胡曾琳；王慧子；高航；王俊杰
目的 了解垦区老年人生活满意度及影响因素,为制定老年人健康干预措施及相关政策提供依据.方法 采用分层整群抽样的方法分别抽取市区和团场各7个社区的1400名≥60岁常住老年人,研读相关文献的基础上自制一般资料调查问卷,并采用社会支持评定量表(SSRS)、日常生活自理能力量表(ADL)、UCLA孤独量表评估影响老年人生活满意度的因素.结果 共收回有效问卷1 398份,调查对象平均年龄为(71.81±5.99)岁,垦区老年人生活满意度自评“满意”为233人,占16.7％,“一般”为1 146人,占82％,“不满意”的有19人,占1.4％.影响垦区老年人生活满意度的主要因素及OR值(95％ CI)为居住地(OR =0.61;95％ CI:0.45,0.84)、婚姻状况(OR=0.54;95％ CI:0.36,0.82)、睡眠情况(OR =0.52;95％ CI:0.37,0.72)、社会支持(OR=4.75;95％ CI:0.93,24.39)及孤独感水平(OR =0.13;95％CI:0.06,0.29).结论 垦区老年人总体生活满意度尚可,有很大提升空间,应重视并改善老年人精神文化生活,提倡科学睡眠,加快完善老年人社会保障制度及建立健全老年人社会支持体系.
作者：任美玲；刘成刚；马春艳；王伟 刊期： 2019年第05期
目的 调查青年女性压力性尿失禁患病情况及其影响因素,探索排尿行为对青年女性压力性尿失禁的影响.方法 便利抽样法抽取1 000位青年女性实施问卷调查,调查工具为:《国际尿失禁咨询委员会女性下尿路症状问卷》、《女性排尿行为量表》和一般资料调查表.结果 929人资料被纳入分析,平均年龄(20.53±1.60)岁,18.5％的青年女性患压力性尿失禁,logistic回归分析显示,便秘(OR:1.702,95％CI:1.076～2.692),痛经(OR:1.337,95％ CI:1.020～1.752),饮酒(OR:1.818,95％CI:1.167～2.832)是压力性尿失禁的危险因素,在排尿行为中:习惯于憋尿到忍不住(OR:1.923,95％CI:1.461 ～2.532),腹部用力加快排尿(OR:1.431,95％CI:1.100～1.862)是压力性尿失禁的危险因素.结论 青年女性应养成良好的排尿习惯:不憋尿、不提前排尿、不使用腹部或盆底肌收缩的力量加速排尿.健康促进者应重视对青年女性的膀胱健康教育,预防其尿失禁的发生和恶化.
作者：薛凯凯；卓朗；吴娇；许淑雅；周芳 刊期： 2019年第05期
目的 探究常规超声、超声造影以及弹性成像联合诊断在术前评估乳腺癌淋巴结转移的临床价值.方法 根据乳腺癌术后的淋巴结病理结果将淋巴结分为转移组(n=61)和反应组(n=74);记录并比较两组常规超声征象、超声造影以及弹性成像数据.利用logistic回归生成不同指标联合的预测概率分布,并利用ROC曲线检验单独和联合诊断的效能.结果 L/S、淋巴门、峰值强度(PI)和弹性评分均对乳腺癌淋巴结转移的发生存在影响(P＜0.05);L/S≤2对颈部淋巴结转移发生的影响大(OR =31.017);PI、弹性评分、淋巴门、L/S联合诊断淋巴结转移的AUC为0.943,高于各指标单独诊断的AUC,差异有统计学意义(P＜0.05).联合诊断的拟合方程为logit(P)=-9.742+2.115×L/S+2.560×淋巴门+0.178×PI+1.940×弹性评分.结论 联合常规超声征象、造影指标以及弹性成像数据可以提高诊断乳腺癌淋巴结转移的诊断效能.
作者：方超；吴婷婷；周莹颖；薛珺；杨伟伟 刊期： 2019年第05期
目的 探讨GATA4 3'UTR区miR-583和miR-222-3p靶序列SNPs与先心病的关联.方法 应用生物信息数据库筛选功能性SNPs位点及参与调控的microRNA,分析microRNA与靶位点不同等位基因的结合情况并采用病例-对照研究进行靶位点SNPs与先心病的关联分析.结果 rs3203358位点等位基因C而非等位基因G能与miR-583结合;rs3203358 C＞G位点等位基因或基因型在人群中分布频率差异存在统计学意义;G是先心病的保护等位基因,G/C和G/G为先心病的保护基因型.rs1062270位点G等位基因和A等位基因都能够与miR-222-3p结合且rs1062270 G＞A等位基因或基因型频率与先心病易感性无关;突变等位基因A非先心病的保护性等位基因;G/A基因型者与G/G基因型者患先心病的风险不存在统计学差异.结论 rs3203358位点SNP与先心病遗传易感性有关,该位点C＞G的突变会影响miR-583对GA TA的调控,改变先心病的易感性;rs1062270位点SNP与先心病易感性无关,miR-222-3p对GA TA4基因转录活性的调控可能不依赖于碱基G＞A的突变,也可能与microRNA自身的SNPs或microRNA合成通路相关基因的SNPs有关.
