孙有为
目的：探讨在肩锁手术中应用神经刺激器联合超声引导下臂丛加颈浅丛阻滞麻醉的临床效果。方法选取2014年2月~2016年2月我院行肩锁手术患者86例，随机分为对照组与观察组各43例，对照组患者采用神经刺激器引导下局部麻醉，观察组患者给予神经刺激器联合超声引导下臂丛与颈浅丛阻滞麻醉，经统计学处理比较两组患者的麻醉效果与麻醉效率。结果两组患者的麻醉阻滞效果比较差异无统计学意义（P>0.05），但观察组患者的麻醉操作时间、神经阻滞起效时间及完善时间均明显短于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论在肩锁手术中应用神经刺激器联合超声引导臂丛加颈浅丛阻滞麻醉可保证良好的麻醉效果，并且能够提升麻醉效率，具有良好应用价值。
作者：陈文清；刘丽华 刊期： 2016年第31期
目的：探讨快速开颅技术在外伤性颅内血肿合并脑疝抢救中的应用效果。方法选择我院2015年3月~11月收治的80例外伤性颅内血肿为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组进行常规的开颅术，观察组进行快速开颅术，比较两组的治疗效果。结果对照组骨窗完成的时间为（30.2±7.8）min，观察组骨窗完成的时间为（15.7±1.8）min，观察组骨窗完成的时间比对照组要更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组术前、术后颅内压分别为（38.23±1.8）mmHg、（26.83±2.5） mmHg，观察组术前、术后颅内压分别为（35.67±3.2）mmHg、（13.53±1.3）mmHg，观察组在术后的颅内压要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用快速开颅术在治疗急性外伤性颅内血肿患者上，能有效的降低患者的病死率和致残率，提到患者的生活质量。
作者：张淇 刊期： 2016年第31期
目的：研究运用活动义齿种植术进行口腔修复的效果。方法试验对象：我院近年来收治的83例口腔修复患者。随机将83例患者分为固定组和活动组。固定组行常规固定义齿种植术；活动组行活动义齿种植术。观察指标：①种植有效率；②义齿种植不良事件；③治疗后患者基牙出血指数、满意评分的差异。结果①活动组相比于固定组种植有效率更佳，字2检验统计学差异显著， P＜0.05；②活动组相比于固定组义齿种植不良事件更低，字2检验统计学差异显著，P＜0.05；③治疗后活动组相比于固定组基牙出血指数、满意评分更佳，t检验统计学差异显著，P＜0.05。结论运用活动义齿种植术进行口腔修复的效果确切，修复效果满意。
作者：马翠华 刊期： 2016年第31期
目的：研究探讨牙周整复术在口腔修复患者中的运用效果。方法选取2011年2月~2013年2月我院口腔修复患者65例，随机分为牙周整复组和常规修复组。常规修复组直接进行口腔修复；牙周整复组在口腔修复前先实施牙周整复术，对牙龈、牙槽嵴进行整复，改善牙槽嵴形态和牙龈颈缘不协调情况。就两组患者修复满意评分和修复优良率进行比较。结果牙周整复组修复优良率高于常规修复组，χ2检验显示P＜0.05。牙周整复组患者修复满意评分高于常规修复组，t检验显示P＜0.05。结论牙周整复术在口腔修复患者中的运用效果确切，可有效提高修复优良率，提高牙龈美观度、自然度，提升局部整体协调性，患者满意，值得推广。
作者：王小芳 刊期： 2016年第31期
目的：评价子宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的有效性和安全性。方法将100例妊娠足月的初产妇分为球囊组和缩宫素组，比较两组促宫颈成熟和引产的效果。结论宫颈扩张球囊能有效促进宫颈成熟、安全有效、简单易行，引产效果明显优于缩宫素引产，使用后未出现严重不良结局且并未增加母儿并发症。
作者：李冰洋 刊期： 2016年第31期
