鲁周琴；赵俊；张正斌；田丹；南晶；王晓君；李月华
目的 分析2012-2017年武汉市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学特征,并预测武汉市丙肝短期发病趋势.方法 采用描述性流行病学方法 分析武汉市丙肝流行病学分布特征,并利用指数平滑法预测2018年武汉市丙肝发病趋势.结果 2012-2017年累计报告丙肝病例数9 175例,年均发病率15.03/10万,年平均增长率3.15％;季节效应明显,春季发病率高;男女性别比1.33:1;年龄呈单峰分布,50～55岁为发病高峰;在职业构成中,家务及待业人群所占比例高,为33.26％;地区分布上,报告前四位的地区均为中心城区;使用Winters加法模型预测2018年武汉市丙肝发病率为14.76/10万,较2017年略有下降.结论 2012-2017年武汉市丙肝发病呈上升趋势,Winters加法模型能较好的预测短期丙肝发病趋势,可结合预测结果与实际流行病学特征制定科学防控策略.
作者：邹娇娇；杨小兵；孔德广；汪鹏；周旺 刊期： 2019年第05期
目的 探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者在入院治疗后的生命质量测评中是否发生反应转移(response shift,RS),分析反应转移的类型并评估生命质量的真实改变.方法 采用SF-12量表分别在住院前和出院后一个月对238名60岁以上的AD患者进行生命质量的评价,从量表条目水平,运用纵向多分类项目反应理论(Longitudinal Polytomous Item Response Theory,LPIRT)探讨患者生命质量测评中的反应转移现象.结果 条目2(2)发生了内在评价标准的改变(G =9.90,P＜0.05),考虑到该改变后,维度生理功能(physical functioning,PF)在两次测量间没有发生改变(-0.039,x2=0.03,P＞0.05).条目6(1)的内在评价标准(G=26.58,P＜0.05)和价值观(G=20.67,P＜0.05)均发生了反应转移;条目6(3)的内在评价标准发生了变化(G=8.58,P＜0.05).考虑条目6(1)(3)中的改变后,维度心理健康(mental health,MH)的真实改变为发生恶化(-8.824,x2=5236.83,P＜0.001).结论 AD患者在入院治疗后可能发生两种类型的反应转移,评价患者生命质量变化时应考虑反应转移.
作者：王旭霞；贺润莲；吴燕萍；韩红娟；葛晓燕；刘龙；许晓萌；张岩波；余红梅 刊期： 2019年第05期
目的 探究常规超声、超声造影以及弹性成像联合诊断在术前评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值.方法 根据乳腺癌术后的淋巴结病理结果将淋巴结分为转移组(n=61)和反应组(n=74);记录并比较两组常规超声征象、超声造影以及弹性成像数据.利用logistic回归生成不同指标联合的预测概率分布,并利用ROC曲线检验单独和联合诊断的效能.结果 L/S、淋巴门、峰值强度(PI)和弹性评分均对乳腺癌淋巴结转移的发生存在影响(P＜0.05);L/S≤2对颈部淋巴结转移发生的影响大(OR =31.017);PI、弹性评分、淋巴门、L/S联合诊断淋巴结转移的AUC为0.943,高于各指标单独诊断的AUC,差异有统计学意义(P＜0.05).联合诊断的拟合方程为logit(P)=-9.742+2.115×L/S+2.560×淋巴门+0.178×PI+1.940×弹性评分.结论 联合常规超声征象、造影指标以及弹性成像数据可以提高诊断乳腺癌淋巴结转移的诊断效能.
作者：方超；吴婷婷；周莹颖；薛珺；杨伟伟 刊期： 2019年第05期
目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)在脑外伤患者认知功能障碍评估中的差异的研究.方法 将2017年1月至2018年1月在南昌大学第一附属医院确诊为脑外伤的患者72例伴有认知功能障碍的脑外伤患者纳入脑外伤患者认知功能障碍组,选择60位门诊无脑外伤历史的患者纳入对照组.分别使用MMSE和MoCA进行测评.结果 脑外伤患者认知功能障碍组患者的MoCA得分(22.80±1.98)低于对照组(24.44±2.47),MMSE得分(23.95±2.56)低于对照组(26.03±3.05),差异均有统计学意义(P均＜0.01);脑外伤患者认知功能障碍组MoCA总评分(22.80±1.98)低于MMSE总评分(23.95±2.56),对照组的MoCA总评分(24.44±2.47)低于MMSE总评分(25.73±3.05),差异均有统计学意义(P＜0.01);MMSE的ROC曲线下面积和95％可信区间为0.758 (0.678-0.838),MoCA为0.834 (0.765-0.903).结论 MoCA与MMSE对脑外伤患者认知功能障碍都有很好的评估筛查作用,MoCA与MMSE相比较有更好的敏感性和特异性.