作者：刘雪贞；纪龙；刘华民；张倩倩；李栋 刊期： 2019年第05期
目的 分析2006-2015年武汉市老年人群肺结核流行特征,为针对性防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对2006-2015年国家结核病信息管理系统中登记的现住址为武汉市的老年肺结核患者进行分析.结果 2006-2015年武汉市登记老年活动性肺结核患者1 1 493例,占同期全人群登记病例数的17.67％,老年活动性和涂阳肺结核年均登记发病率分别为136.74/10万,77.46/10万,总体呈下降趋势(活动性肺结核x2趋势=95.48,P＜0.05;涂阳肺结核x2趋势=157.47,P＜0.05);时间分布以3-10月登记发病数较多,占72.34％;登记发病数位居前三的依次是黄陂区(占18.17％)、新洲区(占17.05％)、江夏区(占11.65％),均为远城区;男女比例老年肺结核患者为3.75:1;老年肺结核患者中病例数以65～69岁年龄段多,其次为70～74岁;老年复治涂阳患者构成比为14.51％.结论 武汉市应进一步加强对老年人群的结核病防治知识宣传、主动筛查、治疗管理等,积极推进老年人结核病防治工作.
作者：鲁周琴；赵俊；张正斌；田丹；南晶；王晓君；李月华 刊期： 2019年第05期
目的 分析2012-2017年武汉市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行病学特征,并预测武汉市丙肝短期发病趋势.方法 采用描述性流行病学方法 分析武汉市丙肝流行病学分布特征,并利用指数平滑法预测2018年武汉市丙肝发病趋势.结果 2012-2017年累计报告丙肝病例数9 175例,年均发病率15.03/10万,年平均增长率3.15％;季节效应明显,春季发病率高;男女性别比1.33:1;年龄呈单峰分布,50～55岁为发病高峰;在职业构成中,家务及待业人群所占比例高,为33.26％;地区分布上,报告前四位的地区均为中心城区;使用Winters加法模型预测2018年武汉市丙肝发病率为14.76/10万,较2017年略有下降.结论 2012-2017年武汉市丙肝发病呈上升趋势,Winters加法模型能较好的预测短期丙肝发病趋势,可结合预测结果与实际流行病学特征制定科学防控策略.
作者：邹娇娇；杨小兵；孔德广；汪鹏；周旺 刊期： 2019年第05期
目的 调查肿瘤患者营养风险发生率及营养支持现状,并分析营养相关生化指标,为有针对性的营养支持提供依据.方法 选择我院新收治的肿瘤患者377例为研究对象,采用营养风险筛查工具(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002)进行营养风险筛查,并分析临床营养支持应用现状及营养相关生化指标.结果 肿瘤患者营养风险发生率为46.9％,老年组(66～89岁)与中青年组(18 ～65岁)相比,差异无统计学意义(x2 =0.101,P＞0.05).22.0％的肿瘤患者存在营养不良(营养不足),老年组(26.4％)显著高于中青年组(18.7％)(x2=4.924,P =0.037).63.3％有营养风险的肿瘤患者接受了营养支持.此外,肿瘤患者血液生化指标异常发生率较高,超过50％的肿瘤患者存在血清白蛋白(ALB) 64.2％、血红蛋白(HGB) 50.9％、钙(Ga) 54.9％等生化指标异常,其中老年组血Ca的异常发生率(61.4％)高于中青年组(50.0％),差异有统计学意义(x2=4.814,P=0.028).结论 大部分肿瘤患者存在营养风险及营养不良,合并低蛋白血症、贫血、电解质紊乱及免疫力低下等一系列问题,营养支持的不合理应用依然存在.提示对肿瘤患者营养性贫血、低蛋白血症等问题的早期膳食营养干预,可能对临床的抗肿瘤治疗效果具有一定的意义.