目的：建立高效液相色谱法测定复方钙片中维生素D3的含量。方法采用Venusil MPC18（4.6×250 mm，5μm）色谱柱；流动相：甲醇；流速：1 ml/min；检测波长：265 nm；柱温：25℃；进样量：20μl。结果维生素D3在0.6～3.0μg/ml的范围内有良好的线性关系，平均回收率为98.62%。结论本实验建立的高效液相色谱法快速，简便，准确，可用于复方钙片中维生素D3的含量测定。
作者：苏欢欢；徐风华 刊期： 2016年第31期
现代医学的逐步发展，使生理疾病能够得到较为妥善的治疗，但是其心灵治疗容易被忽视，目前多数高校都有开展心理学的教学工作，但是由于对其重视的不足、课程安排的不科学，与临床实践脱节等问题，其医学心理学的发展还有很长的路要走，下面主要从当前的问题、建议和一些实践过程这三个方面来进行心理学实验教改的问题探讨。
作者：韩毅；刘志东 刊期： 2016年第31期
目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征采用体位护理的临床效果。方法对本院收治的78例新生儿呼吸窘迫综合征患儿的一般资料进行回顾性分析，所有患儿均经临床检查，确诊为新生儿呼吸窘迫综合征，患儿家属均知情同意。对78例患儿实施经鼻持续正压通气诊疗。并将其按照随机数字表法分为干预组（体位护理）与对照组（不做体位护理）。对比两组治疗及护理效果。结果干预后，干预组动脉血气各指标均优于对照组，P<0.05；治疗前后两组pH值差异不显著，P>0.05；干预组、对照组患儿胸骨凹陷发生率分别为2.6%（1/39）、20.5%（8/39），P<0.05。结论在新生儿呼吸窘迫综合征患儿的临床治疗过程中，辅以体位护理，能获得较好的临床效果，可改善患儿动脉血气，且能减少胸骨凹陷的发生，值得进行深入研究和推广。
作者：曾水英 刊期： 2016年第31期
目的：探讨系统性硬化症（SSc）胃肠道受累的临床特点，并比较受累患者与未受累患者之间的差别。方法回顾性分析78例SSc患者的临床表现，并对胃肠道受累患者与未受累患者进行比较。结果本研究中35例胃肠道受累患者平均发病年龄为（45±3）岁，43例未受累患者平均发病年龄为（37±3）岁，受累患者发病年龄明显大于未受累患者（P＜0.05）。胃肠道受累患者中累及关节、呼吸系统及心血管系统的发生率显著高于未受累者（P＜0.05）；呼吸系统受累时，胃肠道受累患者肺部爆裂音、肺间质病变及胸腔积液的发生率高于未受累者（P＜0.05）。累及心血管系统时，胃肠道受累患者更易出现气短症状（P＜0.05）。胃肠道受累者抗核抗体（ANA）阳性率明显高于未受累者（P＜0.05）。3例死亡患者中2例存在严重胃肠道症状，且合并多器官功能障碍。结论 SSc胃肠道受累者发病年龄较晚，一般在42岁以后；关节痛、指（趾）硬化的发生率高，易累及呼吸系统，包括肺部爆裂音、肺间质病变及胸腔积液；易累及心血管系统，突出表现为气短；严重胃肠道受累的SSc患者易合并多器官受累，预后差，应注意早期诊断、及时治疗。抗核抗体可能与SSc胃肠道受累存在一定相关性。
作者：代红蕾；张改连；李小峰 刊期： 2016年第31期
目的：探讨不同孕周开展产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法选取2014年9月~2016年1月我院妇产科接收的73例孕妇为研究对象，分别在其孕早期、中期与晚期开展产前超声筛查，总结产前筛查结果并评估不同孕周检查胎儿畸形的临床作用。结果73例孕妇中检出胎儿畸形4例，包括唇腭裂1例，多指1例，室间膜缺损2例，妊娠早期产前超声筛查的检出率为25.0%（1/4），妊娠中期产前超声筛查检出率为100.0%（4/4），妊娠晚期产前超声筛查检出率为50.0%（2/4），妊娠中期产前超声筛查的检出率明显高于其他两个阶段（P<0.05）。结论不同孕周超声筛查胎儿畸形均有重要作用，临床需给予充分重视程度，以降低胎儿畸形发生率。
作者：陈海燕 刊期： 2016年第31期
