张雅
目的:掌握尿毒症患者诱导透析的护理要点,让患者安全渡过诱导期。方法通过对86例进行患者诱导透析,观察其并发症,并采取有效的护理措施。结果一系列的护理措施及心理干预,患者都安全平稳地渡过诱导期。结论诱导透析在整个透析过程中是至关重要,患者从心理上接受血液透析,从而达到佳的治疗效果。
作者:陈丹;李秋云;赵祖艳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者的疗效观察及护理。方法回顾性分析136例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床资料。结果136例aSAH患者例共51例患者出现CVS,占37.5,其中痊愈24例,好转19,留下严重后遗症6,死亡2例,其中1例患者动脉瘤再次破裂出血而死亡。结论早期观察、严密监测生命体征、加强治疗过程中的护理,是降低SAH合并CVS患者死亡率和致残率的重要措施。
作者:玛尔哈巴·吾买尔;买吾拉江·阿木提;陈小红 刊期: 2015年第01期
目的:观察和分析贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤的疗效。方法回顾性分析2013年5月~2014年5月收治的30例胃肠肿瘤患者应用贝伐珠单抗联合化疗的疗效、生存期及不良反应。结果完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)13例,稳定(SD)9例,进展(PD)6例。有效率(RR)为50.0%(15/30),疾病控制率(DCR)为80%(24/30)。生存期为4~16个月,中位生存期(MST)为14.2个月。与贝伐珠单抗相关的不良反应为蛋白尿3例,皮疹3例,高血压2例,便血2例。没有发现血栓栓塞、胃肠穿孔、充血性心力衰竭等严重不良反应。结论贝伐珠单抗与化疗联合治疗胃肠肿瘤可增强疗效,有延长生存期的趋势,不良反应轻,耐受性好,值得临床推广应用。
作者:常成爱 刊期: 2015年第01期
目的:分析和探讨临床上对慢性支气管炎患者采用系统护理干预的临床疗效及其护理要点。方法回顾性分析我院呼吸科2010年01月~2014年01月收治的慢性支气管炎患者临床资料,采用随机数表的方法将104例患者随机分成两组,常规组患者采用常规的临床护理方法,干预组患者采用系统临床护理干预,比较两组患者在护理前后的生活质量评分的变化情况。结果护理前常规组与干预组患者的生活质量评分分别为(9.4±2.2)、(9.4±2.0),两组数据差异不显著,不具有统计学意义(>0.05),经过为期4w的临床护理,两组常规组与干预组患者的生活质量评分分别为(6.1±1.2)、(3.8±0.6),两组数据差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对慢性支气管炎患者采用护理干预具有较好的疗效,护理干预能提高慢性支气管炎患者的生活质量,因此值得临床推广使用。
作者:陈璇 刊期: 2015年第01期
1近几年来国内外研究现状、发展动态垂体瘤是颅内常见病之一,约占颅内肿瘤的10豫~15豫[1]。其中25豫~30豫是催乳素瘤。随着分子病理学的发展及分子生物学进一步研究,发现PTTG(垂体瘤转化基因)和VEGF (血管内皮生长因子)在垂体瘤的发生、发展、血管形成及侵袭行为起重要作用。溴隐亭是长效的多巴胺类似物,能够有效地减少泌乳素的合成和分泌,经过20~30年的临床应用,已经证明这一药物治疗垂体泌乳索瘤是安全有效的。溴隐亭对80%~90%垂体催乳素腺瘤的高泌乳素血症有效并可缩小肿瘤,大多数作用迅速,常在数周内就可发现泌乳素下降和肿瘤明显缩小,而有些需数月或数年[2]。Biswas等[3]报道长期服用溴隐亭治疗泌乳素微腺瘤后,撤药后,有36%患者未见肿瘤复发。有研究表明,PTTG的症状只是在垂体瘤而不是正常的垂体组织上进行表达,垂体瘤中mRNA的水平会出现明显的上升。其中表现为分泌型的腺瘤伴侵袭性生长者(分别是Ⅲ级和Ⅵ级)PTTG的表达水平都要比非侵袭性生长者(分别为I级和Ⅱ级)要高,这中水平的表达能应用于功能性垂体瘤的侵袭性生长标记,PTTG mRNA表达的水平与功能性腺瘤的级别或肿瘤侵袭度一致[4]。因此PTTG被认为是垂体肿瘤过表达的癌基因。同时肿瘤的发生、发展和转移依赖于新生血管提供大量的营养物质与生长因子,其中VEGF是重要的血管形成因子,VEGF在很多生理和病理状态下促进血管生成。现综述PTTG及VEGF在垂体瘤研究中的现状和进展。
作者:黎耀(综述);黄河清(审校) 刊期: 2015年第01期