作者：孙伟铭；董香丽；张军；熊佳丽 刊期： 2019年第05期
目的 了解糖尿病患者自我管理现状及影响因素.方法 使用经汉化、调适具有较好信效度糖尿病自我管理问卷(DSMQ),及以健康信念模式为框架自行设计影响因素问卷,对糖尿病患者进行问卷调查.结果 自我管理各维度得分饮食控制(2.04士0.59);随诊(2.00±0.46);血糖监测(1.71±0.77);遵医用药(2.35±0.57);体育锻炼(1.83±0.66).性别、婚姻状况、医疗费用支付方式、并发症、感知益处、感知障碍、家庭人均月收入、病程影响自我管理行为,解释总变异48.3％.结论 糖尿病患者自我管理行为不容乐观,遵医用药好,血糖监测差,性别、婚姻状况、感知益处等是重要影响因素.
作者：麻倩；井坤娟；郭玉芳 刊期： 2019年第05期
目的 研究邻苯二甲酸单-2-乙基己基酯(Mono(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)对小鼠生精细胞(GC-2 spd细胞)凋亡率及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 培养GC-2 spd细胞,用二甲基亚砜(DMSO)溶解MEHP,用不同浓度的MEHP溶液(0、1、10、100、200 μmol/L)对细胞进行24 h染毒.采用MTT法测定细胞活性,荧光定量PCR检测Bcl-2 mRNA的表达情况,流式细胞法测定细胞的凋亡情况.结果 随着MEHP染毒浓度的增加,GC-2 spd细胞活力逐渐降低,细胞凋亡逐渐上升,而Bcl-2 mRNA的表达水平则下降.结论 MEHP可能是通过影响Bcl-2介导的线粒体途径诱导生精细胞凋亡,从而影响雄性生殖功能.
作者：李桢；易玲娜；王文文；黄金宇；李优；付国庆；周婷；张玲；张志兵；石玉琴 刊期： 2019年第05期
目的 探讨GATA4 3'UTR区miR-583和miR-222-3p靶序列SNPs与先心病的关联.方法 应用生物信息数据库筛选功能性SNPs位点及参与调控的microRNA,分析microRNA与靶位点不同等位基因的结合情况并采用病例-对照研究进行靶位点SNPs与先心病的关联分析.结果 rs3203358位点等位基因C而非等位基因G能与miR-583结合;rs3203358 C＞G位点等位基因或基因型在人群中分布频率差异存在统计学意义;G是先心病的保护等位基因,G/C和G/G为先心病的保护基因型.rs1062270位点G等位基因和A等位基因都能够与miR-222-3p结合且rs1062270 G＞A等位基因或基因型频率与先心病易感性无关;突变等位基因A非先心病的保护性等位基因;G/A基因型者与G/G基因型者患先心病的风险不存在统计学差异.结论 rs3203358位点SNP与先心病遗传易感性有关,该位点C＞G的突变会影响miR-583对GA TA的调控,改变先心病的易感性;rs1062270位点SNP与先心病易感性无关,miR-222-3p对GA TA4基因转录活性的调控可能不依赖于碱基G＞A的突变,也可能与microRNA自身的SNPs或microRNA合成通路相关基因的SNPs有关.
作者：刘雪贞；纪龙；刘华民；张倩倩；李栋 刊期： 2019年第05期
目的 了解广州市动物源性食品中单增李斯特菌菌株优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 对广州地区365份动物源性食品中的单增李斯特菌分离鉴定,并进行血清分型,毒力基因鉴定和肠道细菌基因间重复序列扩增(Emc-PCR).结果 单增李斯特菌阳性率为15.89％ (58/365),其中生畜肉类检出率高,为25.38％ (33/130);血清型分析将58株单增李斯特菌分为4种血清型,分别为1/2b、1/2a、1/2c和4b,优势的血清型为1/2b(44.80％)和1/2a(32.80％);10株缺失毒力基因actA;ERIC-PCR扩增出9～18条100～8000bp之间的条带,将58株单增李斯特菌在相似系数为0.8处分为6个群19个类型.结论 广州市动物源性食品中单增李斯特菌菌株污染严重,优势血清型是与人或动物感染有关的致病血清型(1/2b和1/2a),大部分毒力基因均存在,ERIC-PCR结果显示分子型别呈多样性,应加强防控.
