郭琼；安媛；贾圆；栗占国
目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后常见并发症的原因及相应防治措施。方法对我院2010年1月~2014年1月52例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后出现并发症11例，并发症的发生率为21.15%。其中颅内积气3例，硬膜下积液3例，脑积液漏2例，保守治疗后吸收；血肿复发1例，再次手术治疗痊愈；精神障碍1例，癫痫1例，经对症治疗无复发；无死亡病例。结论钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿临床效果显著，但需重视术中、术后并发症，提高治愈率，降低致残率和病死率。
作者：张建忠；格日乐图；刘巨；严飞；翁占领 刊期： 2015年第02期
目的：比较硬膜外麻醉和全身麻醉对老年前列腺汽化术患者术后认知功能的影响。方法选取2012年4月~2013年4月进入本院治疗的60例老年前列腺汽化术患者作为研究对象,按随机数字法将其分为硬膜外麻醉组和全身麻醉组,每组各30例,采用MMSE量表在术后的4h、8h、1d、4d分别对两组患者的认知功能进行测试评分,比较两组患者的认知障碍情况。结果采用MMSE量表在术后4h、8h、1d对患者认知情况进行评分,其分数与麻醉前相比均有所降低,差异具有统计学意义,<0.05；4d后的评分结果与麻醉前相比差异不具有统计学意义,>0.05。术后4h、8h全身麻醉患者评分低于硬膜外麻醉患者,差异具有统计学意义,<0.05,硬膜外麻醉组在术后4h和8h的认知功能障碍发生率分别为36%、10%,全身麻醉组在术后4h和8h的认知功能障碍发生率分别为49%、20%。结论硬膜外麻醉法比全身麻醉法对老年前列腺汽化术患者术后发生认知功能障碍的概率小,更能有效降低认知功能障碍发生率。
作者：陈丽冰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨关节镜辅助下髌骨骨折闭合复位内固定手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法选择髌骨骨折患者12例，在关节镜辅助下复位，经皮采用克氏针钢丝张力带固定，观察治疗效果。结果12例随访6~30个月，平均10个月，髌骨骨折均愈合，无内固定失败，膝关节功能恢复良好，优良率为100%。结论关节镜辅助下髌骨骨折闭合复位内固定手术治疗髌骨骨折，具有手术创伤小、早期发现并处理关节内损伤，固定牢固可靠、提高复位质量、关节功能恢复快等优点，是安全、有效、经济、微创的方法。
作者：陈琼；张伟；邹澍；张彦 刊期： 2015年第02期
临床路径是指医院里的一组人员，包括行政管理人员、医生、护士专业人员，针对某种疾病共同研究制定诊断、治疗、护理的标准化方案及与时相对应的实施程序，并对其效果进行评估和动态观察，使服务对象获得佳医服务。临床路径的起源于美国，<有60%的美国医院应用临床路径。我国的一些城市的大型综合医院于1998年以后相继引入临床路径管理模式，并开展了部临床路径的研究和试点工作。临床路径是一种新的管理模式与诊疗标准化方法，应用于剖宫产领Ⅱ可以提高医疗质量、减少医疗费用、缩短平均住院日、减少并发症的发生、提高患者健康教育知晓率和满意度。
作者：金壮丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在妊娠高血压综合征患者人使用性化护理的应用效果。方法对我院收治的50例妊娠高血压患者采用人性化的护理方法进行护理。结果50例患者在血压得到控制后，剖宫产27例，自然分娩23例。所有患者在治疗出院后均无严重的并发症发生。结论在妊高症患者中采用具有人性化的护理服务，能够有效减少剖宫产率，减少产后抑郁等并发症的发生。
作者：宋莉 刊期： 2015年第02期
目的：随着我国生活水平的提高,生活方式的改变,冠心病的发病率越来高,严重危害人类健康,其确诊的方法为冠状动脉造影(金标准),此法不足之处便是有创、花费大。方法近年来,64层螺旋CT因其无创、花费小而受到广泛关注。本文纳入的11篇文献,对国人64排螺旋CT诊断冠心病的研究进行Meta分析,为冠心病诊断的新方法应用于临床提供依据。数据分析采用Meta-disc1.4软件,进行异质性检验,计算灵敏性和特异性,建立SROC曲线,后进行敏感性分析。结果64排螺旋CT诊断冠心病的灵敏性和特异性及95%可信区间分别为0.91(0.89,0.93)和0.95(0.95,0.96), SROC曲线下面积则为97.9%。纳入文献具有较好的稳定性。结论64层螺旋CT对诊断冠心病是一种较高灵敏度和特异度的检查方法,其临床应用价值还需要较高质量的前瞻性研究。
作者：吴丹 刊期： 2015年第02期
目的：通过对老年糖尿病患者较常见的低血糖、昏迷、感染、双下肢水肿等相关因素进行积极探讨及护理观察，以达到早期诊断，并为正确治疗提供有力依据。方法对1例73岁糖尿病低血糖昏迷患者进行回顾性分析。结果经精心护理，得到了较为满意的护理效果。结论早期诊断之后行持续病情监测，以期及时发现病情变化，并开展全面系统护理，是老年糖尿病低血糖昏迷患者康复的关键。
