傅宝宏
目的:探讨分析甘露醇在下腹部CT肠道准备中的应用价值。方法从2013年4月~2014年1月,选取我院的96例需进行下腹部CT检查的患者进行回顾性分析,用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组,其中观察组52例患者,在进行下腹部CT检查之前做口服甘露醇加水溶液的肠道准备工作,对照组44例患者,在进行下腹部CT检查之前只做普通的肠道准备工作,分析对比两组患者的小肠充盈情况以及比较两组患者在结肠和直肠的充盈状况。结果对下腹部CT检查的患者进行肠道准备,观察组进行甘露醇溶液准备的患者一级占比61.54%(32/52)和总有效率94.23%(49/52)均显著高于对照组进行清水准备的38.64%(17/44)、68.18%(30/44),并且观察组的三级占比5.77%(3/52)显著低于对照组的31.82%(14/44)。差异均有统计学意义(均<0.05);两组患者进行肠道准备,观察组的肠道充盈程度显著高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论甘露醇应用于下腹部CT肠道准备中,能够显著提高肠道的充盈程度,使检查结果更加准确,但越往肠道下部,对比剂被稀释的程度越大,所以下部肠道的肠道准备中应适当的增加甘露醇的浓度,值得临床进一步推广。
作者:李海燕;张红峰;苗云波 刊期: 2015年第01期
目的:观察盐酸甲氧明对剖宫产腰麻患者低血压的防治作用。方法选择180例腰麻下拟行剖宫产的患者,年龄18~40岁,ASA玉~Ⅱ级,随机分为6组(n=30)院A组在给予腰麻药物前后均未给任何药物,B组在给予腰麻药时肌注盐酸甲氧明0.1 mg/kg,C组在给予腰麻药后出现低血压时静注盐酸甲氧明0.05 mg/kg,D、E、F组分别在A、B、C组基础上预输注胶体8 ml/kg。经上述处理后,若血压仍明显偏低,则给予适量的麻黄碱。记录基础值和腰麻后5、10、15、20、25、30 min时的收缩压、舒张压、心率及麻黄碱总用量、恶心呕吐的发生率。结果与基础值比较,在腰麻后各时点,E组血压及心率平稳(>0.05),其余各组均出现血压下降、心率增快(<0.05)。与A组比较,其余各组麻黄碱总用量减少、恶心呕吐发生率降低(<0.05);与E组比较,B、C、D组麻黄碱总用量增多、恶心呕吐发生率增高(<0.05)。结论对于腰麻下剖宫产术,预先肌注盐酸甲氧明并加以适当的胶体进行扩容治疗,可有效地防治术中的低血压,并可降低由低血压引起的恶心呕吐的发生率。
作者:刘艳萍;张训功;吴亚辉 刊期: 2015年第01期
目的:探讨创伤骨科患者围术期疼痛的综合护理措施及护理效果,从而有效管理疼痛,促进患者舒适。方法收集我科2014年1月~6月住院的80例创伤骨折患者,分为实验组和对照组,比较两组患者疼痛的护理效果。结果实验组有效控制了围手术期的疼痛,大多数患者睡眠无痛且疼痛间隔时间延长,能尽早进行功能锻炼。结论对创伤骨科围术期疼痛患者采取综合护理措施,能有效控制疼痛,提高生活质量,减少术后并发症,缩短住院时间。
作者:曾艳 刊期: 2015年第01期
目的:探讨糖尿病合并尿路感染患者的常见致病菌,分析其耐药性。方法回顾2012年4月~2014年4月在我院接受治疗的160例糖尿病合并尿路感染患者的临床资料,对患者的尿液进行致病菌鉴定以及药敏实验,分析耐药性。结果160例尿液样本中总共分离出137株病原菌,分离检出率85.6%,其中革兰氏阴性菌检出率为74.5%,革兰氏阳性菌检出率为20.4%,真菌检出率为5.1%;大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率低为3.1%,其次为头孢他啶19.1%,而对阿莫西林、庆大霉素、氧氟沙星、复方新诺明、氨苄西林等耐药性较高,均在50%以上。肺炎克雷伯菌与大肠埃希菌对亚胺培南的耐药性相近,为4.1%,对庆大霉素和头孢他啶的耐药性在50%以下,而对其它药物耐药性均在60%以上。结论糖尿病合并尿路感染中以革兰氏阴性菌为主,耐药性较高,临床中应特别注意抗菌药物的合理使用。
