学术投稿

经脐单孔与传统多孔腹腔胆囊切除术的对比研究

苏章权;杨达平;张垂金;余永忠

关键词:胆囊切除术, 腹腔镜, 经脐单孔, 三孔法, 效果对比
摘要:目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性及优势。方法回顾分析为60例患者实施腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中,30例行传统多孔腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecysectomy,LC,A组);30例为行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-incision laparoscopic surgery,TUSILS,B组)。对比术中及术后并发症、中转开腹率、术中出血量、术后住院时间及费用、手术时间、术后疼痛程度、切口长度及腹壁美容程度。结果在两组的的评价指标中,术中及术后并发症、中转开腹率、术中出血量、术后住院时间及费用之间的差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、术后疼痛程度、切口长度及腹壁美容程度方面,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于单纯的胆囊良性疾病(包括胆囊结石、胆囊息肉),经脐单孔腹腔镜技术是安全可行的,且术后疼痛轻,更微创、美容效果更佳、恢复快,但所需的手术时间比较长,手术操作要求较高。
医学信息杂志相关文献
  • 数字档案安全性保护的影响因素分析

    数字档案是人类的宝贵财富,它在经济社会的发展中起着越来越重要的作用。由于数字档案的载体材料脆弱,附加设备众多,技术成分复杂,影响因素广泛,这就使得它的安全保护比纸质档案的安全保护还要重要和困难得多。本文从数字档案安全保护的视角出发,对损坏数字档案的因素进行了分析,对相关的防治对策提出了建议。

    作者:谢芳 刊期: 2016年第31期

  • 探究HPV检测对宫颈病的使用价值

    目的:探究HPV检测对于宫颈病的应用价值。方法选取240例2014年1月~2015年12月在我院接受诊治的宫颈病变患者,为其进行TCT检测,其中120例为阳性,另120例为阴性,再分别对两组患者进行HPV检测,观察对比两组患者HPV阳性感染几率。另外对TCT、HR-HPV DNA HC2、VIA以及HR-HPV分型检测对于宫颈病变检出率进行对比分析。结果TCT阳性患者中HPV结果同样显阳性的有76.93%,TCT阴性的患者中HPV显阳性的有27.28%,且差异具有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV DNA HC2与HR-HPV分型检测的敏感性明显高于TCT与VIA,差异具有统计学意义。结论高危型HPV感染与宫颈病有密切关系,HPV检测对于宫颈病的检出率明显高于其他检测方法,因此使用价值较高。

    作者:华彬 刊期: 2016年第31期

  • 针灸结合穴位贴治疗小儿抽动症研究

    目的:研究针灸结合穴位贴治疗小儿抽动症的临床疗效。方法根据诊断标准选取本院治疗的100例小儿抽动症患者,随机分为观察组和对照组。观察组采用针灸结合穴位贴治疗,对照组采用氟哌啶醇进行治疗,对两组患儿的临床疗效和不良反应进行评定。结果观察组治愈患儿多于对照组,具有显著性差异(P<0.05),显效患儿和对照组相当,无显著性差异(P>0.05);对照组中治疗无效患儿人数明显高于观察组,具有显著性差异(P<0.05);观察组总有效率明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。对照组的总不良反应率高于观察组,具有显著性差异(P<0.05)。结论针灸结合穴位贴治疗小儿抽动症可获得更好的临床疗效同时减少不良反应发生。

    作者:张作成 刊期: 2016年第31期

  • 试论老年白内障患者围手术期的循证护理应用

    目的:探究采用循证护理对于老年白内障患者围手术期护理的有效性。方法通过对采取了超声乳化人工晶状体置入术治疗的78例(86眼)老年白内障患者进行对照护理,一个设置为常规护理组,剩下一个组设为循环护理组;将常规护理组设为A组,共有40例(43眼)老年白内障患者(A1,A2,A3……),循环护理组设为B组,共有38例(43眼)老年白内障患者(B1,B2,B3……);对比观察并分析护理的临床效果。结果 A、B两组术后并发症对比差异明显,A组并发症案例明显多于B组。结论采取循证护理的方式对老年白内障患者围手术期护理具有明显的优势。

    作者:董慧敏 刊期: 2016年第31期

  • 曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究

    目的:观察曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选择住院治疗的冠心病心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组各40例;对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上口服曲美他嗪20 mg口服,疗程结束后观察两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90%、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、6 min步行试验(6MWT)等数值改善明显优于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭安全,疗效确切,治疗效果优于常规治疗方法。

    作者:覃冠杰;施显京;李作云;罗小珍 刊期: 2016年第31期

  • 新生儿静脉留置针针眼感染预防的效果观察

    目的:研究新生儿静脉留置针针眼感染的影响因素,提出预防对策。方法以2015年7月~12月在院新生儿作为观察组,采取感染预防对策;2015年1月~6月收治的新生儿为对照组,比较两级患儿针眼感染率。结果观察组新生儿针眼感染率较对照组明显下降。结论引发新生儿静脉留置针针眼感染的影响因素较为明确,应有针对性地制定预防措施和规范操作流程。

