何媛媛
目的：分析慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素。方法选取我院收治的因急性发作住院的慢性阻塞性肺疾病患者共88例，对其临床资料进行回顾性分析，根据患者是否出现静脉血栓栓塞症将其分为观察组(VTE)(静脉血栓栓塞组)和对照组(非VTE)各44例，对两组患者的临床指标进行回顾性分析。结果与对照组患者相比较，观察组患者出现肿瘤、下肢疼痛、胸痛以及无法行动患者均高于对照组，且D-二聚体水平高于对照组(<0.05)具备统计学意义。结论针对于慢性阻塞性肺疾病急性发作住院患者而言，发生静脉血栓栓塞症的危险性相对较高，同时患者D-二聚体水平会出现明显升高，在治疗时可以对患者采用抗凝治疗。
作者：喻廷凤 刊期： 2015年第01期
目的：观察与探讨护理感干预对于腰椎间盘突出症保守治疗疗效的影响。方法选取了我院在2012年4月~2013年4月所收治的腰椎间盘突出症患者68例，通过患者临床资料的对比和分析，在征得患者以及其家属同意后，随机将68例腰椎间盘突出症患者划分为对照组与观察组，两组病例各为34例，其中对照组采取常规护理，观察组除了采用常规护理，还予以了护理干预，通过一段时间的治疗护理，利用JOA下腰痛疾患疗效评分来对比两组护理后治疗疗效情况。结果从评分结果来看，观察组下腰痛的评分明显要比对照组低，二者所存差异具有统计学意义，即<0.05。结论从本次研究的结果来看，对腰椎间盘突出症患者实行护理干预，不仅可使患者对于疾病认知度得到提高，便于患者积极主动地配合治疗，同时还可进一步加速患者的康复，降低各种并发症的发生率，在临床中具有一定的推广价值以及应用价值。
作者：钱朝辉；范利兰 刊期： 2015年第01期
目的：观察和分析贝伐珠单抗联合化疗治疗胃肠肿瘤的疗效。方法回顾性分析2013年5月~2014年5月收治的30例胃肠肿瘤患者应用贝伐珠单抗联合化疗的疗效、生存期及不良反应。结果完全缓解(CR)2例，部分缓解(PR)13例，稳定(SD)9例，进展(PD)6例。有效率(RR)为50.0%(15/30)，疾病控制率(DCR)为80%(24/30)。生存期为4~16个月，中位生存期(MST)为14.2个月。与贝伐珠单抗相关的不良反应为蛋白尿3例，皮疹3例，高血压2例，便血2例。没有发现血栓栓塞、胃肠穿孔、充血性心力衰竭等严重不良反应。结论贝伐珠单抗与化疗联合治疗胃肠肿瘤可增强疗效，有延长生存期的趋势，不良反应轻，耐受性好，值得临床推广应用。
作者：常成爱 刊期： 2015年第01期
目的：采用中西医相结合的方法在日常儿童保健工作中的应用。方法收集2010年~2013年南市街社区儿童保健管理0~3岁儿童缺铁性贫血的发生情况以及儿保门诊咨询问题进行整理分析。结果利用字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁儿童缺铁性贫血的患病率相比较有显著性差异；用校正的字2检验进行单因素分析显示2012年~2013年0~3岁缺铁性贫血1个月的治愈率比较有显著性差异。结论在儿童保健工作中采取中西医相结合的方法才能更好地维护和促进儿童健康。
作者：晁丽君 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析分别采用CT和核磁共振诊断股骨头坏死的效果，选择诊断效果更优的手段。方法选取我院在2011年9月~2012年9月确诊的80例股骨头坏死患者作为研究对象，随机分为两个小组，实验组(40例)，采用核磁共振进行诊断，对照组(40例)采用CT进行诊断，综合比较两组在经过诊断后的检出率。结果实验组经核磁共振诊断后确诊39例，检出率为97.50%，对照组采用CT诊断后确诊32例，检出率为80.00%，实验组结果优于对照组，两组实验数据比较差异明显(<0.05)，实验结果具有统计学意义。结论股骨头坏死的诊断过程中，应用核磁共振较CT的效果更优秀，核磁共振能够多方位的观察股骨头的坏死，尤其是在股骨头病变的早期，观察骨髓内的水肿和关节内部结构的变化具有CT所无法比拟的优势。值得在临床上广泛推广。