作者:张娟 刊期: 2015年第01期
目的:探讨血清降钙素原与C反应蛋白在鉴别是否为脓毒症及判断脓毒症严重程度上的意义。方法回顾性地纳入2011年4月~2014年2月在长沙市第三医院住院的脓毒症患者83例,其中脓毒症患者28例,严重脓毒症患者27例,脓毒症休克患者28例。并纳入同期在我院住院的非脓毒症患者27例作为对照组。比较这四组患者间血清降钙素原、C反应蛋白水平,以及APACHEⅡ评分的差异。结果脓毒症,严重脓毒症,脓毒症休克患者中血清降钙素原、C反应蛋白水平及APACHEⅡ评分均明显高于非脓毒症组(<0.05或<0.01)。不同程度脓毒症组之间血清降钙素原、APACHEⅡ评分有显著差异,随严重程度增高而升高(<0.05或<0.01)。但C反应蛋白水平在不同程度脓毒症组之间无显著差异(>0.05)。结论血清降钙素原在判断早期脓毒症,反应脓毒症的严重程度方面效果优于C反应蛋白,可作为判断脓毒症严重程度的指标之一。
作者:陈思睿;蔡茜;朱应群 刊期: 2015年第01期
目的:分享ICU床边纤支镜操作的护理。方法在监护下配合医生对86例重症机械通气患者行纤支镜检查及治疗。结果通过护士的协调配合,顺利完成所有纤支镜操作,无并发症及意外情况发生。结论机械通气的危重患者床边纤支镜检查,即依赖于医生娴熟的操作技能,也得益于协调的护理配合。
作者:郑杏桔 刊期: 2015年第01期
目的:探讨克林霉素阴道凝胶治疗无高危因素的妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局的影响。方法随机选取我院门诊无高危因素的妊娠期孕妇,使用格兰染色Nugent评分法诊断细菌性阴道病,妊娠合并细菌性阴道病的孕妇按照随机原则分为克林霉素治疗组及无特殊治疗的对照组,随访至妊娠终止,观察比较两组孕妇发生早产、胎膜早破、低体重儿及新生儿入重症监护室的情况。结果克林霉素组早产(4.3%VS11.3%)、胎膜早破(13.7%VS22.6%)的发生率较对照组低,差异具有统计学意义(<0.05),低体重儿、新生儿入重症监护室的发生机会较对照组低,但差异无统计学意义。结论克林霉素能够有效治疗妊娠期细菌性阴道病,可降低无高危因素的妊娠期细菌性阴道病引起的早产、胎膜早破的风险,但对低体重儿及新生儿入重症监护室的风险无明显影响。
作者:陈道凤 刊期: 2015年第01期
目的:研究分析重型肝炎并发胰腺炎的护理问题。方法本文选取了院内从2011年1月~2013年12月30例患有重型肝炎并发胰腺炎的患者给与了相关的护理,包括心理干预护理、饮食护理、用药护理、禁食与肠胃减压等等护理方面,以防止患者发生休克为重点,强化患者抵抗并发症的能力,同时在患者康复后给与了日常饮食上的指导以及健康方面的宣传教育。结果通过后期的不断治疗和全面护理,30例患有重型肝炎并发胰腺炎的患者中10例患者临床治愈取得了很好的效果,5例患者病情有所好转,10例患者因经济负担自动出院,5例患者死亡。结论重型肝炎并发胰腺炎的患者需要加强后期的护理以及治疗上的时效性,有利于保障患者的治愈水平和康复程度。
作者:戚思华;黄惠珠 刊期: 2015年第01期
目的:研究分析影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因,并探讨具体的护理对策。方法选择2011年10月~2013年10月在我院确诊收治的65例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,对所有患者的依从性进行问卷调查,并分析患者不配合卧床的原因,给予全面的护理干预,观察对比患者护理前后的的心理变化及依从性改善情况。结果所有患者在入院后1~2d,不配合卧床的患者为15例,3~9d时,不配合卧床患者为34例,;通过问卷调查显示其不配合卧床的主要原因有轻、中度疼痛,不了解私自下床活动会引发严重后果,不适应大小便等。通过给予护理措施,所有患者的卧床依从性明显优于护理前,差异显著(<0.05);且所有患者的生存质量明显高于护理前,差异显著(<0.05)。结论影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的主要原因有自身病情变化、生活自理情况等,通过给予患者全面的护理干预能够较好的提高卧床依从性,改善患者生存质量。