目的:探讨综合护理干预对食管癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪的影响。方法随机将80例食管癌术后化疗患者分为对照组和实验组,每组40例,对照组采用传统的常规护理措施,实验组采用综合护理干预措施。采用SAS、SDS、SF-36量表评分,并进行统计学分析。结果综合护理干预前两组食管癌术后化疗患者SAS、SDS、SF-36评分比较差异均无统计学意义(跃0.05),具有可比性。综合护理干预后实验组SAS、SDS评分均低于对照组、SF-36评分高于对照组,且<0.05,具有统计学意义。实验组满意度明显高于对照组。结论采用综合护理干预措施,有效缓解食管癌术后化疗患者焦虑抑郁情绪,提高其生活质量,值得借鉴和参考。
作者:周影 刊期: 2015年第01期
目的:通过对视疲劳患者的调查,探讨视疲劳患者的症状发生频率及证型分布。方法设计视疲劳调查表,采集视疲劳患者一般资料及中医四诊信息,进行视力、验光、隐斜、眼压、角膜上皮荧光素染色等检查,将患者各症状、体征、舌脉录入计算机,建立数据库。运用SPSS17.0软件计算症状发生频率和证候分布。结果①症状发生频率从高到低依次为院眼干涩、眼疲倦、眼胀痛、视物模糊、眼酸、颈肩酸痛、疲倦(发生频率>50%);②肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿的累计频率达81.08%,其中肝肾阴虚的出现频率达43.24%。结论①视疲劳以眼局部症状为主,伴随全身不适,且与精神因素相关;②视疲劳临床证型可分为肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿三型,以肝肾阴虚为多见,部分证型为复合证型。
作者:曾洁萍;王满华;黄映红;颜家渝 刊期: 2015年第01期
目的:通过分析口腔科急症之疼痛的病因和处理方法,探寻更完善的治疗技巧。方法按照临床就诊主诉,对疼痛的322例患者病因及疼痛分级进行分析,并对牙周炎、冠周炎、粘膜溃疡、根尖炎、牙髓炎等采用传统或改进的治疗方法进行处理。结果通过对口腔科疼痛的分析,认为牙龈牙周疾病患者就诊率较高,牙髓牙根尖疾病次之;采取规范治疗和有效干预,明显提高了疗效。结论公众对口腔健康的认识明显提高,在处理口腔科疼痛时可采用更有效地的干预和治疗。
作者:谭燕;何艳;张清磊 刊期: 2015年第01期
目的:探讨经阴道彩超对子宫切口妊娠的临床诊断价值。方法随机从我院2012年6月~2014年6月经病理诊断确诊为子宫切口妊娠的患者中抽取60例作为研究对象,并根据诊断方法的不同将其分为对照组和观察组,每组各30例。其中对照组经腹部彩超诊断,观察组则经阴道彩超诊断,对比两组的诊断结果。结果经对比,观察组的诊断准确率为93.33%,显著高于对照组的66.67%,且差异具有统计学意义(<0.05)。结论采用经阴道彩超的方式对子宫切口妊娠具有较高的诊断准确率,是诊断该症的佳方法,具有非常重要的临床诊断价值。
作者:周完英 刊期: 2015年第01期
目的:对手术室家属等候区人性化管理的现状进行分析。方法随机从我院2012年手术家属等候区中抽取52例作为研究对象,对其管理进行评价,针对其中的问题于2013年加强人性化管理,并再次随机抽取52例患者家属进行评价,对比2次的评价结果。结果2013年手术患者家属的满意度为%,显著高与2012年的%,且差异具有统计学意义(<0.05)。结论对手术家属等候区采取人性化管理措施有助于提高患者家属的满意度,改善医患关系。
作者:龙彬;甘秋枝 刊期: 2015年第01期
目的:主要探讨医院手卫生质量管理持续改进策略的成效分析。方法根据临床的需求对医院洗手设备以及配备的手消毒剂,再安装相对应的洗手设施,观察在洗手液与消毒液相结合的情况下,再结合监督考核反馈机制,医院手卫生质量管理的效果是否有效提升。结果于2010年~2013年,临床吸收设备在不断的更新与完善,医院干手设备也慢慢的合理化;在洗手液与消毒液的使用上,每床每日20ml左右的科室,从2012年第一季度的5个增加到2013年第四季度的20个,同一个时期消耗消毒液和洗手液的量为每床每日15ml左右的科室,由以前的15个增加到现今的45个;我院手卫合格率在2011年~2012年,上升了5%;医院的感染力下降了1%。结论医院实施手卫生质量管理持续改进策略,这样不仅能够增加医务人员洗手的依从性,还能够有效的较低医院的感染率。
作者:黄宜红 刊期: 2015年第01期
目的:探讨分析心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的影响,提高护理质量。方法从我院2013年随机抽取108例老年眼科手术患者,随机分为A、B、C,三组各36例。A组作为对照组常规护理,B组在此基础上行心理护理,C组进行心理护理和健康教育。对三组患者的护理满意度、眼科手术成功率、手术后并发症进行比较分析。结果本次实验结果显示,三组患者护理满意度分别为68.9豫,89.6豫,99豫;三组患者眼科手术成功率分别为85豫,90.61豫,96.88豫,三组比较差异显著,C组的眼科并发症例数明显低于另外圆组。结论心理护理和健康教育对老年眼科手术患者的康复和护理满意度有重要的作用,健康教育让患者积极主动进行手术配合,提高手术成功,满足患者的心理需求。