作者：荣满民 刊期： 2015年第01期
目的：应用评估量表MMSE对老年患者进行认知功能的评估，调查2种不同的麻醉方法对老年患者手术后早期认知方面的影响，为临床麻醉提供更好的方法。方法所有研究对象均来自于我院2013年1月~2014年2月收治的老年手术患者，共190例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组95例采用单纯全身麻醉(GA组)，对照组采用硬膜外麻醉(EID组)，在患者术后12h、24h、72h、第7d和1个月分别对患者进行MMSE神经精神功能方面评定。结果在术后的24h是术后认知障碍(POCD)主要发生的时间，所有患者中，术后第7d GA组有2例出现POCD外，其他患者均恢复正常；其中GA组中患者出现POCD多，且严重，与EID组患者相比较具有明显的差异(<0.05)；术后1个月后出现认知障碍的患者均恢复正常。结论单纯全身麻醉和硬膜外麻醉对老年患者术后认知障碍具有一定的影响；硬膜外麻醉对患者认知障碍影响相对较小；老年患者术后认知障碍一般持续时间较短，术后恢复良好。
作者：张国玮 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妇产科手术见习课教学方法，以便提高教学质量和效率。方法妇科手术见习课教学过程中，采用多种教学模式进行见习教学，比如院多媒体教学、模拟操作等，来培养学生的学习兴趣，进而提高学生学习积极性。结果通过这样的教学方法，取得非常好的教学效果。结论妇科手术见习课教学过程中采用联合方式进行教学，能够培养学生的学习兴趣，是提高教学质量和效率的关键所在。
作者：郭保岩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析甘露醇在下腹部CT肠道准备中的应用价值。方法从2013年4月~2014年1月，选取我院的96例需进行下腹部CT检查的患者进行回顾性分析，用随机数据表法将其分为观察组和对照组两组，其中观察组52例患者，在进行下腹部CT检查之前做口服甘露醇加水溶液的肠道准备工作，对照组44例患者，在进行下腹部CT检查之前只做普通的肠道准备工作，分析对比两组患者的小肠充盈情况以及比较两组患者在结肠和直肠的充盈状况。结果对下腹部CT检查的患者进行肠道准备，观察组进行甘露醇溶液准备的患者一级占比61.54%(32/52)和总有效率94.23%(49/52)均显著高于对照组进行清水准备的38.64%(17/44)、68.18%(30/44)，并且观察组的三级占比5.77%(3/52)显著低于对照组的31.82%(14/44)。差异均有统计学意义(均<0.05)；两组患者进行肠道准备，观察组的肠道充盈程度显著高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论甘露醇应用于下腹部CT肠道准备中，能够显著提高肠道的充盈程度，使检查结果更加准确，但越往肠道下部，对比剂被稀释的程度越大，所以下部肠道的肠道准备中应适当的增加甘露醇的浓度，值得临床进一步推广。
作者：李海燕；张红峰；苗云波 刊期： 2015年第01期
中医医案是名老中医学术思想的精华和临床用药经验的记载，是医学传承的宝贵资源。然而中医医案丰富庞杂，多为非结构化知识，需要有效的知识表示方法和高效重用的知识库支撑。本文将信息工程学知识引入中医信息化建设，应用领Ⅱ本体理论对中医喘证知识进行形式化表示，进而构建中医喘证知识库，为中医流程和中医标准化提供技术途径，为中医信息化研究和临床经验传承提供可行的思路和方法。
作者：阎红灿；王会芳；马会霞 刊期： 2015年第01期