作者：张晶；白志军；和鹏；陶霞；吴新伟 刊期： 2019年第05期
目的 用SARIMA模型预测云南省肺结核发病趋势.方法 收集云南省16个州市2005年1月至2017年12月肺结核月发病数据资料,应用SPSS20.0软件构建模型,预测云南省2018年1月至12月的发病数和各州市发病趋势.结果 SARIMA(1,1,1)×(0,1,0)12模型较好地拟合了云南省肺结核的月发病数据,各州市模型预测2018年10个州市肺结核发病数呈现上升趋势.结论 SARIMA模型能很好地模拟肺结核发病数在时间序列轴上的变化趋势,将其应用于未来发病数的短期预测,可为肺结核的防控提供参考.
作者：黄莉；陈田木；杨云斌；侯景龙；许琳 刊期： 2019年第05期
大气污染造成的健康损害已成为当前公共卫生领域研究的热点.流行病学和临床医学的研究发现大气颗粒物与心肺系统疾病的发病和死亡显著相关.目前主要观点认为其导致心肺疾病的主要途径是通过系统炎症反应和氧化应激反应,但发病机制和致病通路尚不明确,部分学者针对大气颗粒物相关心肺系统生物标志物的研究发现其可能在致病机制中发挥重要作用.本文将系统汇总目前报道的流行病学和毒理学相关生物标志物的研究结果,为筛选特异性强、敏感性高且能实现快速检验的生物标志物用于评价个体暴露水平和健康损害效应,以及探索其致病机制提供可以借鉴的依据.
作者：曹寒；张玲 刊期： 2019年第05期
目的 构建慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性病管理家庭路径,为COPD的慢性病管理提供理论依据.方法 以PDCA为理论框架,查阅国内外文献,采用德尔菲法对来自全国的15名专家进行2轮的问卷函询.结果 2轮专家咨询的问卷有效回收率均为100％,权威系数为0.85,判断系数为0.93,熟悉系数为0.76,终确定COPD慢性病管理家庭路径,包括一级指标6项(评估、计划、实施、评价、变异、反馈),二级指标21项,三级指标53项;指标协调系数分别为0.14、0.08、0.09,三级指标专家意见协调性有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD慢性病管理家庭路径经检验,专家意见集中,结果 科学可靠,可为COPD患者的慢性病管理提供理论依据.
作者：彭程；张清 刊期： 2019年第05期
目的 分析惠州地区部分职业人群定期血脂检查资料,了解其动态变化.方法 选择2013-2016年连续4年每年都进行健康体检的人群,应用重复测量数据方差分析分析总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,x2趋势检验分析异常率变化.结果 共有6 291名体检者,男性3 399人(54.0％),平均(41.2±13.3)岁.每年男性TC、TG、LDL-C水平均高于女性,而HDL-C水平要低于女性;男性和女性的血脂异常率(任一指标异常)从2013年35.7％和13.8％逐年降至2016年23.4％和11.7％ (P ＜0.001,P=0.006);在4种血脂异常临床分型中,男性和女性高TC型、男性混合型异常率呈逐年下降趋势(从2013年3.9％、3.9％和2.8％分别降至2016年1.9％、2.5％和1.8％,且P均小于0.05);女性高TG型、男性和女性低HDL-C型异常率呈逐年上升趋势(从2013年4.0％、0.9％和0.3％分别升至2016年6.0％、7.4％和3.6％,且P均小于0.05).结论 定期健康体检人群总的血脂异常率呈现下降趋势,但在临床分型中,女性高TG型异常率、男性和女性低HDL-C型异常率却呈现上升趋势.
作者：黄旭；张海平；陶必林；唐少文 刊期： 2019年第05期
目的 了解垦区老年人生活满意度及影响因素,为制定老年人健康干预措施及相关政策提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法分别抽取市区和团场各7个社区的1400名≥60岁常住老年人,研读相关文献的基础上自制一般资料调查问卷,并采用社会支持评定量表(SSRS)、日常生活自理能力量表(ADL)、UCLA孤独量表评估影响老年人生活满意度的因素.结果 共收回有效问卷1 398份,调查对象平均年龄为(71.81±5.99)岁,垦区老年人生活满意度自评“满意”为233人,占16.7％,“一般”为1 146人,占82％,“不满意”的有19人,占1.4％.影响垦区老年人生活满意度的主要因素及OR值(95％ CI)为居住地(OR =0.61;95％ CI:0.45,0.84)、婚姻状况(OR=0.54;95％ CI:0.36,0.82)、睡眠情况(OR =0.52;95％ CI:0.37,0.72)、社会支持(OR=4.75;95％ CI:0.93,24.39)及孤独感水平(OR =0.13;95％CI:0.06,0.29).结论 垦区老年人总体生活满意度尚可,有很大提升空间,应重视并改善老年人精神文化生活,提倡科学睡眠,加快完善老年人社会保障制度及建立健全老年人社会支持体系.