作者：周雪；邓颖 刊期： 2019年第05期
目的 探讨体内红细胞(RBC)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)之间的关系.方法 采用横断面调查,以医院体检人群作为研究对象,采用广义线性可加模型进行分析.结果 NSE的异常率为10.11％,其中男性为11.21％,女性为8.26％.单因素分析显示,男女NSE影响因素存在差异,经性别分层后,收缩压、舒张压、高密度脂蛋白、尿酸、总胆固醇和红细胞浓度在NSE正常和异常组之间均有统计学差异.广义可加模型结果显示,红细胞和NSE之间呈现出正相关关系,校正后男女性红细胞浓度在3.0×1012/L～6.0×1012/L时,正相关关系尤为明显.结论 红细胞在一定的范围内与NSE之间存在有较强的正相关关系.
作者：查晓娟；李荣；严颜；程茜；杨营营；王舒仪；文育锋 刊期： 2019年第05期
目的 分析2008-2017年我国失能老人研究热点及其变化趋势,以期为我国失能老人相关理论研究及实践工作提供参考.方法 在中国学术期刊网(CNKI)数据库中以“失能老人”或“失能老年人”为主题进行检索,采用BICOMB2.0对关键词进行统计并生成高频关键词词篇矩阵及共现矩阵,运用SPSS 21.0进行系统聚类分析.结果 终纳入635篇文献,截取26个高频关键词,归纳出4个研究类团:失能老人家庭照顾者研究;失能老人社区居家养老及机构养老研究;失能老人医养结合养老模式研究;失能老人长期照护及长期护理保险制度研究.结论 近十年我国失能老人研究处于快速增长阶段,但多集中于理论研究而实践发展相对滞后,未来四类研究热点仍将是我国失能老人研究的重点方向.
作者：胡曾琳；王慧子；高航；王俊杰 刊期： 2019年第05期
目的 了解1999-2017年北京市朝阳区流行性出血热流行病学特征.方法 采用描述流行病学方法 对1999-2017年报告的255例现住北京市朝阳区流行性出血热病例的发病时间、空间及人群等特征进行分析,用MapInfo软件对发病空间分布进行可视化展示.结果 1999年至2017年朝阳区流行性出血热报告发病率波动于1.90/10万到0.03/10万之间,85.49％的病例集中在2006年以前,2007年病例数开始下降,且发病率持续维持在0.2/10万以下.每年3-5月份为朝阳区流行性出血热高发时期,发病人群以18 ～44岁的青壮年为主,占所有发病人数的77.65％.病例男女性别比为4.3:1,商业服务、民工、家务待业及退休人员的发病数排在前3.来广营、崔各庄和东风地区是流行性出血热的高发地区.结论 1999-2017年朝阳区流行性出血热呈散发流行,应持续开展病例与宿主动物监测.
作者：吴钶；葛军旗；马建新 刊期： 2019年第05期
目的 分析江阴市某公立幼儿园手足口病暴发疫情的流行病学特征,探讨疫情的危险因素,为本市手足口病的防控提供依据.方法 采用描述流行病学对病例的三间分布进行分析,利用病例对照研究探讨此起暴发疫情的危险因素.结果 2018年6月4日至18日该幼儿园累计报告手足口病病例48例,总罹患率为4.49％,其中发病高峰为6月5日至11日,占总病例数的85.42％.病例波及18个班级,首发病例所在班级的罹患率明显高于其余发病班级.采集5例病例标本进行PCR检测,4例是CoxA16阳性,1例为通用肠道病毒阴性.多因素logistic回归的结果表明,有咬手指的习惯(OR =4.51,P=0.006)和发病前7天接触过手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿(OR=3.97,P=0.016)是此次暴发疫情的危险因素,饭前洗手(OR =0.21,P=0.029)是保护因素.结论 这是一起因感染CoxA16导致的幼儿园手足口病暴发疫情.建议幼儿园需重点培养儿童饭前洗手、不咬手指等良好的卫生习惯,家长需避免儿童接触手足口病、疱疹性咽峡炎的患儿.
作者：钱程；顾敏华；徐银；姚建香；李骏；石平 刊期： 2019年第05期
目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)与简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)在脑外伤患者认知功能障碍评估中的差异的研究.方法 将2017年1月至2018年1月在南昌大学第一附属医院确诊为脑外伤的患者72例伴有认知功能障碍的脑外伤患者纳入脑外伤患者认知功能障碍组,选择60位门诊无脑外伤历史的患者纳入对照组.分别使用MMSE和MoCA进行测评.结果 脑外伤患者认知功能障碍组患者的MoCA得分(22.80±1.98)低于对照组(24.44±2.47),MMSE得分(23.95±2.56)低于对照组(26.03±3.05),差异均有统计学意义(P均＜0.01);脑外伤患者认知功能障碍组MoCA总评分(22.80±1.98)低于MMSE总评分(23.95±2.56),对照组的MoCA总评分(24.44±2.47)低于MMSE总评分(25.73±3.05),差异均有统计学意义(P＜0.01);MMSE的ROC曲线下面积和95％可信区间为0.758 (0.678-0.838),MoCA为0.834 (0.765-0.903).结论 MoCA与MMSE对脑外伤患者认知功能障碍都有很好的评估筛查作用,MoCA与MMSE相比较有更好的敏感性和特异性.