目的：本文针对乙型肝炎相关肝癌的癌前病变52例患者病历进行早期干预的临床观察与研究。方法在研究时选用的是特异性ELISAs方法将患者随机分入到治疗组(n=52),以及对照组(n=50),其中对照组并不参与治疗,通过观察肝癌前抗体阳性数目是否发生变化,从而分析出药片的药效。结果治疗组有2例患者发生肝癌,对照组中有9例患者发生肝癌,两组肝癌病历对比,具有统计学的意义(=0.0212)。在对比这两组肝癌前抗体阳性数目时发现,在24个月后,治疗组抗体阳性数目出现了明显的下降现象(<0.001)。在对检测到的6个抗体中发现,抗URG11与URG19阳性的发生率高,且都大于60%,治疗组在口服药物后,这两种抗体阳性都明显下降,但是对照组在不治疗的前提下,两种抗体阳性率有上升的迹象。结论在对患者进行肝癌前边抗体检测时,UGR11、UGR19、DRG2可以作为肝癌病变疗效以及预判的标准之一。在使用复方《下珠进行治疗时,可以得出该药物具有阻断或者延缓肝硬化以及肝癌前变的效果,该项试验研究的临床评估还需要长期的进行疗效观察,在治疗时也要使用中药维持,其中用药非常重要,可以有效的防止肝癌扩散。
作者：姜明霞；王卫东；张国福；吕巍巍；葛迎春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨穴位敷贴配合穴位按摩治疗脑卒中患者肢体偏瘫的临床治疗效果。方法对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用穴位敷贴配合穴位按摩治疗，比较两组治疗效果。结果实验组86.7%治疗效果理想，高于对照组(66.7%)(<0.05)；实验组对我院治疗满意度为83.3%(38/40)优于对照组(<0.05)，实验组治疗后住院天数为(12.8±6.7)d低于对照组(<0.05)。结论脑卒中偏瘫发病率较高，且医学界缺乏理想的根治方法，临床上采用穴位敷贴配合穴位按摩治疗效果理想，能够有效的改善患者症状，提高患者生活质量，值得推广使用。
作者：龚海燕 刊期： 2015年第01期
心肌梗死是心血管疾病导致死亡的主要原因之一。miRNA是一类非编码小分子RNA。研究证实，发生急性心肌梗死后miRNA表达异常，通过转录后水平参与MI及其并发症的病理生理过程，有望成为急性心肌梗死新的生化标志物和治疗靶点。在下文中，我们首先对急性心肌梗死的发病机制进行了简要阐述，然后对miRNA和急性心肌梗死的相关性进行全面论述。
作者：黄小凤；胡昌兴 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的原因,并探讨具体的护理对策。方法选择2011年10月~2013年10月在我院确诊收治的65例腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,对所有患者的依从性进行问卷调查,并分析患者不配合卧床的原因,给予全面的护理干预,观察对比患者护理前后的的心理变化及依从性改善情况。结果所有患者在入院后1~2d,不配合卧床的患者为15例,3~9d时,不配合卧床患者为34例,；通过问卷调查显示其不配合卧床的主要原因有轻、中度疼痛,不了解私自下床活动会引发严重后果,不适应大小便等。通过给予护理措施,所有患者的卧床依从性明显优于护理前,差异显著(<0.05)；且所有患者的生存质量明显高于护理前,差异显著(<0.05)。结论影响腰椎压缩性骨折患者卧床依从性的主要原因有自身病情变化、生活自理情况等,通过给予患者全面的护理干预能够较好的提高卧床依从性,改善患者生存质量。
作者：陈力艳；许敏 刊期： 2015年第01期
目的：评价分析个性化护理对老年高血压患者的应用价值。方法选取我院收治的110例高血压患者,对其进行随机分组,而后进行对照护理探究。其中对照组患者进行常规护理,而观察组患者进行个性化护理,详细记录两组患者护理实施前后的血压改善情况,并统计护理期间患者出现并发症的情况,且以问卷形式,统计患者对护理工作的满意度。结果进行对照护理后,观察组患者血压恢复稳定值的时间明显短于对照组,且血压控制水平也明显优于对照组,<0.05；且观察组并发症发生率仅为3.6%,明显低于对照组16.4%,另外观察组护理满意度为100.0%,也高于对照组81.8%,<0.05,相关比较均具有统计学意义。结论采取个性化护理进行老年高血压患者的临床护理,可以显著提高护理疗效,在提高治疗效率和减少并发症方面有显著价值,值得推广。