    作者:白丽琼 刊期: 2016年第31期

  • 循证护理在耳鼻喉科护理中的应用效果探讨

    目的:探讨循证护理模式在耳鼻喉科护理中的应用效果。方法选择在我院耳鼻喉科接受治疗的90例患者作为研究对象。结果观察组患者情绪改善、疾病知识普及率、护理质量、并发症发生率以及满意度显著优于对照组患者(P<0.05)。结论循证护理模式能够显著提高耳鼻喉护理的质量,应用效果令人满意。

    作者:胡益清 刊期: 2016年第31期

  • 中西医结合治疗伴Modic改变盘源性下腰痛的临床观察

    目的:探讨应用中西医结合方法治疗伴Modic改变盘源性下腰痛的临床疗效。方法选取我院所收治的伴Modic改变盘源性下腰痛患60例作为研究对象,应用随机分组的方法将本组患者分为对照组与治疗组,对照组的患者应用椎间盘射频靶点热凝消融术+臭氧消融术进行治疗,治疗组的患者围术期进行中医辩证治疗,经术前评估排除禁忌症后应用椎间盘射频靶点热凝消融术+臭氧消融术进行治疗。结果两组患者在住院治疗时间方面不存在明显差异,但是治疗组的患者在疼痛视觉模拟评分以及功能障碍评分方面明显优于对照组(P<0.05),差异存在统计学意义。结论应用中医辩证与椎间盘射频靶点热凝消融术+臭氧消融术联合治疗的方法对伴Modic改变盘源性下腰痛患者进行治疗,能够有效的缓解患者疼痛。

    作者:韦茂盛 刊期: 2016年第31期

  • 甲巯咪唑配合雷公藤多苷片治疗甲亢的效果分析

    目的:甲巯咪唑配合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果分析。方法2014年5月~2015年5月选取我院已确诊患有甲亢的患者84例为研究对象。并按随机数字法将其分为观察组和对照组,各42例。对照组使用甲巯咪唑治疗,观察组使用甲巯咪唑联合雷公藤多苷片进行治疗,比较两组治疗后的总有效率和治疗前后的相关血清指标。结果观察组的总有效率明显比对照组高,治疗过后,观察组的疾病相关血清指标改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用甲巯咪唑治疗甲亢联合雷公藤多苷片治疗甲亢比单独使用甲巯咪唑治疗治疗效果好,对疾病的改观更为显著。

    作者:张学标;郭林艳;晏斌 刊期: 2016年第31期

  • 人文关怀在胃镜检查中的应用

    随着社会主义市场经济体质的改革,医疗服务机构要想生存和发展很好的走向市场,人性化的服务是必须的,这也是进一步改善医疗行业和医患关系的向导。在胃镜室检查中人文关怀是必不可少的,不仅可以使患者感受被爱护、尊重和关心,也可使患者主动配合检查,改善护患关系,提高患者满意度,提高医务人员积极性,促进护理质量持续改进,更好的为患者服务。

    作者:代婷 刊期: 2016年第31期

  • 探讨肾结石经皮肾镜治疗的护理

    目的:探讨提高肾结石治疗成功率、减少并发症发生率的护理方法和措施。方法对我院自2015年1月~2016年1月80例结石患者收集并分析临床资料及护理方法,总结合理的护理措施。结果经过有效的护理,80例患者中有6例出血,5例感染,护理治愈,无死亡病例发生,治疗效果理想。结论对肾结石患者进行微创经皮肾穿刺术具有良好的疗效,提高患者的整体护理质量,能提高肾结石患者的治疗成功率,是减少并发症发生率的有效方法。

    作者:黄梅 刊期: 2016年第31期

  • 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性胰腺炎疗效观察

    急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内激活,进而消化自身的胰腺组织,导致胰腺组织水肿出血甚至坏死的严重反应。临床上主要表现为腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高,如果患者得不到及时的治疗,可引起严重的并发症,甚至导致患者的死亡。据相关人员的统计,急性胰腺炎的死亡率在临床上高达10%~30%。由于采取早起手术治疗通常难以将炎症的进展予以终止,因而临床上大多采取的是内科保守治疗方式。

    作者:冯红梅;马海浪 刊期: 2016年第31期

  • 护理干预在病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者中的应用

    目的:探讨护理干预在病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核术患者中的应用效果。方法选取我院2014年1月~2015年6月行胸腰椎结核病灶清除植骨内固定术治疗患者77例,均给予合理围术期护理干预措施,观察患者预后康复及并发症情况。结果77例胸腰椎结核术后患者均恢复良好,无并发症发生。结论护理干预应用于胸腰椎结核病灶清除植骨内固定术治疗患者,可促进术后恢复,有效预防早期并发症的发生。

