姚晓月；李玉琴；范小丽；王艳
目的 分析2008-2017年我国失能老人研究热点及其变化趋势,以期为我国失能老人相关理论研究及实践工作提供参考.方法 在中国学术期刊网(CNKI)数据库中以“失能老人”或“失能老年人”为主题进行检索,采用BICOMB2.0对关键词进行统计并生成高频关键词词篇矩阵及共现矩阵,运用SPSS 21.0进行系统聚类分析.结果 终纳入635篇文献,截取26个高频关键词,归纳出4个研究类团:失能老人家庭照顾者研究;失能老人社区居家养老及机构养老研究;失能老人医养结合养老模式研究;失能老人长期照护及长期护理保险制度研究.结论 近十年我国失能老人研究处于快速增长阶段,但多集中于理论研究而实践发展相对滞后,未来四类研究热点仍将是我国失能老人研究的重点方向.
作者：胡曾琳；王慧子；高航；王俊杰 刊期： 2019年第05期
目的 探讨脑力劳动者职业紧张对血浆神经递质水平的影响,从而为控制职业紧张、降低其危害提供科学依据.方法 采用工作紧张测量问卷(Job Stress Survey,JSS)对200名工作时间超过1年及以上的脑力劳动者进行职业紧张状况的调查,并用酶联免疫法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定其血浆5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和P物质(substance P,SP)的浓度.结果 不同个体特征组劳动者血浆5-HT、NPY及SP浓度的比较,只有5-HT浓度在不同年龄组间存在不同,且差异有统计学意义外(P＜0.05);中、高职业紧张组血浆5-HT浓度高于低职业紧张组,且差异有统计学意义(P＜0.05),而NPY和SP在不同职业紧张组间的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);控制年龄因素后,偏相关分析结果显示职业紧张及其各维度与5-HT之间存在正相关性(P＜0.05),而与NPY和SP之间未发现明显相关性(P＞0.05).结论 职业紧张与脑力劳动者血浆神经递质水平存在相关性,尤其是单胺类神经递质5-HT.提示职业紧张可以影响机体神经递质水平,而这可能与长期过度职业紧张引发劳动者出现身心健康问题有关.
作者：高晓燕；刘继文；刘波 刊期： 2019年第05期
目的 探讨GATA4 3'UTR区miR-583和miR-222-3p靶序列SNPs与先心病的关联.方法 应用生物信息数据库筛选功能性SNPs位点及参与调控的microRNA,分析microRNA与靶位点不同等位基因的结合情况并采用病例-对照研究进行靶位点SNPs与先心病的关联分析.结果 rs3203358位点等位基因C而非等位基因G能与miR-583结合;rs3203358 C＞G位点等位基因或基因型在人群中分布频率差异存在统计学意义;G是先心病的保护等位基因,G/C和G/G为先心病的保护基因型.rs1062270位点G等位基因和A等位基因都能够与miR-222-3p结合且rs1062270 G＞A等位基因或基因型频率与先心病易感性无关;突变等位基因A非先心病的保护性等位基因;G/A基因型者与G/G基因型者患先心病的风险不存在统计学差异.结论 rs3203358位点SNP与先心病遗传易感性有关,该位点C＞G的突变会影响miR-583对GA TA的调控,改变先心病的易感性;rs1062270位点SNP与先心病易感性无关,miR-222-3p对GA TA4基因转录活性的调控可能不依赖于碱基G＞A的突变,也可能与microRNA自身的SNPs或microRNA合成通路相关基因的SNPs有关.
作者：刘雪贞；纪龙；刘华民；张倩倩；李栋 刊期： 2019年第05期
目的 了解湖南省大学生手机成瘾行为现状及其影响因素,为大学生手机成瘾行为干预提供参考依据.方法 于2017年3-5月采用分层整群抽样的方法抽取湖南省4所本科院校、5所高职院校的2 649名大学生进行匿名问卷调查.结果 湖南省大学生手机成瘾检出率为19.4％.手机成瘾的发生率在不同性别、抑郁状况、人际关系、学业成绩、与老师关系、学校氛围、与父母关系、父母争吵之间差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,女生(OR=1.376,95％ CI=1.071～1.769)、抑郁(OR =4.003,95％ CI=3.178 ～5.043)、父母争吵(OR=1.566,95％ CI=1.193～2.057)、与父母关系差(OR=1.915,95％ CI=1.438 ～2.550)、与同学关系差(OR=3.158,95％CI=2.233 ～4.467)、学业成绩差(OR=1.801,95％ CI=1.081 ～3.001)均是卷入大学生手机成瘾的危险因素.结论 湖南省大学生手机成瘾行为发生较为普遍,应从个人、家庭及学校等多个层面人手,对大学生手机成瘾行为进行有效干预.