作者：任美玲；刘成刚；马春艳；王伟 刊期： 2019年第05期
目的 探讨体内红细胞(RBC)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)之间的关系.方法 采用横断面调查,以医院体检人群作为研究对象,采用广义线性可加模型进行分析.结果 NSE的异常率为10.11％,其中男性为11.21％,女性为8.26％.单因素分析显示,男女NSE影响因素存在差异,经性别分层后,收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、尿酸、总胆固醇和红细胞浓度在NSE正常和异常组之间均有统计学差异.广义可加模型结果显示,红细胞和NSE之间呈现出正相关关系,校正后男女性红细胞浓度在3.0×1012/L～6.0×1012/L时,正相关关系尤为明显.结论 红细胞在一定的范围内与NSE之间存在有较强的正相关关系.
作者：查晓娟；李荣；严颜；程茜；杨营营；王舒仪；文育锋 刊期： 2019年第05期
目的 分析2006-2015年武汉市老年人群肺结核流行特征,为针对性防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2006-2015年国家结核病信息管理系统中登记的现住址为武汉市的老年肺结核患者进行分析.结果 2006-2015年武汉市登记老年活动性肺结核患者1 1 493例,占同期全人群登记病例数的17.67％,老年活动性和涂阳肺结核年均登记发病率分别为136.74/10万,77.46/10万,总体呈下降趋势(活动性肺结核x2趋势=95.48,P＜0.05;涂阳肺结核x2趋势=157.47,P＜0.05);时间分布以3-10月登记发病数较多,占72.34％;登记发病数位居前三的依次是黄陂区(占18.17％)、新洲区(占17.05％)、江夏区(占11.65％),均为远城区;男女比例老年肺结核患者为3.75:1;老年肺结核患者中病例数以65～69岁年龄段多,其次为70～74岁;老年复治涂阳患者构成比为14.51％.结论 武汉市应进一步加强对老年人群的结核病防治知识宣传、主动筛查、治疗管理等,积极推进老年人结核病防治工作.
作者：鲁周琴；赵俊；张正斌；田丹；南晶；王晓君；李月华 刊期： 2019年第05期
目的 分析北京一次空气重污染黄色预警期间室内外微生物气溶胶的浓度和粒径变化特征及相关影响因素.方法 采用Andersen空气微生物采样器在北京市空气重污染黄色预警期间对室内外环境进行采样、培养,同时记录采样时的环境因素、颗粒物以及气态污染物的浓度.结果 在本次北京市空气重污染期间室外细菌和真菌气溶胶浓度显著高于室内细菌和真菌气溶胶浓度(P＜0.01),室内外细菌和真菌浓度变化趋势具有显著正相关(P＜0.01),发现63.62％～96.70％的细菌或真菌气溶胶粒子直径小于5μm,Spearman相关分析表明室外细菌气溶胶浓度与温度具有显著正相关(P＜0.01),与相对湿度具有显著负相关(P＜0.01),室内细菌气溶胶浓度与温度和相对湿度具有显著正相关(P＜0.01),室外真菌气溶胶浓度与SO2 、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P＜0.01),与相对湿度具有显著负相关,室内真菌气溶胶浓度与温度、SO2、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P＜0.01),与O3浓度具有显著负相关(P＜0.01).结论 本次空气重污染预警期间,室外微生物气溶胶浓度显著高于室内,超过60％的室外或室内微生物气溶胶粒子直径小于5μm,室内外微生物气溶胶浓度受多个环境因素参数影响.