作者：苏晓营 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨心理护理对提高ICU患者的护理质量的影响。方法选取2013年01月~2014年03月在我院ICU治疗的108例患者，将其按照年龄、病情等方面随机分为对照组与试验组两组，每组患者54例，对照组患者采用常规护理方式，试验组患者在对照组患者的治疗基础上，采用心理护理方式。运用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密顿抑郁量表(HAMD)三种量表比较患者的心理状况以及护理质量，并比较两组患者的护理满意度情况。结果试验组患者的抑郁、焦虑等不良情绪的发生率明显较对照组患者低，护理后患者的好转率较高，护理前后患者的比较差异明显，具有统计学意义(<0.05)。采用HAMD对两组患者进行评分，两组患者的评分均有所下降，但试验组患者的下降幅度较对照组患者的下降幅度明显，两组患者的比较差异明显，具有统计学意义(<0.05)。对照组患者的护理满意度为73.21%，试验组患者的护理满意度为96.43%，两组患者的额护理满意度比较差异明显，具有统计学意义(<0.05)。结论心理护理在ICU患者的治疗中可以起到提高患者治疗信心，降低患者不良情绪发生率的作用，对患者的病情恢复有起到良好作用，提高了患者对护理工作的满意度，值得在临床推广应用。
作者：万雅芳 刊期： 2015年第02期
随着宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势，而传统治疗方法如广泛性子宫切除和(或)放疗会使这些患者失去生育能力。随着科技的进步、医疗技术的发展使肿瘤治疗更加追求其安全性与患者的生存质量，宫颈癌治疗中保留生育功能的观念已被人们广为接受，其治疗方法也在临床上推广应用，本文就治疗方法研究进展综述。
作者：狄春燕；郭含珠 刊期： 2015年第02期
新生儿窒息后临床护理是现在医院常见遇到的一种问题，通过探讨引起新生儿窒息的相关因素，采取行之有效的防范措施，以降低新生儿窒息的发生率和病死率。
作者：包春柳；秦爱莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨扩张型心肌病的治疗和护理有效措施，提高扩张型心肌病患者的生存质量及生存期。方法通过长达7年住院治疗和护理经验，总结出在治疗过程中除常规治疗外，还要根据患者的具体情况进行适当的调整。结果有效地治疗，精心的护理，无微不至的关怀以及患者的积极配合是患者得到缓解的重要因素。结论随着医疗护理水平的提高，扩张型心肌病的治疗也逐渐地不再是难题，生存期也不再是仅仅几年。
作者：栾淑玉；李莉；倪坤 刊期： 2015年第02期
目的：探究长期住院患者的老年患者的心理特点及护理对老年患者的生活质量影响。方法对我科长期住院的老年患者共30例进行探讨，结合他们的病情以及心理特点进行综合分析，给予患者在治疗期的护理、心理护理、饮食护理。结果30例老年患者在护士的悉心护理下，各方面都得到较大的改善，减少了患者并发症的发生，保证了病房护理的质量，患者对各方面的满意度都提高了。结论长期住院的老年患者在优质的护理下各方面都得到改善，根据不同老年患者的心理特点和病情进行合适的护理，使到老年患者在身心愉快状态下度过晚年生活，有利于提高老年患者的生存质量和生活质量。
作者：杨坤芳；罗廷芳 刊期： 2015年第02期
目的：探究依那普利和人胰岛素联合治疗糖尿病肾病的临床价值及可行性。方法回顾性分析2013年4月~2014年4月收住在我院内分泌科被确诊为糖尿病肾病的120例患者的临床资料和实验室数据，随机分为实验组和对照组各60例，实验组在基础治疗之上再加入依那普利和人胰岛素进行治疗，对照组则仅仅采用除血管扩张素转换酶抑制药进行治疗，比较两组治疗结果及临床价值。结果实验组的痊愈率为55.00%，显效率为20.00%，有效率为23.33%，总有效率为98.33%，对照组的痊愈率为30.00%，显效率为36.67%，有效率为23.33%，总有效率为83.33%，实验组高于对照组，存在显著差异，具有统计学意义(<0.05)。结论依那普利和人胰岛素治疗糖尿病肾病的效果显著，具有可行性强、副作用较少等优势，值得临床上进一步推广和应用。
作者：王奕丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(heart type fat y acid binding protein,H-FABP)水平对急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)早期预后的评估价值。方法51例急性肺栓塞患者根据H-FABP测定值分为阳性组21例(H-FABP≥10μg/l)及阴性组30例(H-FABP<10μg/l),分析H-FABP升高对APE患者危险分层与临床预后的关系。结果阳性组中高危9例,中危10例,低危2例,死亡6例。阴性组中高危4例,中危14例,低危12例,死亡2例。两组比较低血压、右心室功能不全以及心肌损伤的发生率之间差异有统计学意义(<0.05)；在高危、低危及1月内死亡人数方面相比差异亦具有统计学意义(<0.05)。结论 H-FABP对急性肺栓塞患者的早期预后判定有着很好的相关性。