作者：卿再花；曹建平；吴彩虹；刘小群 刊期： 2019年第05期
目的 调查结直肠癌化疗患者营养状况、膳食摄入量、营养知识-态度-行为(KAP)以及生活质量情况,为医护人员对患者进行营养指导及改善患者生活质量提供依据.方法 运用NRS2002量表进行营养风险筛查,根据患者营养状况分为营养风险组与营养正常组,利用24h膳食回顾法进行膳食调查,根据ESPEN推荐的体重法计算患者的日均能量、蛋白质需求量,利用营养KAP问卷与QLQ-C30生活质量表对患者进行调查分析.结果 本研究共纳入120例患者,58％的患者存在营养风险.营养风险组与营养正常组患者实际每天摄入能量分别为(1 293.7±254.2)Kcal与(1392.4±226.4) Kcal,低于目标需要量(1 411.7±180.1)Kcal与(1 473.5±132.4)Kcal(P ＜0.05),两组患者实际蛋白摄入量低于目标蛋白摄入量(P＜0.05).营养KAP条目均分中,两组患者营养态度得分高,营养知识得分低.营养风险组与营养正常组患者整体健康/生活质量评分分别为(51.5±17.2)分与(66.2±15.3)分(P＜0.001),两组患者均存在经济等方面的困扰.结论 结直肠癌化疗患者膳食摄入量低,膳食结构不合理,膳食认知差,生活质量水平较差.因此,医务人员应制定有效改善患者营养状况的措施并进行生活指导,提高患者生活质量.
作者：刘祖平；白錬；何干；徐杰；谢建；贺春香；陈小玉 刊期： 2019年第05期
目的 明确近10年来国内老年人跌倒相关研究的主体、核心主题和前沿研究领域,辅助国内学者更全面了解该领域研究现状、研究热点及趋势.方法 以2008-2017年间CNKI、万方、维普三大中文数据库和Web of Science中与“老年人跌倒”相关的论文作为数据来源,运用CiteSpace 5.1.和SPSS 19.0,对从事相关研究的学者、机构、高频关键词等进行文献计量和多维尺度分析.结果 近年来国内老年人跌倒研究的文献产出总体呈增长趋势,但大陆学者和机构发文数量不高.目前研究主题广泛,研究内容不断细化和丰富,但重点一直在老年人跌倒的危险因素和防护.结论 国内老年人跌倒相关研究蓬勃发展,但发文的绝对数量和影响力有待进一步提升.找出的高产期刊、学者、机构、热点领域可为未来研究提供参考价值.
作者：李莹；孟宪梅；李十月；燕虹 刊期： 2019年第05期
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者在入院治疗后的生命质量测评中是否发生反应转移(response shift,RS),分析反应转移的类型并评估生命质量的真实改变.方法 采用SF-12量表分别在住院前和出院后一个月对238名60岁以上的AD患者进行生命质量的评价,从量表条目水平,运用纵向多分类项目反应理论(Longitudinal Polytomous Item Response Theory,LPIRT)探讨患者生命质量测评中的反应转移现象.结果 条目2(2)发生了内在评价标准的改变(G =9.90,P＜0.05),考虑到该改变后,维度生理功能(physical functioning,PF)在两次测量间没有发生改变(-0.039,x2=0.03,P＞0.05).条目6(1)的内在评价标准(G=26.58,P＜0.05)和价值观(G=20.67,P＜0.05)均发生了反应转移;条目6(3)的内在评价标准发生了变化(G=8.58,P＜0.05).考虑条目6(1)(3)中的改变后,维度心理健康(mental health,MH)的真实改变为发生恶化(-8.824,x2=5236.83,P＜0.001).结论 AD患者在入院治疗后可能发生两种类型的反应转移,评价患者生命质量变化时应考虑反应转移.
