夜间低血糖反应的护理方法，及时采取有效的应对措施，避免不可逆严重后果的发生。方法通过分析老年糖尿病夜间低血糖反应的特点，提出护理对策。结果8例糖尿病低血糖患者得到及时救治，病情好转。结论护理人员要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜间低血糖的所有诱因进行全面的了解，充分认识低血糖反应的严重性和危害性，密切观察病情变化，同时提高患者识别、处理低血糖反应的能力。
作者：李艳 刊期： 2015年第02期
目的：制备RPL8蛋白冲击的树突状细胞。方法构建重组原核表达载体pET28a(+)-RPL8,IPTG诱导RPL8融合蛋白表达,RPL8蛋白纯化后用SDS-PAGE及Western blot进行鉴定；分离小鼠骨髓细胞,经rmGM-CSF、rmIL-4体外诱导培养DC,流式细胞仪检测DC表面标志；RPL8蛋白致敏DC后,采用荧光标记抗体荧光显微镜下观察细胞RPL8负载情况。结果经双酶切及PCR鉴定可见大小<774bp的条带,纯化蛋白经Western blot分析见28kD大小的特异性条带；体外培养的DC具有典型的树突状结构,流式细胞仪检测细胞高表达CD11C、CD80、MHC-玉类、MHC-Ⅱ类分子,RPL8蛋白致敏DC后,DC见绿色荧光。结论成功制备RPL8蛋白冲击的DC疫苗,为进一步黑色素瘤免疫治疗研究提供基础。
作者：李燕；叶腊梅；李成；兰洁；岳欢；尹令丝；黄俊琼 刊期： 2015年第02期
通过对中药川乌药理作用及临床疗效、毒性、炮制研究、配伍研究、毒性预防及救治等方面进行概述，为川乌深入研究提供参考并对其临床应用提供理论支持。
作者：刘振民；杨彩玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨经纤支镜灌洗盐酸氨溴索与布地奈德治疗感染性肺不张疗效。方法选取我院2005年1月~2012年1月60例住院患者，经胸片或胸部CT证实为肺不张且经纤支镜检查除外异物，畸形，肿瘤，结核等，确定为非特异性感染所致，分为常规治疗组和盐酸氨溴索与布地奈德灌洗组，常规治疗组30例在纤支镜下使用生理盐水灌洗和抗感染对症治疗，盐酸氨溴索与布地奈德灌洗组30例将盐酸氨溴索30mg+布地奈德1mg+生理盐水稀释，在纤支镜下分次灌注到感染性肺不张处，其他治疗同常规治疗组，两组均每天复查胸片，未复张的患者在灌注药物第7d时比较疗效。结果两组在年龄，性别和病程上差异无显著性(<0.05)，盐酸氨溴索与布地奈德灌洗组的治愈率80.0%显著高于常规治疗组60%(<0.05)，两组的治愈好转率[(94.3%)，(97.4%)]之间没有统计学差异(>0.05)。结论经纤支镜盐酸氨溴索与布地奈德灌洗能够缩短灌洗操作时间和治愈时间，提高治愈率，适应于感染性肺不张的治疗。
作者：肖卫兵；张小燕；何彩霞 刊期： 2015年第02期
目的：观察临床心理行为干预对精神分裂患者的康复作用。方法选取2013年1月~9月我院收治的精神分裂患者84例,随机分为两组院研究组和对照组各42例,对照组患者接受精神科常规护理,研究组患者给予心理行为护理干预,比较两组患者治疗后的简明精神量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)的得分情况,并将结果进行统计学分析。结果研究组患者行心理行为干预后,BPRS、SANS、SDSS评分明显优于对照组,具有统计学意义(<0.05)。结论心理行为干预能够有效改善精神分裂症患者的精神症状,促进其积极参加人际交往和社会生活,日常生活活动能力得以强化,值得在临床护理中推广。
作者：许梅娟；陈风莲；龚有红；万碧珍 刊期： 2015年第02期
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis DVT）是外科手术常见的并发症之一，国外报道外科手术后DVT的发病率为30%~50%[1]。有资料表明妇科肿瘤术后，特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高，由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率亦升高。故术前做好健康教育，术后做到早预防、早发现、早治疗，有着重要的临床意义。1资料与方法1.1一般资料2013年1~12月，我院子宫切除手术患者260例，发生下肢深静脉栓塞6例，占手术例数的2.3%。其中全子宫切除术后2例，子宫肌瘤挖除2例，广泛性子宫切除加淋巴结清扫术后2例。手术时间3~6 h。发病年龄38~58岁。发病时间术后5~9 d。发病部位左下肢3例，右下肢3例。临床症状与体征：患肢皮肤肿胀、疼痛，站立和行走时疼痛加剧，伴有低热。
作者：朱化英；田光玲；裴春芳 刊期： 2015年第02期
目的：建立采用 HPLC法测定益心舒片中丹参酮ⅡA含量的方法。方法采用 KromasilC18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 um),以甲醇原水(82：18)水梯度洗脱,流速为1 mL/min,柱温30℃；紫外检测器波长为270 nm。结果丹参酮ⅡA在2.556~51.12μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.9998)。其平均回收率为97.58%,RSD为0.6%(n=9)。结论本方法灵敏高、简便、重复性好,可用于益心舒片中丹参酮ⅡA的含量测定。