作者：黄奕奕；沈翔；张淑云 刊期： 2015年第02期
作者：于水情 刊期： 2015年第02期
高血压是一种常见的心脑血管疾病。缺血性心脏病，心脏和肾衰竭的发生引起脑血管疾病的主要原因，常常引起严重的并发症。目前我国<有心血管病患者2.3亿人，其中高血压患者就占其中的87%左右。我国每年死于心血管疾病的<有350万人，其中50%以上发病与高血压有关，高血压已经成为危害人们健康的第一杀手。高血压也是一种与行为方式有密切关系的疾病，服药，膳食，运动等行为对疾病的发生发展具有重要的作用。因此，加强对高血压病的防治研究、提高防治效果具有重要的社会意义。本文综述了我国社区高血压人群发病的主要可干预危险因素，并综述了相关的干预研究进展，为有效进行高血压防控提供依据和建议。
作者：黄玉红 刊期： 2015年第02期
目的：探讨卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗的临床护理经验。方法对107例经腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者，进行充分的术前准备、精心的术前心理护理和耐心细致的术后护理，密切监测患者生命体征及各种并发症状的发生。结果107例患者术中均无大出血等严重并发症，术后出现并发症者16例(14.95%)，其中发热2例(1.87%)，尿潴留4例(3.73%)，腹胀7例(6.54%)，疼痛3例(2.80%)。术后平均住院天数为(4±0.37)d。结论腹腔镜手术是一门新兴的技术，针对手术特点进行的专科护理能更有效的促进患者的康复。
作者：谢少媚；伍丽霞；曾亦如 刊期： 2015年第02期
目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎围术期的临床护理手段。方法选取我院2012年2月~2013年2月的关节镜治疗膝关节骨性关节炎的80例患者。通过对所有患者采用术前护理、术前准备、术中配合、术后的康复护理，总结护理经验和方法。结果对80例患者进行12个月定期随访，通过综合评分，优45例，占56.25%，良25例，占31.25%，可8例，占10%，差2例，占2.5%；优良率为87.5%。术后未见并发症。结论密切的病情观察和护理，及时系统的功能锻炼是保证关节镜治疗成功的关键，能够有效恢复患者膝关节功能，避免手术并发症的产生。
作者：龚玲丽 刊期： 2015年第02期
尼卡地平是一种新型临床药品，它是通过静脉来传导二氢吡啶类的钙通道阻断剂，其医学原理是扩张动脉血管，但是不会对心肌的变时和变力性产生明显影响。近几年来，科研人员通过动物实验证明尼卡地平具有良好的脂溶性，且PKa相对较低，能够在缺血细胞膜内快速溶解和分布，对脑缺血性损伤治疗具有较好的效果。另外，根据细胞凋亡理论可以证明尼卡地平能够导致bcl-2上升，这会显著减少凋亡细胞数量，从而保护大脑不受进一步损害。本文总结和分析了近十年来尼卡地平对脑缺血临床治疗案例，对尼卡地平治疗脑缺血的医学原理进行了深入总结和分析，为指导临床实践提供可靠理论指导。
作者：王培培 刊期： 2015年第02期
目的：探讨长期过量饮酒者戒酒前后白细胞的变化。方法50例饮酒者均为男性,30~55岁,饮酒时间均>5年,平均饮白酒量≥250ml/d,白酒酒精度(42%~56%)；强制戒酒3个月,分别于戒酒前及戒酒后1个月末、3个月末采集血样测定血常规；同时收集50例年龄匹配男性非饮酒者的血样测定血常规作为对照；分析长期过量饮酒者戒酒前后的白细胞数(White blood cel count)变化。结果长期过量饮酒者白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(neutrophil count )、单核细胞数(Monocyte count)均低于非饮酒者(<0.05),戒酒1个月时即有WBC(包括neu、Mon)上升,3个月时WBC(包括neu、Mon)明显上升(<0.05)。观察组红细胞数(Red blood cel count)、血红蛋白数(Hemoglobin count)均低于对照组,两组血小板数(Platelet count)间差异无统计学意义。戒酒1个月末RBC、HGB较前上升,3个月末RBC、HGB明显上升,PLT变化不明显。结论长期过量饮酒者WBC(包括neu、Mon)、RBC、HGB明显低于非饮酒者,戒酒后血常规异常明显改善。
作者：金凤；赵鹏 刊期： 2015年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