    作者:侯晓莉;唐浩暅;张蓓;席锦 刊期: 2016年第31期

  • 以人为本的精细化管理模式在妇产科护理管理中的应用价值

    目的:观察以人为本的精细化管理模式在妇产科护理管理中应用的价值。方法选取我院妇产科护理人员30名作为研究对象,于2015年7月~12月实施以人为本的精细化管理模式,观察实施前(2015年1月~6月)、实施后护理护理人员职业认同感及护理质量。结果实施后护理人员职业认同感及护理质量各项评分显著高于实施前(P<0.05)。结论以人为本的精细化管理模式可有效提高护理人员职业认同感及护理质量。

    作者:江月波 刊期: 2016年第31期

  • 乳酸杆菌活菌制剂预防ICU老年女性导尿管相关性尿路感染的护理效果

    目的:探究乳酸杆菌活菌制剂预防ICU(重症监护室)老年女性导尿管相关性尿路感染的护理效果。方法选取50例来我院治疗的ICU老年女性患者,随机分为甲乙两组各25例。给予乙组患者导尿管相关性尿路感染关键护理,在乙组导尿管相关性尿路感染关键护理基础上给予甲组患者使用乳酸杆菌活菌制剂置入阴道深入局部干预。对比观察两组患者尿路感染发生情况及阴道分泌物pH值。结果甲组各项指标均优于乙组,P<0.05。结论该治疗方法能有效促进患者恢复阴道正常微生态环境,提高局部抵抗细菌能力,减少导尿管相关性尿路感染的发生。

    作者:桂绍珍 刊期: 2016年第31期

  • 地佐辛复合丙泊酚在无痛人流的疗效观察

    目的:探讨地佐辛在无痛人工流产术中的应用效果。方法拟行人工流产术ASA I、II级早孕妇女120例,随机分为3组,每组40例。 A组行单纯丙泊酚麻醉,B组行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,C组行地佐辛复合丙泊酚麻醉。记录麻醉开始诱导前(T0)、意识消失时(T1)、扩宫颈时(T2)及术毕苏醒时(T3)患者生命体征,记录麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚总用量、不良反应,术毕清醒后采用视觉模拟评分(VAS评分)判定下腹部疼痛的程度。结果 C组的生命体征平稳,B组的呼吸抑制强于A组和C组(均P<0.05),A组的丙泊酚用量、苏醒时间、体动次数均多于其他两组(均P<0.05),术后镇痛方面C组优于其他两组(均P<0.05)。结论地佐辛联合丙泊酚麻醉用于无痛人工流产术安全有效。

    作者:王翠 刊期: 2016年第31期

  • 活血化瘀法在慢性肾衰竭临床应用中研究分析

    慢性肾功能衰竭在西医上认为是由于多种原因作用于肾脏,导致肾脏出现慢性、进行性、不可逆行性损害,使其无法保障基本功能,终使得终末期肾病出现。临床出现代谢产物潴留,水、电解质紊乱,酸碱失衡,全身各器官均受影响为主要表现,一般为不可逆,严重威胁着人们的健康[1]。近年来,人们对于治疗慢性肾衰的研究重点主要集中于如何缓解肾间质纤维化程度,维持肾小球功能,而关于传统中医药治疗慢性肾衰竭临床效果显著。

    作者:艾霜兰 刊期: 2016年第31期

  • 妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床疗效观察

    目的:观察妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除的临床疗效。方法回顾分析2015年2月~2016年2月在我院行剖宫产的96例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组48例患者。对照组患者单纯实施剖宫产手术,观察组患者剖宫产术中实施子宫肌瘤切除术,对比两组患者临床治疗疗效。结果观察组手术时间明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后出血量、术后宫缩使用量感染率、恶露时间、产后使用宫缩素量与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫肌瘤切除率为100%;观察组患者感染率为4.16%,对照组患者产后感染率为6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中切除安全可靠,准确把握手术适应证,可明显降低二次手术的风险。

    作者:霍丽妩 刊期: 2016年第31期

  • 针灸早期介入治疗术后尿潴留43例

    目的:针灸早期介入治疗术后尿潴留的临床疗效。方法90例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用电针方法,对照组采用常规治疗,两组进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论针灸早期介入治疗术后尿潴留疗效显著。

    作者:陈柳丹;艾亮;丁淼 刊期: 2016年第31期

  • 超声波臭氧雾化治疗联合护理干预在阴道炎治疗中的应用观察

    目的:观察超声波臭氧雾化治疗联合护理干预在治疗阴道炎的治疗中的应用效果。方法随机抽选84例于我院接受治疗的阴道炎患作为研究对象,按照治疗方案的不同,将其平均分成观察组与对照组,每组42例。给予对照组超声波臭氧雾化治疗,给予观察组超声波臭氧雾化联合护理干预治疗。结果观察组的治疗总有效率为97.62%,明显高于对照组的83.33%;观察组的临床积分提高幅度大于对照组,组间数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声波臭氧雾化治疗联合护理干预在治疗阴道炎,不仅能帮助患者改善其各项临床症状,还能明显提高临床治疗效果。

    作者:彭琴芳;刘卫平 刊期: 2016年第31期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所