李海燕；张红峰；苗云波
呼吸机的使用对抢救危重患者有着极其重要的意义，但近年来，常见有危重患者在住院过程中患上相关性肺炎。本文首先分析了呼吸机相关性肺炎产生的因素，接着分析了预防呼吸机相关性肺炎的护理措施。
作者：宁曼申 刊期： 2015年第01期
目的：评价以肾小管上皮细胞及颗粒管型为基础建立的尿沉渣评分系统在肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死鉴别诊断中的应用价值。方法60例急性肾损伤患者，分为肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死组，取晨尿由专人双盲用相差显微镜计数肾小管上皮细胞及颗粒管型，依据尿沉渣评分系统予以评分，比较两组间临床指标差异，采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死的诊断价值。结果肾前性AKI患者尿沉渣评分较ATN患者明显降低，尿沉渣评分(AUC=0.906)具有较好的诊断价值。结论尿沉渣评分可作为肾前性急性肾损伤及急性肾小管坏死鉴别诊断的指标。
作者：陈昕；刘进；刘琦 刊期： 2015年第01期
目的：探究ICU患者早期机械通气患者的初期采用右美托咪进行镇静与阵痛的对比效果，与该种镇静阵痛方法的效果。方法通过入院的ICU患者100例的早期治疗效果分析对比得到实际处理的效果用以讨论。结果发现在ICU患者的早期机械通气中运用右美托咪进行处理确实能够达到比较好的处理效果，实现对患者镇静效果的良好控制。结论对于以后的ICU早期机械通气患者的镇静与阵痛确实能够采用右美托咪来进行注射，作用效果良好，对于患者帮助效果较优。
作者：罗华；钱传云 刊期： 2015年第01期
目的：研究逆行胆囊切除术在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取我院在2011年1月~2013年12月收治的46例由于胆囊三角区结构模糊不容易进行分离，从而把进行逆行切除胆囊手术的患者作为研究对象，根据入院的次序将其分为两组。即对照组和观察组，对照组患者采用腹腔镜顺行胆囊切除术，而观察组患者采用逆行胆囊切除术，对比两种治疗方法的治疗效果。结果两组患者在手术时间、术中转开腹手术患者等方面，观察组均优于对照组，两组数据差异比较具有统计学意义，<0.05。结论在进行胆囊切除手术中对于胆囊三角区模糊的患者采用逆行腹腔镜胆囊切除术更加安全可靠，治疗效果非常好，值得在临床上大力推广。
作者：曹兵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析孕产妇系统管理，有效提高孕产妇产前产后保健的质量，促进基本公共卫生服务逐步均等化，保证母婴健康和安全。方法采用描述性统计方法对太原市某社区服务中心2013年1月1日~12月31日在本辖区内居住的孕产妇的早孕建卡、规范五次以上产前检查、住院分娩、产后访视情况进行分析，并查阅妇幼年报表及孕产妇保健手册结案情况，将所得资料进行汇总统计。结果2013年全年共建围产保健册1156本，其中户籍孕产妇1069例，早孕建卡率98.87%、产前检查率91.20%、产后访视率97.84%、产后42 d复查率98.22%、孕产妇系统管理率89.99%。非户籍孕产妇87例，早孕建卡率95.40%、产前检查率79.31%、产后访视率97.70%、产后42 d复查率98.85%、孕产妇系统管理率是75.86%。结论孕产妇系统管理工作中任何一个环节出现问题，均可导致孕产妇系统管理率的降低。非户籍与户籍相比孕产妇早孕建卡晚、规范产检次数少、流动性大失访严重，是导致孕产妇系统管理率低的重要原因[1]，也是孕产妇系统管理工作的重点和难点。
作者：杜银秀 刊期： 2015年第01期
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素绝对或相对不足，使糖尿病代谢紊乱加重，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝脏分解产生酮体，导致血清酮体积聚，超过机体的处理能力，引起以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合征[1]。其病程发展迅速，如不及时治疗，常导致多脏器功能衰竭，甚至危及患者的生命。2014年7月7日我科对1例重症糖尿病酮症酸中毒患者进行了抢救及护理，取得满意效果，现报告如下。
作者：朱琴 刊期： 2015年第01期
目的：探究小儿手足口病合并脑炎患者应用循证护理的临床效果。方法选取我院收治的94例小儿手足口病合并脑炎患者，随机分为两组各47例，实验组在一般护理基础上应用循证护理，参照组行一般护理，对比其临床效果。结果实验组的治愈率(95.74%)显著优于参照组(80.85%)，差异存在统计意义(<0.05)；且实验组的住院时间短，护理满意度高。结论循证护理应用于小儿手足口病合并脑炎患者中的临床效果显著，可促进疾病的治愈，减少护患纠纷，值得推广。
作者：陆小艳 刊期： 2015年第01期