作者:陈力艳;许敏 刊期: 2015年第01期
目的:观察与评价在基础护理学实验教学中实施高、低仿真模拟教学对护理本科生知识技能及自我效能的影响。方法选择湖北医药学院护理学院2012级全日制护理本科生40名学生为研究对象;研究对象完成相同的心肺脑复苏术理论课程学习后,随机分为应用高仿真模拟教学实验组(SimMan 3G训练组)和使用低仿真模拟教学对照组(Resusi Anne)。两组学生进行相同时间的训练后,再采用高级心脏生命支持(ACLS)模拟人系统进行心肺复苏术相关操作技能测试,将两组学生操作技能评分分数运用SPSS 15.0统计软件进行分析处理。结果实验组学生操作技能测试总平均分高于对照组(<0.05);而在按压质量和复苏成功率方面两组学生平均分差异之间无统计学意义(跃0.05)。结论高仿真模拟人可以很好地模拟患者的病情变化和进行反馈,对提高护理本科学生心肺复苏术的训练有明显的促进作用。
作者:朱树贞;雷美容;白宝鑫 刊期: 2015年第01期
目的:分析并研究缺铁性贫血患者的临床护理方法和技巧,从而为患者提供更科学有效的护理方案。方法将2013年7月~2014年7月我院收治的100例缺铁性贫血患者作为临床研究对象,为患者制定一套科学完善的护理方案,包括患者的心理护理,饮食护理,用药护理及运动护理,观察并记录患者每日的病情变化,经过2w的护理后,对患者的临床护理效果进行分析和研究。结果参加本次实验的100例患者中,89例患者治愈,6例患者病情有所好转,5例患者病情没有明显改善,整体治愈率高达95.00%。结论对缺铁性贫血患者采用一整套科学完善的护理方案进行护理的临床效果较为明显,整体过程安全可靠,患者以及患者家属较为满意,因此值得我们在临床上进行广泛应用。
作者:杨华维 刊期: 2015年第01期
呼吸机的使用对抢救危重患者有着极其重要的意义,但近年来,常见有危重患者在住院过程中患上相关性肺炎。本文首先分析了呼吸机相关性肺炎产生的因素,接着分析了预防呼吸机相关性肺炎的护理措施。
作者:宁曼申 刊期: 2015年第01期
目的:观察和分析腹腔镜微创手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月~2014年3月我院收治的36例在我院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床资料。选择同期36例采用开腹治疗卵巢良性肿瘤的患者为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(>0.05),观察组术中出血量少于对照组,肛门排气时间和平均住院日均短于对照组,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势,是治疗卵巢良性肿瘤的第一术式选择。
作者:李慧 刊期: 2015年第01期
目的:了解医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及大肠埃希菌的耐药率,为临床合理用药提供依据。方法对2011~2013年泌尿外科住院泌尿道感染患者尿培养分离出的575株大肠埃希菌进行药敏分析。结果泌尿道感染以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占院54.2%~69.3%;产ESBLs菌株检出率为院36.9%~46.3%;2011~2013年泌尿外科及全院大肠埃希菌大多抗菌药物耐药率呈下降趋势,但对青霉素类、头孢一代耐药率较高,产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs。结论泌尿道感染大肠埃希菌分离率高,且细菌耐药严重,特别是产ESBLs株耐药更为严重,应当加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。