作者：王旭霞；贺润莲；吴燕萍；韩红娟；葛晓燕；刘龙；许晓萌；张岩波；余红梅 刊期： 2019年第05期
目的 分析2006-2015年武汉市老年人群肺结核流行特征,为针对性防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2006-2015年国家结核病信息管理系统中登记的现住址为武汉市的老年肺结核患者进行分析.结果 2006-2015年武汉市登记老年活动性肺结核患者1 1 493例,占同期全人群登记病例数的17.67％,老年活动性和涂阳肺结核年均登记发病率分别为136.74/10万,77.46/10万,总体呈下降趋势(活动性肺结核x2趋势=95.48,P＜0.05;涂阳肺结核x2趋势=157.47,P＜0.05);时间分布以3-10月登记发病数较多,占72.34％;登记发病数位居前三的依次是黄陂区(占18.17％)、新洲区(占17.05％)、江夏区(占11.65％),均为远城区;男女比例老年肺结核患者为3.75:1;老年肺结核患者中病例数以65～69岁年龄段多,其次为70～74岁;老年复治涂阳患者构成比为14.51％.结论 武汉市应进一步加强对老年人群的结核病防治知识宣传、主动筛查、治疗管理等,积极推进老年人结核病防治工作.
作者：鲁周琴；赵俊；张正斌；田丹；南晶；王晓君；李月华 刊期： 2019年第05期
目的 了解银川市与青铜峡市春季大气PM2.5污染特征及成分差异,为宁夏大气污染防治提供可靠的科学依据.方法 在银川市和青铜峡市设置PM2.5采样点.共采集PM2.5样品28份,分析质量浓度、12种金属元素和16种PAHs浓度.结果 两个采样点采样周期内PM2.5日均质量浓度分别为28.53 μg/m3和37.50 μg/m3,青铜峡市春季PM2.5质量浓度高于金凤区(P＞0.05).两采样点大气PM2.5样品中的金属元素日平均质量浓度排序相似,两采样点PM2.5中浓度较高的A1,Mn和Pb的质量浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).两采样点16种PAHs中萘、苊烯和茐均未检出,其他13种PAHs日平均质量浓度排序相似,两采样点PM2.5中浓度较高的苯并[b]荧蒽,苯并[g,h,i]苝,荧蒽和麓质量浓度差异均无统计学意义(P＞0.05).根据PAHs分布特征判断两个采样点采样周期内大气PM2.5中PAHs主要来源于天然气、燃煤燃烧和机动车为源.结论 两采样点大气PM2.5中金属元素和PAHs污染特征及来源相近.
作者：齐爱；吴惠忠；丁亚磊；陈鑫；高贵桃；牛照地；张亚娟 刊期： 2019年第05期
目的 探究常规超声、超声造影以及弹性成像联合诊断在术前评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值.方法 根据乳腺癌术后的淋巴结病理结果将淋巴结分为转移组(n=61)和反应组(n=74);记录并比较两组常规超声征象、超声造影以及弹性成像数据.利用logistic回归生成不同指标联合的预测概率分布,并利用ROC曲线检验单独和联合诊断的效能.结果 L/S、淋巴门、峰值强度(PI)和弹性评分均对乳腺癌淋巴结转移的发生存在影响(P＜0.05);L/S≤2对颈部淋巴结转移发生的影响大(OR =31.017);PI、弹性评分、淋巴门、L/S联合诊断淋巴结转移的AUC为0.943,高于各指标单独诊断的AUC,差异有统计学意义(P＜0.05).联合诊断的拟合方程为logit(P)=-9.742+2.115×L/S+2.560×淋巴门+0.178×PI+1.940×弹性评分.结论 联合常规超声征象、造影指标以及弹性成像数据可以提高诊断乳腺癌淋巴结转移的诊断效能.
作者：方超；吴婷婷；周莹颖；薛珺；杨伟伟 刊期： 2019年第05期
目的 调查肿瘤患者营养风险发生率及营养支持现状,并分析营养相关生化指标,为有针对性的营养支持提供依据.方法 选择我院新收治的肿瘤患者377例为研究对象,采用营养风险筛查工具(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)进行营养风险筛查,并分析临床营养支持应用现状及营养相关生化指标.结果 肿瘤患者营养风险发生率为46.9％,老年组(66～89岁)与中青年组(18 ～65岁)相比,差异无统计学意义(x2 =0.101,P＞0.05).22.0％的肿瘤患者存在营养不良(营养不足),老年组(26.4％)显著高于中青年组(18.7％)(x2=4.924,P =0.037).63.3％有营养风险的肿瘤患者接受了营养支持.此外,肿瘤患者血液生化指标异常发生率较高,超过50％的肿瘤患者存在血清白蛋白(ALB) 64.2％、血红蛋白(HGB) 50.9％、钙(Ga) 54.9％等生化指标异常,其中老年组血Ca的异常发生率(61.4％)高于中青年组(50.0％),差异有统计学意义(x2=4.814,P=0.028).结论 大部分肿瘤患者存在营养风险及营养不良,合并低蛋白血症、贫血、电解质紊乱及免疫力低下等一系列问题,营养支持的不合理应用依然存在.提示对肿瘤患者营养性贫血、低蛋白血症等问题的早期膳食营养干预,可能对临床的抗肿瘤治疗效果具有一定的意义.