探讨肠内营养对慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的护理干预，认为加强肠内营养可以提高慢性阻塞性肺疾病患者综合救治效果，减少病死率；做好肠内营养的护理干预，是保证肠内营养有效实施的重要基础。
作者：杨会；王芳 刊期： 2015年第01期
肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，造成肝细胞坏死、肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。以门静脉高压和肝功能损害为主要临床表现。晚期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。常见的病因有病毒性肝炎、长期大量酗酒、脂肪肝等。我国肝硬化患者发病年龄在35~50岁，男女比例约为4：1~8：1[1]。我科自2011~2013年共收治肝硬化腹水患者50例，通过临床护理实践总结出以下几点护理经验，报告如下。
作者：许燕 刊期： 2015年第01期
目的：为了进一步提高临床对感染性疾病患儿确诊率，分析和研究为就诊患儿检测凝血指标的价值和意义。方法按照随机、对照的原则将2012年8月~2014年2月来我院儿科住院治疗的110例感染性疾病患儿作为研究对象并列为观察组，抽取同一时间段来儿科就诊的110例非感染性疾病患儿作为对照组，分别检测两组患儿凝血功能指标，进行统计学分析。结果经过统计学分析发现，观察组患儿的凝血功能指标(PT、APTT、TT、FIB)和对照组患儿相比明显上升，且组比较差异是有统计学意义的(<0.05)。结论临床上对考虑感染性疾病的患儿应重视对凝血指标的检测，有利于确诊感染并预防弥散性血管内凝血，减少不良事件的发生率，值得临床推广和应用。
作者：申特群 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理用于肝癌患者切除术后的临床效果。方法将217例肝癌行切除术治疗的患者随机分为护理组137例和对照组80例。对照组给予常规对症护理，护理组给予优质护理，即在常规护理基础上增加心理护理、疼痛护理和并发症护理。实施护理15d后，观察两组焦虑自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和患者满意度情况。结果护理15d后，两组SDS评分和VAS评分均低于术后，且护理组低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)；护理组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论优质护理用于肝癌患者切除术后可明显改善患者焦虑、疼痛情况，减少并发症的发生，可明显提高治疗效果和患者生活质量。
作者：李荣军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹部彩超与阴道彩超联合应用诊断宫外孕的临床价值。方法收集2012年1月~12月在我院疑诊宫外孕并经手术病理证实为宫外孕的110例患者的超声检查资料进行分析。结果经腹部彩超诊断为宫外孕64例，与手术病理诊断符合率为60%(64/110)，经阴道彩超诊断为宫外孕95例，与手术病理诊断符合率为86%(95/110)，经腹部彩超及阴道彩超联合应用诊断为宫外孕106例，与手术病理诊断符合率96%(106/110)。结论对疑诊宫外孕患者，在行腹部彩超检查时，应结合阴道彩超，二者联合应用是早期诊断宫外孕较为有效的方法，对临床及时治疗具有重要的意义。
作者：邹正霖；冯敏；曹红霞；刘碧霞 刊期： 2015年第01期
目的：观察和分析腹腔镜微创手术与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效及安全性。方法选取2013年2月~2014年3月我院收治的36例在我院妇产科行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者的临床资料。选择同期36例采用开腹治疗卵巢良性肿瘤的患者为对照组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(>0.05)，观察组术中出血量少于对照组，肛门排气时间和平均住院日均短于对照组，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗卵巢良性肿瘤具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势，是治疗卵巢良性肿瘤的第一术式选择。