作者:霍淑平 刊期: 2015年第01期
目的:对应用磺胺嘧啶银霜与纳米银敷料两种方式对患有烧伤疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的90例患有烧伤疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用磺胺嘧啶银霜对对照组患者实施治疗;采用纳米银敷料对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者烧伤疾病治疗效果明显优于对照组;烧伤部位创面完全愈合时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;用药期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用纳米银敷料对患有烧伤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者:刘辉 刊期: 2015年第01期
同型半光氨酸(HCY),作为心脑血管新的危险因素,已引起学术界的高度重视。多项研究表明院(HCY)与高血压及心血管疾病密切相关。本文从HCY与高血压,HCY与妊高症,HCY与老年人高血压,HCY与H型高血压,HCY与中青年超重和肥胖高血压HCY与老年人原发性高血压,HCY与绝经后女性高血压,HCY与高血压危险分层等方面对高血压的影响及临床意义进行综述。
作者:董文敏 刊期: 2015年第01期
目的:探讨小儿无痛胃镜与普通胃镜检查时护理干预的方法与效果。方法通过对69例小儿无痛胃镜观察组和普通胃镜对照组患儿进行护理干预及效果评价。结果对照组收缩压、舒张压、心率及不良反应均高于观察组。结论在充分做好检查前、中、后的护理干预基础上,小儿无痛胃镜检查安全、有效,患儿依从性强。
作者:周其莲;宇丽;汤玉霞;桂明 刊期: 2015年第01期
目的:观察舒肝胃炎方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法将98例CAG患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例),治疗组予舒肝胃炎方治疗,对照组予胃复春治疗,疗程12 w。观察两组临床症状和病理组织的变化情况。结果治疗组的中医症候和西医病理总有效率分别为92.0%和90.0%,均高于对照组的70.8%和70.8%(<0.05)。结论舒肝胃炎方治疗慢性萎缩性胃炎可明显改善临床症状,减轻其胃黏膜炎症、腺体萎缩等变化。
作者:蔡以生;胡春平;杨伟 刊期: 2015年第01期
目的:探究老年患者在急腹症手术中的应该选择的麻醉处理方法。方法选取2012年4月~2013年11月收治的77例急腹症手术的老年患者进行麻醉方法使用的分析,随机分组,实验组40例患者采用气管内全麻和硬膜外的综合麻醉方法,对照组37例患者给予硬膜外的麻醉方法,对患者的麻醉效果和安全性进行观察。结果两组患者的麻醉效果和血压变化程度差异显著,有统计学意义(<0.05)。结论对老年急腹症手术治疗患者选择气管中全麻和硬膜外的综合麻醉方法,不仅能使患者得到充分的镇痛,应激反应较小,而且血压不会有较大的波动,是一种良好的麻醉方法。
作者:王丙海 刊期: 2015年第01期
肿瘤免疫微环境在肿瘤的演进过程中发挥着重要作用,越来越多的研究证实,调节性T细胞(Tregs)虽然在维持机体免疫稳态、预防自身免疫性疾病方面发挥着重要作用,但在肿瘤微环境内的Treg细胞却减弱机体的抗肿瘤免疫。
作者:陈科均;权毅 刊期: 2015年第01期
随着医疗体制改革的开展及深入,发现并没有达到理想的预期效果,反而出现负面影响,但这属于正常现象,医改仍需继续进行,以进一步促进医疗机构生存和发展,并提高自身的社会效益和经济效益。为此本文将现行医改政策及在执行过程中存在的困惑和问题入手,分析医改政策对医疗机构的影响,并结合我县情况提出合理化建议。
作者:傅宝宏 刊期: 2015年第01期
心肌梗塞(myocardial infarction)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快,血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可发生心律失常、休克或心力衰竭[1]。
作者:孙学军 刊期: 2015年第01期