作者：周雪；邓颖 刊期： 2019年第05期
目的 构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性病管理家庭路径,为COPD的慢性病管理提供理论依据.方法 以PDCA为理论框架,查阅国内外文献,采用德尔菲法对来自全国的15名专家进行2轮的问卷函询.结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100％,权威系数为0.85,判断系数为0.93,熟悉系数为0.76,终确定COPD慢性病管理家庭路径,包括一级指标6项(评估、计划、实施、评价、变异、反馈),二级指标21项,三级指标53项;指标协调系数分别为0.14、0.08、0.09,三级指标专家意见协调性有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD慢性病管理家庭路径经检验,专家意见集中,结果 科学可靠,可为COPD患者的慢性病管理提供理论依据.
作者：彭程；张清 刊期： 2019年第05期
目的 了解糖尿病患者自我管理现状及影响因素.方法 使用经汉化、调适具有较好信效度糖尿病自我管理问卷(DSMQ),及以健康信念模式为框架自行设计影响因素问卷,对糖尿病患者进行问卷调查.结果 自我管理各维度得分饮食控制(2.04士0.59);随诊(2.00±0.46);血糖监测(1.71±0.77);遵医用药(2.35±0.57);体育锻炼(1.83±0.66).性别、婚姻状况、医疗费用支付方式、并发症、感知益处、感知障碍、家庭人均月收入、病程影响自我管理行为,解释总变异48.3％.结论 糖尿病患者自我管理行为不容乐观,遵医用药好,血糖监测差,性别、婚姻状况、感知益处等是重要影响因素.
作者：麻倩；井坤娟；郭玉芳 刊期： 2019年第05期
目的 分析湖北省2004-2017年狂犬病发病的流行病学特征,为狂犬病防制策略的制定提供科学依据.方法 获取湖北省2004-2017年狂犬病发病资料,采用描述性流行病学方法 分析狂犬病发病变化.结果 2004-2017年间,湖北省狂犬病疫情随年份呈波动性下降趋势,近年维持较低水平;夏秋季高发,近年季节性减弱;农民为发病主体,占总构成达69.63％,且构成比呈逐年上升趋势;男性发病多于女性(2.30:1),15岁以下儿童及35-74岁中、老年发病较多;地区分布上呈波动变化趋势.结论 狂犬病疫情近年来有所回落,但仍有波动,要针对重点人群、季节、地区以及发病变化情况采取相应措施,严加防控,不可松懈.
作者：熊甜；宋媛媛；王雷；宇传华；胡樱 刊期： 2019年第05期
目的 了解1999-2017年北京市朝阳区流行性出血热流行病学特征.方法 采用描述流行病学方法 对1999-2017年报告的255例现住北京市朝阳区流行性出血热病例的发病时间、空间及人群等特征进行分析,用MapInfo软件对发病空间分布进行可视化展示.结果 1999年至2017年朝阳区流行性出血热报告发病率波动于1.90/10万到0.03/10万之间,85.49％的病例集中在2006年以前,2007年病例数开始下降,且发病率持续维持在0.2/10万以下.每年3-5月份为朝阳区流行性出血热高发时期,发病人群以18 ～44岁的青壮年为主,占所有发病人数的77.65％.病例男女性别比为4.3:1,商业服务、民工、家务待业及退休人员的发病数排在前3.来广营、崔各庄和东风地区是流行性出血热的高发地区.结论 1999-2017年朝阳区流行性出血热呈散发流行,应持续开展病例与宿主动物监测.
作者：吴钶；葛军旗；马建新 刊期： 2019年第05期
目的 研究邻苯二甲酸单-2-乙基己基酯(Mono(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)对小鼠生精细胞(GC-2 spd细胞)凋亡率及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 培养GC-2 spd细胞,用二甲基亚砜(DMSO)溶解MEHP,用不同浓度的MEHP溶液(0、1、10、100、200 μmol/L)对细胞进行24 h染毒.采用MTT法测定细胞活性,荧光定量PCR检测Bcl-2 mRNA的表达情况,流式细胞法测定细胞的凋亡情况.结果 随着MEHP染毒浓度的增加,GC-2 spd细胞活力逐渐降低,细胞凋亡逐渐上升,而Bcl-2 mRNA的表达水平则下降.结论 MEHP可能是通过影响Bcl-2介导的线粒体途径诱导生精细胞凋亡,从而影响雄性生殖功能.