作者：武利平；毛怡心；王友斌；孙宗科 刊期： 2019年第05期
目的 分析2008-2017年我国失能老人研究热点及其变化趋势,以期为我国失能老人相关理论研究及实践工作提供参考.方法 在中国学术期刊网(CNKI)数据库中以“失能老人”或“失能老年人”为主题进行检索,采用BICOMB2.0对关键词进行统计并生成高频关键词词篇矩阵及共现矩阵,运用SPSS 21.0进行系统聚类分析.结果 终纳入635篇文献,截取26个高频关键词,归纳出4个研究类团:失能老人家庭照顾者研究;失能老人社区居家养老及机构养老研究;失能老人医养结合养老模式研究;失能老人长期照护及长期护理保险制度研究.结论 近十年我国失能老人研究处于快速增长阶段,但多集中于理论研究而实践发展相对滞后,未来四类研究热点仍将是我国失能老人研究的重点方向.
作者：胡曾琳；王慧子；高航；王俊杰 刊期： 2019年第05期
目的 探讨中文版慢性病资源调查(CIRS)问卷在维持性血液透析患者应用中的信效度.方法 将经过内容效度检验后的CIRS问卷对314名维持性血液透析患者进行便利抽样问卷调查,进行信效度分析.结果 (1)内容效度:I-CVI为0.75 ～1之间,S-CVI为0.904.(2)信度:Cronbach's α系数为0.928,各维度Cronbach's α系数在0.745 ～0.943之间,总表分半信度为0.838,各维度分半信度在0.676 ～0.860之间.(3)结构效度-探索性因子分析:共提取出6个特征值＞1的公因子,累积方差贡献率80.356％.条目萃取值在0.538～0.948之间.(4)结构效度-验证性因子分析:①6因子结构方程模型适配度指数为:x2/df =3.155,RMSEA =0.118,NFI=0.833,IFI=0.879,TLI=0.840,CFI=0.877.②原问卷7因子理论结构方程模型适配度指数为:x2/df=1.992,RMSEA=0.080,NFI=0.889,IFI=0.942,TLI=0.920,CFI =0.941.③聚集效度和区分效度:各维度与总分之间的相关系数为0.483～0.840(P ＜0.01),均大于各维度间相关系数0.230 ～0.620.结论 中文版CIRS问卷(7个维度)有良好的效度和较高的内部一致性,可以作为维持性血液透析患者资源利用现况的调查工具.
作者：姚晓月；李玉琴；范小丽；王艳 刊期： 2019年第05期
目的 分析2015-2017年安阳市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测结果,评价安阳市AEFI监测敏感性和预防接种安全性.方法 通过AEFI监测管理系统导出2015-2017年安阳市AEFI监测资料,采用描述性流行病学方法对AEFI分布特征及监测指标进行分析.结果 2015-2017年安阳市累计报告AEFI病例2 489例,平均报告发生率49.96/10万剂次;一般反应2 408例(96.75％),异常反应68例(2.73％),偶合症13例(0.52％);每年乡级报告覆盖率均为100.00％;4～9月份报告病例数占62.19％;流脑A+C结合疫苗和DTap-Hib四联苗报告发生率(350.88/10万和249.25/10万)高于其它疫苗;男女比为1.31:1,1岁及以下病例占78.38％;已治愈病例占99.36％.结论 安阳市AEFI监测敏感性较好,调查处置工作逐渐规范,但需继续加强对基层的培训和指导力度,进一步提升AEFI监测工作质量.
作者：丁武号；余要勇；张萍 刊期： 2019年第05期
目的 了解湖南省大学生手机成瘾行为现状及其影响因素,为大学生手机成瘾行为干预提供参考依据.方法 于2017年3-5月采用分层整群抽样的方法抽取湖南省4所本科院校、5所高职院校的2 649名大学生进行匿名问卷调查.结果 湖南省大学生手机成瘾检出率为19.4％.手机成瘾的发生率在不同性别、抑郁状况、人际关系、学业成绩、与老师关系、学校氛围、与父母关系、父母争吵之间差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件logistic回归分析结果显示,女生(OR=1.376,95％ CI=1.071～1.769)、抑郁(OR =4.003,95％ CI=3.178 ～5.043)、父母争吵(OR=1.566,95％ CI=1.193～2.057)、与父母关系差(OR=1.915,95％ CI=1.438 ～2.550)、与同学关系差(OR=3.158,95％CI=2.233 ～4.467)、学业成绩差(OR=1.801,95％ CI=1.081 ～3.001)均是卷入大学生手机成瘾的危险因素.结论 湖南省大学生手机成瘾行为发生较为普遍,应从个人、家庭及学校等多个层面人手,对大学生手机成瘾行为进行有效干预.
作者：卿再花；曹建平；吴彩虹；刘小群 刊期： 2019年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