作者：李慧 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急诊急救护理路径于急性心肌梗死患者救治中的应用价值。方法回顾性分析于接受常规急诊急救抢救护理患者60例为常规组,接受改进护理路径患者60例为观察组,统计对比相关指标。结果观察组死亡率、并发率低分别为3.33%、8.33%低于常规组13.33%、28.33%；观察组发病至送院时间、急诊至球囊扩张时间、住院时间分别为(44.2±11.8)min、(79.3±16.9)min、(16.2±3.6)d优于常规组(55.2±12.3)min、(129.3±33.2)min、(20.6±5.3)d,差异具有统计学意义(<0.05)；常规组与对照组存活患者6个月内复发率分别为23.08%、10.34%差异无统计学意义(跃0.05)。结论改良高标准急诊急救护理路径应运用心肌梗死,有效提高患者生存几率、抑制相关并发,提高康复水平。
作者：白春美；吴广星；武秀梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的护理干预方法及效果。方法选取我院2013年1月~12月收治的60例采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组患者给予综合护理干预，对照组给予常规护理干预，观察比较两组的临床疗效和护理满意度。结果在临床疗效和护理满意度方面比较，观察组明显优于对照组，<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论对硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的支气管哮喘患者进行综合护理干预，可提高临床疗效和护理满意度，值得推广应用。
作者：何媛媛 刊期： 2015年第01期
目的：研究人性化护理在食管癌护理中的价值。方法选取在我院接诊的100例食管癌患者作为研究对象，将其随机性分为观察组和对照组，每组各50例，对照组患者接受传统的护理，观察组患者在传统护理的基础之上接受人性化护理，对两组患者的满意度进行对比，分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者总满意度98.0豫明显高于对照组80.0豫，差异具有统计学意义(<0.05)。护理前，两组患者生活质量评分无明显差异(跃0.05)，护理后观察组高于对照组，组间比较差异具有统计学意义(<0.05)。结论在食管癌护理中，采用人性化护理取得了满意的临床效果，具有较高的临床推广和使用价值。
作者：鲁瑞珍；梁秀娟；王美秋 刊期： 2015年第01期
长QT综合症是指在心电图上表现QT间期延长，易产生恶性室性心律失常，尤其是尖端扭转型室性心动过速，导致晕厥、癫痫样抽搐发作和心脏骤停，心脏性猝死的一组综合症，分先天性长QT综合症及获得性长QT综合症。我科于2014年8月成功救治1例长QT综合症并发恶性心律失常-室速、室颤，除颤4次，予临时起搏器置入及射频消融治疗后置入置入型心脏转除颤器（ICD）的患者。
作者：刘珍；寇芳芳；赵丽娟 刊期： 2015年第01期
精神科临床面临很多风险如用药的风险，管理风险，合并躯体疾病的风险，和少见的躯体疾病所致精神障碍误诊的风险。本病例通过1例夜急诊个案，提醒我们夜急诊相关情况不明时进行处理的医疗风险，警惕内分泌疾病所致的精神障碍，在做精神科检查时要注意体格方面的检查，注意医疗安全，规避医疗风险。
作者：龚云飞 刊期： 2015年第01期
目的：了解医院泌尿外科泌尿道感染的主要病原菌及大肠埃希菌的耐药率，为临床合理用药提供依据。方法对2011~2013年泌尿外科住院泌尿道感染患者尿培养分离出的575株大肠埃希菌进行药敏分析。结果泌尿道感染以革兰氏阴性杆菌为主，其中大肠埃希菌占院54.2%~69.3%；产ESBLs菌株检出率为院36.9%~46.3%；2011~2013年泌尿外科及全院大肠埃希菌大多抗菌药物耐药率呈下降趋势，但对青霉素类、头孢一代耐药率较高，产ESBLs株耐药率明显高于非产ESBLs。结论泌尿道感染大肠埃希菌分离率高，且细菌耐药严重，特别是产ESBLs株耐药更为严重，应当加强细菌耐药监测，指导临床合理使用抗菌药物，减少耐药菌株的产生。
作者：李俊鹏；鲁健；徐轶昳 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采取心理护理干预的临床效果。方法回顾性分析我院呼吸科2010年02月~2013年11月收治的慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者临床资料，通过随机数表的方法将其随机分成两组，对照组患者采用常规临床护理，观察组患者在对照组患者护理方法的基础上给予心理护理干预，测定护理前后两组患者的抑郁和焦虑情况，评价临床上采用心理护理干预的疗效。结果护理前两组患者在抑郁和焦虑两方面的得分差异不显著，不具有统计学差异(>0.05)；经过临床护理，两组患者的的以上两个指标上出现了显著的差异，具有统计学意义(<0.05)。结论临床上对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者采用心理护理干预具有十分现在的疗效，能显著调节患者的心理状态，从而促进患者疾病的恢复，具有十分显著的效果，因此值得临床推广使用。
作者：尹移红 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