作者：孙伟铭；董香丽；张军；熊佳丽 刊期： 2019年第05期
目的 探索透明监管在新生儿多重耐药菌(MDROs)防控中的应用及效果.方法 对湖北武汉市某大学附属医院新生儿科MDROs防控工作进行干预.结果 通过透明监管模式干预后,手卫生依从率从50.42％提高至81.67％(P＜0.0001);手消毒剂消耗量从38.42 ml/天·床提高至46.97 ml/天·床;环境物表清洁达标率明显提高(P＜o.ooo1);抗菌药物使用强度显著降低;MDROs核心防控措施落实率显著提高(P ＜0.001);MDROs检出率由66.67％下降至41.51％ (P =0.004);医院感染发病率由9.63％下降至4.41％ (P ＜0.0001).结论 透明监管可以提高医务人员对多重耐药菌的防控意识,有效落实核心防控措施,降低多重耐药菌传播风险和医院感染的发生,有效保证新生儿的医疗安全.
作者：韩颖；田磊；魏诗晴；熊薇；徐敏；涂敏；赖晓全 刊期： 2019年第05期
目的 了解糖尿病患者自我管理现状及影响因素.方法 使用经汉化、调适具有较好信效度糖尿病自我管理问卷(DSMQ),及以健康信念模式为框架自行设计影响因素问卷,对糖尿病患者进行问卷调查.结果 自我管理各维度得分饮食控制(2.04士0.59);随诊(2.00±0.46);血糖监测(1.71±0.77);遵医用药(2.35±0.57);体育锻炼(1.83±0.66).性别、婚姻状况、医疗费用支付方式、并发症、感知益处、感知障碍、家庭人均月收入、病程影响自我管理行为,解释总变异48.3％.结论 糖尿病患者自我管理行为不容乐观,遵医用药好,血糖监测差,性别、婚姻状况、感知益处等是重要影响因素.
作者：麻倩；井坤娟；郭玉芳 刊期： 2019年第05期
目的 分析北京一次空气重污染黄色预警期间室内外微生物气溶胶的浓度和粒径变化特征及相关影响因素.方法 采用Andersen空气微生物采样器在北京市空气重污染黄色预警期间对室内外环境进行采样、培养,同时记录采样时的环境因素、颗粒物以及气态污染物的浓度.结果 在本次北京市空气重污染期间室外细菌和真菌气溶胶浓度显著高于室内细菌和真菌气溶胶浓度(P＜0.01),室内外细菌和真菌浓度变化趋势具有显著正相关(P＜0.01),发现63.62％～96.70％的细菌或真菌气溶胶粒子直径小于5μm,Spearman相关分析表明室外细菌气溶胶浓度与温度具有显著正相关(P＜0.01),与相对湿度具有显著负相关(P＜0.01),室内细菌气溶胶浓度与温度和相对湿度具有显著正相关(P＜0.01),室外真菌气溶胶浓度与SO2 、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P＜0.01),与相对湿度具有显著负相关,室内真菌气溶胶浓度与温度、SO2、PM10、PM2.5和AQI指数具有显著正相关(P＜0.01),与O3浓度具有显著负相关(P＜0.01).结论 本次空气重污染预警期间,室外微生物气溶胶浓度显著高于室内,超过60％的室外或室内微生物气溶胶粒子直径小于5μm,室内外微生物气溶胶浓度受多个环境因素参数影响.
作者：武利平；毛怡心；王友斌；孙宗科 刊期： 2019年第05期
目的 了解类风湿关节炎(RA)患者躯体功能受限状况并分析相关影响因素.方法 采用一般资料调查表、健康评估问卷-残疾指数、Morisky服药依从性量表-8、类风湿关节炎自我效能量表、病人健康问卷-9及医学应对方式量表对天津市第一中心医院住院治疗的237例RA患者进行横断面研究.结果 RA患者躯体功能受限得分为[1.65(1.20～2.20)]分,多元逐步回归分析显示自我效能、面对、服药依从性、疼痛、文化程度、抑郁、是否规律锻炼、疲劳及疾病活动度对躯体功能有显著影响(P＜0.05),可解释总变异量的60.8％.结论 RA患者存在中度躯体功能受限,自我效能、面对、服药依从性、疼痛、文化程度、抑郁、是否规律锻炼、疲劳及疾病活动度是RA患者躯体功能受限的影响因素.医务人员应为患者提供个性化的功能锻炼指导,从而维持躯体功能,延缓关节功能丧失,提高生存质量.