作者：李桢；易玲娜；王文文；黄金宇；李优；付国庆；周婷；张玲；张志兵；石玉琴 刊期： 2019年第05期
目的 通过建立大强度运动模型,探讨黄精多糖对大鼠外周血CK、BUN、免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的影响.方法 实验大鼠30只,按体重随机分为安静组、运动组、运动给药组,每组10只.运动给药组小鼠灌服剂量为100g/Kg/d黄精多糖溶液,其他两小组按质量灌服相应体积的生理盐水.运动训练组、运动给药组进行为期9周的大强度跑台训练.测定各组大鼠外周血CK、BUN、IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.结果 运动组与安静组相比,CK、BUN升高(P＜0.01),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM降低(P＜0.01).运动给药组与运动组相比,CK、BUN降低(P＜0.01),CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgG、IgA、IgM升高(P＜0.01).结论 黄精多糖能抑制大强度运动导致的血中CK含量的升高,延缓运动疲劳的发生,提升机体体液免疫和细胞免疫的功能.
作者：华岩；周碎平；梁金孟 刊期： 2019年第05期
目的 探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果.方法 对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预.结果 通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42％提高至81.67％(P＜0.0001);手消毒剂消耗量从38.42 ml/天·床提高至46.97 ml/天·床;环境物表清洁达标率明显提高(P＜o.ooo1);抗菌药物使用强度显著降低;MDROs核心防控措施落实率显著提高(P ＜0.001);MDROs检出率由66.67％下降至41.51％ (P =0.004);医院感染发病率由9.63％下降至4.41％ (P ＜0.0001).结论 透明监管可以提高医务人员对多重耐药菌的防控意识,有效落实核心防控措施,降低多重耐药菌传播风险和医院感染的发生,有效保证新生儿的医疗安全.
作者：韩颖；田磊；魏诗晴；熊薇；徐敏；涂敏；赖晓全 刊期： 2019年第05期
目的 了解垦区老年人生活满意度及影响因素,为制定老年人健康干预措施及相关政策提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法分别抽取市区和团场各7个社区的1400名≥60岁常住老年人,研读相关文献的基础上自制一般资料调查问卷,并采用社会支持评定量表(SSRS)、日常生活自理能力量表(ADL)、UCLA孤独量表评估影响老年人生活满意度的因素.结果 共收回有效问卷1 398份,调查对象平均年龄为(71.81±5.99)岁,垦区老年人生活满意度自评“满意”为233人,占16.7％,“一般”为1 146人,占82％,“不满意”的有19人,占1.4％.影响垦区老年人生活满意度的主要因素及OR值(95％ CI)为居住地(OR =0.61;95％ CI:0.45,0.84)、婚姻状况(OR=0.54;95％ CI:0.36,0.82)、睡眠情况(OR =0.52;95％ CI:0.37,0.72)、社会支持(OR=4.75;95％ CI:0.93,24.39)及孤独感水平(OR =0.13;95％CI:0.06,0.29).结论 垦区老年人总体生活满意度尚可,有很大提升空间,应重视并改善老年人精神文化生活,提倡科学睡眠,加快完善老年人社会保障制度及建立健全老年人社会支持体系.
作者：任美玲；刘成刚；马春艳；王伟 刊期： 2019年第05期
大气污染造成的健康损害已成为当前公共卫生领域研究的热点.流行病学和临床医学的研究发现大气颗粒物与心肺系统疾病的发病和死亡显著相关.目前主要观点认为其导致心肺疾病的主要途径是通过系统炎症反应和氧化应激反应,但发病机制和致病通路尚不明确,部分学者针对大气颗粒物相关心肺系统生物标志物的研究发现其可能在致病机制中发挥重要作用.本文将系统汇总目前报道的流行病学和毒理学相关生物标志物的研究结果,为筛选特异性强、敏感性高且能实现快速检验的生物标志物用于评价个体暴露水平和健康损害效应,以及探索其致病机制提供可以借鉴的依据.
作者：曹寒；张玲 刊期： 2019年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