作者:李俊鹏;鲁健;徐轶昳 刊期: 2015年第01期
Leep刀手术在我国广泛开展,相比其他的治疗方式,具有很多的优势。但是为了使该技术能够使患者在生理和心理上都能够接受。笔者从增强凝血功能、预防感染、压迫止血、中西药干预以及其他创新疗法进行综述,力求该手术技术在今后迈上更高的台阶。
作者:狄春燕;郭含珠 刊期: 2015年第01期
目的:对应用磺胺嘧啶银霜与纳米银敷料两种方式对患有烧伤疾病的患者实施治疗的临床效果进行对比研究。方法将我院收治的90例患有烧伤疾病的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用磺胺嘧啶银霜对对照组患者实施治疗;采用纳米银敷料对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者烧伤疾病治疗效果明显优于对照组;烧伤部位创面完全愈合时间和临床治疗方案实施总时间明显短于对照组;用药期间出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用纳米银敷料对患有烧伤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者:刘辉 刊期: 2015年第01期
手术室在积极探索优质护理服务实践形式过程中,重视护理人文关怀,从护患沟通技巧着手,加强对手术患者心理护理,充分体现人文关怀,营造和谐护患关系,提高了患者满意度和护理服务质量,丰富了优质护理服务内涵。
作者:王小琴;罗梅梅;冯雯 刊期: 2015年第01期
目的:探讨MECT治疗抑郁症患者的不良反应及护理对策。方法将204例抑郁症患者随机分为对照组和干预组各102例,对照组按常规方法进行MECT治疗,干预组则在常规治疗的基础上根据患者个体情况采取针对性的护理对策。结果将两组患者行MECT治疗一个疗程后不良反应发生的情况进行比较,差异有显著性意义(均<0.05)。结论对抑郁症患者在MECT治疗时采取针对性的护理干预能有效地降低不良反应的发生,减少患者的痛苦,保障患者的安全。
作者:戴美珠;廖燕;吴春秀;王兰兰;李萍 刊期: 2015年第01期
目的:探讨前列腺增生手术患者的临床护理路径。方法选取2008年12月~2013年12月我科收治的100例前列腺增生手术患者随机分为两组,对照组50例采用常规护理模式,观察组50例在常规护理的基础上,采用临床护理路径模型。观察两组患者的护理效果,并分别比较。结果两组患者接受治疗护理后的疗效比较院患者实施临床护理路径后,观察组患者的自我护理能力和护理效果的显著改善,患者健康知识和满意度均高于对照组,(<0.05)。结论前列腺增生手术患者临床路径护理的实施,能使护理人员的护理行为的规范化,以满足患者对疾病和健康的知识的需求,有效地缩短住院天数,降低住院费用,提高患者满意度和护理人员的质量和医疗护理质量,提高医院的外部形象。
作者:彭艳 刊期: 2015年第01期
目的:通过对视疲劳患者的调查,探讨视疲劳患者的症状发生频率及证型分布。方法设计视疲劳调查表,采集视疲劳患者一般资料及中医四诊信息,进行视力、验光、隐斜、眼压、角膜上皮荧光素染色等检查,将患者各症状、体征、舌脉录入计算机,建立数据库。运用SPSS17.0软件计算症状发生频率和证候分布。结果①症状发生频率从高到低依次为院眼干涩、眼疲倦、眼胀痛、视物模糊、眼酸、颈肩酸痛、疲倦(发生频率>50%);②肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿的累计频率达81.08%,其中肝肾阴虚的出现频率达43.24%。结论①视疲劳以眼局部症状为主,伴随全身不适,且与精神因素相关;②视疲劳临床证型可分为肝肾阴虚、肝肾阴虚夹气滞、肝肾阴虚夹湿三型,以肝肾阴虚为多见,部分证型为复合证型。
作者:曾洁萍;王满华;黄映红;颜家渝 刊期: 2015年第01期