目的：探讨脑心通联合依达拉奉注射液治疗脑梗死的疗效和安全性。方法选取我科2013年1月~2014年6月收治的脑梗死患者76例，随机分为对照组36例和治疗组40例。对照组给予基础治疗，包括降颅压、维持水电平衡、舒张血管、降血脂、降血压等。治疗组：在对照组基础上采用脑心通胶囊(每粒装0.4 g，国药准字Z20025001)4粒/次，3次/d，连用需要静脉滴注依达拉奉注射药物30 mg，1次/d；14 d为1个疗程。结果治疗组的疗效相对对照组有明显改善，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论通过脑心通联合依达拉奉治疗脑梗死病症时，治疗疗效果显著，且具有安全性，值得临床借鉴。
作者：王溯强 刊期： 2016年第31期
目的：观察在口腔修复中采用磁性附着体的临床应用。方法选取我院2014年11月~2015年11月收治的30例口腔治疗患者作为研究对象，对比分析所有患者在治疗前后的牙齿咀嚼能力、固定力以及磁性附着体实施后的复查情况。结果对比发现，患者于治疗后的牙齿咀嚼能力明显较强，治疗后的咀嚼效率（0.75±0.12）%高于治疗前（0.32±0.11）%，治疗后的固定力（4.58±0.10）N亦高于治疗前（1.32±0.12）N，且磁性附着体实施后的复查结果显示，30例患者中仅有2例患者在3个月的时候出现牙龈炎症，仅有1例患者在6个月的时候出现义齿破损情况，几组指标之间的比较差异较大（P＜0.05），具有统计学意义。结论在口腔修复中采用磁性附着体的临床疗效显著，固定力得到明显提高，应用性能好，值得临床推广应用。
作者：李小慧；曹屾；杨大为 刊期： 2016年第31期
目的：探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及相关护理措施。方法选取从2015年1月~2016年1月我院收治的腰椎间盘突出症行臭氧消融术的患者92例为研究对象，对患者的临床资料及护理方法做回顾性分析，观察患者的手术后临床治疗效果，并总结其相关的护理方法。结果经治疗后92例患者中，显效71例，占77.2%，有效17例，占18.5%，无效4例，占4.3%，总有效率为95.7%。结论对于腰椎间盘突出症患者来说，行臭氧消融术治疗并配合相应的护理措施，临床疗效确切，值得推广。
作者：黄风秀；马晓娟 刊期： 2016年第31期
目的：观察不同药物治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取从2014年11月~2015年11月我院收治的功能失调性子宫出血患者共140例，利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组，两组各纳入患者70例，对照组组患者给予戊酸雌二醇片进行治疗，对照组患者给予去氧孕烯炔雌醇片进行治疗，比较两组患者的临床疗效及有效止血时间和完全止血时间。结果①观察组患者的临床总有效率为92.9%，明显高于对照组的75.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②观察组患的控制出血时间及完全止血时间均显著短于对照组患者，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的止血效果较好，有助于改善患者的临床症状，提高治疗效果，临床值得推广。
作者：张春香 刊期： 2016年第31期