作者：霍艳萍；张倩；吴翠；朱文灯；凌娅 刊期： 2015年第02期
目的：本研究报告通过对髋骨骨折患者行内固定术后给予康复护理，以此来对康复护理的临床效果进行探讨。方法本研究报告以2011年12月~2013年12月在我院行髌骨骨折内固定术的患者为研究对象，样本总量为60例，所有髌骨骨折患者行复位记忆合金髌骨爪加钢丝内固定手术治疗后，给予患者一般护理的基础上增加心理护理、疼痛护理、并发症护理及功能锻炼等康复性护理。所有患者在接受为期20d的康复护理后，比较所有患者的护理效果。结果所有患者髌骨骨折情况基本痊愈，患者的膝关节功能趋于正常。患者的痊愈率达到了90.0%，整体护理有效率为100.0%，护理前后髌骨骨折患者的膝关节屈曲度比较具有明显差异，<0.05。结论临床上在护理行髌骨骨折内固定术患者时，可以采用康复护理方法，康复护理能促进患者静脉、淋巴回流，帮助患者尽早恢复运动能力，提高患者患处愈合程度，且能有效降低术后并发症的发生，其护理效果显著，值得在临床上大力推广。
作者：刘菁 刊期： 2015年第02期
目的：研究孕16、运蚤-67对宫颈上皮内瘤病变病理诊断中的应用价值,促进宫颈疾病患者的康复作用。方法从我院接诊的宫颈上皮瘤病变患者中随机抽取62例,患者患有不同程度的宫颈上皮内瘤、宫颈单一增生鳞化、尖锐湿疣等,采用化验的方法测得患者体内的孕16、运蚤-67指标变化情况。结果分别观察重度宫颈上皮内瘤患者(悦陨晕芋)、中度宫颈上皮内瘤患者(悦陨晕Ⅱ)、轻度宫颈上皮内瘤患者(悦陨晕玉)、宫颈单一增生鳞化患者和尖锐湿疣患者检查结果发现,孕16的阳性表达率依次为100.00%、90.92%、85.18%、0.00%、1.01%,而运蚤-67的阳性表达率依次为100.00%、100.00%、100.00%、30.01%、1.88%。两种指标的阳性表达率比较差异明显,<0.05,差异有统计学意义。结论孕16、运蚤-67指标与宫颈疾病的发病率有着密切联系,指标值越高,患者的宫颈癌的发生几率越高,病情越严重。对患者进行指标化验有助于准确把握病症的发展阶段,及时采取有效措施,有利于改善患者的治疗效果。
作者：尹黎舟 刊期： 2015年第02期
乳腺癌是妇科较长常见的肿瘤，指发生于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，已成为威胁女性患者身心健康的常见肿瘤之一。早期的乳腺癌保乳手术加术后放疗能够提高患者生活质量。然而，常规放疗技术仍具有局限性，影响治疗效果。当前临床强调采用三维调强放射治疗具有较好疗效。因此，本文则对乳腺癌保乳术后调强放射治疗与常规放疗的剂量学做研究对比，旨在为调强放射治疗的推广应用提供临床依据。
作者：雷海红；金伟端；陈善凤 刊期： 2015年第02期
高血压是一种常见的心脑血管疾病。缺血性心脏病，心脏和肾衰竭的发生引起脑血管疾病的主要原因，常常引起严重的并发症。目前我国<有心血管病患者2.3亿人，其中高血压患者就占其中的87%左右。我国每年死于心血管疾病的<有350万人，其中50%以上发病与高血压有关，高血压已经成为危害人们健康的第一杀手。高血压也是一种与行为方式有密切关系的疾病，服药，膳食，运动等行为对疾病的发生发展具有重要的作用。因此，加强对高血压病的防治研究、提高防治效果具有重要的社会意义。本文综述了我国社区高血压人群发病的主要可干预危险因素，并综述了相关的干预研究进展，为有效进行高血压防控提供依据和建议。
作者：黄玉红 刊期： 2015年第02期
随着老龄化人口的增加，糖尿病视网膜病变等眼部血管性疾病逐年增加，越来越多的研究证明血管刺激因子和血管抑制因子的不平衡是新生血管发生的主要原因。单独或联合使用血管形成抑制剂有望成为眼部新生血管的治疗方法。本文就近5年血管形成抑制方面的研究进展综述。内容主要涉及Bevacizumab、色素色素上皮衍生因子(PEDF)、葡萄种原菌幕浸膏(GSPE)、苯磺酸高级聚糖化终产物、生育三烯酸(T3)、蛋白激酶(CK2)、磷脂酶Cγ1(PLCγ)、辛伐他汀、噻唑啉二酮类(TZDs)、迁移抑制剂、Mül er胶质细胞、表儿茶素或N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAC)、伊曲康唑。
作者：胡辅华；颜华 刊期： 2015年第02期
羊水栓塞(Amniotic fluid embolism,AFE)是产科一种少见但及其凶险的并发症,孕产妇死亡率高达26%~86%,是产科常见的死亡原因之一[1]。羊水栓塞根据病情缓急可分为两种类型,即爆发型和缓慢型。前者呼吸循环系统症状明显,继前驱症状如寒战、烦躁不安、咳嗽气急、呕吐后即出现呼吸困难、发绀、咳嗽、咳泡沫血痰、血压下降、休克、严重者猝死。因此,临床上容易识别。而缓慢型羊水栓塞无明显心肺功能障碍,多以子宫出血、血不凝、阴道流血程度与休克不成比例为首发症状,不容易早期识别,以致延误治疗时机导致不良结局现将我院建院以来发生的1例缓慢型羊水栓塞病例报道如下。
作者：谢雨 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