作者：孙垚；高蕾；潘丽；李亚芳；曾洁；金蕾；阚燕；史宝欣 刊期： 2019年第05期
目的 了解深圳市登记在册严重精神障碍患者的流行学分布特征,为制定严重精神障碍防治策略提供参考依据.方法 利用2017年深圳市精神卫生防治工作信息管理系统报告的严重精神障碍病例,对其流行病学特征进行描述性分析.结果 深圳市2017年底严重精神障碍累计登记在册患者40 682例,报告患病率3.58‰,呈上升趋势.报告患病率高的前3位地区依次为罗湖(4.96‰)、盐田(4.19‰)、南山(4.05‰)和大鹏(4.05‰).病种以精神分裂症为主(57.7％),男性(51.4％)多于女性(48.6％),平均年龄(37.0±15.2)岁,文化程度主要在初中及以下(40.9％),32.9％患者为下岗/无业/退休,65.5％的患者无精神疾病家族史,未婚患者占47.2％,64.3％的患者经济状况大多为非贫困.六类精神疾病在不同人口学特征患者中的构成不同.结论 深圳市严重精神障碍患者存在人口学特征和地区分布差异,应特别重视精神分裂症社区防治和监测工作.
作者：彭小冬；谢海燕；周志坚；金冬；邱友胜；徐福山；刘铁榜 刊期： 2019年第05期
目的 分析湖北省2004-2017年狂犬病发病的流行病学特征,为狂犬病防制策略的制定提供科学依据.方法 获取湖北省2004-2017年狂犬病发病资料,采用描述性流行病学方法 分析狂犬病发病变化.结果 2004-2017年间,湖北省狂犬病疫情随年份呈波动性下降趋势,近年维持较低水平;夏秋季高发,近年季节性减弱;农民为发病主体,占总构成达69.63％,且构成比呈逐年上升趋势;男性发病多于女性(2.30:1),15岁以下儿童及35-74岁中、老年发病较多;地区分布上呈波动变化趋势.结论 狂犬病疫情近年来有所回落,但仍有波动,要针对重点人群、季节、地区以及发病变化情况采取相应措施,严加防控,不可松懈.
作者：熊甜；宋媛媛；王雷；宇传华；胡樱 刊期： 2019年第05期
目的 分析2015-2017年安阳市疑似预防接种异常反应(AEFI)监测结果,评价安阳市AEFI监测敏感性和预防接种安全性.方法 通过AEFI监测管理系统导出2015-2017年安阳市AEFI监测资料,采用描述性流行病学方法对AEFI分布特征及监测指标进行分析.结果 2015-2017年安阳市累计报告AEFI病例2 489例,平均报告发生率49.96/10万剂次;一般反应2 408例(96.75％),异常反应68例(2.73％),偶合症13例(0.52％);每年乡级报告覆盖率均为100.00％;4～9月份报告病例数占62.19％;流脑A+C结合疫苗和DTap-Hib四联苗报告发生率(350.88/10万和249.25/10万)高于其它疫苗;男女比为1.31:1,1岁及以下病例占78.38％;已治愈病例占99.36％.结论 安阳市AEFI监测敏感性较好,调查处置工作逐渐规范,但需继续加强对基层的培训和指导力度,进一步提升AEFI监测工作质量.
作者：丁武号；余要勇；张萍 刊期： 2019年第05期
目的 研究邻苯二甲酸单-2-乙基己基酯(Mono(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP)对小鼠生精细胞(GC-2 spd细胞)凋亡率及Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 培养GC-2 spd细胞,用二甲基亚砜(DMSO)溶解MEHP,用不同浓度的MEHP溶液(0、1、10、100、200 μmol/L)对细胞进行24 h染毒.采用MTT法测定细胞活性,荧光定量PCR检测Bcl-2 mRNA的表达情况,流式细胞法测定细胞的凋亡情况.结果 随着MEHP染毒浓度的增加,GC-2 spd细胞活力逐渐降低,细胞凋亡逐渐上升,而Bcl-2 mRNA的表达水平则下降.结论 MEHP可能是通过影响Bcl-2介导的线粒体途径诱导生精细胞凋亡,从而影响雄性生殖功能.
作者：李桢；易玲娜；王文文；黄金宇；李优；付国庆；周婷；张玲；张志兵；石玉琴 刊期： 2019年第05期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