目的：探析醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征内分泌及代谢的影响。方法：回顾性分析2015年1月-2016年1月我院收治的74例多囊卵巢综合征患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（30例）和研究组（44例），对照组行单纯醋酸环丙孕酮治疗，研究组行醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗。结果：研究组FSH、LH、LH/FSH、T、SHBG、雌二醇E2等内分泌指标及FINS、TG、HDL等代谢指标均较对照组优，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）；两组FBG、TC、LDL比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者时，可有效改善患者内分泌以及代谢。
作者：陈敏 刊期： 2016年第31期
产后出血是产科分娩期严重并发症，其中以子宫收缩乏力性出血占首位，约70%～80%。其发生与产妇精神因素、妊娠合并症、妊娠并发症、子宫因素及药物影响相关，目前治疗主要有一般处理、药物治疗、保守性手术及子宫切除术等，可有效减少产后出血。特别是动脉栓塞术治疗难治性产后出血快速、有效、安全。而子宫捆绑术也为治疗产后出血增添了一个行之有效的方法，子宫得以保留。
作者：刘蔚曼 刊期： 2016年第31期
目的：分析天麻素联合丹参川穹嗪注射液治疗后循环缺血伴眩晕患者的临床疗效。方法资料选取我院2014年1月~2015年1月收治的128例后循环缺血伴眩晕患者予以回顾性分析，设计治疗方案时将单纯予以丹参川穹嗪注射液治疗的设为对照组（70例），将联合天麻素治疗的设为研究组（58例），对比两组临床疗效、治疗前后NIHSS评分及眩晕残障指数变化情况。结果研究组治疗总有效率94.83%显著高于对照组70.00%（P＜0.05）；两组治疗后NIHSS评分及DHI较治疗前均显著降低，但研究组降低幅度显著大于对照组（P＜0.05）。结论后循环缺血伴眩晕患者行天麻素与丹参川穹嗪注射液联合治疗可有效改善临床症状，促使其神经功能尽早恢复，从而提高临床疗效。
作者：辜家莉 刊期： 2016年第31期
目的：对精神科住院患者吸烟现状进行调查分析，并制定出行之有效的控烟管理措施。方法自拟问卷进行调查，收集80例精神科住院吸烟患者病例资料，采用问卷评估，调查患者吸烟现状及对戒烟的态度。结果对精神科吸烟患者的行为不宜采取强制性和突然中断方式，而是要制定切实有效的控烟措施，结合工娱治疗，健康教育等正性强化措施，采取循序渐进先减烟后戒烟的方法[1]现12例患者完全戒烟，68例患者保持5~10支/d。结论对患者进行护理干预,能够引导患者进行控烟限制,减少吸烟量,甚至戒烟[2]。利用多渠道多形式的控烟管理方法及护理干预达到控烟戒烟的目的，患者对吸烟的危害性有了一定程度的认识，积极配合病区控烟管理，减少吸烟，维护健康。
作者：韦歆 刊期： 2016年第31期
目的：研究新生儿静脉留置针针眼感染的影响因素，提出预防对策。方法以2015年7月~12月在院新生儿作为观察组，采取感染预防对策；2015年1月~6月收治的新生儿为对照组，比较两级患儿针眼感染率。结果观察组新生儿针眼感染率较对照组明显下降。结论引发新生儿静脉留置针针眼感染的影响因素较为明确，应有针对性地制定预防措施和规范操作流程。
作者：白丽琼 刊期： 2016年第31期
目的：本文旨在研究护士对老年患者的态度以及她们在对老年患者护理的过程中遇到的困难。方法采用调查问卷的形式，问卷包括人口统计学问题，护理过程中所遇到的困难，以及中文版的Kogan量表。统计学方法采用百分比、克鲁斯卡-沃利斯方差分析、t检验、曼-惠特尼U检验。结果研究结果显示，护士在对老年患者的护理过程中，碰到的主要困难有病房设备条件不完善、患者管理问题、与患者及家属沟通问题以及缺乏老年护理的专业知识及技能经验等。受调查护士的Kogan量表总得分平均为98.83分。结论应改善老年患者的病房环境和设施条件，加强护士在老年护理方面的理论与技能培训。总体上，我国护士对老年患者的态度是积极的。
作者：张琴；吴函；步秀兰 刊期： 2016年第31期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