作者：许利平；付慈秀 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析优质护理在产房护理管理中的应用效果。方法选取我院2013年2月~2014年3月收治的100例产妇，随机分为观察组和对照组，每组各50例，给予对照组产妇围生期常规护理，给予观察组产妇围生期在常规护理的基础上给予优质护理，观察两组产妇的护理效果。结果两组患者通过护理后，观察组总满意率为92.0%，对照组总满意率为78.0%，观察组的护理满意度明显优于对照组，差异显著(<0.05)，具有统计学意义。结论产房护理管理中使用优质护理服务，能够有效的提高护理管理质量水平，提高护理人员的专业技能和素质，有效的改善产妇的心理状态。
作者：唐知 刊期： 2015年第01期
烧伤是物理或化学因素作用于人体所致的组织伤害，主要是热力、电能、激光、放射线、化学物质引起。大面积烧伤患者病情重、疗效差，失去不同程度的生活自理能力。因此采取高质量的护理，对患者的痊愈和日后相关功能的恢复相当重要。本研究选择我院自2009年~2012年期间大面积烧伤患者34例，采用舒适护理方案，实施护理干预，取得满意效果，现报道如下。
作者：吴秀清 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理服务在肿瘤科的应用效果。方法选取152例肿瘤患者为研究对象，采用随机数字表法分观察组和对照组各76例，对照组患者仅给予常规护理干预，观察组在对照组常规护理的基础上给予优质护理干预，比较两组生活质量、护理满意度、SAS、SDS评分。结果观察组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总生活质量评分(82.22±4.10)、(70.06±4.75)、(87.71±7.03)、(89.15±4.95)、(79.88±8.74)、(73.70±8.65)、护理满意度(98.68%)均明显高于对照组；SAS、SDS(26.3±4.2、24.8±5.3)明显低于对照组(<0.05)。结论优质护理服务能够有效降低患者不良情绪，提高患者生活质量，维护良好护患关系。
作者：蒋滢 刊期： 2015年第01期
目的：分享ICU床边纤支镜操作的护理。方法在监护下配合医生对86例重症机械通气患者行纤支镜检查及治疗。结果通过护士的协调配合，顺利完成所有纤支镜操作，无并发症及意外情况发生。结论机械通气的危重患者床边纤支镜检查，即依赖于医生娴熟的操作技能，也得益于协调的护理配合。
作者：郑杏桔 刊期： 2015年第01期
肿瘤免疫微环境在肿瘤的演进过程中发挥着重要作用，越来越多的研究证实，调节性T细胞(Tregs)虽然在维持机体免疫稳态、预防自身免疫性疾病方面发挥着重要作用，但在肿瘤微环境内的Treg细胞却减弱机体的抗肿瘤免疫。
作者：陈科均；权毅 刊期： 2015年第01期
目的：研究评价健康教育路径表在乳腺癌患者围手术期健康宣教中的应用效果。方法将入组患者随机分为实验组和对照组，每组25例。实验组采用健康教育路径表进行健康教育，对照组采用常规健康教育。出院前1~2d采用统一设计的调查表进行调查，测评两组患者对乳腺癌健康知识、健康技能掌握情况及对健康教育的满意度。结果实验组患者对疾病知识掌握情况及患者满意度方面均高于对照组(<0.05)。结论科学化、系统化的健康教育路径表，对乳腺癌患者围手术期实施健康教育，有利于临床护士对患者进行系统的、动态的、有针对性的健康指导，满足了患者和家属对健康教育的需求，提高了健康教育的效果。有利于乳腺癌患者建立健康生活方式和行为，提高生活质量。
作者：茅惠丽；龚群芳；庄丽萍 刊期： 2015年第01期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
